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MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM MENTORIA FGV 916 questões comentadas de Enfermagem para o concurso da ALEMA 2023 www.romulopassos.com.br Dicas de estudo 1. Siga o Plano de Estudo, no Curso Completo de Enfermagem, específico para o concurso da Assembleia Legislativa do Estado do maranhão. 2. Foco total no Tratado de Enfermagem (é base da preparação) e nos capítulos do Tratado do SUS, conforme plano de estudo, bem como nos livros de Português e Informática para Concursos. 3. Foco na Mentoria FGV, com as questões específicas da banca. 4. Para melhorar o seu desempenho, procure um espaço confortável, silencioso, com boa iluminação e sem distrações. 5. Só comece a resolver as questões, depois de silenciar o celular, desligar a televisão e deixar os problemas de lado. Respire fundo, e foque nos seus estudos. Sem concentração não tem memorização! 6. Para manter a concentração, faça pequenas pausas de até 15 minutos a cada 50 minutos estudados. Se funcionar para você, faça pausas de até 5 minutos a cada 25 minutos de estudo. 7. Resolva as questões antes das aulas de correção (na Mentoria FGV). Isso faz com que o seu cérebro trabalhe e busque os conhecimentos já memorizados, facilitando o processo de aprendizagem. Na sequência, assista às videoaulas, leia os comentários das questões nos livros, elabore os seus resumos e anotações. 8. Anote todas as dúvidas geradas ao longo da resolução das questões para serem sanadas durante a aula de correção. 9. Assuma o papel de "professor", pois quando você estuda a matéria com o intuito de transmiti-la, o nível de retenção do conteúdo é muito maior. Explique o assunto para você mesmo/a, grave áudios, vale até mesmo treinar na frente do espelho. TODAS AS QUESTÕES ESTÃO COMENTADAS NA MENTORIA FGV. OS GABARITOS ESTÃO NA ÚLTIMA PÁGINA DESTE CADERNO. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 2 SUMÁRIO 1º Simulado de Enfermagem 2022.................................................................................................... 3 Simulado de Urgência e Emergência 2022......................................................................................... 32 Prova da Prefeitura de Manaus-AM (SEMSA) 2022............................................................................ 42 Prova do TJ-RO(Enfermeiro)/FGV/2021......................................................................................... 48 Prova da Câmara Municipal de Aracajú-SE (Enfermeiro)/FGV/2021 ............................................. 54 Prova da Câmara Municipal de Aracajú-SE (Técnico de Enfermagem)/FGV/2021 ......................... 60 Prova da Prefeitura de Paulínia-SP (Enfermeiro)/FGV/2021 .......................................................... 65 Prova da Prefeitura de Paulínia-SP (Técnico de Enfermagem)/FGV/2021 ..................................... 69 Prova da FUNSAÚDE-CE (Enfermeiro)/FGV/2021 .......................................................................... 72 Questões do Simulado de Enfermagem FGV 2021 ......................................................................... 78 Questões 1º Simulado Geral da Banca FGV para a FUNSAÚDE....................................................... 113 Prova do TJ - SC/FGV/2018 ............................................................................................................ 122 Prova da SEE - PE/FGV/2016 .......................................................................................................... 128 Prova do TCE - SE/FGV/2015 .......................................................................................................... 134 Prova do TJ - PI/FGV/2015 ............................................................................................................. 139 Prova da Prefeitura de Cuiabá - MT/FGV/2015 .............................................................................. 145 Prova do TJ - BA/FGV/2015 ............................................................................................................ 152 Prova da Câmara Municipal de Recife - PE/FGV/2014 ................................................................... 157 Prova da SUSAM/FGV/2014 .......................................................................................................... 162 Prova da Prefeitura de Osasco - SP/FGV/2014 ............................................................................... 168 Prova da AL - MT/FGV/2013 .......................................................................................................... 174 Prova do TJ - AM/FGV/2013 ........................................................................................................... 180 Prova do Senado Federal/FGV/2012 ............................................................................................. 189 Prova da Prefeitura de Cuiabá - MT/FGV/2015 .............................................................................. 201 Prova da SUSAM/FGV/2014 .......................................................................................................... 205 Prova da Prefeitura de Osasco/FGV/2014 ..................................................................................... 209 GABARITOS........................................................................................................................................ 213 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 1º Simulado de Enfermagem 2022 1 O padrão de temperatura que apresenta picos e quedas de febre sem um retorno a níveis de temperatura aceitáveis, segundo Potter e Perry (2017) é a febre remitente. ( ) Certo ( ) Errado 2 Sobre o exame físico geral básico do paciente, julgue as seguintes afirmativas: I. Pressão arterial: deve ser medida em ambos os braços. Caso, na anamnese ou no exame dos membros, sejam verificadas alterações nos pulsos ou sinais de comprometimento vascular (diminuição de perfusão e alterações na coloração e na temperatura), deve-se realizar a medida também nos membros inferiores, observando se há variações (a diferença de PA entre membros superiores e inferiores pode ser sugestiva de aneurismas de aorta). II. Pulso: preferencialmente medido na artéria braquial, deve ser contado durante trinta segundos e duplicado, para evitar erros. Anotar o número de batimentos e as características: intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou irregular), se é do tipo martelo d’água (característico da insuficiência aórtica). III. Frequência cardíaca: pode ser verificada por meio da ausculta do pulso apical ou da visualização pelo cardioscópio (em pacientes monitorados). Observar se existe diferença em relação à medida de pulso radial, devido a arritmias. IV. Peso: medir com o mínimo de roupas possível, sem calçados, após esvaziamento da bexiga. As medidas posteriores devem ser realizadas sempre no mesmo horário do dia e nas mesmas condições, para efeito de comparação. São corretas as afirmativas: a) I, II e III. b) I, III e IV. c) II, III e IV. d) todas afirmativas. 3 A frequência cardíaca apical é de particular importância, em paciente com patologia cardíaca. O pulso apical é verificado: a) Na linha média clavicular, 2º espaço intercostal. b) Na linha média clavicular, 5º espaço intercostal. c) No apêndice xifoide. d) Na linha média axilar esquerda. 4 O enfermeiro durante a realização do exame físico de um paciente, procede, com palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen, resultando em dor no quadrante inferior direito. Nesse caso, podemos dizer que o paciente é positivo para o sinal de: a) Murphy. b) Blumberg. c) Giordano. d) Rovsing. e) Jobert. 5 A nutrição enteralconsiste na administração de alimentos e nutrientes por meio de sonda enteral, gástrica ou estoma localizado em determinado segmento do trato digestivo. Leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito aos cuidados de enfermagem à nutrição enteral. I. Verificar o tipo de dieta prescrita, volume, aspecto e odor antes de administrá-la. II. Antes de administrar a dieta, deve-se checar o posicionamento da sonda. III. Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal para administrar a dieta. IV. Após a dieta, infundir água filtrada para manter a sonda limpa e permeável. Assinale a alternativa correta. a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) Apenas as afirmativas II, II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 4 6 Segundo Potter e Perry (2009), a nutrição parenteral (NP) é uma forma de suporte nutricional, na qual os nutrientes são fornecidos intravenosamente. Em relação à NP pode-se afirmar que: a) os pacientes em estados fisiológicos altamente estressantes, como sepse, lesão de cabeça ou queimaduras não são candidatos à terapia de NP. b) a administração segura depende do manejo asséptico do cateter venoso central e da infusão. c) o uso de cateter venoso central com múltiplos lúmens é recomendado, pois permite a infusão concomitante da NP com outras soluções. d) a NP é administrada em unidade hospitalar, sendo proibido o uso em ambiente domiciliar. e) a NP é a terapia nutricional de primeira escolha em pacientes capazes de deglutir alimentos e digerir absorver nutrições enterais. 7 Julgue as seguintes afirmativas sobre o cateterismo vesical: I. O cateterismo vesical de demora é a introdução de um cateter ou sonda estéril pelo meato uretral até a bexiga. A sonda é caracterizada pela presença de lúmen duplo ou triplo. II. A sonda é conectada a um sistema de bolsa de drenagem fechado e estéril, de preferência com válvula antirrefluxo, medidas que reduzem a incidência de infecções. III. Têm por finalidade: aliviar a retenção urinária, controlar o débito urinário, preparar pacientes para cirurgias, exames e tratamentos especiais, proporcionar conforto aos pacientes incontinentes e coletar urina para exames. São corretas as afirmativas: a) I e II. c) II e III. b) I e III. d) todas afirmativas. 8 Um paciente de 60 anos foi internado devido à sequela de acidente vascular encefálico e está com uma sonda vesical de demora. Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical, indique V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O tamanho do cateter deve ser determinado pelo tamanho da uretra. ( ) Os cateteres plásticos são inflexíveis e, portanto, devem ser utilizados para cateterismos intermitentes. ( ) Para preencher o balão, utilizar o volume determinado por cada fabricante e solução fisiológica. ( ) Em homens, a sonda deve ser fixada na parte interna da coxa. ( ) Os pacientes com sonda vesical de demora devem ter sua região perineal higienizada 3 vezes ao dia e sempre após cada defecação. Estão corretas as afirmativas: a) F, F, V, V, F. b) V, V, F, F, V. c) V, V, V, F, F. d) V, F, F, V, V. 9 Lesões por pressão, feridas cirúrgicas que tem perda tecidual ou contaminação e cicatrização que ocorre pela formação de tecido de granulação, contração da ferida e epitelização é a descrição do processo de cicatrização por segunda intenção em que: as bordas da ferida não são aproximadas. ( ) Certo ( ) Errado 10 “Paciente feminina, 64 anos, é admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após diagnóstico de Síndrome Hiperosmolar. Diabetes mellitus tipo II (DM II) há 22 anos, tabagista de 20 anos, nefropatia diabética há 2 anos, com Taxa de Filtração Glomerular= 26mL/min/1,73. AVE isquêmico há 2 anos, com mobilidade restrita desde então. Na admissão, frequência respiratória (FR) de 20 ipm, saturação de oxigênio = 99%, frequência cardíaca (FC) = 77 bpm, pressão arterial = 149 x 90 mmHg, afebril (T=36,3 °C). Apresenta Lesão por Pressão (LPP) em região sacral, com exposição de tecido subcutâneo e fáscia muscular, com início há 3 meses. Leito da lesão com presença de esfacelo, www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 5 exsudato amarelado em grande quantidade, bordas maceradas, em uso de curativo hidrocoloide adesivo.” Com base no caso clínico exposto, segundo a Classificação Internacional NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), essa lesão encontra-se no estágio IV pela exposição da fáscia muscular. O curativo do tipo hidrocoloide adesivo é contraindicado para LPP com esfacelo e exsudativa. ( ) Certo ( ) Errado 11 Proteger a pele do paciente de excesso de umidade, ressecamento, fricção e cisalhamento e pressão, são medidas de prevenção contra o aparecimento das Lesões por Pressão (LP). ( ) Certo ( ) Errado 12 O enfermeiro está realizando curativo em um paciente com ferida não infectada, presença de tecido necrótico e pouco exsudato. Após avaliação da lesão, optou por cobertura que tem função de promover o desbridamento autolítico, manter o meio úmido e acelerar o processo de granulação. A cobertura que contempla a descrição supracitada é o Hidrogel. ( ) Certo ( ) Errado 13 (Residência UEPA/2022) A Resolução do COFEN nº 567/2018 que regulamenta a atuação da Equipe de Enfermagem no cuidado às pessoas com feridas, ressalta a autonomia do enfermeiro em avaliar, prescrever e realizar curativos. Neste sentido, relacione a característica da ferida ao respectivo produto ou substância ativa: Característica da ferida: I - Odor fétido. II - Infecção bacteriana. III - Tecido desvitalizado. IV - Úlcera venosa de perna. V - Feridas sangrantes e exsudativas Produto/ Substância ativa: ( ) Bandagem elástica. ( ) Carvão ativado. ( ) Placa hidrocoloide com prata iônica. ( ) Placa hidrocoloide com alginato e cálcio. ( ) Hidrogel com alginato. A sequência correta de cima para baixo é: a) III, I, II, V, IV. b) IV, II, I, III, V. c) IV, I, II, V, III. d) V, II, I, IV, III. e) II, III, I, IV, V. 14 O período perioperatório é definido como o espaço de tempo que compreende os períodos pré-operatório imediato, transoperatório, intraoperatório, de recuperação anestésica e pós-operatório imediato. Considerando os cuidados que devem ser prestados ao paciente nesses períodos, relacione a segunda coluna com a primeira e, no final, responda o que se pede: (1) Período pré-operatório imediato (2) Período transoperatório (3) Período intraoperatório (4) Período pós-operatório ( ) Compreende o posicionamento cirúrgico e a administração de medicamentos endovenosos durante a anestesia. ( ) Compreende os preparos específicos para a cirurgia, como jejum, higiene corporal, higiene oral e esvaziamento vesical e intestinal. ( ) Compreende a recepção do paciente, a verificação do termo de autorização de cirurgia, a presença do prontuário, os preparos realizados, a existência de exames e a confirmação do jejum. ( ) Compreende os cuidados com a ferida operatória e os drenos instalados no procedimento cirúrgico. Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo: a) 2 - 1 - 4 - 3. b) 3 - 2 - 1 - 4. c) 2 - 3 - 4 - 1. d) 3 - 1 - 2 - 4. e) 3 - 2 - 4 - 1. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 6 15 Sobre o tempo cirúrgico, na etapa ______ o cirurgião rompe os tecidospara poder abordar uma região ou um órgão. Dependendo dos instrumentos utilizados, pode ser mecânica ou física. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Hemostasia. b) Diérese. c) Exérese. d) Operação propriamente dita. e) Síntese. 16 São exemplos de cirurgias potencialmente contaminadas: I - Cirurgia eletiva no intestino delgado. II - Cirurgia das vias biliares sem estase ou obstrução biliar. III - Cirurgia gástrica e duodenal. IV - Colecistectomia. Está CORRETO o que se afirma em: a) III, apenas. b) II e III, apenas. c) II e IV, apenas. d) I, III e IV, apenas. e) I, II, III e IV. 17 Segundo SOBEC (2017), o posicionamento cirúrgico é essencial para que o procedimento cirúrgico seja bem-sucedido e realizado com segurança. O posicionamento cirúrgico é um procedimento de extrema importância na assistência de enfermagem e requer conhecimento de implicações anatomofisiológicas a cada posição cirúrgica no organismo do paciente. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com o posicionamento cirúrgico. Coluna 1 1. Posição de Trendelemburg reversa. 2. Posição de Fowler. 3. Posição de prona. 4. Posição de Kraske. 5. Posição de litotomia. Coluna 2 ( ) Reversa ou proclive. ( ) Sentada. ( ) Ginecológica. ( ) Canivete. ( ) Decúbito ventral. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 1 – 2 – 4 – 5 – 3. b) 1 – 2 – 5 – 4 – 3. c) 4 – 5 – 1 – 3 – 2. d) 2 – 3 – 4 – 1 – 2. e) 5 – 1 – 2 – 3 – 4. 18 A Lista de Verificação de Cirurgia Segura foi adotada pelo Ministério da Saúde como estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos. Como parte desse processo, o profissional condutor da lista deve fazer algumas checagens antes da indução anestésica – Sign in. Entre essas verificações, está: revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea do paciente. ( ) Certo ( ) Errado 19 Como forma de garantir a segurança do paciente no ambiente cirúrgico, a OMS recomenda o uso de uma lista de verificação para ser aplicada em três momentos cirúrgicos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de operação. No momento "antes da incisão cirúrgica“ devem ser checados Identificação do paciente, uso de profilaxia antimicrobiana e confirmação dos indicadores de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado 20 Diferentes fatores podem causar hipotermia não intencional no processo cirúrgico. Sobre esses fatores, analise os itens abaixo: I - Tipo e duração da anestesia; II - Temperatura da sala de operação; III - Uso de soluções e infusões intravenosas frias; www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 7 IV - Fatores relacionados aos indivíduos, como a idade e o índice de massa corporal. Está CORRETO o que se afirma em: a) III, apenas. b) II e III, apenas. c) II e IV, apenas. d) I, III e IV, apenas. e) I, II, III e IV. 21 Paciente foi admitido na Sala de Recuperação Pós-Anestésica após ser submetido à cirurgia de colecistectomia. Durante a avaliação do estado fisiológico, a enfermeira aplicou o Índice de Aldrete e Kroulik modificado, o qual avalia os seguintes cinco parâmetros, pontuando cada item numa escala que varia de 0 a 2, são eles: atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio. ( ) Certo ( ) Errado 22 Sobre as complicações metabólicas, relacione as colunas. 1) Acidose metabólica. 2) Alcalose metabólica. 3) Acidose respiratória. 4) Alcalose respiratória. ( ) Diminuição do HCO3–. ( ) Aumento da PaCO2. ( ) Provocada pela hipoventilação. ( ) Aumento do HCO3–. ( ) Diminuição da PaCO2. ( ) Respiração de Kussmaul. ( ) Fraqueza, cãibras musculares e poliúria. Assinale a alternativa com a sequência correta. a) 2 - 4 - 3 - 1 - 3 - 1 - 4. b) 1 - 3 - 4 - 2 - 2 - 1 - 4. c) 3 - 4 - 1 - 2 - 3 - 2 - 1. d) 1 - 3 - 3 - 2 - 4 - 1 - 2. e) 2 - 3 - 4 - 1 - 3 - 2 - 3. 23 Considere que hipoteticamente determinado paciente com histórico de vômitos, perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR = 28 lrpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de 02 = 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 = 15 mEq/L. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta acidose: metabólica com compensação respiratória. ( ) Certo ( ) Errado 24 A análise gasométrica durante o pós-operatório é de extrema importância para que se possam corrigir em tempo os distúrbios decorrentes das variações de parâmetros, como oferta e consumo de oxigênio, equilíbrio acidobásico. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que: a) na gasometria venosa, a saturação de oxigênio normal é de 40 a 70%. b) na gasometria Arterial, a PaCO2 baixa aponta para a alcalose de origem respiratória. c) um pH normal pode indicar gases arteriais perfeitamente normais, ou pode ser uma indicação de um distúrbio compensado. d) na gasometria Arterial, quando o pH < 7,4 a PaCO2 for > 40 mmHg, o distúrbio primário é a alcalose respiratória (essa situação ocorre quando um paciente hipoventila). e) Na gasometria Arterial, quando o pH >7,4 o HCO3- é > 24 mEq/t, o distúrbio principal é a alcalose metabólica. 25 Os sinais e sintomas da acidose metabólica variam com a gravidade da acidose, mas quando o pH cai abaixo de 7 incluem-se alguns achados ao exame físico, são eles: Pressão arterial diminuída, frequência respiratória aumentada, pele fria e pegajosa, arritmias e choque. ( ) Certo ( ) Errado 26 Balanço hídrico é definido pela mensuração e registro do total de líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante um período de 24 horas. Quando as perdas são superiores às quantidades administradas, diz-se que o balanço www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 8 hídrico é negativo, quando as perdas são inferiores às quantidades administradas, diz-se que é positivo. ( ) Certo ( ) Errado 27 Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa correta. a) A hipercalemia acontece por concentração sérica do sódio maior do que 9,5 mEq/L. b) São consideradas alcalose e acidose respiratória: perdas gastrointestinais, perdas urinárias, diminuição da ingesta e redistribuição do potássio para o meio intracelular. c) A hipocalemia pode levar à fraqueza muscular, paralisia ascendente, atonia gástrica, íleo, retenção urinária, rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal aguda, taquicardia atrial, dissociação atrioventricular, taquicardia e fibrilação ventricular. d) A respiração de Kussmaul ocorre na hipocalemia grave e se caracteriza por respiração rápida e profunda, na tentativa de eliminar O2. e) Pacientes com hiponatremia hipotônica podem apresentar aumento do potássio total do organismo. 28 Observe as seguintes figuras: Essas figuras apresentam padrões respiratórios anormais, sendo a figura 1 caracterizada por respiração superficial e frequência aumentada e a figura 2 por respiração rápida, profunda, com pausas súbitas (profundidade da respiração é uniforme). Assim, as características típicas dos padrões respiratórios anormais apresentadas nas figuras 1 e 2, são, respectivamente: a) taquipneia e respiração de Biot. b) hiperpneia e apneia. c) taquidispneia e respiração de kussmaul. d) hiperpneia e Cheyne-Stokes. e) respiração de kussmaul e Cheyne-Stokes. 29 Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em: a) b) c)d) e) 30 Em relação ao uso de drogas vasopressoras, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A noradrenalina é um vasopressor que possui propriedades predominantemente α- adrenérgicas, mas o efeito β-adrenérgico ajuda a manter o débito cardíaco. ( ) A dobutamina é uma catecolamina sintética, formulada como uma mistura racêmica com isômeros (-) alfa-agonistas e (+) beta-agonistas, que exerce efeito predominante em receptores beta-adrenérgicos, promovendo aumento do débito cardíaco e redução nas pressões de enchimento ventricular, no modelo dose- dependente. ( ) A noradrenalina, precursora endógena da adrenalina, interage predominantemente com receptores alfa-adrenérgicos, exercendo de maneira significativa um efeito vasopressor. Também apresenta efeito inotrópico positivo, em decorrência da estimulação beta- adrenérgica, contudo apresenta taquicardia menos pronunciada. Em baixas doses, promove aumento da pressão arterial, do índice de www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 9 trabalho do ventrículo esquerdo, do débito urinário e do índice cardíaco. ( ) A adrenalina possui características vasopressoras e estimula a liberação de noradrenalina. Ainda, induz aumento da frequência cardíaca e do volume sistólico mediado por efeito beta-adrenérgico e aumenta de forma significativa a resistência vascular periférica por estimulação alfa-adrenérgica, quando administrada em dose superior a 0,1 mg/kg/min. ( ) O nitroprussiato de sódio, que apresenta ação balanceada, promove uma diminuição pré e pós-cargas e aumento do débito cardíaco na insuficiência cardíaca severa. Também, provoca queda do consumo miocárdico de oxigênio no infarto agudo do miocárdio. Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta. a) V - V - F - V - F. b) V - V - V - V - V. c) F - V - V - V - F. d) F - F - F - V - V. e) V - V - F - F - F. 31 Em um paciente que sofreu IAM, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a troponina. ( ) Certo ( ) Errado 32 Associe as modalidades de ventilação mecânica às formas de ventilar o cliente. A seguir, assinale a alternativa correta. 1. Ventilação mandatória contínua. 2. Ventilação mandatória intermitente. 3. Ventilação com suporte pressórico. 4. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas. I. Fornece uma combinação de respirações assistidas mecanicamente e respirações espontâneas. II. Aplica uma pressão platô nas vias respiratórias durante toda a expiração desencadeada pelo cliente para reduzir a resistência no tubo traqueal e no tubo do respirador. III. Possibilita a respiração livre e espontânea durante todo o ciclo ventilatório e é disparada e clicada pelo tempo. IV. Fornece suporte ventilatório total, administrando volume corrente e a frequência respiratória predefinidos. Assinale a alternativa correta: a) 1 e IV; 2 e I; 3 e II; 4 e III. b) 1 e III; 2 e IV; 3 e I; 4 e II. c) 1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I. d) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV. 33 Relacione os modos ventilatórios apresentados a seguir à função respiratória correspondente. 1. Ventilação assistida 2. Ventilação controlada 3. Ventilação mandatória intermitente 4. Suporte de pressão ( ) O paciente pode respirar espontaneamente entre as respirações fornecidas pela máquina. ( ) As respirações espontâneas podem acontecer com uma assistência de pressão preestabelecida. ( ) As respirações são deflagradas pelo paciente, com um volume corrente previamente estipulado. ( ) O ventilador controla o paciente, indiferentemente às suas tentativas de iniciar uma inspiração. Assinale a opção que mostra a relação correta, de cima para baixo. a) 2 - 3 - 4 - 1. b) 3 - 4 - 1 - 2. c) 1 - 3 - 2 - 4. d) 2 - 4 - 1 - 3. e) 4 - 2 - 1 - 3. 34 A exposição a infecções pelo Papiloma Vírus Humano é o principal fator para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. ( ) Certo ( ) Errado 35 A periodicidade para o rastreamento do câncer de colo de útero segundo as diretrizes brasileiras www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 10 para câncer de colo uterino é uma vez por ano e após: dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. ( ) Certo ( ) Errado 36 Sobre o método de rastreamento do câncer do colo do útero, no Brasil, por meio do exame citopatológico (Papanicolaou) deve ser oferecido às mulheres, ou qualquer pessoa com colo do útero, na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual. ( ) Certo ( ) Errado 37 Durante consulta de enfermagem (20/10/2020), ao analisar o prontuário de uma paciente com 45 anos, (G4P3A1), último parto há 10 anos, sexualmente ativa, a enfermeira observou os seguintes registros de exames citopatológicos para prevenção do câncer de colo uterino: De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, a respeito da coleta do exame citopatológico para prevenção de câncer de colo uterino, o(a) enfermeiro(a) deve: Orientar a usuária que a próxima coleta de material para o exame preventivo do câncer de colo uterino só deverá ser realizada em novembro de 2022. ( ) Certo ( ) Errado 38 O método contraceptivo contraindicado para a mulher que amamenta, são anticoncepcionais hormonais combinados, que contêm estrogênio e progesterona. ( ) Certo ( ) Errado 39 Em relação a anticoncepção e ao HIV, o Ministério da Saúde em seu Manual de Assistência em Planejamento Familiar (BRASIL, 2002) não recomenda o Dispositivo intrauterino (DIU) como método contraceptivo, por morbidade por doença infecciosa pélvica. ( ) Certo ( ) Errado 40 Os esquemas de associação de medicamentos para a prevenção da gravidez não planejada em situação de violência sexual deverão ser iniciados o mais precocemente possível, preferencialmente em até: 48 horas. ( ) Certo ( ) Errado 41 Gestante, 28 anos, G3P1A1, compareceu a Unidade de Atenção Primária de Saúde (UAPS), no dia 25 de maio de 2021, para a primeira consulta pré-natal. Refere que a data da última menstruação (DUM) foi dia 27 de março de 2021. Com base nessas informações, qual a data provável do parto (DPP) e a idade gestacional (IG) da gestante no dia da consulta? a) DPP: 03/12/2021 e IG: 6s4d. b) DPP: 02/12/2021 e IG: 7s4d. c) DPP: 03/01/2022 e IG: 8s3d. d) DPP: 03/02/2022 e IG: 9s3d. 42 A consulta de avaliação pré-concepcional antes de uma gravidez, objetiva identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Em relação à prevenção e às ações que devem ser tomadas quanto às infecções e a outras doenças crônicas, são consideradas eficazes as investigações para: rubéola, hepatite B, sífilis e HIV/Aids. ( ) Certo ( ) Errado 43 De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde acerca do pré-natal de baixo risco, fazem parte dos exames que devem ser solicitados no terceiro trimestre de gestação o hemograma, a urocultura + urina tipo I, a glicemia em jejum e bacterioscopia de secreção vaginal. ( ) Certo ( ) Errado 44 Sobre o conceito e estratégias de rastreio do DMG. O teste com melhor www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 11 sensibilidade/especificidade para o diagnóstico de DMG é o TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose) com 75g. Porém o rastreio deve ser iniciado no pré-natal pela dosagem da glicemia de jejum, a qual deverá ser considerada normal, quando apresenta valor abaixo de 92 mg/ dl. ( ) Certo ( ) Errado 45 Gestante, 20 anos, primigesta, IG: 32s4dcompareceu a consulta pré-natal referindo náuseas, escotomas cintilantes, cefaleia típica occipital, epigastralgia ou dor intensa no hipocôndrio direito. Ao exame obstétrico, o(a) Enfermeiro(a) constatou ausência de sangramento vaginal, ausência de dinâmica uterina, feto único, cefálico, ausculta fetal com 150 batimentos por minuto. Ao avaliar os sinais vitais da gestante, observou temperatura: 37,2 °C, pulso: 92 batimentos por minuto, respiração: 20 respirações por minuto, pressão arterial: 150 x 95 mmHg. Apresentou teste rápido para proteinúria positivo (acima de 300mg/24h). Diante desses sinais e sintomas, o(a) Enfermeiro(a) encaminhou a gestante para acompanhamento no pré-natal de alto risco, considerando tratar-se de: UMA Síndrome HELLP. ( ) Certo ( ) Errado 46 As síndromes hipertensivas da gravidez são caracterizadas por hipertensão, proteinúria, plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas, anemia microangiopática. ( ) Certo ( ) Errado 47 Com base nos critérios considerados para o diagnóstico e a classificação da pré-eclâmpsia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A pré-eclâmpsia é caracterizada pela presença de hipertensão arterial de qualquer etiologia que tenha se iniciado antes da 20ª semana de gestação. ( ) As convulsões que não estejam relacionadas a outras causas são sintomas diferencias da pré- eclâmpsia grave. ( ) O edema de membros inferiores é um dos principais sinais característicos da pré-eclâmpsia. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F – V – F. b) V – V – V. c) F – V – V. d) F – F – F. e) V – F – F. Sobre o diagnóstico do abortamento, julgue os itens a seguir. 48 Ameaça de abortamento ou aborto evitável: Caracteriza-se pela integridade do ovo, com útero compatível com a idade da gravidez e colo impérvio. Há presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio). ( ) Certo ( ) Errado 49 Aborto retido: Caracteriza-se por perda total da integridade do ovo, sangramento moderado a acentuado contendo coágulos e/ou restos ovulares, colo uterino permeável, dor em cólica de forte intensidade e redução do volume uterino em relação à idade gestacional. Pode culminar em abortamento completo ou incompleto. ( ) Certo ( ) Errado 50 Aborto infectado: Caracteriza-se pela interrupção da gestação com permanência do produto conceptual na cavidade uterina. Pode ocorrer discreto sangramento, com colo impérvio, regressão dos fenômenos gravídicos e redução do volume uterino em relação à idade gestacional. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 12 51 Aborto inevitável: Caracteriza-se por quadro infeccioso materno, com presença de ovo íntegro ou não e quadro hemorrágico variável. Pode apresentar secreção fétida endovaginal, dor pélvica intensa à palpação, calor local e febre, além de comprometimento variável do estado geral. ( ) Certo ( ) Errado 52 Com relação às fases de trabalho de parto, pode- se afirmar que a fase de: dilatação ou primeiro período inicia-se com as contrações uterinas dolorosas (que começam a modificar ativamente a cérvice) e termina quando a sua ampliação está completa (10 cm). ( ) Certo ( ) Errado 53 Os cuidados imediatos ao recém-nascido se caracterizam por um conjunto de ações assistenciais ofertadas nas primeiras 2 horas de vida, visando promover a adaptação ao meio extrauterino. Analise as proposições abaixo acerca dessa temática e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 e 5 minutos após o nascimento ou de forma fisiológica, quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou à necessidade de reanimação neonatal. ( ) Não se recomenda realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e retal para descartar atresias no recém-nascido saudável. ( ) Recomenda-se o nitrato de prata a 1% para a realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% deve ser reservada, apenas, em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina. ( ) Ao nascimento, a vitalidade e adaptação do recém-nascido ao meio externo devem ser avaliadas, especificamente, através do esforço respiratório, frequência cardíaca e tônus muscular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V - V - F - V. b) F - F - V - F. c) V - F - V - F. d) F - V - F - V. e) V - V - F - F. 54 Sobre a assistência ao recém-nascido imediatamente após o parto, analise os itens e marque alternativa ERRADA: a) O clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 a 5 minutos de vida ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal. b) A vitamina K deve ser administrada por via oral, na dose única de 1 mg, pois este método apresenta a melhor relação de custo-efetividade. c) O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento. d) Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina. e) Não se recomenda a aspiração orofaringeana e nem nasofaringeana sistemática do recém- nascido saudável. 55 De acordo com recomendações do Ministério da Saúde, a profilaxia da conjuntivite gonocócica no recém-nascido com colírio antibiótico deve ser realizada em até 1 hora após o nascimento. ( ) Certo ( ) Errado 56 De acordo com o manual AIDPI Neonatal (2021), quanto aos rocedimentos de atenção imediata ao recém-nascido no nascimento, pode-se www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 13 afirmar que, em caso de líquido amniótico claro e frequência cardíaca do recém-nascido inferior a 100 bpm, deve-se iniciar reanimação. ( ) Certo ( ) Errado 57 (TJ-RO/FGV/2021) Sobre a escala de Apgar, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O índice de Apgar é o principal parâmetro para determinar o início da reanimação do recém-nascido e as manobras que devem ser realizadas. ( ) Se o resultado do Apgar for inferior a 7 no 5º minuto, recomenda-se sua aplicação a cada 5 minutos até os 20 minutos de vida. ( ) Entre os parâmetros avaliados, estão frequência cardíaca, tônus muscular, esforço respiratório e coloração. A sequência correta é: a) F – V – V. b) V – F – F. c) F – F – F. d) V – V – V. e) F – V – F. 58 Sobre a importância do Boletim de Apgar no recém-nascido (RN), analise as afirmativas abaixo. I - O Boletim de Apgar deve ser usado para indicar o início da reanimação. II - O Boletim de Apgar é útil para avaliar a resposta do RN às manobras de reanimação no 1º e 5º minutos de vida e, se necessário, no 10º, 15º e 20º minutos. III - O Boletim de Apgar serve como um relatório numérico e muito prático para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN, quando reanimado. Estão corretas as afirmativas: a) I e II apenas. b) II apenas. c) III apenas. d) I e III apenas. e) II e III apenas. 59 A bilirrubina não conjugada é altamente tóxica aos neurônios e no sentido de minimizar apresença da encefalopatia bilirrubínica no recém-nascido deve ser iniciada a fototerapia, a exsanguíneotranfusão e avaliar as características das mamadas, das fezes e da urina. ( ) Certo ( ) Errado 60 A principal forma de tratamento da hiperbilirrubinemia é a fototerapia, que consiste na exposição da pele do recém-nascido a uma fonte especial de luz, a irradiação. Nesse caso, a luz altera a estrutura da bilirrubina a uma forma solúvel, facilitando a sua excreção. Esse processo de alteração da bilirrubina pela luz é denominado: radiância. ( ) Certo ( ) Errado 61 (Residência/UFRJ/2022) Os serviços de saúde devem implantar e/ou implementar as triagens neonatais universais (TNU) com o objetivo de identificar distúrbios e/ou doenças em recém- nascidos e lactentes em tempo oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo, conforme estabelecido nas linhas de cuidado, com vistas a reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida. Leia e assinale a melhor alternativa: I - Triagem Neonatal Biológica: conhecido como Teste do pezinho, consiste na detecção em recém-nascidos de alguns distúrbios congênitos e hereditários: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase. II - Triagem Neonatal Ocular: conhecido como Teste do Olhinho é realizado somente por meio de exame de imagem (raios-X ou tomografia) para inspeção e teste do reflexo vermelho da retina, devendo fazer parte do primeiro exame físico do RN na maternidade sem a necessidade de repetição na Atenção Básica. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 14 III - Triagem Neonatal de Cardiopatias Congênitas Críticas, por oximetria de pulso: conhecido como Teste do Coraçãozinho é realizado somente nos recém-nascidos prematuros extremo internados no alojamento conjunto, não tendo indicação para o restante da população de recém-nascidos. IV - Triagem Neonatal Biológica: conhecido como Teste do pezinho, consiste na detecção em recém-nascidos de alguns distúrbios congênitos e hereditários e deve ser realizado somente após o recém-nascido completar 60 dias de vida. V - Triagem Neonatal Auditiva: conhecido como Teste da Orelhinha é realizada por meio de medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da audição através de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) e Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico (Peate) em recém-nascidos e lactentes, visando identificar deficiências auditivas. a) I, II e III. b) III, IV e V. c) IV e V. d) I e V. 62 O enfermeiro da unidade neonatal realiza o teste do coraçãozinho em um recém-nascido com 24 horas de vida e identifica os seguintes resultados: saturação em membro superior direito: 98% e em membro inferior: 94%. a conduta mais adequada para o caso, considerando o resultado do teste é repetir o exame em 1 hora e, se persistir alterado, considerar encaminhamento para avaliação cardiológica e/ou realização de ecocardiograma. ( ) Certo ( ) Errado 63 Em um desenvolvimento saudável, o reflexo tônico-cervical desaparece até o terceiro mês de vida do bebê. ( ) Certo ( ) Errado 64 Relacione as colunas abaixo em relação ao desenvolvimento infantil. 1 - sorriso social 2 - preensão voluntária das mãos 3 - senta sem apoio 4 - anda sozinho 5 - corre ou sobe degraus baixos 6 - veste-se com auxílio ( ) entre 3 e 4 anos ( ) entre 1 ano e 1 ano e 6 meses ( ) entre 2 e 3 meses ( ) aos 4 meses ( ) entre 1 ano e 6 meses e 2 anos ( ) a partir do sétimo mês Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 2 - 1 - 3 - 5 - 4 - 6. b) 3 - 4 - 5 - 6 - 1 - 2. c) 4 - 5 - 6 - 3 - 2 - 1. d) 5 - 3 - 2 - 1 - 6 - 4. e) 6 - 4 - 1 - 2 - 5 - 3. 65 A caderneta de saúde da criança utiliza o índice de massa corporal (IMC) para a idade como um dos parâmetros para avaliação do crescimento de crianças menores de 10 anos. Os pontos de corte de IMC por idade para essas crianças, com diagnóstico nutricional de IMC adequado, são os valores críticos de escore z: > -3 e +1. ( ) Certo ( ) Errado 66 Ao verificar as medidas antropométricas, a enfermeira orienta uma mãe sobre a importância de se verificar o perímetro cefálico. Esse perímetro deverá ser avaliado até a idade de: 1 ano. ( ) Certo ( ) Errado 67 Em relação ao aleitamento materno pode-se afirmar que: evidências científicas comprovam que a amamentação de forma exclusiva até os 6 meses e complementada com alimentos apropriados após esse período até os 2 anos de idade ou mais, demonstra grande potencial transformador no crescimento, no www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 15 desenvolvimento e na prevenção de doenças na infância e idade adulta. ( ) Certo ( ) Errado 68 Ao realizar visita domiciliar a uma puérpera, no 7º dia pós-parto normal, e recém-nascido, a enfermeira observou que a usuária e seu marido se mostravam ansiosos e preocupados porque “o bebê não sugava” e, por isso, ofereciam chupeta para acalmar a criança quando chorava ao seio. Ao observar a mamada, a enfermeira constatou que a criança apresentava sucção débil com maior dificuldade ao ser colocada para mamar na mama direita. Frente a essa situação, entre outras ações, a enfermeira fez as seguintes orientações: I - colocar o bebê para mamar na mama “recusada”, utilizando a posição de “jogador de futebol americano”, ou seja, posicionar o bebê apoiado no braço do mesmo lado da mama a ser oferecida, corpo da criança mantido na lateral, abaixo da axila, com a mão da mãe apoiando a cabeça da criança; Il - estimular as mamas, no mínimo, cinco vezes ao dia, por meio de ordenha manual ou por bomba de extração de leite, enquanto o bebê não estiver sugando vigorosamente, para garantir a produção do leite; III - estimular o uso de chupeta e bicos; IV - introduzir o dedo mínimo na boca do bebê, com a ponta tocando na junção do palato duro com o palato mole, para estimulá-lo a sugar. Estão corretas as orientações apresentadas em a) I, II, III, IV. b) II, III e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas. d) Il e IV, apenas. e) IV, apenas. 69 O período recomendado de interrupção da amamentação em casos de mães usuárias de cocaína ou crack, após o uso da droga, é de a) 1 semana. b) 24 horas. c) 1 mês. d) 2 horas. 70 O aleitamento materno NÃO deve ser recomendado na seguinte condição materna: tuberculose. ( ) Certo ( ) Errado 71 Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre as seguintes temperaturas: +2 °C e +8 °C. ( ) Certo ( ) Errado 72 O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é um sucesso do Brasil e reconhecido no mundo. São mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas em vacinas, soros e imunoglobulinas. É de suma importância para o enfermeiro ter conhecimento sobre o calendário vacinal. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). I - Ao nascer, as crianças devem tomar a BCG e a primeira dose de hepatite B. II - Com dois meses de idade, as crianças devem tomar a primeira dose da penta, a primeira dose com VIP, a primeira dose de pneumocócica 10V e a primeira dose de rotavírus humano. III - Com três meses de idade, as crianças devem tomar a primeira dose da meningocócica C e contra a febre amarela. IV - Com seis meses de idade, as crianças devem tomar a terceira dose da penta, a terceira dose com VOP, a terceira dose de pneumocócia 10V e a terceira dose de rotavírus humano. Assinalea alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F, F. c) F, V, V, F. e) V, F, V, V. b) V, F, F, V. d) F, F, V, V. 73 Sobre o calendário vacinal e todas as questões relacionadas a vacinação. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 16 I - A vacina BCG deve ser tomada ao nascer e até aos 4 anos, 11 meses e 29 dias. II - A 1ª dose da vacina hepatite B deverá ser aplicada ao nascer, até 30 dias. III - A vacina contra a hepatite A, será administrada por via IM com 1 dose aos 15 meses ou até 7 anos, 11 meses e 29 dias. IV - A vacina Pentavalente deverá ser administrada por via IM, aos 2, 4, 6 meses de idade até < 8 anos. V - A vacina DTP deve ser administrada aos 15 meses e aos 4 anos, com no mínimo, 6 meses depois da penta e do 1º reforço. E ela é contraindicada para crianças com idades a partir de 7 anos. VI - A vacina dT é indicada para crianças com idade ≥ a 7 anos e aos 15 anos de idade. Assinale a alternativa com a sequência correta. a) V, V, V, V, V, ,V. b) V, V, F, F, V, F. c) V, F, V, F, V, F. d) V, V, F, F, F, F. e) V, V, F, F, V, V. 74 Acerca do calendário nacional de vacinal analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). I - A vacina dTpa tem o objetivo de proteger a criança contra a coqueluche, aplicando em gestantes a partir da 10ª semana ou no puerpério. II - A vacina contra o rotavírus deve ser aplicada aos 2 e aos 4 meses de idade. III - A vacina meningocócica C (conjugada) deve ser administrada no esquema de 1ª dose aos 3 meses e 2ª dose aos 5 meses. IV - A vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) deverá ser administrada aos 60 anos, durante a campanha da influenza, e reforço depois de 10 anos. V - A vacina da influenza é indicada para toda população indígena a partir de 15 meses de idade. VI - A vacina Tríplice viral deverá ser administrada: 2 doses entre 12 meses e 29 anos; preferencialmente: 1ª aos 12 meses e 2ª aos 15 meses, podendo ser feita na tetra viral (tríplice viral + varicela). Assinale a alternativa com a sequência correta. a) F, V, F, V, V, ,V. b) V, V, F, F, V, F. c) V, F, V, F, V, F. d) F, V, V, F, F, V. e) V, V, F, F, V, V. 75 Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), conforme o calendário de vacinação. I - A vacina tríplice viral protege contra 3 tipos de doença: sarampo, caxumba e rubéola, e pode ser administrada a partir dos 12 meses de idade. II - A vacina HPV deve ser administrada em meninas e meninos de 9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias; com 2 doses (0 e 6 meses). III - A vacina contra a febre amarela deverá ser administrada aos 9 meses e uma dose de reforço aos 4 anos. Em pessoas entre 5 a 59 anos, que nunca foram vacinadas ou não comprovem a vacinação, recomenda-se 2 doses, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas. Assinale a alternativa com a sequência correta. a) V, V, V. b) F, V, V. c) V, F, F. d) V, V, F. e) F, F, V. 76 O COFEN normatiza a participação da equipe de enfermagem na execução dessa classificação e determina que a CR é atividade privativa da enfermagem, desde que o profissional possua curso de capacitação específico. Não permite que o enfermeiro/técnico de enfermagem desempenhe atividade concomitante à CR no mesmo turno de trabalho. O tempo médio por CR deverá ser de dois minutos, observado o limite de trinta classificações por hora. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 17 77 Um paciente, sexo masculino, 58 anos, com história de asma crônica, procura o Serviço Médico de Emergência apresentando dispneia, mal-estar, mialgia, cefaleia e sudorese. Na consulta de enfermagem, o enfermeiro identificou PA 90/60 mmHg, FC 60 bpm, T 38ºC, Fr 26 irpm. Na classificação de risco, esse paciente recebe a identificação amarela. ( ) Certo ( ) Errado 78 Sobre a Classificação de Risco proposta pelo Ministério da Saúde, a cor Azul – trata-se de uma consulta de baixa complexidade de atendimento, de acordo com o horário de chegada. ( ) Certo ( ) Errado 79 Sobre as recomendações de atendimento de suporte básico de vida e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar aplicada por profissionais de saúde em adultos, é correto afirmar que o socorrista as compressões torácicas devem ser aplicadas a uma frequência de 100 a 120 por minuto e comprimir a uma profundidade de pelo menos 2 polegadas (5 cm). ( ) Certo ( ) Errado 80 Os protocolos de atendimento a urgências e emergências estão sempre em atualização a fim de melhorar a qualidade da assistência ofertada aos pacientes no momento da RCP. Na última atualização das Diretrizes da AHA para ressuscitação cardiopulmonar (2020), apenas alguns pontos foram contemplados. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I - O início precoce de RCP por socorristas leigos deve ser iniciado mesmo em suposta ressuscitação cardiovascular, pois o risco de dano ao paciente é baixo, caso este não esteja em parada cardiovascular. II - O acesso intravenoso (IV) é preferível em relação ao acesso intraósseo (IO), sendo recomendado aos profissionais tentaram, como primeira escolha, instalar o acesso IV para administração de medicamentos em PCR. III - A desfibrilação sequencial dupla é recomendada para situações em que o ritmo chocável refratário seja estabelecido. IV - O monitoramento fisiológico da qualidade da RCP é aconselhável e, para isso, deve-se usar parâmetros fisiológicos, como pressão arterial ou SaO2, para monitorar e otimizar a qualidade da RCP. Entre as afirmativas, estão corretas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I e IV. 81 De acordo com o algoritmo atualizado do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) recomendado pela American Heart Association, em casos de parada cardiorrespiratória, um dos medicamentos utilizados é a: epinefrina, administrada EV, na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos. ( ) Certo ( ) Errado 82 O Enfermeiro realizou um eletrocardiograma do paciente, que apresentou um ritmo cardíaco com as seguintes características: frequência elevada e desorganizada; ritmo irregular, com ondas que variam em tamanho e forma; e sem complexos QRS de aparência normal, conforme figura abaixo. É correto afirmar que o ritmo cardíaco apresentado se refere a um Bloqueio Atrioventricular. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 18 83 Existem vários dispositivos para suplementação de oxigênio de acordo com a concentração desejada e a circunstância clínica do paciente. O (A) _______________ é um sistema de baixo fluxo, sendo que o aumento de fluxo na ordem de 1 litro/minuto irá aumentar a concentração de oxigênio inspirado em cerca de 4%. O fluxo de 1 a 6 litros por minuto fornece uma concentração de oxigênio de 24 a 44%. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Máscara de Venturi. b) Cateter nasal. c) Máscara facial simples. d) Tubo endotraqueal. e) Ambu. 84 Pacientes com IAM podem apresentar diferentes manifestações clínicas, complicadas por piora da função ventricular cardíaca. Sabendo que a disfunção ventricular pode gerar baixo débito cardíaco, devem-se observar os sinais e sintomas que indicam risco de hipoperfusão tissular. Os sinais e sintomas de baixo débito cardíaco são: pressão arterial sistólica < 110mmHg em pacientes previamente hipertensos, fadiga, extremidades frias com perfusão reduzida, sudorese fria, desorientação e pressão arterial com largura de pulso < 25%.( ) Certo ( ) Errado 85 Sobre o tratamento com a terapia trombolítica no Acidente Vascular Encefálico de origem isquêmica com o t-PA, o período recomendado para infusão da medicação recomendado é de três horas, podendo se estender para 12 horas. ( ) Certo ( ) Errado 86 JFW, 64 anos, foi submetida a uma laparotomia exploradora, apresentando choque hipovolêmico no seu pós operatório imediato. Os sintomas indicativos desta anormalidade são taquicardia, hipotensão e palidez. ( ) Certo ( ) Errado 87 Com base na fisiopatologia do choque, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC). ( ) A má perfusão tecidual no choque anafilático é resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico, apesar da causa ser distinta. ( ) O choque distributivo é a única modalidade em que ocorre vasodilatação. Nos demais tipos de choque ocorre uma vasoconstrição reflexa que age como mecanismo compensatório. A sequência correta é: a) V – V – V. b) F – V – F. c) V – F – V. d) F – F – F. e) V – V – F. 88 Paciente deu entrada na emergência de uma unidade hospitalar apresentando taquicardia, ansiedade, dispneia e tosse com escarro espumoso e tingido de sangue. Considerando essa sintomatologia, o profissional de enfermagem identificou estar diante de um quadro de: edema agudo de pulmão. ( ) Certo ( ) Errado 89 No que se refere às características das queimaduras de segundo grau (espessura parcial) de acordo com a profundidade, é comum encontrarmos os seguintes aspectos: formação de bolhas, com base avermelhada mosqueada; ruptura da epiderme; superfície exsudativa e edema. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 19 90 Paciente adulto, vítima de queimadura, foi encaminhado à unidade de saúde com lesões na epiderme e derme, dolorosas, hiperemiadas, úmidas e bolhosas que atingiram toda a extensão das costas e do membro superior direito. Com base no caso, na regra dos nove, a área queimada equivale a: 27% da superfície corporal. ( ) Certo ( ) Errado 91 O tratamento de um doente vítima de trauma grave exige avaliação rápida das lesões e adoção de medidas terapêuticas de suporte de vida. Deseja-se, portanto, abordagem sistematizada. Para isto, o Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma (PHTLS), propõe, atualmente, a seguinte sequência de cuidados ao doente traumatizado: A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação, D: Disfunção, estado neurológico. ( ) Certo ( ) Errado 92 Você está de plantão na emergência de um hospital e recebe um paciente politraumatizado devido a um acidente automobilístico envolvendo colisão frontal entre dois veículos de passeio. Na avaliação neurológica, por meio da Escala de Coma de Glasgow atualizada com resposta pupilar (ECG-P), o paciente apresentava as seguintes respostas: abertura ocular ao som, resposta verbal confusa, melhor resposta motora com flexão normal, pupilas fotorreagentes. Qual a pontuação obtida? a) 15. b) 13. c) 11. d) 9. e) 3. 93 Sobre a Hanseníase, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. O modo de transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias. II. O período de incubação dura em média de 1 a 3 meses. III. Os doentes considerados multibacilares, não são considerados importantes como fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. IV. As pessoas com a forma paucibacilar, no entanto, constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção, enquanto o tratamento específico não for iniciado. Estão corretas as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I apenas. c) I, III e IV, apenas. d) III e IV, apenas. 94 Assinale a alternativa que NÃO condiz com as etapas da avaliação neurológica para diagnóstico da hanseníase. a) Teste de sensibilidade. b) Teste de força muscular. c) Palpação dos nervos. d) Inspeção. e) Exame PPD. 95 Sobre a PQT-U para o manejo da hanseníase PB, recomenda-se um regime contendo Rifampicina + Clofazimina + Dapsona, com duração de tratamento de 18 meses. ( ) Certo ( ) Errado 96 Mulher de 42 anos, preta, casada há 10 anos, tem três filhos (6 meses, 3 anos e 8 anos) e é microempreendedora (proprietária de confeitaria). Há 2 anos, recebeu alta por cura após tratamento com 12 doses supervisionadas de poliquimioterapia específica. Em consulta de enfermagem programada para coleta de exame colpocitológico, a usuária relatou o aparecimento de placas acastanhadas e doloridas em membros inferiores, além de formigamento e choque nos pés. Mediante o quadro, a suspeita diagnóstica e a conduta inicial indicada, respectivamente, são: reação hansênica / realizar avaliação neurológica simplificada. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 20 97 As estratégias de busca ativa de sintomático respiratório (SR) e de rastreamento da tuberculose (TB) devem ser realizadas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) e em todos os serviços de saúde. Considerando as estratégias para busca ativa de SR, o raio X de tórax é indicado para a população privada de liberdade, bem como: para pessoas em contato com TB pulmonar, para pessoas vivendo com HIV, para profissionais de saúde e para pessoas com diabetes mellitus. ( ) Certo ( ) Errado 98 O Teste rápido molecular para tuberculose (TRM- TB) é utilizado para detecção de DNA dos bacilos do complexo M. tuberculosis e triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes. ( ) Certo ( ) Errado 99 Sobre o tratamento da Tuberculose (TB) em condições especiais, leia as afirmações abaixo: I - Os medicamentos antituberculose (antiTB) passam em grandes quantidades pelo leite materno, por isso a importância da suspensão do uso durante a amamentação. II - Nos hepatopatas, o tratamento da tuberculose só deverá ser interrompido quando os valores das enzimas atingirem até cinco vezes o valor normal em pacientes sem sintomas digestivos, três vezes o valor normal, acompanhado de sintomas dispépticos, ou logo que a icterícia se manifeste. III - Nos pacientes com TB e diabetes, estão indicados o adequado controle glicêmico bem como o controle do tratamento da TB através de baciloscopias mensais. IV - O tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) segue as mesmas recomendações para os não infectados, tanto na utilização dos fármacos quanto na duração total do tratamento. Estão CORRETAS apenas: a) I e IV. b) II e III. c) I, III e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV. 100 O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência. A profilaxia pós-exposição deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo um limite de horas subsequentes à exposição de até 12 horas. ( ) Certo ( ) Errado 101 Pneumonia é uma infecção, que se instala nos pulmões e pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios. Acerca dessa temática, leia as afirmações abaixo, colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) Diferentes do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia costumam ser transmitidos facilmente. ( ) Febre alta, tosse, dor no tórax, alterações da pressão arterial, confusão mental e mal-estar generalizado sãosintomas de pneumonia. ( ) O exame clínico, auscultação dos pulmões e radiografias de tórax são recursos essenciais para o diagnóstico das pneumonias. ( ) A internação hospitalar pode se fazer necessária, quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) V - V - F - F. b) F - V - V - V. c) V - F - V - F. d) F - F - F - V. e) V - V - V - V. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 21 102 Considerando os sinais de alarme da Dengue, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua. ( ) Hipertensão postural e/ou lipotimia. ( ) Vômitos persistentes. ( ) Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, V. b) F, F, F, V. c) V, F, F, F. d) V, F, V, V. e) F, F, V, V. 103 Sobre a dengue, analise os itens. I. A infecção pelo vírus dengue é sempre sintomática. II. São sinais de alarme: lipotimia, vômitos persistentes, dor abdominal intensa e irritabilidade. III. A fase crítica tem início com a defervescência da febre, entre o terceiro e o sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme. IV. A prova do laço deve ser realizada em todo paciente com suspeita de dengue, mesmo que apresente sangramento espontâneo. Estão corretos: a) I, II, III e IV. b) somente II e III. c) somente I, II e III. d) somente II, III e IV. e) somente I e IV. 104 Sobre a doença da Raiva, o período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser humano. Em crianças, o período de incubação tende a ser menor que no indivíduo adulto. ( ) Certo ( ) Errado 105 A sífilis é uma IST que pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha ou ser transmitida para a criança durante a gestação ou parto. São classificadas em: (A) Sífilis Primária. (B) Sífilis Secundária. (C) Sífilis Latente (D) Sífilis Terciária. Cada uma delas possuem algumas características, tais como: ( ) apresenta ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria, não coça e não dói e desaparece sozinha. ( ) os sinais podem surgir de 2 a 40 anos após o início da infecção. ( ) fase assintomática de duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas. ( ) os sinais e sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento e cicatrização da ferida inicial. A sequência correta que apresenta as características referentes a cada fase da sífilis é: a) A, C, D, B. b) B, D, C, A. c) D, A, C, B. d) A, D, C, B. e) A, D, B, C. Sobre a sífilis, assinale certo ou errado. 106 O tratamento preferencial da sífilis latente tardia (mais de 1 ano de duração) ou latente com duração ignorada e sífilis terciária é com a penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por 3 semanas, que resulta na dose total de 7,2 milhões UI, IM. O tratamento alternativo pode ser: doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 30 dias (exceto para gestantes) ( ) Certo ( ) Errado 107 Analise as assertivas abaixo sobre o tratamento de sífilis: www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 22 I - A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação. II - O esquema terapêutico para a sífilis tardia orienta aplicação de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, por via intramuscular (1,2 milhão UI em cada glúteo), dose única. III - A reação de Jarisch-Herxheimer é um evento que pode ocorrer durante 24 horas após a primeira dose de penicilina. Gestantes que apresentam essa reação podem ter risco de trabalho de parto prematuro. Quais estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas I e III. c) Apenas II e III. d) I, II e III. 108 A Monkeypox, também conhecida como varíola dos macacos, é uma zoonose viral (vírus transmitido aos seres humanos a partir de animais) com sintomas semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, porém com uma apresentação clínica de menor gravidade. ( ) Certo ( ) Errado 109 A Monkeypox é transmitida principalmente por meio de contato direto ou indireto com sangue, fluidos corporais, lesões de pele ou mucosa de animais infectados. A transmissão secundária, ou seja, de pessoa a pessoa, pode ocorrer por contato próximo com secreções respiratórias infectadas, lesões de pele de uma pessoa infectada ou com objetos e superfícies contaminados. ( ) Certo ( ) Errado 110 O período de incubação (intervalo desde a infecção até o início dos sintomas) da Monkeypox é geralmente de 6 a 13 dias, podendo variar de 5 a 40 dias. ( ) Certo ( ) Errado 111 O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, transmissível e extremamente contagiosa. Com relação a essa doença, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta: ( ) O tratamento é sintomático, podendo ser utilizados antitérmicos, hidratação oral, terapia nutricional com incentivo ao aleitamento materno e higiene adequada dos olhos, pele e vias aéreas superiores. ( ) O período prodrômico tem duração de 6 dias. Nas primeiras 24 horas deste período, surge, na altura dos pré-molares, o sinal de Koplik - pequenas manchas brancas com halo eritematoso, consideradas sinal patognomônico do Sarampo. ( ) A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência do Sarampo na população, sendo sua principal medida de controle. ( ) A confirmação apenas clínica do Sarampo não representa uma falha grave do sistema de vigilância epidemiológica. ( ) Não é uma doença de notificação compulsória nacional e de investigação epidemiológica obrigatória imediata. Assinale a alternativa correta. a) (V) (F) (V) (F) (F). b) (F) (V) (F) (V) (V). c) (V) (V) (F) (F) (F). d) (V) (V) (F) (F) (V). 112 A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Dessa forma, é INCORRETO afirmar que: a) a higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato; prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas. b) devem higienizar as mãos somente os profissionais que trabalham em serviços de www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 23 saúde, que mantêm contato direto com os pacientes e que manipulam medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado. c) recomenda-se que familiares, acompanhantes e visitantes higienizem as mãos antes e após terem contato com os pacientes nos serviços de saúde. d) as mãos devem ser higienizadas com água e sabão ao iniciar e terminar o turno de trabalho. 113 Sobre precauções padrão, assinale a assertiva correta. I. Higienização das mãos: lave com água e sabonete ou friccione as mãos com álcool a 70% (se as mãos não estiverem visivelmente sujas) antes e após o contato com qualquer paciente, após a remoção das luvas e após o contato com sangue ou secreções. II. Use luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. Calce-as imediatamente antes do contato com o paciente e retire-as logo após o uso, higienizando as mãosem seguida. III. Use óculos, máscara e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções, para proteção da mucosa de olhos, boca, nariz, roupa e superfícies corporais. IV. Descarte, em recipientes apropriados, seringas e agulhas, sem desconectá-las ou reencapá-las. Assinale a alternativa correta. a) Apenas as assertivas I e IV estão corretas. b) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. c) As assertivas I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas as assertivas I, II e III estão corretas. 114 A exposição ocupacional ao material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de doenças infecciosas. Se o acidente envolver respingos de fluídos em olhos, quanto ao tipo, a exposição pode ser considerada: a) de pessoa-a-pessoa. b) em mucosa. c) em pele não íntegra. d) por indivíduo-fonte. e) percutânea. 115 As infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem ser classificadas em incisional superficial, incisional profunda e órgão ou cavidade. Com base nos critérios diagnósticos desses tipos de infecção, definem-se como ISC incisional profunda aquelas que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 90 dias após a cirurgia, se houver colocação de implantes envolvendo tecidos moles profundos à incisão. ( ) Certo ( ) Errado 116 Em relação aos cuidados com o sítio de inserção do cateter venoso periférico, o Manual de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde - Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017) recomenda avaliar: rubor, edema, dor e drenagem de secreções. ( ) Certo ( ) Errado 117 São consideradas medidas de prevenção de infecção para cateteres periféricos: I - higienizar as mãos antes e após a inserção de cateteres e para qualquer tipo de manipulação dos dispositivos. II - para crianças de qualquer idade, considerar as veias da cabeça e as veias do pé, caso a criança não caminhe. III - realizar a remoção dos pelos, quando necessária, com tricotomizador elétrico ou tesouras. Não utilize lâmina de barbear, pois essas aumentam o risco de infecção. IV - limitar no máximo a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total. V - avaliar a cada 6 horas pacientes de qualquer idade em terapia intensiva, sedados ou com déficit cognitivo. É correto afirmar que: a) As sentenças I, III e IV estão corretas. b) As sentenças II, III e V estão corretas. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 24 c) As sentenças I, II e V estão corretas. d) Somente a sentença III está incorreta. e) As sentenças III e IV estão incorretas. 118 Seguindo as recomendações da CCIH, bem como da Anvisa, assinale a alternativa correta. ( ) Coberturas com gaze e fita adesiva estéril para CVC deverão ser trocados a cada 48h. ( ) Cobertura com MTS estéril para CVC deverão ser trocados com 10 dias. ( ) A cobertura do cateter instravascular periférico feita com gazes estéreis ou com fita adesiva estéril tem uma previsão de troca em < 96h. ( ) A cobertura do cateter instravascular periférico feita com membrana semipermeável (MTS) estéril deve ser trocada imediatamente se houver suspeita de contaminação e sempre quando úmida, solta, suja ou com a integridade comprometida. ( ) A remoção do cateter periférico deverá ser trocado rotineiramente a cada 24h devido ao risco de infecção da corrente sanguínea. 119 Como forma de prevenir infecções de corrente sanguínea, a ANVISA recomenda a troca do equipo de infusões intermitentes a cada: a) 12 horas. b) 24 horas. c) 36 horas. d) 48 horas. e) 96 horas. 120 Sobre a segurança do paciente, a implementação de protocolos de segurança do paciente e o monitoramento dos seus indicadores é uma atividade que deve ser desenvolvida pelo núcleo de segurança do paciente. ( ) Certo ( ) Errado 121 Avalie o que se afirma sobre a Portaria nº 1.377, de 2013, que aprova os Protocolos de Segurança do Paciente. ( ) A identificação do paciente deve ser feita por meio de pulseiras brancas, mas não se deve realizar a inserção de dados de forma manuscrita na pulseira. ( ) O serviço de saúde não tem autonomia para definir estratégias de identificação em casos especiais com pacientes que não podem utilizar pulseiras. ( ) Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente identificados, é necessário usar pelo menos um elemento identificador como, por exemplo, nome da mãe. ( ) A identificação do paciente de forma segura é um processo na tentativa de assegurar que determinado tipo de procedimento ou tratamento seja destinado ao paciente certo, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que possam lesá-lo. ( ) A identificação do paciente deve ser confirmada antes de cuidados como na administração de medicamentos, de sangue e de hemoderivados, na coleta de material para exame, na entrega da dieta e na realização de procedimentos invasivos. De acordo com as afirmações, a sequência correta é a) F, V, V, F, V. b) V, V, F, V, F. c) V, F, F, F, V. d) F, V, V, F, F. e) F, F, F, V, V. 122 Uma unidade de saúde possui um Centro de Material e Esterilização (CME) Classe I. Sendo assim, esse CME está apto a realizar o processamento de produtos: não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa. ( ) Certo ( ) Errado 123 A limpeza é o processo que deixa um objeto livre de todos os microrganismos, com a possível exceção dos microrganismos produtores de esporos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 25 124 Sobre a classificação de áreas de serviços de saúde, centro cirúrgico, central de material e esterilização, unidade de terapia intensiva, unidades de diálise, laboratório de análises clínicas, são exemplos de áreas críticas. ( ) Certo ( ) Errado 125 Os métodos físicos de esterilização recomendados: Vapor saturado sob pressão e radiação ionizante. ( ) Certo ( ) Errado 126 Sobre os testes para validação da esterilização, o integrador: indicador tipo 5, que reage com todos os parâmetros críticos da esterilização (controla temperatura, tempo e qualidade do vapor). ( ) Certo ( ) Errado 127 Para ter a garantia dos processos de esterilização, faz-se necessário a utilização de controles físicos, químicos e biológicos, estes podem indicar falha potencial no ciclo de esterilização, através da leitura e interpretação dos indicadores. Correlacione alguns dos indicadores com sua respectiva descrição nas colunas abaixo: I. Indicador de Processo – Classe I. II. Teste Bowie e Dick – Classe II. III. Indicador Integrador Classe V. IV. Indicadores emuladores (simuladores) Classe VI. ( ) Designados para reagir com todos os parâmetros críticos de um ciclo especifico de esterilização, com seu ponto de viragem quando 95% do ciclo estiver concluído. ( ) São indicadores designados para reagir a todos os parâmetros críticos do processo de esterilização, monitora temperatura, tempo de exposição e também a qualidade do vapor. ( ) São conhecidos como indicadores externos de exposição. Compostos por tintas termo crômicas impregnadas em fitas adesivas, nos sistemas de barreira estéril, como grau cirúrgico. ( ) É utilizado na autoclave a vapor, especifico para verificar a presença de gases não condensáveis. Recomenda-se utilizar antes da primeira carga a ser processada, com autoclave vazia. Assinale a alternativa que contem a sequência correta: a) IV, III, I, II. b) III, II, IV, I. c) I, II, III, IV. d) IV, II, III, I. e) I, II, IV, III. 128 Associe os grupos às suas respectivas características, considerandoos resíduos produzidos no Serviço de Atenção Domiciliar. GRUPOS DE RESÍDUOS 1 - Grupo A 2 - Grupo B 3 - Grupo C 4 - Grupo D 5 - Grupo E CARACTERÍSTICAS ( ) Contém radionuclídeos. ( ) Contém agentes biológicos. ( ) Contém substâncias químicas. ( ) Contém materiais perfurocortantes ou escarificantes. ( ) Não oferece riscos à saúde ou ao meio ambiente, equiparados aos resíduos domiciliares. A sequência correta dessa associação é a) (1), (3), (4), (2), (5). b) (2), (5), (1), (4), (3). c) (3), (1), (2), (5), (4). d) (4), (2), (3), (1), (5). 129 Em relação à segregação de Resíduos de Serviços de Saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Deve ser jogado em saco branco. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 26 2. Deve ser jogado em caixa amarela. 3. Deve ser incinerado. 4. Deve ser jogado em saco verde. Coluna 2 ( ) Resíduos grupo E: materiais perfurocortantes ou escarificantes. Ex: lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, lâminas de bisturi, lancetas, utensílio de vidro quebrado, entre outros. ( ) Resíduos grupo B: são aqueles que contêm substâncias químicas com características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade como frascos e equipos de produtos hormonais, digitálicos, antimicrobianos; antineoplásicos, antirretrovirais, entre outros. ( ) Resíduos grupo A: podem apresentar risco de infecção. Não podem ser reciclados, reutilizados ou reaproveitados. Ex: recipientes com secreções; curativos encharcados; fragmentos de tecidos; bolsas transfusionais vazias; filtros respiratórios, kits diálise, entre outros. ( ) Resíduos grupo D: são resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente como: papel toalha, algodão de hemostasia, cateteres sem sangue, equipo de soro, esparadrapo, entre outros. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 2 – 3 – 1 – 4. b) 3 – 2 – 1 – 4. c) 2 – 1 – 4 – 3. d) 1 – 4 – 3 – 2. 130 O exame de hemoglobina glicada serve para medir os níveis sanguíneos de glicose durante 2 a 3 meses. Sem levar em conta o que foi consumido na última refeição. ( ) Certo ( ) Errado 131 O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença crônica, caracterizada pela destruição parcial ou total das células β das ilhotas de Langerhans pancreáticas. Quanto ao tratamento desse tipo de Diabetes, coloque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) O uso de insulina é imprescindível no tratamento do DM1 e deve ser instituído, assim que o diagnóstico for realizado. ( ) O tratamento intensivo do DM1, com três ou mais doses diárias de insulina de ações diferentes ou sistema de infusão contínua de insulina, é eficaz em reduzir a frequência de complicações crônicas do DM. ( ) O tratamento intensivo com insulina no Diabetes tipo 1 contribui para a elevação da hemoglobina glicada, quando comparado com o tratamento convencional. ( ) O objetivo do tratamento do Diabetes tipo 1 com insulina é manter as glicemias estáveis, evitando, ao máximo, a variabilidade glicêmica. ( ) O sistema de infusão contínua administra insulina através de cateter e bomba de infusão, no tecido muscular, o que pode causar hipoglicemia constante. ( ) Uma das complicações do uso intensivo de insulina é a lipodistrofia, mesmo que haja rodízio dos locais destinados à administração. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) V – V – F – V – F – F. b) V – F – V – F – F – F. c) F – V – F – F – V – F. d) V – V – V – F – V – V. e) V – V – V – V – F – F. 132 Sobre os agentes antidiabéticos orais, assinale a opção que apresenta um exemplo de Biguanidas. a) Glimeperida. b) Clorpropamida. c) Metformina. d) Miglitol. e) Pioglitazona. 133 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) As ações de promoção, prevenção e tratamento do pé diabético são parte das estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 27 Sobre a classificação de risco do pé diabético, o Grau 2 diz respeito à seguinte situação clínica. a) ausência de neuropatia. b) história de úlcera e/ou amputação. c) neuropatia presente sem deformidades. d) neuropatia com deformidade (dedos em garra, Charcot). e) doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente. 134 Sobre as práticas seguras em insulinoterapia, deve-se orientar o uso de seringas próprias para aplicação de insulina, com agulhas fixas e graduação em unidades. ( ) Certo ( ) Errado 135 Sobre as recomendações para o armazenamento da insulina, após aberto, o frasco deve ser mantido somente em temperatura ambiente, e para minimizar dor no local da injeção deve estar entre 30 °C e 45 °C. ( ) Certo ( ) Errado 136 Em relação à lnsulinoterapia, é correto afirmar que: a insulina NPH é a única insulina aprovada para uso IV. ( ) Certo ( ) Errado 137 Paciente, 48 anos, internada em unidade de clínica médica por diabetes mellitus tipo 2. No momento que antecede o jantar, refere sensação de fome, tremores e palpitações, porém mantendo a consciência preservada. A equipe de enfermagem, ao aferir a glicemia capilar, constata resultado de 63mg/dL. A intercorrência identificada é a hipoglicemia e a conduta mais apropriada para essa situação é ofertar de 15 gramas de carboidrato de rápida absorção para ingesta oral. ( ) Certo ( ) Errado 138 Um paciente adulto, 50 anos, apresentou valores seguidos de Pressão Arterial (PA) com a seguinte variação: PAS entre 140-159mmHg e PAD entre 90- 99mmHg. Considerando que foram seguidos os critérios de validação e confirmação preconizados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, esses valores indicam: hipertensão estágio 3. ( ) Certo ( ) Errado 139 Sobre Hipertensão Arterial (HA), a classificação para pré-hipertensão é definida por uma pressão sistólica entre 129 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 80 e 85 mmHg, para medida de consultório. ( ) Certo ( ) Errado 140 A hipertensão arterial (HA) se caracteriza como doença crônica e está associada a outros agravos, como doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Seu diagnóstico deve ser preciso e seu controle exige atuação multiprofissional e tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A HA é definida quando pressão arterial sistólica ≥150 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg for detectada em pelo menos duas ocasiões diferentes. ( ) Manguito pequeno em relação à circunferência do braço pode subestimar a pressão arterial. ( ) É indicado realizar pelo menos duas aferições da pressão arterial, com intervalo em torno de um minuto entre cada verificação. ( ) O profissional deve informar ao paciente o valor da pressão arterial aferida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F – F – V – V. c) F – V – F – V. e) F – V – V – V. b) V – F – V – F. d) V – V – F – F. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 28 141 Durante o atendimento ao paciente com suspeita de hipertensão arterial sistêmica, o enfermeiro, ao realizar a medição da pressão arterial em aparelho analógico, deve a) colocar o manguito, sem deixar folgas, 4 a 5 cm acima da fossa cubital. b) inflar lentamente até ultrapassar 30 a 40 mmHg o nível estimado da pressão arterial sistólica obtido pela palpação. c) selecionar o tamanho adequado do manguito que deve cobrir de 75 a 100% do braço. d) proceder à deflação lentamenteem velocidade de 10 mmHg por segundo. 142 Um paciente de 64 anos, tabagista, obeso, chegou à unidade básica de saúde referindo cefaleia, mal-estar e dor no peito com falta de ar. Tem história de hipertensão arterial há 12 anos, hiperlipidemia, diabetes melito. Ao ser avaliado pelo enfermeiro, a pressão arterial era 145 x90 mmhg, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 movimentos por minuto e glicemia capilar pós- prandial =102 mg/dl. A terapêutica medicamentosa do paciente inclui diuréticos, inibidor da enzima conversora de angiotensina e antidiabético da classe das sulfonilureias de segunda geração. Julgue os itens que se seguem, relativos à situação hipotética apresentada: I - Na consulta de enfermagem para estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. II - De acordo com a estratificação dos portadores de hipertensão arterial adotada pelo Ministério de Saúde, o paciente inclui-se no grupo de risco moderado. III - A obesidade e o sedentarismo são importantes fatores de risco presentes, que se relacionam tanto com a diabetes mellitus quanto com a hipertensão arterial. IV - Na aferição da pressão arterial, o enfermeiro deve certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, que não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, que não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumou nos 30 minutos anteriores. V - A terapêutica diurética pode causar desequilíbrio do volume de fluidos ou eletrólitos, incluindo hipocalemia e hiponatremia. Das afirmativas anteriores: a) Apenas I, III, IV e V estão corretas. b) Apenas II, III, e V estão corretas. c) Apenas I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas III, IV e V estão corretas. e) Todas estão corretas. 143 De acordo com os princípios da ética e bioética, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) É direito do(a) enfermeiro(a) obter desagravo público por ofensa que atinja a profissão por meio do Conselho Regional de Enfermagem. ( ) É responsabilidade e dever do enfermeiro disponibilizar seus serviços profissionais à comunidade em casos de emergência, epidemia, catástrofe, sem pleitear vantagens pessoais. ( ) Considerando as penalidades previstas no código de ética, quem comete infração, no caso do recebimento pelo enfermeiro de uma advertência verbal, esta consiste em admoestação ao infrator, de forma reservada, esta será registrada no prontuário deste na presença de duas testemunhas. ( ) Devido a um ato de negligência de um profissional de enfermagem em que um paciente sofreu debilidade de membro inferior esquerdo, trata-se, no caso, de uma infração leve. ( ) Os códigos de Enfermagem serão alterados diretamente pelos Conselhos Regionais de Enfermagem. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F - F - F - V - V. b) V - V - V - V - V. c) V - F - F - V - F. d) V - V - V - F - F. e) F - F - F - F - F. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 29 144 O processo de enfermagem é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir: I - Na fase do histórico do paciente se coleta os dados. II - O processo de enfermagem é organizado em 4 etapas. III - A sistematização da assistência de enfermagem é orientada por meio da prescrição médica. IV - As etapas do processo de enfermagem são interdependentes, inter-relacionadas e recorrentes. Estão CORRETAS as afirmativas: a) l e Il apenas. b) II e III apenas. c) III e IV apenas. d) l e IV apenas. 145 O Processo de Enfermagem é definido como um instrumento metodológico que orienta o cuidado de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Sendo assim, relacione as etapas do Processo de Enfermagem apresentadas a seguir às respectivas ações. 1 - Planejamento 2 - Diagnóstico 3 - Avaliação 4 - Implementação ( ) Fazer uma investigação abrangente da clientela (pessoa, família ou coletividade) para decidir se os resultados esperados foram alcançados ou se surgiram novos problemas. ( ) Esclarecer os resultados esperados, com base nas prioridades e determinar as intervenções/ações (prescrição) de enfermagem. ( ) Realizar e registrar as intervenções/ações de enfermagem e as respostas da clientela (pessoa, família ou coletividade) no prontuário. ( ) Analisar os dados coletados e tirar conclusões que determine aspectos tais como problemas de a saúde potenciais ou reais e risco para a segurança ou transmissão de infecção. Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada. a) 3, 1, 4 e 2. b) 1, 3, 2 e 4. c) 4, 2, 1 e 3. d) 2, 4, 3 e 1. e) 2, 1, 4 e 3. 146 O processo de enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. É CORRETO afirmar que a etapa responsável por se constituir como a base para a seleção das ações ou intervenções de enfermagem, trata-se do: Histórico do paciente. ( ) Certo ( ) Errado 147 Segundo a Resolução do COFEN nº 564/2017, é um direito do profissional de enfermagem: participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. ( ) Certo ( ) Errado 148 As penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, conforme o que determina o art. 18, da Lei n° 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes: I) Advertência verbal. II) Multa. III) Censura. IV) Suspensão do exercício profissional. V) Cassação do direito ao exercício profissional. Considerando as penalidades, é INCORRETO afirmar que: a) a multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (uma) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 30 pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. b) a censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e, em jornais de grande circulação. c) a suspensão consiste na proibição do exercício profissional da enfermagem por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias e será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. d) a cassação consiste na perda do direito ao exercício da enfermagem e será divulgada nas publicações dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação. e) a advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma pública, que será registrada no prontuário do mesmo no ambiente de trabalho, na presença de duas testemunhas. 149 Com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, em caso de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência ao paciente, esse profissional deve: responsabilizar- se pela falta cometida em suas atividades profissionais, independentemente de ter sido praticada individualmente ou em equipe, desde que tenha participação e/ou conhecimento prévio do fato. ( ) Certo ( ) Errado 150 Complete as sentenças abaixo com uma das seguintes palavras: dolo, imperícia, imprudência e negligência e, ao final, responda o que se pede. 1. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que administra um medicamento sem certificar-se da dose correta na prescrição médica. 2. Comete um ato de ____________________, oprofissional de saúde que deixar uma agulha usada na cabeceira do paciente. 3. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que utilizar o reanimador manual (AMBU) incorretamente, por ausência de prática acerca das técnicas de abertura das vias aéreas, durante a reanimação cardiopulmonar. 4. Comete um ato de ____________________, o profissional de saúde que transgride um dever legal com propósito de causar dano ao paciente. Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo: a) Dolo, imperícia, imprudência e negligência. b) Imprudência, negligência, imperícia e dolo. c) Imperícia, imprudência, dolo e negligência. d) Negligência, imprudência, imperícia e dolo. 151 Considerando os principais sinais e sintomas da COVID19, correlacione os Diagnósticos de Enfermagem descritos no quadro abaixo e suas respectivas intervenções. 1. Hipertermia 2. Diarreia 3. Ansiedade relacionada à morte 4. Resposta disfuncional ao desmame ventilatório 5. Troca de gases prejudicada 6. Risco de infecção 7. Ventilação espontânea prejudicada ( ) Manter controle hídrico rigoroso. Manter controle da nutrição e início o mais precoce possível. Avaliar qualidade e quantidade das evacuações. Implementar medidas terapeutas (medicamentos) com base em prescrição médica. ( ) Avaliar a gasometria arterial rigorosa. Implementar oxigenioterapia conforme protocolo institucional. Implementar e controlar, rigorosamente, a assistência ventilatória. ( ) Manter cabeceira elevada. Realizar monitorização e controle Ácido–Básico. Implementar e controlar, rigorosamente, a assistência ventilatória. Realizar coleta de gasometria arterial com base em critérios. ( ) Realizar controle de Riscos Comunitário. Manter o controle de doenças contagiosas. Atentar ao estado imunológico e avaliá-lo. www.romulopassos.com.br MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 31 Manter cabeceira elevada de 30 a 45° para prevenir pneumonia associada e ventilação mecânica. ( ) Criar estratégias que reduzem a ansiedade. Realizar a administração de analgésicos. Implementar apoio emocional. Solicitar avaliação do serviço de apoio psicológico. ( ) Manter controle de infecção. Avaliar e controlar regulação da temperatura. Avaliar e implementar o controle rigoroso da regulação hemodinâmica. ( ) Manter a redução da ansiedade. Realizar o desmame da ventilação mecânica. Realizar o despertar diário da sedação. Manter a monitorização respiratória. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) 2, 5, 7, 6, 3, 1, 4. b) 2, 5, 4, 1, 3, 6, 7. c) 6, 4, 2, 1, 5, 3, 7. d) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7. e) 7, 6, 3, 4, 1, 2, 5. 152 O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se principalmente pelo grau de complexidade do paciente. Com base nesse dimensionamento e no SCP (Sistema de Classificação do Paciente), a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem para cuidados intensivos deve ser de no mínimo: 33% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 153 De acordo com a Resolução do Cofen nº 543/2017, o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas à distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem que deve observar o sistema de classificação do paciente (SCP) e as seguintes proporções mínimas: para cuidado mínimo e intermediário, 33% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais auxiliares e/ ou técnicos de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 154 A Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) do serviço de enfermagem deverá ser renovada a cada: 24 meses, podendo ser concedida até duas ART para o mesmo enfermeiro, desde que não coincidam os horários de suas atividades como ERT ou assistenciais nas instituições às quais esteja vinculado. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 32 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Simulado de Urgência e Emergência 2022 1 (PM-AM/FGV/2022) Sobre a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RAUE) é correto afirmar que: a) promoção, prevenção e vigilância em saúde não constituem a RAUE. b) o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) deve ser chamado em algumas situações, dentre elas intoxicação exógena e envenenamento, maus tratos e cólicas renais. c) o SAMU 192 somente atende ocorrências em vias públicas. d) uma das diretrizes do componente hospitalar é priorizar o atendimento, mediante a Classificação de Risco segundo grau de sofrimento, urgência e gravidade do caso. e) as Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) recebem os pacientes para diagnóstico e tratamento, mas não estão habilitadas a fazerem estabilização clínica. 2 (TJ-SC/FGV/2018) Considerando as disposições acerca da organização e do funcionamento dos serviços de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir. I. O Serviço de Urgência e Emergência deve garantir, conforme o perfil assistencial, o acesso independente para pediatria. II. A classificação de risco deve considerar o grau de necessidade do paciente, e a ordem de atendimento deve dar-se de acordo com os protocolos clínicos do serviço. III. O principal critério para determinar um quadro clínico como sendo de ”urgência” é o risco iminente de morte. Está correto somente o que se afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 3 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente atendido em unidade de saúde que utiliza o protocolo de Manchester foi classificado com a cor laranja. Essa cor indica que se trata de um caso: a) urgente. b) de emergência. c) muito urgente. d) não urgente. e) pouco urgente. 4 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um hospital de urgência do município X passou a utilizar o protocolo de classificação de risco de Manchester na emergência pediátrica. De acordo com esse protocolo, uma criança que foi classificada como urgência de gravidade moderada (cor amarela) deve ser atendida em até: a) 10 minutos. b) 15 minutos. c) 30 minutos. d) 60 minutos. e) 120 minutos. 5 (TJ-AM/FGV/2013) O acolhimento com classificação de risco vem sendo cada vez mais realizada nos serviços de saúde que prestam atendimentos de urgência e que organizam o atendimento com base nos níveis de prioridade. O modelo proposto pelo Ministério da Saúde divide o serviço em eixos e áreas, identificados por cores que irão determinar o tipo de atendimento prestado. Com base nesse modelo assinale a alternativa que corresponde às características da área amarela. a) Área na qual está a sala de emergência para atendimento imediato dos pacientes com risco de morte e a sala de procedimentos especiais invasivos. b) Área das salas de observação, que devem ser divididas por sexo (feminino e masculino) e idade (crianças e adultos), a depender da demanda. www.romulopassos.com.br 33 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM c) Área de consultas, procedimentos médicos e de enfermagem (curativo, sutura, medicação e nebulização). d) Área composta por uma sala de retaguarda para pacientes já estabilizados, mas que ainda requerem cuidados especiais (pacientes críticos ou semicríticos). e) Área de atendimento médico, lugar onde os consultórios devem ser planejados de modo a possibilitar a presença do acompanhante e a individualidade do paciente. 6 (SUSAM/FGV/2014) Com base nas normativas do Ministério da Saúde a respeito das Unidades Móveis para Atendimento de Urgência, analise as afirmativas a seguir. I. A Unidade de Suporte Básico de Vida Terrestre deve ser tripulada por, no mínimo,dois profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de enfermagem. II. Uma Unidade de Suporte Avançado de Vida Terrestre deve ter, no mínimo, três profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro e um médico. III. A equipe do transporte Aeromédico é composta por, no mínimo, um médico, um enfermeiro e dois técnicos de enfermagem. Assinale a alternativa correta. a) se somente a afirmativa I estiver correta. b) se somente a afirmativa II estiver correta. c) se somente a afirmativa III estiver correta. d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. e) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. 7 (TJ-RO/FGV/2021) Com base na fisiopatologia do choque, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC). ( ) A má perfusão tecidual no choque anafilático é resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico, apesar da causa ser distinta. ( ) O choque distributivo é a única modalidade em que ocorre vasodilatação. Nos demais tipos de choque ocorre uma vasoconstrição reflexa que age como mecanismo compensatório. A sequência correta é: a) F - V - V. c) V - F - V. e) V - V - F. b) F - V - F. d) F - F - F. 8 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente adulto deu entrada na emergência de um hospital apresentando confusão mental; ansiedade; hipotensão; FC = 125bpm; FR = 32irpm; pressão de pulso diminuída e enchimento capilar reduzido. Esses sinais e sintomas são indicativos de choque: a) anafilático. b) distributivo. c) hipovolêmico classe II. d) hipovolêmico classe III. e) hipovolêmico classe IV. 9 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente diabético, 65 anos, internado para tratamento de pneumonia, apresenta o seguinte quadro: nível alterado de consciência, hipotensão arterial refratária à reposição volêmica, oligúria, extremidades frias e pálidas; frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 30 irpm; PaCO2 = 29 mmHg. Esses são alguns dos sintomas indicativos de choque: a) séptico. d) neurogênico. b) anafilático. e) hipovolêmico. c) obstrutivo. www.romulopassos.com.br 34 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 10 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) O choque distributivo é caracterizado pela presença de má distribuição do fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio. Um exemplo clássico desse tipo é o choque: a) séptico. b) obstrutivo. c) cardiogênico. d) hipovolêmico. e) hemorrágico. 11 (Câmara Municipal de Recife-PE/FGV/2014) O choque característico de uma lesão raquimedular em que o paciente apresenta hipotensão, bradicardia, bom nível de consciência e pele rosada no local da lesão, é denominado: a) choque cardiogênico. b) choque neurogênico. c) choque hipovolêmico. d) choque periférico. e) choque anafilático. 12 (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) O ECG é composto por traços e segmentos ou intervalos que, quando analisados com exatidão, oferecem importantes informações a respeito da atividade elétrica do coração. Para uma correta análise do traçado de ECG, é necessário conhecer os componentes que deverão ser medidos. Com base nisso, analise a figura a seguir. Assinale a opção cujos componentes estão corretamente associados à numeração apresentada. a) 1 - onda T; 2 - complexo QRS; segmento SP; onda P. b) 1 - onda P; 2 - intervalo TP; segmento PR; onda U. c) 1 - onda U; 2 - complexo QRS; segmento QT; onda T. d) 1 - onda T; 2 - intervalo QT; segmento TS; onda U. e) 1 - onda P; 2 - complexo QRS; segmento ST; onda T. 13 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Em um paciente que sofreu Infarto Agudo do Miocárdio, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a: a) CK-MB. b) SGOT. c) troponina. d) mioglobomina. e) desidrogenase lática. 14 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Um paciente com IAM espontâneo relacionado com isquemia miocárdica secundária a evento coronariano como ruptura ou erosão de placa aterosclerótica coronariana é classificado com IAM: a) classe 1. b) classe 2. c) classe 3. d) classe 4. e) classe 5. 15 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Paciente do sexo masculino, 56 anos, hipertenso e diabético, em uso de corticoide, hidroclorotiazida e digoxina, apresentou bradicardia e ECG com encurtamento do segmento ST e do intervalo QT. Os sintomas apresentados e a alteração no ECG são característicos de um quadro de: a) hipocalemia. d) hipercalcemia. b) hipercalemia. e) hipernatremia. c) hiponatremia. www.romulopassos.com.br 35 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 16 (TJ-RO/FGV/2021) Na aplicação da escala pré- hospitalar de Cincinnati são avaliados os seguintes parâmetros: a) coordenação motora, reatividade pupilar e memória. b) assimetria facial, debilidade dos braços e fala anormal. c) nível de consciência, força muscular e marcha debilitada. d) perda de sensibilidade, dificuldade visual e equilíbrio. e) padrão respiratório, nível de consciência e memória. 17 (TJ-AM/FGV/2013) Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações. 1. Ataxia ( ) Incapacidade de compreender palavras faladas. 2. Disartria ( ) Dificuldade em avaliar distâncias. 3. Hemianopsia ( ) Dificuldade em formar palavras. 4. Afasia receptiva ( ) Marcha cambaleante e instável. Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo: a) 1, 2, 3, 4. b) 3, 2, 4, 1. c) 4, 3, 2, 1. d) 2, 1, 4, 3. e) 1, 4, 3, 2. 18 (PM-AM/FGV/2022) A respeito do AVC, analise as afirmativas a seguir. I. No exame físico de uma pessoa que sofreu AVC pode-se detectar alteração na visão e no equilíbrio. II. Hábitos de vida podem ser considerados fatores de risco para AVC, do tipo modificável. III. Tanto na prevenção quanto no tratamento do AVC, programas de educação em saúde são importantes aliados. Um dos temas a serem abordados é orientar o paciente sobre as taxas de colesterol “bom” (LDL) e “ruim” (HDL). Está correto o que se afirma em a) I, apenas. d) II e III, apenas. b) I e II, apenas. e) I, II e III. c) I e III, apenas. 19 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) A eficácia da terapia em pacientes com Acidente Vascular Isquêmico (AVCi) agudo depende do tempo decorrente entre o início dos sintomas e a instituição de tratamento. Sendo assim, recomenda-se que a administração de alteplase nos pacientes elegíveis ocorra em até: a) 2 horas do início dos sintomas de AVCi. b) 12 horas do início dos sintomas de AVCi. c) 24 horas do início dos sintomas de AVCi. d) 4 horas e 30 minutos do início dos sintomas de AVCi. e) 6 horas e 30 minutos do início dos sintomas de AVCi. 20 (TCE-SE/FGV/2015) Durante a avaliação de um paciente em estado crítico, vítima de AVC, o enfermeiro observou a ocorrência de respiração de Biot (atáxica). Isso significa que o paciente apresentava: a) oscilações entre respirações superficiais e profundas, seguidas de apneia, que não deve ultrapassar 20 segundos. b) inspiração profunda e ampla seguida de pausas e expirações curtas. c) períodos irregulares de apneia e repentinas respirações rápidas. d) oscilações entre respirações superficiais e profundas com frequência diminuída. e) respiração profunda com frequência normal ou aumentada sem períodos de apneia. www.romulopassos.com.br 36 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 21(Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Relacione o tipo de hemorragia digestiva à manifestação clínica correspondente. 1. Melena 2. Hematêmese 3. Hematoquezia ( ) Presença de sangue vivo nas fezes. ( ) Eliminação de fezes líquidas, escuras (sangue digerido) e odor fétido. ( ) Vômito com sangue vivo ou aspecto de “borra de café”. Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. a) 3 - 1 - 2. d) 3 - 2 - 1. b) 1 - 2 - 3. e) 2 - 1 - 3. c) 2 - 3 - 1. 22 (TJ-SC/FGV/2018) Diante de uma situação em que uma criança (responsiva) apresenta início súbito de grave dificuldade respiratória, sinal de angústia e não consegue tossir ou emitir qualquer som (tosse silenciosa), o profissional de saúde deve: a) estimular a tosse vigorosa. b) realizar ventilação mecânica. c) orientar manobra de Valsalva. d) manter a criança em observação. e) executar a manobra de Heimlich. 23 (PM-AM/FGV/2022) A manobra de Heimlich é um procedimento a ser prontamente executado pela(o) enfermeira(o). Nesse caso, a forma correta de se aplicar essa manobra é: a) dar-se golpes mandibulares em decúbito dorsal. b) fazer-se pressão nas asas do nariz do paciente com os dedos, ao tempo em que se pede que ele force a saída do ar. c) colocar-se o paciente sentado, encostar-se seu queixo no peito (flexão) por 1 minuto e rapidamente fazer-se hiperextensão do pescoço, abrindo-se as vias aéreas. d) colocar-se o paciente sentado com a coluna em ângulo de 90º no meio de uma maca e girar- se a cabeça lateralmente, mantendo-se essa rotação durante toda a manobra. e) dar-se golpes abdominais subdiafrágmáticos. 24 (AL-MT/FGV/2013/Atualizada) Considerando as novas diretrizes, da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a afirmativa correta. a) O Suporte Básico de Vida (SBV) segue inalterado para adultos, crianças e bebês, permanecendo a sequência A‐B‐C (via aérea, respiração e compressões torácicas). b) A frequência de compressão torácica para a RCP de adultos mudou de um mínimo de 100/minuto para “aproximadamente” 100/minuto. c) Recomenda‐se oxigênio para todos os pacientes com edema pulmonar aberto ou saturação de oxi‐hemoglobina arterial < 90%. d) Para o Suporte Básico de Vida (SBV), houve alteração na sequência de procedimentos de A- B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebês (excluindo-se recém-nascidos). e) A profundidade das compressões torácicas devem ser o máximo de 2 polegadas (5 cm), em adultos, e de, no mínimo, meio terço do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebês e crianças. 25 (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) Considerando a conduta correta diante de uma situação de parada cardiorrespiratória, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Ao atender uma emergência, o profissional de saúde deverá suspeitar de PCR se a vítima não estiver respirando ou estiver com gasping. ( ) O socorro à vítima de PCR deve dar ênfase à compressão torácica. Após a primeira série de www.romulopassos.com.br 37 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM compressões, a via aérea é aberta e o socorrista aplica 2 ventilações. ( ) A pressão cricoide deve ser usada rotineiramente em todas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em que houver dois socorristas atuando. As afirmativas são, respectivamente, a) F, V e F. c) F, F e V. e) F, V e V. b) V, V e F. d) V, F e F. 26 (Câmara Municipal de Recife-PE/FGV/2014) No socorro a uma vítima de parada cardiorrespiratória em que o profissional esteja atuando sozinho, a relação compressão- ventilação deve ser de: a) 5 compressões e 1 ventilação. b) 10 compressões e 1 ventilação. c) 15 compressões e 2 ventilações. d) 20 compressões e 4 ventilações. e) 30 compressões e 2 ventilações. 27 (PM-AM/FGV/2022) As Diretrizes de 2020 da American Heart Association trazem algumas mudanças relativas à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e ao atendimento cardiovascular de emergência (ACE). Com base nesse documento, é correto afirmar que: a) a epinefrina passou a ser administrada somente em pacientes com ritmos chocáveis. b) no algoritmo de parada cardiorrespiratória (PCR) para adultos, no que se refere à qualidade da RCP, deve-se comprimir com força (pelo menos 5 cm) e rápido (100 a 120/min) e aguardar o retorno total do tórax. c) no caso de PCR decorrente de intoxicações por opioides, somente profissionais de saúde podem realizar as manobras de RCP. d) na fase de estabilização inicial, o algoritmo de cuidados pós-PCR para adultos indica que vasopressores devem ser administrados visando uma pressão arterial sistólica entre 80 e 100 mmHg ou pressão arterial média maior que 65 mmHg. e) no manejo contínuo do paciente, deve-se colher sangue duas vezes ao dia para medidas de cálcio por meio do teste de capnometria. 28 (TJ-RO/FGV/2021) Sobre a assistência prestada a um paciente em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que: a) quando o desfibrilador for usado em crianças, recomenda-se que o primeiro choque seja de 4 Joules/Kg. b) na RCP de um adulto, quando houver uma via aérea avançada, deve-se administrar em torno de 20 ventilações/minuto. c) a lidocaína é contraindicada em crianças menores de 2 anos de idade; d) a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados na ressuscitação cardiopulmonar de uma gestante. e) na cadeia de sobrevivência para PCR extra- hospitalar, a primeira medida deve ser a ressuscitação avançada. 29 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Em relação à assistência prestada a pacientes vítimas de parada cardiorrespiratória, assinale a afirmativa correta. a) Após o retorno da circulação espontânea, deve-se buscar manter uma PAM > 65mmHg e PaCO₂ entre 35 e 45mmHg. b) O deslocamento uterino lateral contínuo deve ser evitado em grávidas com mais de 26 semanas de gestação. c) A desfibrilação é contraindicada em crianças menores de 2 anos com taquicardia ventricular sem pulso. d) Na cadeia de sobrevivência para PCR em ambiente intra-hospitalar, a desfibrilação deve ocorrer antes da RCP de qualidade. e) Em crianças que apresentam bradicardia com presença de pulso, deve-se iniciar a RCP quando, mesmo com oxigenação adequada, a FC for menor que 70 bpm. www.romulopassos.com.br 38 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 30 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Paciente do sexo feminino, 35 anos, deu entrada na unidade de saúde levada por amigos, inconsciente, apresentando miose, hipotensão, bradicardia, bradipneia e hipotermia. Os amigos informaram que a paciente faz uso, entre outros medicamentos, de morfina para tratamento de dor crônica. Nesse caso, diante dos sinais e sintomas apresentados e da suspeita de intoxicação por opioide, a conduta imediata recomendada é: a) RCP de alta qualidade. b) oxigenação e monitoramento dos sinais vitais. c) uso de naloxona e monitoramento dos sinais vitais. d) ventilação de resgate e administração de naloxona. e) RCP, ventilação de resgate e administração de naloxona 31 (Senado Federal/FGV/2012) A síncope ou desmaio é a perda temporária da consciência, secundária à redução do fluxo sanguíneo cerebral que pode ocorrer de maneira súbita ou precedida por alguns sintomas de desmaio, chamados de pré-síncope, como tontura, sudorese, náuseas e visão turva. Considerando uma situação de pré-síncope, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada. a) Estimular a deambulação do paciente. b) Orientar o paciente para que abaixe a cabeça o máximo possível. c) Incentivara hidratação oral, visando o resfriamento corporal. d) Estimular a ingestão de doce para aumentar o nível sérico de glicose. e) Conversar com o paciente para garantir que este permaneça consciente. 32 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) O exame primário de um paciente politraumatizado compreende uma sequência de ações conhecidas como ABCDE do trauma, que foi atualizado para XABCDE. As primeiras ações no atendimento a esse paciente devem ser voltadas para: a) a estabilização da coluna cervical. b) o suporte ventilatório adequado. c) a avaliação inicial do estado neurológico. d) a verificação da permeabilidade das vias aéreas. e) o controle de hemorragias externas graves. 33 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) A avaliação primária, no atendimento a um paciente politraumatizado, deve ser rápida e eficiente com base em uma sequência lógica de ações que visam à manutenção da vida. Assinale a opção que indica a sequência correta segundo a ordem de prioridades. a) Vias aéreas e respiração; circulação; controle de sangramentos externos; estabilização da coluna; avaliação neurológica e exposição com controle de hipotermia. b) Controle de hemorragias exsanguinantes; respiração; circulação; vias aéreas; estabilização da coluna; prevenção de hipotermia e controle do ambiente. c) Avaliação neurológica; respiração e ventilação; circulação e controle de hemorragias; controle da coluna cervical; prevenção de hipotermia e controle do ambiente. d) Vias aéreas e proteção da coluna vertebral; circulação e controle de hemorragias; respiração e ventilação; avaliação neurológica; controle ambiental e de hipotermia. e) Hemorragias externas graves; vias aéreas e proteção da coluna vertebral; respiração e ventilação; circulação; avaliação neurológica e exposição e controle de hipotermia. 34 (TJ-SC/FGV/2018) No atendimento a um paciente politraumatizado, o colar cervical é um dispositivo importante para a imobilização, pois limita os movimentos da coluna cervical e ajuda www.romulopassos.com.br 39 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM a sustentar o pescoço, protegendo a coluna de compressão. No entanto, seu uso é contraindicado quando: a) o paciente referir dor de cabeça intensa. b) o paciente estiver inconsciente. c) o alinhamento da cabeça não puder ser obtido. d) houver sangramento na região do pescoço. e) for necessário imobilizar o paciente sentado. 35 (SUSAM/FGV/2014/Atualizada) A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento para avaliar a resposta de um paciente a estímulos verbais e dolorosos, com escores que vão de 3 a 15 pontos. Com base nos parâmetros desse instrumento, relacione as respostas apresentadas à pontuação correspondente. 1 ponto ( ) Abertura dos olhos mediante estímulo doloroso 2 pontos ( ) Flexão anormal diante de estímulo motor 3 pontos ( ) Resposta verbal confusa 4 pontos ( ) Ausência de resposta motora Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 1 - 4 - 3 - 2. d) 4 - 1 - 2 - 3. b) 3 - 1 - 4 - 2. e) 2 - 3 - 4 - 1. c) 3 - 2 - 1 - 4. 36 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Um paciente adulto, vítima de atropelamento, apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e resposta motora de acordo com os comandos do socorrista. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação atribuída, respectivamente, a cada parâmetro deve ser: a) 3, 5 e 5. b) 5, 4 e 3. c) 4, 4 e 6. d) 6, 3 e 4. e) 2, 6 e 6. 37 (Câmara Municipal de Recife-PE/FGV/2014) Considerando os protocolos do Ministério da Saúde para classificação de risco em unidades de pronto atendimento, uma situação adequadamente classificada com a cor amarela é a de pacientes com: a) intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio com Glasgow abaixo de 12. b) anafilaxia ou reações alérgicas associadas à insuficiência respiratória. c) politraumatizados com Glasgow entre 13 e 15 e sem alterações de sinais vitais. d) mais de 25% de área de superfície corporal queimada e com problemas respiratórios. e) comprometimento da coluna vertebral ou com desconforto respiratório grave. 38 (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) Um paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, foi internado na Unidade de Tratamento Intensivo. Ele apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal com sons ininteligíveis e flexão ao estímulo doloroso (decorticação). De acordo com os parâmetros da escala de coma de Glasgow, o nível de consciência desse paciente é compatível com: a) estado vegetativo. b) normalidade. c) coma superficial. d) coma profundo. e) coma intermediário. 39 (TJ-BA/FGV/2015) Um paciente de 25 anos deu entrada na emergência inconsciente apresentando pupilas iguais e normalmente reativas. De acordo com os critérios para a avaliação do estado de consciência ou lesão neurológica baseado no reflexo pupilar, essa condição é um indicativo de: a) aumento da pressão intracraniana. www.romulopassos.com.br 40 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM b) coma profundo com lesão cerebral. c) hemorragia subaracnóide. d) coma de origem tóxica ou metabólica. e) lesão ao nível do mesencéfalo. 40 (TJ-RO/FGV/2021) Durante o exame físico, o paciente apresentou turgência de jugular, hipotensão e hipofenose das bulhas cardíacas. Esses sinais estão associados ao(à): a) tamponamento cardíaco. b) edema agudo de pulmão. c) insuficiência cardíaca congestiva. d) tromboembolismo venoso. e) doença pulmonar obstrutiva crônica. 41 (PM-AM/FGV/2022) No atendimento de uma vítima que sofreu lesão por empalamento no abdômen, ocasionado por uma faca de tamanho médio, a(o) enfermeira(o) que atua no suporte básico de vida pré-hospitalar deve: a) apoiar o abdômen, passar uma atadura para firmá-lo, fazer a antissepsia do local e remover o objeto (faca) respeitando a mesma trajetória da perfuração. Em seguida, providenciar o atendimento hospitalar. b) mobilizar o objeto empalado para verificar a possibilidade de retirá-lo no trajeto até o hospital. c) fazer percussão no abdômen para detectar sinais de hemorragia interna. d) auscultar os movimentos peristálticos e caso estejam ausentes, estimular o abdômen para impedir que haja constipação e prejudique ainda mais a ferida pelo empalamento. e) estabilizar o objeto empalado, de forma manual ou mecânica, para que não haja movimentação do mesmo durante o transporte até o hospital. 42 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Uma queimadura que afeta a epiderme sem formar bolhas, causando vermelhidão, dor e edema, é classificada como: a) de primeiro grau. b) de segundo grau. c) de terceiro grau. d) de quarto grau. e) de quinto grau. 43 (Senado Federal/FGV/2012/Atualizada) Um paciente adulto vítima de queimaduras deu entrada na unidade de emergência apresentando lesões de espessura parcial na epiderme e partes variadas da derme, com aparência avermelhada, inchaço e presença de bolhas nos membros superiores, tórax anterior, cabeça e pescoço. Com base no fragmento acima, assinale a alternativa que indica a classificação (considerando as camadas da pele atingidas) e a estimativa da área queimada (considerando a regra dos nove). a) Terceiro grau - 60%. b) Primeiro grau - 30%. c) Terceiro grau - 27%. d) Segundo grau - 36%. e) Segundo grau - 63%. 44 (TJ-AM/FGV/2013) De acordo com a orientação do Ministério da Saúde, para situações de urgência e emergência que envolvem vítimas de queimaduras, os critérios de transferência de pacientes para Unidades de Tratamento de Queimados - UTQ, estão listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o. a) Queimaduras de 1° grau, maiores do que 20% da Superfície Corpórea Queimada- SCQ em adultos. b) Queimaduras de 2° grau, maiores do que 10% da SCQ em crianças ou maiores de 50 anos. c) Lesões na face, nos olhos, no períneo, nas mãos, nos pés e em grandes articulações. d) Lesão inalatória ou lesão circunferencial de tórax ou de membros. www.romulopassos.com.br 41 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM e) Queimaduras de 3° grau em qualquer extensão e queimadura elétrica. 45 (COMPESA-PE/FGV/2018) Marcos, 25 anos, 60 kg, sofreu queimaduras de 2º e 3º graus nos membros superiores e no tronco anterior. Entre os cuidados prestados, os profissionais de saúde iniciaram a reposição volêmica com Ringer Lactato. Com base nos dados apresentados, utilizando a fórmula de Parkland, assinale a opção que indica o volume total a ser infundido. a) 8.640 ml. b) 7.200 ml. c) 6.480 ml. d) 5.400 ml. e) 4.320 ml. 46 (TJ-RO/FGV/2021) Um paciente com traumatismo craniano apresentou sinais característicos de fratura de base de crânio. Entre esses sinais estão: a) sinal de Chvostek, cefaleia intensa, tontura e vômito. b) depressão secundária da consciência e sinal de Trousseau. c) otorragia, epistaxe, sinal de Battle e sinal de duplo halo. d) perda temporária da consciência, tríade de Charcot e náusea. e) hemiparesia, cefaleia intensa, sonolência e visão turva. 47 (Prefeitura de Salvador-BA/FGV/2019) Marcos, 35 anos, sofreu um acidente enquanto trabalhava e teve dois dedos da mão esquerda amputados. A equipe de saúde da instituição prestou os primeiros socorros e encaminhou o paciente para o atendimento hospitalar. Assinale a opção que indica os cuidados que devem ser tomados com as partes amputadas, admitindo a possibilidade de reimplante. a) Devem ser lavadas com soro fisiológico e conservadas em temperatura ambiente. b) Devem ser envolvidas em um tecido limpo, colocadas em um saco plástico e este em um recipiente com gelo e água. c) Devem ser lavadas com álcool a 70% e mantidas em um recipiente com água destilada. d) Devem ser envolvidas em gazes estéreis e colocadas em um recipiente com grande quantidade de gelo. e) Devem ser colocadas diretamente no gelo, pois assim garante-se um resfriamento adequado. 48 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Um paciente politraumatizado pode desenvolver a chamada “tríade da morte” ou “tríade letal”, que aumenta significativamente a taxa de mortalidade desses pacientes e requer intervenções rápidas e efetivas. Essa tríade compreende: a) febre, icterícia e dor abdominal. b) hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial. c) hipotensão arterial, confusão mental e bradipneia. d) coagulopatia refratária, hipotermia progressiva e acidose metabólica persistente. e) hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e alterações do ritmo respiratório. www.romulopassos.com.br 42 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da Prefeitura de Manaus-AM (SEMSA) 2022 6 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde acerca do pré-natal de baixo risco, fazem parte dos exames que devem ser solicitados no terceiro trimestre de gestação a) o teste de tolerância para glicose com 75g, o teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR e o anti-HIV. b) a sorologia para hepatite B (HbsAg), a glicemia em jejum e o teste rápido diagnóstico anti-HIV. c) a toxoplasmose IgM e IgG, o teste de tolerância para glicose com 75g e o hemograma. d) a tipagem sanguínea e fator Rh, coombs indireto, o anti-HIV e a sorologia para hepatite B (HbsAg). e) o hemograma, a urocultura + urina tipo I, a glicemia em jejum e bacterioscopia de secreção vaginal. 7 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) A respeito do manejo clínico da Covid-19 para gestantes, assinale a opção que indica um sinal de agravamento que recomenda internação em leito clínico. a) PCO2 > 50. b) SatO2 < 95%. c) Lactato > 2 mMol/L. d) Oligúria < 0,5 mL/kg/h. e) PAM < 65 mmHg. 8 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a hipertensão gestacional é definida como a) PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo. b) PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 4 horas de intervalo. c) PAS ≥ 150 mmHg e/ou PAD ≥ 95 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 8 horas de intervalo. d) PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 100 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo. e) PAS ≥ 170 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo. 9 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com as orientações do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra Covid-19 (MS), a validade da vacina adsorvida Covid-19 (inativada), após a abertura do frasco, em temperatura de 2 °C a 8 °C, é de a) 4 horas. c) 8 horas. e) 12 horas. b) 6 horas. d) 10 horas. 10 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Além das campanhas anuais de vacinação contra a gripe, nos últimos anos foram promovidas também ações nacionais voltadas para a vacinação contra o sarampo e a febre amarela. Sobre essas vacinas, assinale a afirmativa correta. a) A vacina da gripe, em crianças menores de 6 meses, deve ser administrada na dose de 0,25ml pela via subcutânea. b) A tríplice viral é contraindicada em pessoas com imunodeficiência e em gestantes. c) A vacina contra febre amarela é contraindicada para gestantes, mas pode ser aplicada em lactantes. d) A aplicação intradérmica da vacina contra a influenza é recomendada para indivíduos que apresentam discrasias sanguíneas. e) A vacina tríplice viral não deve ser administrada simultaneamente com outras vacinas do calendário vacinal, principalmente em crianças. www.romulopassos.com.br 43 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 11 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Considerando as recomendações acerca dos cuidados emergenciais ao recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A American Heart Association recomenda a aspiração endotraqueal de rotina para bebês vigorosos e não vigorosos nascidos com líquido amniótico meconial (LAM). ( ) Um período razoável para se manter as manobras de ressuscitação em recém-nascidos é de 20 minutos depois do nascimento. ( ) Para bebês que precisam de acesso vascular no momento do parto, a veia umbilical é a via recomendada. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V - V - V. b) F - V - V. c) V - F - F. d) F - F - F. e) V - F - V. 12 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com recomendações do Ministério da Saúde, a profilaxia da conjuntivite gonocócica no recém-nascido com colírio antibiótico deve ser realizada em até a) 24 horas após o nascimento. b) 2 horas após o nascimento. c) 1 hora após o nascimento. d) 12 horas após o nascimento. e) 30 minutos após o nascimento. 13 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) A medida usada frequentemente para descrever a gravidade de uma epidemia, que é obtida a partir da relação entre os casos fatais de uma doença e o total de casos, é denominada taxa de a) letalidade. b) mortalidade. c) morbidade. d) infecção clínica. e) infecção subclínica. 14 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Considere o seguinte estudo epidemiológico: 400 pacientes portadores de hipertensão arterial foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 200 pacientes. O primeiro grupo recebeu uma droga anti-hipertensiva nova (x), enquanto os demais permaneceram usando o medicamentohabitual (y). Os pacientes foram acompanhados por 1 ano e os valores de Pressão Arterial dos dois grupos foram controlados por meio de monitoramento diário da pressão arterial e MAPA mensal. Com base nessas informações, classifique o estudo segundo estratégia de observação, unidade de observação, mensuração da exposição e tipo de estudo. a) Longitudinal, indivíduo, não-concorrente e caso-controle. b) Seccional, agregado, concorrente e coorte histórica. c) Longitudinal, indivíduo, concorrente e ensaio clínico randomizado. d) Seccional, agregado, não-concorrente e ecológico. e) Longitudinal, indivíduo, concorrente/não- concorrente e estudo de prevalência. 15 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Na tabulação de dados, a quantidade de observações encontradas em uma dada categoria é denominada a) escala nominal. b) escala intervalar. c) frequência relativa simples. d) frequência absoluta simples. e) frequência percentual acumulada. 16 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com o Painel Covid-19 Amazonas www.romulopassos.com.br 44 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM (atualizado em 26 de fevereiro de 2022), o total de casos confirmados de Covid-19 em Manaus foi de 283.298, o total de óbitos, de 9.675, a incidência de 13.204,6, a letalidade de 3,4 e a mortalidade 451,0. A respeito desses dados é correto afirmar que: a) o número total de casos de Covid foi de 13.204. b) a cada 100 habitantes, 3,4 morreram de Covid- 19. c) a cada 100 mil habitantes 451 morreram de Covid. d) a cada 100 pessoas que contraíram o vírus, 3,4 adoeceram. e) a prevalência de Covid em Manaus foi de 270.093 casos. 17 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Considerando as medidas de tendência central mais usadas em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir. I. A média aritmética é muito sensível à presença de valores extremos, enquanto a mediana é menos sensível e mais robusta. II. A moda de uma variável é o valor dessa variável que apresenta a maior frequência, e para ser calculada é necessária a ordenação dos dados. III. Deve-se preferir a mediana como medida sintetizadora quando a distribuição de valores é fortemente assimétrica, e a média aritmética quando não existem valores fora do comum e a distribuição é simétrica. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I e III, apenas. 18 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Sobre as normas e rotinas relacionadas ao processamento de artigos para saúde, assinale a afirmativa correta. a) O indicador químico classe 2 tem o objetivo de identificar e diferenciar os produtos para a saúde que foram processados e os que não foram. b) Recomenda-se que os indicadores biológicos sejam usados diariamente em cada equipamento de esterilização e em todos os ciclos com artigos implantáveis (ortopedia). c) A desinfecção de nível intermediários elimina todos os microrganismos em forma vegetativa, alguns esporos, enterovírus e a maioria das bactérias vegetativas. d) Os produtos para saúde de conformação complexa são aqueles com diâmetros superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares. e) O sistema de climatização da área de limpeza do CME Classe II deve manter temperatura ambiente entre 20 e 24° C e garantir vazão mínima de ar total de 20,00 m3/h/m2. 19 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Como parte das estratégias para prevenção de infecção do trato urinário, a ANVISA recomenda a) realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano. b) trocar os cateteres de demora rotineiramente. c) utilizar habitualmente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano. d) monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter. e) realizar irrigação com sistema fechado quando houver obstrução do cateter por muco, coágulos ou outras causas. 20 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) De acordo com o Programa de Pneumologia Sanitária ou Programa Nacional de Controle da Tuberculose, um caso novo é definido como qualquer caso que a) nunca foi diagnosticado anteriormente. b) nunca foi diagnosticado ou nunca utilizou a medicação antituberculosa. www.romulopassos.com.br 45 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM c) nunca utilizou a medicação antituberculosa, ou a utilizou por menos de 30 dias. d) nunca foi diagnosticado ou utilizou a medicação antituberculosa por menos de 45 dias. e) nunca utilizou a medicação antituberculosa, ou a utilizou por menos de 60 dias. 21 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) A malária é uma doença infecciosa endêmica na região amazônica. A respeito dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) a falsa. ( ) O método oficialmente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária, considerado como padrão-ouro pela Organização Mundial da Saúde, é a gota espessa. ( ) A primaquina não deve ser administrada em gestantes ou em crianças menores de 6 meses. ( ) O esquema longo, recomendado para a malária não complicada, é feito com cloroquina em 3 dias e primaquina em 7 dias. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - V - F. b) V - V - V. c) F - F - F. d) V - V - F. e) F - F - V. 22 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) As ações de promoção, prevenção e tratamento do pé diabético são parte das estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Sobre a classificação de risco do pé diabético, o Grau 2 diz respeito à seguinte situação clínica. a) ausência de neuropatia. b) história de úlcera e/ou amputação. c) neuropatia presente sem deformidades. d) neuropatia com deformidade (dedos em garra, Charcot). e) doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente. 23 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) pode ser administrada por via periférica ou central conforme a osmolaridade da solução. A via periférica é indicada para soluções com osmolaridade até a) 500 mOsm/L. b) 600 mOsm/L. c) 700 mOsm/L. d) 800 mOsm/L. e) 900 mOsm/L. 24 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Um paciente com acidose metabólica apresenta o seguinte valor de gasometria: a) pH > 7,45. b) pH > 7,60. c) HCO₃ > 27 mEq/L. d) PaCO₂ > 45 mmHg. e) PaCO₂ < 35 mmHg. 25 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) No manejo clínico da infecção pelo SARS-CoV-2, um paciente com síndrome gripal que apresente sintomas como desconforto respiratório, pressão persistente no tórax ou coloração azulada de lábios é classificado como um caso a) leve. d) crítico. b) brando. e) grave. c) moderado. 26 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Um dos cuidados que deve ser observado no tratamento com Alteplase (tromboembolítico) é administrá-lo a) em acesso venoso exclusivo. b) junto com anticoagulante. c) em doses superiores a 150 mg. d) sempre por via intramuscular. e) diluído em solução glicosada. www.romulopassos.com.br 46 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 27 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) O débito cardíaco de um paciente é determinado por a) pré-carga x pós-carga. b) volume sistólico + pré-carga. c) pós-carga x frequência cardíaca. d) frequência cardíaca x volume sistólico. e) volume diastólico + volume sistólico. 28 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Paciente do sexo masculino, 56 anos, hipertenso e diabético, em uso de corticoide, hidroclorotiazida e digoxina, apresentou bradicardia e ECG com encurtamento do segmento ST e do intervalo QT. Os sintomas apresentados e a alteração no ECG são característicos de um quadro de a) hipocalemia. b) hipercalemia. c) hiponatremia. d) hipercalcemia.e) hipernatremia. 29 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Em um paciente que sofreu Infarto Agudo do Miocárdio, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a a) CK-MB. b) SGOT. c) troponina. d) mioglobomina. e) desidrogenase lática. 30 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Considerando as disposições do Código de Ética de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir. I. O profissional de enfermagem que falsificar ou manipular resultados de pesquisa, bem como usá-los para fins diferentes dos objetivos previamente estabelecidos está sujeito à pena de cassação. II. É um dever do profissional de enfermagem negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. III. Está entre os direitos dos profissionais de enfermagem documentar formalmente as etapas do processo de Enfermagem, em consonância com sua competência legal. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) II e III, apenas. 31 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) O Processo de Enfermagem é definido como um instrumento metodológico que orienta o cuidado de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Sendo assim, relacione as etapas do Processo de Enfermagem apresentadas a seguir às respectivas ações. 1. Planejamento 2. Diagnóstico 3. Avaliação 4. Implementação ( ) Fazer uma investigação abrangente da clientela (pessoa, família ou coletividade) para decidir se os resultados esperados foram alcançados ou se surgiram novos problemas. ( ) Esclarecer os resultados esperados, com base nas prioridades e determinar as intervenções/ações (prescrição) de enfermagem. 31. (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) ( ) Realizar e registrar as intervenções/ações de enfermagem e as respostas da clientela (pessoa, família ou coletividade) no prontuário. ( ) Analisar os dados coletados e tirar conclusões que determine aspectos tais como problemas de a saúde potenciais ou reais e risco para a segurança ou transmissão de infecção. www.romulopassos.com.br 47 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada. a) 3, 1, 4 e 2. b) 1, 3, 2 e 4. c) 4, 2, 1 e 3. d) 2, 4, 3 e 1. e) 2, 1, 4 e 3. 32 (Prefeitura de Manaus - SEMSA/FGV/2022) Durante uma consulta de pré-natal, o enfermeiro usou a CIPE® para elaboração do diagnóstico de enfermagem “risco para diabetes”. Nesse caso, foram usados os eixos a) foco e ação. b) ação e local. c) meio e foco. d) julgamento e foco. e) meio e julgamento. www.romulopassos.com.br 48 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova do TJ-RO(Enfermeiro)/FGV/2021 1 (TJ-RO/FGV/2021) O Planejamento é a etapa do Processo de Enfermagem em que o enfermeiro: a) interpreta e agrupa os dados coletados na etapa correspondente. b) determina as ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas. c) realiza as ações ou intervenções de enfermagem determinadas. d) verifica se as intervenções de enfermagem tiveram o resultado esperado. e) coleta todos os dados necessários para as demais etapas do processo. 2 (TJ-RO/FGV/2021) O processo de enfermagem proposto pela teorista de enfermagem Wanda Horta é composto pelas seguintes fases: a) coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. b) histórico, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados, evolução e prognóstico. c) exame físico, diagnóstico, plano de cuidados, implementação e acompanhamento. d) coleta de dados, diagnóstico, planejamento, execução, avaliação e resultado. e) histórico, investigação, diagnóstico, plano assistencial, avaliação e evolução. 3 (TJ-RO/FGV/2021) De acordo com a taxonomia de NANDA, o diagnóstico de enfermagem “síndrome de abstinência de substâncias aguda” tem como uma das características definidoras: a) desnutrição. b) hipertensão. c) doença física comórbida. d) distúrbio no padrão do sono. e) transtorno mental comórbido. 4 (TJ-RO/FGV/2021) Com base nas normativas que norteiam o exercício da enfermagem, analise as afirmativas a seguir. I. O enfermeiro tem autonomia para abertura de clínica de Prevenção e Cuidado de pessoas com feridas, respeitadas as competências técnicas e legais. II. É permitido que o enfermeiro devidamente capacitado realize a inserção de Cateter Periférico Central (PICC). III. A direção dos serviços de enfermagem cabe preferencialmente ao enfermeiro, mas pode ser exercida por outro profissional. Está correto somente o que se afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 5 (TJ-RO/FGV/2021) Acerca das disposições do Código de Ética de Enfermagem, é correto afirmar que: a) o profissional de enfermagem intimado como testemunha está desobrigado a manter sigilo profissional. b) a multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de até 12 vezes o valor da anuidade da categoria profissional do infrator. c) é um dever do profissional de enfermagem denunciar atos de violência contra idosos, independentemente de autorização. d) um profissional de enfermagem suspenso pode ser proibido de exercer a profissão por um período de até 120 dias. e) quando o profissional de enfermagem deixa de cumprir, no prazo estabelecido, convocações e intimações do Coren, ele está sujeito à penalidade de censura. www.romulopassos.com.br 49 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 6 (TJ-RO/FGV/2021) Conforme dimensio-namento recomendado pelo COFEN, uma unidade de saúde que presta assistência classificada como cuidados mínimos, deve manter, nos diferentes turnos de trabalho, a proporção de 1 profissional de enfermagem para cada: a) 3 pacientes. d) 8 pacientes. b) 4 pacientes. e) 10 pacientes. c) 6 pacientes. 7 (TJ-RO/FGV/2021) De acordo com o modelo de avaliação proposto por Donabedian, quando se utilizam indicadores que apontam se os serviços estão sendo prestados de acordo com os padrões estabelecidos, está sendo realizada avaliação de: a) estrutura. d) resultado. b) processo. e) suporte. c) apuração. 8 (TJ-RO/FGV/2021) Quando um gestor de saúde consegue proporcionar uma assistência de qualidade, dentro do prazo previsto e utilizando a menor quantidade de recurso possível, ele está colocando em prática o seguinte pilar da qualidade: a) eficácia. d) otimização. b) equidade. e) efetividade. c) eficiência. 9 (TJ-RO/FGV/2021) A respeito da auditoria em saúde e da atuação do enfermeiro auditor, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) Um dos objetivos da auditoria de desempenho é verificar a legitimidade e a legalidade dos atos praticados. ( ) Compete ao enfermeiro auditor atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos de assistência à saúde. ( ) A auditoria concorrente é baseada na análise documental realizada antes e após a prestação dos serviços para avaliar a adequação dos processos. A sequência correta é: a) F - V - F. b) V - F - V. c) F - F - F. d) V - V - V. e) F - F - V. 10 (TJ-RO/FGV/2021) Para entender os gastos com medicamento e avaliar quais categorias demandavam a maior parte dos recursos, o diretor de uma unidade de saúde lançou mão da ferramenta da qualidade conhecida como regra 80-20, que prevê que 80% dos efeitos surgem a partir de apenas 20% das causas. Essa ferramenta é denominada: a) ciclo PDCA. b) brainstorming. c) diagrama de Pareto. d) diagrama de Ishikawa.e) balanced scorecard. 11 (TJ-RO/FGV/2021) José, Analista Judiciário do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, está inconformado com o teor de decisão administrativa proferida pelo Presidente do Tribunal de Justiça que lhe negou certo direito que entende que lhe assistiria como servidor público do Poder Judiciário. De acordo com o Regimento Interno do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, é competente para apreciar, em caráter final, recurso administrativo interposto por José em face de tal decisão: a) o Vice-Presidente do Tribunal. b) o Corregedor-Geral da Justiça. c) as Câmaras Reunidas Cíveis. d) o Tribunal Pleno Administrativo do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia. e) o Conselho da Magistratura e de Gestão de Desenvolvimento Institucional. www.romulopassos.com.br 50 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 12 (TJ-RO/FGV/2021) Uma funcionária que trabalha a maior parte do tempo com digitação vem apresentando dor, dormência e formigamento no punho e na mão, com mais intensidade na face flexora do 1º, 2º e 3º dedos e na borda interna do 4º dedo. Esses são sintomas indicativos da seguinte lesão: a) síndrome do túnel ulnar. b) tenossinovite estenosante. c) síndrome do canal de Guyon. d) tenossinovite de DeQuervain. e) síndrome do túnel do carpo. 13 (TJ-RO/FGV/2021) O resultado do hemograma de uma paciente de 30 anos apresentou hemoglobina = 9,30 g/dL e hematócrito = 30,27%. Sobre esses valores, é correto afirmar que: a) ambos estão dentro da faixa normal. b) ambos estão abaixo da faixa normal. c) ambos estão acima da faixa normal. d) hemoglobina está normal e hematócrito está baixo. e) hemoglobina está baixa e hematócrito está normal. 14 (TJ-RO/FGV/2021) Durante a campanha do Outubro Rosa, promovida pelo Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, a equipe de saúde orientou a respeito dos fatores que podem aumentar o risco de câncer de mama. Um desses fatores é: a) menopausa antes dos 55 anos. b) histórico familiar de câncer de ovário. c) primeira gravidez antes dos 30 anos. d) primeira menstruação após os 12 anos. e) histórico familiar de diabetes tipo 2. 15 (TJ-RO/FGV/2021) A droga usada para evitar convulsões em uma gestante que apresenta sinais iminentes de eclampsia é: a) hidralazina. b) nifedipina. c) midazolam. d) nitroprussiato de sódio. e) sulfato de magnésio. 16 (TJ-RO/FGV/2021) A frequência cardíaca do recém-nascido é verificada, preferencialmente, na região: a) braquial. b) femoral. c) poplítea. d) carotídea. e) precordial. 17 (TJ-RO/FGV/2021) Sobre a escala de Apgar, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O índice de Apgar é o principal parâmetro para determinar o início da reanimação do recém-nascido e as manobras que devem ser realizadas. ( ) Se o resultado do Apgar for inferior a 7 no 5º minuto, recomenda-se sua aplicação a cada 5 minutos até os 20 minutos de vida. ( ) Entre os parâmetros avaliados, estão frequência cardíaca, tônus muscular, esforço respiratório e coloração. A sequência correta é: a) F - V - V. b) V - F - F. c) F - F - F. d) V - V - V. e) F - V - F. 18 (TJ-RO/FGV/2021) Considerando o atual cenário epidemiológico brasileiro, corresponde a uma doença transmissível com quadro de persistência: a) cólera. b) tétano. c) sarampo. d) tuberculose. e) coqueluche. www.romulopassos.com.br 51 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 19 (TJ-RO/FGV/2021) Durante o atendimento a um paciente com suspeita de dengue, é importante que o profissional de saúde esteja atento aos sinais de alarme. Entre esses sinais está: a) taquicardia. b) pico hipertensivo. c) vômito eventual. d) cianose de extremidades. e) dor abdominal intensa e contínua. 20 (TJ-RO/FGV/2021) Sobre a notificação compulsória após o atendimento a uma gestante com suspeita de doença aguda pelo vírus Zika, é correto afirmar que: a) é um caso de notificação compulsória semanal. b) casos suspeitos não precisam ser notificados. c) é um caso de notificação compulsória imediata. d) deve ser feita preferencialmente pelo médico assistente. e) não faz parte da lista de doenças de notificação compulsória. 21 (TJ-RO/FGV/2021) Em junho de 2021 foi divulgado o primeiro caso de transmissão comunitária no Brasil da variante indiana da Covid-19. Sobre as características desse tipo de transmissão, é correto afirmar que: a) as equipes de vigilância conseguem mapear a cadeia de infecção b) é impossível determinar quem foi a pessoa responsável pela contaminação dos demais. c) todos os casos novos são alóctones e estão relacionados entre si. d) a difusão do vírus ocorre exclusivamente a partir de casos importados. e) todos os casos novos são alóctones e não estão relacionados entre si. 22 (TJ-RO/FGV/2021) Um dos fatores que definem um surto de Síndrome Gripal (SG) pelo vírus Influenza é a ocorrência em ambiente fechado/restrito de pelo menos: a) 3 casos de SG. b) 4 casos de SG. c) 5 casos de SG. d) 8 casos de SG. e) 10 casos de SG. 23 (TJ-RO/FGV/2021) Após a realização de alguns exames, um paciente foi diagnosticado com Diabetes Mellitus (DM) tipo 1. Sobre as características desse tipo de diabetes, é correto afirmar que: a) costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos e abrange cerca de 90% dos casos de diabetes na população. b) após o diagnóstico, o DM tipo 1 pode evoluir por muitos anos antes de requerer insulina para controle. c) o termo “tipo 1” é usado para designar uma deficiência relativa na secreção de insulina. d) a apresentação é em geral abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso. e) a cetoacidose nesses casos é rara e, quando presente, em geral é ocasionada por infecção ou estresse muito grave. 24 (TJ-RO/FGV/2021) A respeito do exame físico, é correto afirmar que: a) o sinal de Blumberg é positivo quando o paciente apresenta dor no flanco inferior direito ao comprimir-se o flanco inferior esquerdo. b) o sopro diastólico com estalido é melhor audível com o paciente na posição supina com leve inclinação para a direita. c) a ausculta abdominal deve ser realizada logo após a percussão, para que as manobras de inspeção e palpação não influenciem no peristaltismo. d) o sinal de Giordano, utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal, é detectado pela dor à percussão costovertebral. e) os ruídos respiratórios broncovesiculares são sons respiratórios anormais e descontínuos, mais intensos na inspiração. www.romulopassos.com.br 52 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 25 (TJ-RO/FGV/2021) No eletrocardiograma, o complexo QRS representa o(a): a) contração dos átrios; b) contração dos ventrículos; c) relaxamento dos átrios; d) relaxamento dos ventrículos; e) repolarização dos ventrículos. 26 (TJ-RO/FGV/2021) Sobre a assistência prestada a um paciente em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que: a) quando o desfibrilador for usado em crianças, recomenda-se que o primeiro choque seja de 4 Joules/Kg. b) na RCP de um adulto, quando houver uma via aérea avançada, deve-se administrar em torno de 20 ventilações/minuto. c) a lidocaína é contraindicada em crianças menores de 2 anos de idade. d) a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados na ressuscitação cardiopulmonar de uma gestante. e) na cadeia de sobrevivência para PCR extra- hospitalar, a primeira medida deve ser a ressuscitação avançada. 27 (TJ-RO/FGV/2021) Para que as trocas gasosas ocorram de forma adequada, é necessário que haja equilíbrio entrea capacidade de ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar, denominado equilíbrio ventilação/perfusão. A situação em que a perfusão ocorre normalmente, mas não há ventilação satisfatória, é denominada: a) shunt pulmonar. b) ventilação-minuto. c) efeito espaço morto. d) capacidade vital forçada. e) fluxo expiratório forçado. 28 (TJ-RO/FGV/2021) Com base na fisiopatologia do choque, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC). ( ) A má perfusão tecidual no choque anafilático é resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico, apesar da causa ser distinta. ( ) O choque distributivo é a única modalidade em que ocorre vasodilatação. Nos demais tipos de choque ocorre uma vasoconstrição reflexa que age como mecanismo compensatório. A sequência correta é: a) V - V - V. c) V - F - V. e) V - V - F. b) F - V - F. d) F - F - F. 29 (TJ-RO/FGV/2021) Na aplicação da escala pré- hospitalar de Cincinnati são avaliados os seguintes parâmetros: a) coordenação motora, reatividade pupilar e memória. b) assimetria facial, debilidade dos braços e fala anormal. c) nível de consciência, força muscular e marcha debilitada. d) perda de sensibilidade, dificuldade visual e equilíbrio. e) padrão respiratório, nível de consciência e memória. 30 (TJ-RO/FGV/2021) Um paciente com traumatis- mo craniano apresentou sinais característicos de fratura de base de crânio. Entre esses sinais estão: a) sinal de Chvostek, cefaleia intensa, tontura e vômito. b) depressão secundária da consciência e sinal de Trousseau. c) otorragia, epistaxe, sinal de Battle e sinal de duplo halo. d) perda temporária da consciência, tríade de Charcot e náusea. e) hemiparesia, cefaleia intensa, sonolência e visão turva. www.romulopassos.com.br 53 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 31 (TJ-RO/FGV/2021) Durante o exame físico, o paciente apresentou turgência de jugular, hipotensão e hipofenose das bulhas cardíacas. Esses sinais estão associados ao(à): a) tamponamento cardíaco. b) edema agudo de pulmão. c) insuficiência cardíaca congestiva. d) tromboembolismo venoso. e) doença pulmonar obstrutiva crônica. Discursiva (TJ-RO/FGV/2021) Um funcionário do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, 50 anos, sentiu- se mal durante o expediente de trabalho e foi conduzido ao serviço de saúde do órgão. Durante o atendimento, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR). Iniciou-se então ressuscitação cardiopulmonar (RCP), oxigenação, terapia medicamentosa, que incluiu o uso de epinefrina e amiodarona. A monitorização cardíaca evidenciou um quadro de fibrilação ventricular. Diante do caso apresentado, responda aos itens a seguir. I. Um aspecto importante na assistência ao paciente em PCR é a realização de uma RCP adequada. Cite quatro condutas/aspectos que caracterizam uma RCP de alta qualidade. II. Aponte se a arritmia apresentada pelo paciente é um ritmo chocável ou não chocável, a quantidade adequada (em miligramas) das doses de epinefrina e a quantidade (em miligramas) da primeira dose de amiodarona. III. Cite os seis procedimentos que compõem os elos da cadeia de sobrevivência para PCR em ambiente extra-hospitalar (PCREH) para adultos. www.romulopassos.com.br 54 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da Câmara Municipal de Aracajú-SE (Enfermeiro)/FGV/2021 1 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Uma unidade de saúde possui um Centro de Material e Esterilização (CME) Classe I. Sendo assim, esse CME está apto a realizar o processamento de produtos: a) com fundo cego. b) que possuam reentrâncias ou válvulas. c) com lúmen inferior a cinco milímetros. d) não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa. e) não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa. 2 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Após uma consulta, o paciente foi informado pelo médico que, diante da evolução da doença e do resultado dos exames, seria necessário realizar uma cirurgia para a correção do problema. Nesse momento, iniciou-se o período: a) perioperatório. b) intraoperatório. c) transoperatório. d) pré-operatório imediato. e) pré-operatório mediato. 3 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) A Lista de Verificação de Cirurgia Segura foi adotada pelo Ministério da Saúde como estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos. Como parte desse processo, o profissional condutor da lista deve fazer algumas checagens antes da indução anestésica – Sign in. Entre essas verificações, está: a) revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea do paciente. b) solicitar que cada membro da equipe se apresente e diga sua função. c) confirmar a acessibilidade dos exames de imagens necessários. d) confirmar a administração de antimicrobianos profiláticos. e) revisar verbalmente os elementos críticos para a cirurgia. 4 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) “Nesta quinta-feira, 30, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que o surto do novo coronavírus na China é uma ‘emergência em saúde pública mundial’.” (Trecho retirado de matéria publicada pela Revista Veja no dia 30 de janeiro de 2020) Conforme a Política Nacional de Vigilância em Saúde, “emergência em saúde pública” é definida como: a) epidemia com larga distribuição geográfica, atingindo mais de um país ou de um continente. b) ocorrência em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante, claramente excessiva em relação ao esperado. c) variações no comportamento das doenças em ciclos periódicos e regulares, que se repetem em períodos anuais e mensais. d) ocorrência de determinada doença no decorrer de um longo período, e que mantém uma incidência relativamente constante. e) situação que demanda o emprego urgente de medidas de prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública. 5 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) No início de 2018, o estado de Roraima (RO) viveu um surto de sarampo a partir de casos importados da Venezuela. Em 2019, foram mais de 19 mil casos notificados em vários estados brasileiros. Com base nessas informações, é correto afirmar que: www.romulopassos.com.br 55 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM a) todos os casos registrados em 2019 são classificados como alóctones. b) os casos importados da Venezuela são denominados autóctones. c) o surto que ocorreu em Roraima em 2018 se deu a partir de casos alóctones. d) os casos ocorridos em 2018 e 2019 são classificados como autóctones. e) os casos ocorridos em Roraima são considerados autóctones e os demais são considerados alóctones. 6 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um indicador que relaciona o número de óbitos por determinada doença e o número de pessoas que foram acometidas por tal doença diz respeito à: a) incidência. d) letalidade. b) mortalidade. e) morbidade. c) prevalência. 7 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um paciente internado com diagnóstico de Dengue faleceu por complicações da doença. Sendo assim, a notificação compulsória aos órgãos responsáveis deve ser feita em até: a) 24 horas. c) 48 horas. e) 15 dias. b) 36 horas. d) 7 dias. 8 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Em 2018, o Brasil registrou mais de 246.000 casos de sífilis, entre adquirida, em gestantes e congênitas. Devidoa esse cenário epidemiológico preocupante, o Ministério da Saúde recomenda que alguns grupos específicos iniciem o tratamento imediatamente, mesmo com apenas um teste positivo (reagente). Entre esses grupos estão: a) pacientes com sífilis latente. b) vítimas de violência sexual. c) pessoas com sintomas de sífilis terciária. d) pacientes soropositivos assintomáticos. e) pessoas com diagnóstico de tuberculose. 9 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um paciente internado com suspeita de tuberculose pulmonar deve ser mantido em isolamento até: a) que seja concluído o tratamento. b) 48 horas após o início do tratamento. c) 24 horas após o início do tratamento. d) que seja considerado não bacilífero (2 BAAR negativas). e) que seja considerado não bacilífero (3 BAAR negativas). 10 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um profissional de saúde precisou fazer um levantamento sobre todos os estabelecimentos de saúde de um determinado município. Com base nas informações disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, assinale V para a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) No CNES podem-se obter informações sobre a quantidade de leitos dos estabelecimentos de saúde públicos e privados. ( ) O sistema disponibiliza a ficha cadastral completa de todos os funcionários das unidades de saúde, inclusive informações sobre salário. ( ) As informações disponíveis no sistema abrangem apenas as unidades de saúde pública, incluindo hospitais e ambulatório. A sequência correta é: a) V, F, F. b) F, V, V. c) V, V, F. d) F, F, F. e) V, V, V. 11 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Como parte do Plano de Enfrentamento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) para 2011-2022, o Ministério da Saúde estabeleceu algumas metas nacionais a serem alcançadas nesse período, dentre as quais está: www.romulopassos.com.br 56 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM a) aumentar a cobertura vacinal de crianças e idosos. b) reduzir a incidência de diabetes e hipertensão gestacional. c) reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes. d) aumentar a cobertura de exame preventivo de câncer de colo uterino em mulheres entre 50 e 69 anos. e) tratar 70% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer. 12 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um hospital de urgência do município X passou a utilizar o protocolo de classificação de risco de Manchester na emergência pediátrica. De acordo com esse protocolo, uma criança que foi classificada como urgência de gravidade moderada (cor amarela) deve ser atendida em até: a) 10 minutos. d) 60 minutos. b) 15 minutos. e) 120 minutos. c) 30 minutos. 13 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente adulto deu entrada na emergência de um hospital apresentando confusão mental; ansiedade; hipotensão; FC = 125bpm; FR = 32irpm; pressão de pulso diminuída e enchimento capilar reduzido. Esses sinais e sintomas são indicativos de choque: a) anafilático. d) hipovolêmico classe III. b) distributivo. e) hipovolêmico classe IV. c) hipovolêmico classe II. 14 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao atender um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava um aumento exagerado do diâmetro anteroposterior do tórax-tórax em tonel. Esse é um sinal que pode estar presente em pacientes com: a) derrame pleural. b) aneurisma de aorta. c) enfisema pulmonar. d) hipertrofia do ventrículo direito. e) lesão fibrótica do pulmão. 15 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Durante o exame abdominal de um paciente, o enfermeiro realizou a ausculta antes da palpação e da percussão. A respeito dessa conduta, é correto afirmar que: a) está incorreta, pois a palpação deve sempre preceder a ausculta. b) é a conduta recomendada, pois manobras nessa região podem alterar os ruídos intestinais. c) está incorreta, pois a percussão deve sempre preceder a ausculta. d) está parcialmente correta, pois a ausculta deve preceder a palpação, mas nunca a percussão. e) é contraindicada no exame físico do abdome, pois pode mascarar os resultados. 16 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um paciente adulto, 50 anos, apresentou valores seguidos de Pressão Arterial (PA) com a seguinte variação: PAS entre 140-159mmHg e PAD entre 90- 99mmHg. Considerando que foram seguidos os critérios de validação e confirmação preconizados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, esses valores indicam: a) PA normal. b) pré-hipertensão. c) hipertensão estágio 1. d) hipertensão estágio 2. e) hipertensão estágio 3. www.romulopassos.com.br 57 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 17 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) José, 50 anos, hipertenso e diabético, após sentir-se mal (dor no peito e perda de consciência), foi levado por familiares até o centro de saúde do bairro, pois o fato ocorreu próximo à unidade. O atendente de saúde informou que a unidade não tinha estrutura para prestar esse tipo de assistência e orientou os familiares a levarem o paciente ao hospital mais próximo. Nesse caso, a conduta foi: a) correta, pois os profissionais que atuam nas unidades básicas de saúde não possuem preparo técnico para esse tipo de atendimento. b) errada, pois, em situações de urgência e emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e cuidar da pessoa, bem como encaminhá-la para outro serviço, caso necessário. c) correta, pois os centros de saúde fazem parte da atenção primária e não possuem estrutura apropriada para atendimentos de urgência e emergência. d) errada, pois, apesar de a unidade de saúde não ter obrigação legal de atender o paciente, deveria ter feito o encaminhamento necessário. e) correta, pois, se os profissionais da atenção básica prestassem assistência e o quadro do paciente viesse a piorar, poderiam ser acusados de imperícia. 18 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) O procedimento de sondagem oro/nasogástrica e nasoentérica, seja qual for sua finalidade, requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica. Sobre esse procedimento, é correto afirmar que: a) a inserção de sonda nasoentérica deve ser feita pelo enfermeiro ou pelo técnico de enfermagem devidamente treinado. b) após inserção da sonda nasogástrica, o enfermeiro deve solicitar exame radiológico para confirmação da localização da sonda. c) um dos cuidados de enfermagem ao paciente com sondagem nasoentérica é lavar a sonda com 5 ml SF 0,9% antes e após administração de dietas e medicações. d) durante a passagem da sonda nasogástrica, o paciente deve ser mantido na posição de Trendelenburg para facilitar a inserção. e) a sonda nasoentérica (Dobbhoff) tem calibre fino, fio guia e uma ogiva distal de metal que possibilita seu posicionamento na região pós- pilórica. 19 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) A equipe do serviço de saúde de uma instituição organizou um evento com o objetivo de fornecer orientações e tirar dúvidas a respeito do câncer de mama (sinais e sintomas, fatores de risco e detecção precoce, etc.). Uma das orientações/informações corretas é: a) qualquer caroço na mama em mulheres com mais de 50 anos deve ser investigado. b) a maioria dos casos de câncer de mama estão relacionados a fatores genéticos e hereditários. c) o uso de contraceptivos orais por tempo prolongado é um fator de proteção contra o câncer de mama. d) mulheres entre 40 e 69 anos devem fazer uma mamografia a cada ano. e) a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) por mais de cinco anos diminui o risco de desenvolver câncer de mama. www.romulopassos.com.br58 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 20 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Entre as alterações hormonais que ocorrem durante o climatério, estão aquelas relacionadas ao metabolismo do cálcio, que podem levar a quadros de osteoporose. Sobre os fatores de risco não modificáveis para o desenvolvimento de osteoporose no climatério estão: a) alcoolismo. b) tabagismo. c) sedentarismo. d) baixa ingesta de cálcio. e) antecedente familiar da doença. 21 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) O Ministério da Saúde recomenda uma frequência de consultas de puericultura por faixa etária, para adequado acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. Sobre o tema, é correto afirmar que: a) são recomendadas dez consultas de rotina no primeiro ano de vida. b) após o 2º ano de vida são recomendadas consultas anuais, próximas ao mês do aniversário. c) no 2º ano de vida recomendam-se três consultas (no 15º, no 18º e no 24º mês). d) nos primeiros 15 meses de vida, a criança deve ser acompanhada mensalmente (uma consulta por mês). e) até o 6º mês de vida, a criança deve ser acompanhada quinzenalmente (duas consultas por mês). 22 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Além das campanhas vacinais que têm sido realizadas para intensificar a imunização contra o sarampo, essa vacina está prevista no calendário vacinal da criança (tríplice viral e tetra viral) nas idades de: a) 4 meses e 6 meses. d) 12 meses e 15 meses. b) 6 meses e 9 meses. e) 15 meses e 4 anos. c) 9 meses e 2 anos. 23 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Os idosos com 60 anos ou mais que já tenham histórico vacinal da dT (dupla adulto): a) devem tomar uma dose de reforço apenas se sofrerem alguma exposição. b) necessitam, por serem mais vulneráveis, de uma dose de reforço a cada cinco anos. c) devem tomar uma dose de reforço da vacina a cada dez anos. d) já possuem imunidade adequada, não sendo necessário doses de reforço. e) devem tomar o esquema completo a cada dez anos. 24 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao realizar a anamnese e o exame físico de um paciente, o enfermeiro está colocando em prática a seguinte etapa do Processo de Enfermagem: a) histórico. b) diagnóstico. c) planejamento. d) implementação. e) avaliação. 25 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um paciente adulto, 50 anos, internado na clínica médica de um hospital, teve como um dos diagnósticos de enfermagem (taxonomia da NANDA) “perfusão tissular periférica ineficaz”. Uma das características definidoras desse diagnóstico é: a) tabagismo. b) hipertensão. c) diabetes mellitus. d) claudicação intermitente. e) estilo de vida sedentário. www.romulopassos.com.br 59 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 26 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Na elaboração de um diagnóstico de enfermagem utilizando a CIPE®, a enfermeira deve incluir obrigatoriamente termos de dois eixos específicos. Esses eixos são: a) tempo e cliente. b) meio e julgamento. c) localização e foco. d) ação e localização. e) foco e julgamento. 27 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente internada devido a um surto psicótico após a morte da irmã mais velha está sendo medicada com clorpromazina. Nesse caso, entre os cuidados prestados, a equipe de enfermagem deve estar atenta ao risco de queda, pois uma das reações adversas mais comuns do medicamento é: a) hipoglicemia. b) hipotensão postural. c) pico hipertensivo. d) hemiparesia duradoura. e) parestesia importante. 28 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Durante visita domiciliar, o enfermeiro presenciou ato de violência contra uma criança de 5 anos de idade, sendo necessário encaminhá- la a uma unidade de urgência devido à suspeita de fratura no antebraço direito. Nesse caso: a) o profissional é obrigado a comunicar o caso aos órgãos de responsabilização criminal, independentemente de autorização. b) o profissional deve manter sigilo, pois trata-se de fato de que teve conhecimento em razão de sua atividade profissional. c) o fato deve ser comunicado aos órgãos de responsabilização criminal, desde que autorizado pelo responsável não envolvido na agressão. d) o fato deve ser comunicado ao Conselho Federal de Enfermagem, órgão responsável por tomar as medidas cabíveis. e) é facultado ao profissional comunicar ou não o fato à autoridade responsável, devendo analisar a pertinência da denúncia. 29 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao realizar a escala dos profissionais de enfermagem em uma unidade de cuidado intermediário, o enfermeiro responsável levou em consideração, além de outros parâmetros, a proporção recomendada de profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho, que é de 1 profissional de enfermagem para: a) 1,5 pacientes. d) 5 pacientes. b) 2,4 pacientes. e) 6 pacientes. c) 4 pacientes. 30 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Considerando as disposições legais acerca da proteção e dos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, analise as afirmativas a seguir. I. Um dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental é ter garantia de sigilo nas informações prestadas. II. O término da internação voluntária se dá por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente. III. A internação compulsória é aquela que se dá a pedido da família ou responsável, sem o consentimento do usuário. Está correto somente o que se afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. www.romulopassos.com.br 60 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da Câmara Municipal de Aracajú-SE (Técnico de Enfermagem)/FGV/2021 1 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente atendido em unidade de saúde que utiliza o protocolo de Manchester foi classificado com a cor laranja. Essa cor indica que se trata de um caso: a) urgente. d) não urgente. b) de emergência. e) pouco urgente. c) muito urgente. 2 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) No atendimento a um paciente com sangramento importante ocasionado por ferimento no membro inferior direito, a primeira conduta recomendada é: a) compressão direta no local. b) aplicação de torniquete. c) elevação do membro. d) pressão de pontos arteriais. e) aplicação de gelo no local. 3 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Considerando a sequência ABCDE no atendimento pré-hospitalar ao paciente vítima de trauma, a primeira etapa do atendimento deve priorizar: a) circulação. b) ventilação. c) avaliação do estado neurológico. d) vias aéreas e proteção da coluna cervical. e) exposição do paciente e ambiente. 4 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Adolescente de 14 anos, monitorado por oximetria de pulso, apresenta SaO2 = 97% e FC = 85 bpm. Sobre esses valores, é correto afirmar que: a) ambos estão acima dos valores normais. b) a SaO2 está normal e a FC está diminuída. c) ambos estão dentro da normalidade. d) a SaO2 está diminuída e a FC está normal. e) ambos estão abaixo dos valores normais. 5 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Paciente adulto apresenta glicemia em jejum = 90mg/dl; PA = 130x85mmHg; e FR = 25irpm. Esses valores indicam: a) glicemia normal, PA elevada e FR aumentada. b) glicemia elevada, PA normal e FR diminuída. c) glicemia diminuída, PA elevada e FR aumentada. d) glicemia normal, PA diminuída e FR normal. e) glicemia elevada, PA normal e FR normal. 6 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que é portadora da doença. Por isso, testes de rastreamentosão indicados em indivíduos adultos assintomáticos que apresentem excesso de peso (IMC > 25) e fatores de risco tais como: a) idade > 30 anos. b) HDL > 45 mg/dl. c) fadiga habitual. d) pressão arterial ≤ 120x80 mmHg. e) história de doença cardiovascular. 7 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao realizar o curativo de um paciente (ferida limpa com tecido epitelizado), o profissional de enfermagem utilizou cobertura de carvão ativado. Essa conduta está: a) inadequada, pois o carvão ativado é contraindicado nesse caso; b) adequada, pois o carvão ativado é a cobertura mais indicada para feridas limpas. www.romulopassos.com.br 61 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM c) parcialmente adequada, pois o carvão ativado é indicado para feridas limpas, mas contraindicado para tecidos epitelizados. d) inadequada, pois, mesmo podendo ser usado, o carvão ativado não deveria ter sido a primeira escolha. e) parcialmente adequada, pois o carvão ativado é indicado para tecidos epitelizados, mas contraindicado para feridas limpas. 8 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Na assistência a um paciente que apresenta ferida cirúrgica infeccionada com secreção não contida, o profissional de enfermagem deve usar: a) máscara cirúrgica na administração de medicamentos. b) avental e máscara cirúrgica em qualquer atendimento. c) óculos de proteção em todos os procedimentos. d) máscara PFF2 na realização dos curativos. e) luva e avental durante a manipulação do paciente. 9 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Criança internada na pediatria de um hospital apresenta febre intermitente. Isso significa que: a) a temperatura permanece sempre acima do normal com variações de até 1 grau, sem grandes oscilações. b) a hipertermia é ciclicamente interrompida por um período de temperatura normal. c) há hipertermia diária com variações de mais de 1 grau, sem períodos de apirexia. d) há períodos de temperatura normal que duram dias até que sejam interrompidos por períodos de temperatura elevada. e) há picos altos, intercalados por temperatura baixa sem caráter cíclico. 10 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) O técnico de enfermagem precisou fazer a coleta de sangue de um paciente para realização de hemograma completo e a coleta de urina para cultura. Nesse caso, é necessário: a) orientar jejum de 12 horas para os dois exames. b) realizar a coleta da urina 2 horas após a coleta de sangue. c) usar frasco com anticoagulante para o hemograma e coletor de urina estéril para a cultura. d) orientar jejum de 10 horas para o hemograma e coleta mínima de 50 ml de urina para a cultura. e) usar tubo com citrato de sódio para o hemograma e coletor de EAS para a cultura. 11 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Durante um plantão, o técnico de enfermagem recusou-se a praticar determinada atividade, alegando não ter competência técnico-científica nem respaldo legal. Nesse caso, o profissional agiu: a) de acordo com os direitos previstos no Código de Ética de Enfermagem. b) em desacordo com os deveres de um profissional de enfermagem. c) contrário aos princípios que regem as atividades de enfermagem. d) de forma negligente, pois deixou de cumprir seu dever profissional. e) com imprudência, pois desobedeceu as orientações do Conselho Federal de Enfermagem. 12 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Mesmo contra a vontade do paciente, usuário do SUS, adulto e lúcido, o médico assistente informou a família sobre o seu estado de saúde. Essa conduta: www.romulopassos.com.br 62 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM a) fere o direito do paciente de decidir se seus familiares e acompanhantes deverão ser informados sobre seu estado de saúde. b) é adequada, pois os familiares e acompanhantes têm o direito de receber informação sobre o estado de saúde do paciente. c) está de acordo com a carta de direitos dos usuários do SUS, que determina que o médico tem autonomia para decidir esse tipo de impasse. d) fere o direito dos familiares, que respondem e decidem pelo paciente durante o período de internação. e) está de acordo com o que dispõe a legislação acerca dos limites dos direitos dos usuários do SUS, que não podem sobrepor os direitos dos familiares. 13 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Antes de cada administração medicamentosa, o profissional de enfermagem realizou a lavagem do cateter com soro fisiológico a 0,9% (flushing). Sobre essa técnica, é correto afirmar que: a) previne a mistura de medicamentos incompatíveis. b) deve ser feita com água estéril e não com SF 0,9%. c) deve ser feita apenas no final da administração. d) é comumente realizada, mas não traz resultados práticos. e) não deve ser feita a cada administração. 14 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao administrar uma medicação intramuscular, o profissional de enfermagem deve escolher o local de acordo com alguns aspectos técnicos. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) A injeção na região dorso-glútea deve ser feita no músculo glúteo médio. ( ) O volume máximo recomendado para aplicação no deltoide é de 4 ml. ( ) A região ventro-glútea não apresenta contraindicação e é considerada bastante segura para qualquer faixa etária. A sequência correta é: a) F, F, F. c) F, V, F. e) F, F, V. b) V, F, V. d) V, F, F. 15 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Foram prescritos 100 ml de uma medicação a serem administrados em 50 minutos. Nesse caso, o gotejamento deve ser de: a) 20 gotas/minuto. b) 30 gotas/minuto. c) 40 gotas/minuto. d) 45 gotas/minuto. e) 50 gotas/minuto. 16 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) O técnico de enfermagem precisa administrar 40 UI de insulina NPH em um paciente diabético. A unidade dispõe de frascos de insulina 10 ml – 100 UI/ml e seringas de 3 ml. Nesse caso, deve-se administrar: a) 0,4 ml. d) 1,5 ml. b) 0,5 ml. e) 2,0 ml. c) 1,0 ml. 17 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Durante a campanha anual, um senhor de 65 anos foi ao centro de saúde tomar vacina contra a influenza. Nesse caso, a via e a dose recomendadas, em uma situação normal, são: a) subcutânea - 0,25 ml. b) intramuscular - 1,0 ml. c) subcutânea - 1,0 ml. d) intradérmica - 0,25 ml. e) intramuscular - 0,5 ml. www.romulopassos.com.br 63 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 18 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Diante da emergência por doença respiratória causada pelo novo coronavírus (COVID-19), o Ministério da Saúde lançou algumas notas técnicas e boletins para fornecer esclarecimentos e orientações a respeito da doença. Conforme essas orientações, pessoas atendidas em unidades de saúde que preencham a definição de caso suspeito devem, entre outros cuidados: a) usar óculos de proteção ou protetor facial apropriado. b) utilizar máscara cirúrgica a partir do momento da suspeita. c) usar paramentação específica, como gorro e avental. d) higienizar as mãos frequente e exclusivamente com preparação alcoólica. e) utilizar máscara N95 ou similar para evitar a propagação do vírus. 19 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Como forma de prevenir infecções de corrente sanguínea, a ANVISA recomenda a troca do equipo de infusões intermitentes a cada: a) 12 horas. b) 24 horas. c) 36 horas. d) 48 horas. e) 96 horas. 20 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um funcionário sofreu acidente de trabalho com exposição a material biológico. Esse tipo de agravo: a) é de notificação compulsória imediata.b) deve ser notificado somente pelo médico. c) é de notificação compulsória semanal. d) não é um evento de notificação compulsória. e) deve ser notificado somente pelo enfermeiro. 21 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) A desinfecção de nível intermediário é capaz de eliminar: a) todos os esporos. b) o bacilo da tuberculose. c) todos os vírus e fungos. d) um número considerável de esporos. e) todos os microrganismos, exceto esporos. 22 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Um profissional de enfermagem utilizou o ácido peracético para o processamento de alguns materiais de saúde. Sobre o descarte desse tipo de resíduo, é correto afirmar que: a) deve ser obrigatoriamente segregado e acondicionado de forma isolada. b) quando não tratado, deve ser disposto em aterro de resíduos perigosos. c) deve ser recolhido por empresas especializadas em descarte de produtos químicos. d) por ser biodegradável, pode ser descartado diretamente na rede de esgoto. e) deve ser submetido a tratamento específico antes do descarte. 23 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Sobre o exame preventivo do câncer do colo do útero (Papanicolau), é correto afirmar que: a) gestantes não devem realizar o exame. b) deve ser iniciado a partir dos 20 anos de idade. c) o exame preventivo é uma forma de prevenção secundária. d) mulheres na pós-menopausa apresentam alto risco para desenvolvimento de câncer. e) mulheres > 64 anos devem ser dispensadas do exame, mesmo que nunca tenham realizado. www.romulopassos.com.br 64 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 24 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Recém-nascido a termo, sexo feminino, apresentou perímetro cefálico = 30,5 cm. De acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde, esse valor é considerado: a) normal. b) abaixo do normal. c) acima do normal. d) indicativo de macrocefalia. e) indicativo de hidrocefalia. 25 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao orientar uma puérpera sobre a importância da amamentação, o profissional de enfermagem ressaltou corretamente que essa prática: a) previne o diabetes puerperal. b) promove a recuperação total da icterícia. c) é um método contraceptivo 100% seguro. d) diminui o intervalo entre as gestações. e) favorece a involução uterina. 26 (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Entre as vacinas que uma criança de 12 meses deve tomar, encontra-se a: a) tetraviral (primeira dose). b) hepatite B (segunda dose). c) hepatite A (dose única). d) meningocócica C (reforço). e) pentavalente (segunda dose). www.romulopassos.com.br 65 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da Prefeitura de Paulínia-SP (Enfermeiro)/FGV/2021 1 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Considerando as disposições do Código de Ética de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Quando uma falta for praticada em equipe, a responsabilidade será atribuída igualmente a todos os membros que participaram do ato. ( ) O profissional de Enfermagem tem o dever de manter sigilo sobre fato de que tenha conhecimento em razão da atividade profissional, mesmo quando esse fato for de conhecimento público. ( ) As penalidades previstas no Código de Ética somente poderão ser aplicadas cumulativamente, quando houver infração a mais de um artigo. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V - F - F. c) V - V - V. e) F - F - F. b) F - V - V. d) F - V - F. 2 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Sobre as orientações normativas acerca do dimensionamento de enfermagem, assinale a afirmativa correta. a) O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem no cuidado semi- intensivo é de 8 horas de enfermagem, por paciente, nas 24 horas. b) A norma orienta que, no cuidado mínimo, a proporção de profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho seja de 1 profissional de enfermagem para 10 pacientes. c) A distribuição percentual da equipe de enfermagem em um CAPS II, deve ser de 40% de enfermeiros e 60% de técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. d) O Serviço de Diagnóstico por Imagem deve garantir a presença de, no mínimo, 1 enfermeiro durante todo o período em que ocorra assistência de enfermagem. e) Ao quantitativo de profissionais estabelecido deve ser acrescido o índice de segurança técnica (IST) de, no mínimo, 12% do total. 3 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Com base nos critérios adotados no modelo de diagnóstico de enfermagem da NANDA-I, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Os principais eixos para a construção do diagnóstico de enfermagem são o foco, o julgamento e a categoria do diagnóstico. ( ) Família, indivíduo, cuidador, grupo e comunidade são valores do eixo “sujeito do diagnóstico”. ( ) O eixo “tempo” descreve a duração do foco do diagnóstico, sendo que o valor “agudo” diz respeito a uma duração ≤ 4 meses. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V - F - F. c) V - V - V. e) V - F - V. b) F - V - F. d) F - F - F. 4 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), nas suas diferentes modalidades, são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial. Nesse sentido, um CAPS I é aquele que oferece atendimento: a) a pacientes acima de 50 anos, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende cidades e ou regiões com, pelo menos, 50 mil habitantes. b) a crianças e adolescentes, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende cidades e ou regiões com, pelo menos, 70 mil habitantes. c) a todas faixas etárias, especializado em transtornos pelo uso de álcool e outras drogas; atende cidades e ou regiões, com pelo menos, 10 mil habitantes. www.romulopassos.com.br 66 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM d) a pacientes adultos, para transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, com 8 a 12 vagas de acolhimento noturno e observação, funcionando 24h; atende cidades e ou regiões com, pelo menos, 150 mil habitantes. e) a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas; atende cidades e ou regiões com, pelo menos, 15 mil habitantes. 5 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Considerando as disposições acerca do processamento de produtos para a saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Os produtos para saúde que possuam lúmen inferior a sete milímetros, espaços internos acessíveis para a fricção direta e reentrâncias são classificados como críticos de conformação complexa. II. O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. III. O uso de produtos que contenham paraformaldeído ou formaldeído somente é permitido quando associado a um equipamento de esterilização, sendo proibido o uso de forma isolada. a) I, somente. d) I e II, somente. b) II, somente. e) I, II e III. c) III, somente. 6 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Uma paciente, após o 20º dia de cirurgia de catarata, procurou a unidade de saúde com sintomas de conjuntivite no olho operado. Nesse caso, se confirmado o diagnóstico, e de acordo com os critérios que definem a Infecção de Sítio Cirúrgico – ISC, é correto afirmar que a) trata-se de uma ISC incisional profunda. b) trata-sede uma ISC incisional moderada. c) trata-se de uma ISC incisional superficial. d) o quadro apresentado não caracteriza ISC, qualquer que seja a quantidade de dias pós cirurgia. e) conjuntivite, após o 20º dia, não caracteriza infecção relacionada ao procedimento cirúrgico oftalmológico. 7 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Durante uma consulta de puericultura de uma criança do sexo feminino, 5 anos de idade, a mãe relatou que a filha vem apresentando, há mais ou menos 3 dias, dores abdominais, episódios de vômito, falta de apetite, prurido na região perianal, principalmente à noite, o que tem causado bastante irritabilidade e dificuldade para dormir. Esses sintomas são característicos de: a) teníase. b) giardíase. c) ascaridíase. d) enterobíase. e) ancilostomíase. 8 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Sobre o vírus Influenza tipo A é correto afirmar que a) é o mais prevalente. b) é o menos transmissível. c) é o mais assintomático. d) não possui subtipos. e) tem lenta variação antigênica. 9 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Considerando os critérios usados para a classificação da pressão arterial (PA), um paciente adulto com PA de 165 x 100 mmHg apresenta a) pressão limítrofe. b) hipertensão estágio 1. c) hipertensão estágio 2. d) hipertensão estágio 3. e) hipertensão estágio 4. www.romulopassos.com.br 67 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 10 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Um paciente internado, com diagnóstico ainda inconclusivo, apresenta entre outros sinais e sintomas, febre alta e pulso lento em relação à temperatura. Essa manifestação é denominada sinal de: a) Faget. b) Koplik. c) Kernig. d) Brudzinsk. e) Romaña. 11 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Durante o exame físico abdominal, o paciente referiu dor em fossa ilíaca direita (FID) ao ser realizada a palpação profunda no ponto de MacBurney com o membro inferior direito estendido e elevado. Essa manifestação é denominada sinal de: a) Murphy. b) Lapinsky. c) Rovsing. d) Lenander. e) Blumberg. 12 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Acerca da ausculta e palpação cardíaca, analise as afirmativas a seguir: I. Na dilatação do ventrículo esquerdo, o ictus cordis apresentasse desviado para baixo e para esquerda, com maior amplitude (propulsivo, deslocando a polpa digital) e maior extensão. II. Estalidos e cliques são sons dissonantes e ásperos, audíveis na sístole e na diástole, causados pela abrasão das superfícies pericárdicas durante o ciclo cardíaco. III. Os sopros sistólicos começam com a primeira bulha, ou logo depois dela, e terminam com a segunda bulha, ou logo antes dela. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. 13 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Paciente do sexo feminino, 35 anos, deu entrada na unidade de saúde levada por amigos, inconsciente, apresentando miose, hipotensão, bradicardia, bradipneia e hipotermia. Os amigos informaram que a paciente faz uso, entre outros medicamentos, de morfina para tratamento de dor crônica. Nesse caso, diante dos sinais e sintomas apresentados e da suspeita de intoxicação por opioide, a conduta imediata recomendada é a) RCP de alta qualidade. b) oxigenação e monitoramento dos sinais vitais. c) uso de naloxona e monitoramento dos sinais vitais. d) ventilação de resgate e administração de naloxona. e) RCP, ventilação de resgate e administração de naloxona. 14 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Com base nas orientações do Ministério da Saúde relacionadas ao uso de oxigênio e suporte ventilatório em pacientes com Covid-19, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) A meta é manter a saturação de oxigênio (SpO2) igual ou acima de 90%, até o limite máximo de 94%. ( ) Em pacientes com ventilação não-invasiva (VNI) que apresentem melhora, as sessões de VNI podem ser intercaladas com períodos de oxigenoterapia em cateter nasal de baixo fluxo ou máscara com reservatório não reinalante. ( ) Recomenda-se iniciar a oxigenação com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com fluxo de 40 L/min (limitado a 60 L/min), ajustando-o para manter frequência respiratória abaixo de 25/min. a) F - F - F. b) V - F - F. c) F - V - V. d) F - V - F. e) V - V - V. www.romulopassos.com.br 68 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 15 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Em um paciente com infarto agudo do miocárdio, o marcador bioquímico de lesão miocárdica que pode permanecer elevado por 10 dias, proporcionando um tempo maior para detecção do evento isquêmico, é a: a) CK-MB. b) CK-Total. c) Mioglobina. d) Cardiotrofina. e) Troponina. 16 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Assinale a opção que indica o parâmetro de gasometria comum na acidose respiratória e na alcalose metabólica. a) pH < 7,35. b) pH > 7,45. c) HCO₃ < 22 mEq/L. d) PaCO₂ < 35 mmHg. e) PaCO₂ > 45 mmHg. 17 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Sobre a vacina BCG, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Crianças vacinadas na faixa etária preconizada, que não apresentam cicatriz vacinal, não necessitam ser revacinadas. ( ) Crianças de mais de 1 ano de idade, vacinadas com uma dose, que tiveram contatos prolongados com portadores de hanseníase devem receber outra dose da BCG. ( ) A partir dos 5 anos de idade, pessoas portadoras de HIV não devem ser vacinadas, mesmo que assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V - V - V. b) F - V - F. c) V - F - V. d) F - F - F. e) V - V - F. 18 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021 - Adaptada) Uma paciente de 23 anos teve o seguinte resultado do exame colpocitológico: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)”. Nesse caso, a conduta recomendada é a) repetir a citologia em 3 anos. b) repetir a citologia em 6 meses. c) repetir a citologia em 12 meses. d) encaminhar para realização de colposcopia. e) encaminhar para acompanhamento oncológico. 19 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Conforme orientações do Ministério da Saúde, uma mulher Rh negativo não sensibilizada (Coombs indireto negativo) que deu à luz uma criança Rh positivo e Coombs direto negativo, deve a) ser orientada a respeito de tratamento específico, caso deseje engravidar novamente. b) receber imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto. c) realizar novo Coombs indireto em até 48 horas após o parto para confirmar o resultado. d) receber imunoglobulina anti-D nos primeiros 7 dias após o parto. e) ser encaminhada a uma unidade obstétrica de alto risco para tratamento e procedimentos adequados. www.romulopassos.com.br 69 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da Prefeitura de Paulínia-SP (Técnico de Enfermagem)/FGV/2021 1 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) O conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas, é denominado: a) antissepsia. d) precaução por contato. b) desinfecção. e) bloqueio preventivo. c) barreira técnica. 2 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Sobre o processamento de produtos para a saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A lavadora ultrassônica é um equipamento automatizado de limpeza que utiliza o princípio da cavitação. ( ) Produtos para saúde semi-críticossão aqueles que entram em contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas. ( ) O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato deve ser monitorado por indicador biológico. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - F - V. c) F - F - F. e) F - V - F. b) V - V - F. d) V - V - V. 3 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Sobre o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que incluam materiais perfurocortantes, resíduos químicos e resíduos com presença de agentes biológicos, assinale a afirmativa correta. a) Os sacos contendo RSS com presença de agentes biológicos de fácil putrefação devem ser substituídos no máximo a cada 24 horas, independentemente do volume. b) As agulhas e o conjunto seringa-agulha utilizadas na aplicação de vacinas, quando não desconectadas, devem atender às regras de manejo dos resíduos químicos e biológicos. c) Todos os resíduos com agentes biológicos devem obrigatoriamente passar por tratamento específico antes do descarte final. d) A utilização das embalagens primárias vazias para acondicionamento de resíduos de saúde, que contenham substâncias químicas, está vedada. e) Os medicamentos hemoderivados e as excretas de pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos devem ser manejados como resíduos químicos com periculosidade. 4 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Avalie os símbolos de segurança a seguir. Esses símbolos de segurança correspondem, respectivamente, a) à radiação ionizante, a risco biológico e à radiação a laser. b) a material infectante, a risco biológico e a barulho excessivo. c) a risco biológico, à radiação ionizante e à radiação não ionizante. d) à substância corrosiva, a risco biológico e a material radioativo. e) à radiação não ionizante, à radiação ionizante e a ondas sonoras. www.romulopassos.com.br 70 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 5 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Ao orientar uma paciente sobre a importância do Preventivo de Câncer de Colo de Útero (PCCU) o profissional de enfermagem enfatizou que, conforme orientações do Ministério da Saúde, este exame deve ser realizado por todas as mulheres com vida sexual ativa: que tenham de a) 15 a 35 anos. b) 20 a 49 anos. c) 21 a 50 anos. d) 25 a 64 anos. e) 35 a 69 anos. 6 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) A respeito das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assinale a afirmativa correta. a) Todas as IST causam corrimentos como manifestação clínica inicial. b) A vaginose bacteriana e a candidíase vaginal são as IST mais comuns. c) As feridas genitais são manifestações clínicas exclusivas da sífilis. d) O HPV pode ser transmitido da mãe para o filho durante o parto. e) A camisinha feminina não é um método eficaz na prevenção das IST. 7 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) De acordo com as orientações do Ministério da Saúde (calendário da criança), assinale a opção que indica todas as vacinas que devem ser aplicadas na dose de 0,5 mL e pela via intramuscular. a) Papilomavírus humano (HPV); Rotavírus humano G1P1 (VRH); e DTP+Hib+HB (Penta). b) Hepatite B; Pneumocócica 10 valente; e Meningocócica C (conjugada). c) Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR); Febre Amarela (Atenuada); e Hepatite A (HA). d) Pneumocócica 23-valente (Pncc 23); Febre Amarela (Atenuada); e Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (SCRV). e) Difteria, Tétano, Pertussis (DTP); Rotavírus humano G1P1 (VRH); e Varicela. 8 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) A avaliação primária, no atendimento a um paciente politraumatizado, deve ser rápida e eficiente com base em uma sequência lógica de ações que visam à manutenção da vida. Assinale a opção que indica a sequência correta segundo a ordem de prioridades. a) Vias aéreas e respiração; circulação; controle de sangramentos externos; estabilização da coluna; avaliação neurológica e exposição com controle de hipotermia. b) Controle de hemorragias exsanguinantes; respiração; circulação; vias aéreas; estabilização da coluna; prevenção de hipotermia e controle do ambiente. c) Avaliação neurológica; respiração e ventilação; circulação e controle de hemorragias; controle da coluna cervical; prevenção de hipotermia e controle do ambiente. d) Vias aéreas e proteção da coluna vertebral; circulação e controle de hemorragias; respiração e ventilação; avaliação neurológica; controle ambiental e de hipotermia. e) Hemorragias externas graves; vias aéreas e proteção da coluna vertebral; respiração e ventilação; circulação; avaliação neurológica e exposição e controle de hipotermia. 9 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Após a realização de um curativo, o técnico de enfermagem registrou, entre outras coisas, “presença de tecido de epitelização no leito da ferida.” Esse tipo de tecido é caracterizado por a) revestimento novo, rosado e frágil. b) presença de crosta preta ou bem escura. c) aspecto amarelo esverdeado, com presença de secreção purulenta. d) aspecto vermelho vivo, brilhante, úmido e ricamente vascularizado. e) coloração amarela ou branca, que adere ao leito da ferida e se apresenta como crostas grossas. www.romulopassos.com.br 71 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 10 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Acerca dos procedimentos de enfermagem, analise as afirmativas a seguir. I. O cateter nasal é considerado um sistema de baixo fluxo e, a máscara facial simples, um sistema de médio e alto fluxo. II. A ordem recomendada, na aspiração das vias aéreas, é tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia, cavidade nasal e cavidade oral. III. Na coleta de urina de 24 horas, o paciente deve ser orientado a desprezar a primeira urina do dia e coletar todas as subsequentes, finalizando no dia seguinte no horário em que foi desprezada a primeira urina. Está correto o que se afirma em a) I, somente. b) II, somente. c) III, somente. d) I e II, somente. e) II e III, somente. 11 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) De acordo com o Código de Ética, o Profissional de Enfermagem deve a) usar o carimbo, com nome completo, número e categoria de inscrição no Coren, juntamente com a assinatura ou rubrica. b) recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, em qualquer situação. c) ter acesso às informações relacionadas a pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional. d) participar da prática multiprofissional e interdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. e) orientar a pessoa e a família sobre preparo, benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos, respeitando o direito de recusa. 12 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Os medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, são aqueles que apresentam grande risco de provocar danos significativos ao paciente quando administrados de maneira incorreta. Entre esses medicamentos estão a) a insulina e o diclofenaco de potássio. b) o sulfato de magnésio e o ciprofloxacino. c) a dipirona monoidratada e o sulfato de magnésio. d) o cloreto de sódio 20% e a glicose hipertônica 25%. e) o ibuprofeno e o cloreto de potássio 19,1%. 13 (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Um profissional de enfermagem sofreu acidente de trabalho grave durante a realização de um atendimento. O caso acima é um agravo de notificação a) mensal. b) imediata. c) semanal. d) quinzenal. e) facultativa. www.romulopassos.com.br 72 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Prova da FUNSAÚDE-CE (Enfermeiro)/FGV/20211 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) O enfermeiro, durante a avaliação de um paciente, fez o seguinte registro: flictemas na região do trocânter direito e lesão na região lombo sacra com presença de escara em toda sua extensão. Pelas características descritas, são, respectivamente, lesões por pressão: a) estágio 1 e estágio 4. b) estágio 3 e estágio 5. c) estágio 2 e estágio 4. d) estágio 2 e não classificável. e) estágio 3 e lesão tissular profunda. [ANULADA] 2 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) De acordo com as medidas de prevenção de infecção recomendadas pela Anvisa, o cateter de Nutrição Parenteral Periférica - NPP deve ser trocado a) em até 12 horas. b) a cada 24 horas. c) em até 36 horas. d) a cada 48 horas. e) no prazo de 60 horas. 3 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A máscara de Venturi é indicada para fornecer oxigênio em fluxos programados que variam de 24% a 50%, de acordo com as cores das válvulas. Sendo assim, as válvulas rosa e branca fornecem, respectivamente, as seguintes FiO₂: a) 28% e 50%. d) 50% e 24%. b) 35% e 28%. e) 40% e 31%. c) 24% e 40%. 4 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A respeito dos critérios de administração de fluidos e medicamentos por meio da hipodermóclise, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A região do deltoide, a torácica e a abdominal são locais adequados para a realização das punções. ( ) As soluções coloidais com teor de glicose >5% podem ser administradas por meio da hipodermóclise. ( ) A hipodermóclise permite a administração de até 1.500 ml em 24h, por sítio de punção. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - V - F. b) V - F - V. c) F - F - F. d) V - V - V. e) F - F - V. 5 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente deu entrada na unidade de saúde apresentando tosse, dispneia, taquicardia, eliminação de secreção espumosa de cor rósea pela boca e estertores em base pulmonar. Esse paciente apresenta sinais característicos de a) enfisema pulmonar. b) edema agudo de pulmão. c) tuberculose pulmonar. d) infarto agudo do miocárdio. e) tromboembolismo pulmonar. 6 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considere os traçados eletrocardiográficos (ECG) apresentados na figura a seguir. www.romulopassos.com.br 73 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM A figura apresenta uma arritmia cardíaca que pode ser sustentada ou não sustentada e se manifestar, clinicamente, com dispneia, palpitações, dor precordial, tonturas e desmaio. Essa arritmia é denominada a) flutter atrial. b) fibrilação atrial. c) taquicardia sinusal. d) fibrilação ventricular. e) taquicardia ventricular. 7 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Em relação à assistência prestada a pacientes vítimas de parada cardiorrespiratória, assinale a afirmativa correta. a) Após o retorno da circulação espontânea, deve-se buscar manter uma PAM > 65mmHg e PaCO₂ entre 35 e 45mmHg. b) O deslocamento uterino lateral contínuo deve ser evitado em grávidas com mais de 26 semanas de gestação. c) A cardioversão é contraindicada em crianças menores de 2 anos com taquicardia ventricular sem pulso. d) Na cadeia de sobrevivência para PCR em ambiente intrahospitalar, a desfibrilação deve ocorrer antes da RCP de qualidade. e) Em crianças que apresentam bradicardia com presença de pulso, deve-se iniciar a RCP quando, mesmo com oxigenação adequada, a FC for menor que 70 bpm. 8 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) uma sequência de ações conhecidas como ABCDE do trauma, que foi atualizado para XABCDE. As primeiras ações no atendimento a esse paciente devem ser voltadas para a) a estabilização da coluna cervical. b) o suporte ventilatório adequado. c) a avaliação inicial do estado neurológico. d) a verificação da permeabilidade das vias aéreas. e) o controle de hemorragias externas graves. 9 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Um paciente adulto, vítima de atropelamento, apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e resposta motora de acordo com os comandos do socorrista. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação atribuída, respectivamente, a cada parâmetro deve ser a) 3, 5 e 5. c) F - F - F. e) 2, 6 e 6. b) 5, 4 e 3. d) 6, 3 e 4. 10 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente diabético, 65 anos, internado para tratamento de pneumonia, apresenta o seguinte quadro: nível alterado de consciência, hipotensão arterial refratária à reposição volêmica, oligúria, extremidades frias e pálidas; frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 30 irpm; PaCO₂ = 29 mmHg. Esses são alguns dos sintomas indicativos de choque a) séptico. b) anafilático. c) obstrutivo. d) neurogênico. e) hipovolêmico. 11 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) No atendimento a um paciente com pneumotórax aberto, a primeira medida recomendada é a realização de a) oxigenoterapia. b) curativo compressivo oclusivo. c) curativo de três pontas. d) manobra de reexpansão pulmonar. e) ventilação com pressão negativa. www.romulopassos.com.br 74 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 12 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Com base nos critérios considerados para o diagnóstico e a classificação da pré-eclâmpsia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A pré-eclâmpsia é caracterizada pela presença de hipertensão arterial de qualquer etiologia que tenha se iniciado antes da 20ª semana de gestação. ( ) As convulsões que não estejam relacionadas a outras causas são sintomas diferencias da pré- eclâmpsia grave. ( ) O edema de membros inferiores é um dos principais sinais característicos da pré-eclâmpsia. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - V - F. b) V - V - V. c) F - V - V. d) F - F - F. e) V - F - F. 13 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Muitas mulheres passam pelo climatério apresentando queixas diversificadas e com intensidades diferentes, sendo necessário recorrer à terapia de reposição hormonal. Assinale a opção que indica a contraindicação absoluta dessa terapia. a) Endometriose. b) Miomatose uterina. c) Diabetes mellitus não controlado. d) Hipertensão arterial não controlada. e) História de tromboembolismo recorrente. 14 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considerando as disposições do Ministério da Saúde acerca da modalidade de assistência hospital-dia, analise as afirmativas a seguir. I. O regime de hospital-dia é a assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial. II. A assistência hospital-dia realiza procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, que requeiram no máximo 24 horas de internação. III. A equipe mínima do regime hospital-dia, por turno de 04 horas, para atendimento de 30 pacientes/dia, deve ser composta por 1 médico(a), 1 enfermeiro(a) e 3 técnicos(as) de enfermagem. Está correto o que se afirma em a) I, somente. b) II, somente. c) III, somente. d) I e II, somente. e) II e III, somente. 15 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente diabético, descompensado, com insuficiência renal crônica, apresenta um padrão respiratório caracterizado por inspirações amplas e rápidas seguidas por curto período de apneia, e expirações rápidas e ruidosas, seguidas por outro período de apneia. Esse padrão de respiração está representado na figura a seguir. Assinale a opção que indica sua denominação. a) Respiração de Biot. b) Respiração de Cantani. c) Respiração de Kussmaul. d) Respiração de Cheyne-Stokes. e) Respiração dispneica suspirosa. www.romulopassos.com.br 75 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 16 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021)A relação PaO2/FiO2 é utilizada para determinar a capacidade de oxigenação do paciente. Essa relação é considerada normal quando está a) acima de 300 mmHg. b) abaixo de 200 mmHg. c) abaixo de 300 mmHg. d) entre 50 e 100 mmHg. e) entre 100 e 200 mmHg. 17 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Sobre as manifestações clínicas e conceitos relacionados a diarreias e doenças respiratórias em crianças, assinale a afirmativa correta. a) A doença diarreica aguda é definida como a ocorrência de no mínimo duas evacuações amolecidas em 24 horas. b) A sede intensa, os olhos fundos e irritação são sinais de desidratação grave. c) A tiragem subcostal ocorre quando a parede torácica inferior se retrai durante a inspiração. d) Os casos de diarreia, que duram mais de 10 dias, são classificados como diarreia persistente. e) Na tiragem intercostal, quando a criança inspira, toda a parede torácica e o abdome se movem para fora. 18 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente de 67 anos, hipertensa, é internada para investigação de dor abdominal com episódios de vômito. Refere fraqueza muscular, câimbra eventual e informou que faz uso contínuo de diurético. A gasometria solicitada forneceu os seguintes valores: pH = 7,50; PaCO₂ = 46 mmHg e HCO₃ = 33mEq/L. Esse resultado indica a ocorrência do seguinte distúrbio acidobásico: a) alcalose respiratória. b) acidose metabólica. c) alcalose metabólica. d) acidose respiratória compensada. e) acidose respiratória descompensada. 19 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A tríade de Virchow reúne três fatores associados ao tromboembolismo. Assinale a opção que os indica. a) Hipertensão arterial, bradipneia e hipocalemia. b) Dislipidemia, insuficiência venosa e policitemia. c) Arterosclerose, hipóxia e insuficiência circulatória. d) Plaquetopenia, fragilidade capilar e edema venoso. e) Hipercoguabilidade, estase venosa e lesão endotelial. 20 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considere os traçados eletrocardiográficos (ECG) apresentados na figura a seguir. Com base na regra dos 300, a frequência cardíaca apresentada na figura é de, aproximadamente, a) 50 bpm. b) 60 bpm. c) 75 bpm. d) 90 bpm. e) 100 bpm. www.romulopassos.com.br 76 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 21 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) tem mais intensidade e é melhor audível no foco a) mitral. b) aórtico. c) cervical. d) pulmonar. e) tricúspide. 22 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com a) classe Killip I. b) histórico de asma. c) frequência cardíaca > 60 bpm. d) pressão sistólica > 100 mmHg. e) intervalo PR < 0,24 segundos. 23 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Um paciente adulto, com taxa de filtração glomerular entre 30 e 44 mL/min/1,73m² apresenta Doença Renal Crônica com as seguintes características e estadiamento: a) lesão com função renal normal (estágio 1). b) insuficiência renal leve (estágio 2). c) insuficiência renal moderada (estágio 3). d) insuficiência renal clínica (estágio 4). e) insuficiência renal terminal (estágio 5). 24 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Foi realizado um procedimento invasivo com penetração de pele e mucosas adjacentes. Nesse caso, os materiais utilizados devem ser submetidos ao processo de a) esterilização, pois são classificados como produtos críticos. b) termodesinfecção, pois são classificados como produtos semicríticos. c) desinfecção de alto nível, pois são classificados como produtos críticos. d) desinfecção de baixo nível, pois são classificados como produtos não críticos. e) desinfecção de nível intermediário, pois são classificados como produtos semicríticos. 25 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Um paciente com meningite meningocócica deixa de transmitir a doença, em geral, após a) cessarem os sintomas. b) o período de incubação. c) o terceiro dia de tratamento. d) 24 horas de antibioticoterapia. e) 12 horas de antibioticoterapia. 26 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Sobre as Hepatites Virais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) É possível a transmissão da hepatite C pelo leite materno. ( ) As hepatites A, B e D podem ser prevenidas por vacinas. ( ) A hepatite E fulminante ocorre com mais frequência durante a gravidez. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V - V - F. b) F - V - F. c) V - F - F. d) F - V - V. e) V - F - V. 27 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A utilização do potencial criativo dos enfermeiros é essencial para o desenvolvimento da prática e dos conhecimentos de enfermagem, porque o indivíduo e o ambiente estão continuamente trocando matéria e energia entre si. O trecho acima está baseado na Teoria a) Holística. b) Transcultural. c) Ambientalista. d) Humanística. e) do Autocuidado. www.romulopassos.com.br 77 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 28 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Assinale a opção que apresenta uma função privativa do enfermeiro. a) Participar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. b) Planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os serviços da assistência de enfermagem. c) Participar de projetos de construção ou reforma de unidades de internação. d) Prever e controlar sistematicamente a infecção hospitalar, inclusive como membro da respectiva comissão. e) Participar do planejamento, da execução e da avaliação da programação de saúde. 29 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considerando as penalidades previstas no Código de Ética de Enfermagem para o profissional que comete infração, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e ( ) para a falsa. ( ) A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas. ( ) Nas penalidades de suspensão e cassação, o profissional terá sua carteira retida no ato da notificação. ( ) Uma das circunstâncias que pode atenuar as penalidades é ter bons antecedentes profissionais. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F - F - F. b) V - V - V. c) F - F - V. d) V - V - F. e) F - V - V. 30 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Na construção do diagnóstico de enfermagem “dor abdominal moderada”, foram usados elementos dos seguintes eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem-CIPE: a) foco, ação e localização. b) meio, ação e localização. c) localização, meio e foco. d) julgamento, tempo e cliente. e) foco, localização e julgamento. www.romulopassos.com.br 78 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Simulado de Enfermagem 2021 Urgência e Emergência (SBV e SAV) 1 Dentre as recomendações da cadeia da sobrevivência do suporte básico de vida no atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente extra-hospitalar, assinale a alternativa correta no que se refere à prioridade no momento do atendimento após ter sido identificada a PCR e chamado o serviço de atendimento médico. a) olhar, ouvir e sentir. b) sentir, olhar e ouvir. c) desfibrilação e intubação. d) ressuscitação precoce e desfibrilação. e) ventilação e depois compressões torácicas. 2 No procedimento de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adulto, por uma equipe de serviço médico de emergência, a Associação Americana de Cardiologia (AHA) considera aceitável que, antes da colocação de via aérea supraglótica ou tubo traqueal, sejam aplicados ciclos de: a) 30 compressões e 5 ventilações. b) 30 compressões e 2 ventilações. c) 20 compressões e 2 ventilações. d) 2 compressões e 20 ventilações. e) 5 compressões e 2ventilações. 3 Após 72 horas de internação do Sr. P.L.S. evoluiu para uma parada cardiorrespiratória. Acerca do tema, assinale a alternativa incorreta. a) No suporte básico de vida, durante a reanimação cardiopulmonar, a relação compressão/ventilação é de 30:2, no adulto, e 15:2, em crianças, ambos com 2 socorristas. b) O suporte avançado de vida consiste na utilização de dispositivos invasivos para as vias aéreas, inserção de cateter venoso e utilização de drogas vasoativas. Nesse caso, recomendam- se epinefrina, ringer lactato e bicarbonato de sódio. c) Nos cuidados pós-PCR, é aconselhável evitar e corrigir imediatamente a hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, pressão arterial média inferior a 65 mmHg) e evitar a hipertermia. d) No paciente com tubo endotraqueal em PCR, deve-se realizar uma ventilação a cada 12 segundos com a bolsa-válvula-mascara (ambu) e compressões torácicas numa frequência de 100 a 120 por minuto. e) É de suma importância investigar as causas reversíveis de PCR (5Hs e 5Ts) que, neste caso, podem ser tensão no tórax, hipovolemia, hipóxia, acidose e hipercalemia. 4 Durante uma parada cardiorrespiratória, ao se monitorizar o paciente, foi identificado o ritmo abaixo. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser tomada em seguida. a) Administrar 1 mg de adrenalina endovenosa imediatamente. b) Realizar rapidamente o protocolo de linha reta. c) Instalar dispositivo de via aérea avançada, preferencialmente intubação orotraqueal. d) Pesquisar e tratar as possíveis causas reversíveis (5H e 5T). e) Realizar desfibrilação imediatamente, pois trata-se de um ritmo chocavel. www.romulopassos.com.br 79 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 5 De acordo com o algoritmo atualizado do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) recomendado pela American Heart Association, em casos de parada cardiorrespiratória, um dos medicamentos utilizados é a: a) atropina, administrada EV, na dose de 0,25 mg a cada 3 a 5 minutos. b) epinefrina, administrada EV, na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos. c) epinefrina, administrada EV, na dose de 2 mg a cada 3 a 5 minutos. d) adenosina, administrada EV, na dose de 10 mg a cada 3 a 5 minutos. Urgências e Emergências Clínicas 6 Na unidade de pronto atendimento, o enfermeiro realiza o acolhimento com avaliação e classificação de risco. Ao atender a uma usuária que procurou o serviço com queixa de vômito e diarreia há 6 horas, o enfermeiro constatou que seus sinais vitais estavam dentro da faixa de normalidade e não apresentava sinais de desidratação. De acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve classificá-la e identificá-la com a cor: a) laranja. b) vermelha. c) azul. d) amarela. e) verde. 7 “É provocado pela perda de grandes volumes de líquidos do corpo. Exemplos: hemorragias, desidratação por diarreia, vômitos intensos ou calor excessivo, perda de plasma causada por queimaduras. Nessa situação, há uma queda importante da pressão arterial causando uma falha no sistema circulatório incapaz de manter a pessoa viva”. A definição acima refere a qual tipo de choque? a) Hipovolêmico. d) Obstrutivo. b) Cardiogênico. e) Séptico c) Distributivo. 8 Relacione os três principais tipos de angina, listados a seguir, às respectivas características. 1. Angina estável 2. Angina instável 3. Angina variável ( ) Dor torácica em repouso com alteração do eletrocardiograma. ( ) Dura por mais tempo e mais severa; sem alívio com repouso/nitrato. ( ) Precipitada pelo esforço; de curta duração e de fácil alivio com repouso/nitrato. Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. a) 3 - 2 - 1. b) 1 - 2 - 3. c) 1 - 3 - 2. d) 3 - 1 - 2. e) 2 - 3 - 1. 9 A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados: a) realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento. b) manter o paciente em posição de Trendelenburg. c) realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinnati a cada 30 minutos durante a infusão. d) aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga. e) monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento. www.romulopassos.com.br 80 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Urgências e Emergências Traumáticas 10 O tratamento de um doente vítima de trauma grave exige avaliação rápida das lesões e adoção de medidas terapêuticas de suporte de vida. Deseja-se, portanto, abordagem sistematizada. Para isto, o Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma (PHTLS), propõe, atualmente, a seguinte sequência de cuidados ao doente traumatizado: a) A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação. b) C: Compressões; A: Vias Aéreas; B: Ventilações. c) A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação, D: Disfunção, estado neurológico. d) X: Hemorragias Externas Graves; A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: Circulação, D: Disfunção, estado neurológico; E: Exposição/controle do ambiente. e) C: Circulação; A: Vias Aéreas; B: Respiração; D: Disfunção, estado neurológico. 11 No suporte básico de vida ao paciente com agravo clínico, a avaliação: a) primária da ventilação inclui observar o padrão ventilatório, a circunferência torácica e a autonomia respiratória. b) secundária do estado circulatório consiste em pesquisar hemorragias externas de natureza não traumática e verificar, nos pulsos periféricos, frequência, ritmo e simetria. c) complementar da ventilação requer observar, em especial, se há uso de musculatura acessória e tiragem intercostal, além de movimentos assimétricos dos membros superiores. d) secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos, ou se sua realização implicar em atraso de transporte. e) secundária tem como objetivo único localizar assimetrias morfológicas e instabilidades hemodinâmicas. 12 Entende-se por trauma cranioencefálico (TCE) qualquer agressão de ordem traumática que acarrete lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo ou seus vasos. No conjunto de lesões das causas externas, o TCE destaca-se em termos de magnitude e, sobretudo, como causa de morte e incapacidade. Dentre os TCE, a fratura de base de crânio apresenta características clínicas específicas que auxiliam em seu diagnóstico. De acordo com esta afirmativa, assinale a alternativa CORRETA: a) Equimose na região mastoidea (Sinal de Battle) e equimose periorbital (olhos de guaxinim), rinorreia e otorreia são achados clínicos característicos de fratura de base de crânio. b) Escala de coma de Glasgow > 10, sem a presen- ça de rinorreia e/ou otorreia são achados clínicos que caracterizam fratura de base de crânio. c) Vômito em jato, liberação esfincteriana, equimose na região mastoidea (Sinal de Battle) e ECG > 10 são achados clínicos que caracterizam fratura de base de crânio. d) Equimose periorbital (olhos de guaxinim), decorticação, hipotensão e vômito em jato são achados clínicos que caracterizam fratura de base de crânio. e) Escala de coma de Glasgow > 15, sem a presença de rinorreia e vômito em jato. 13 “Um paciente dá entrada no pronto-socorro com história de crise convulsiva em casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertenso e taquicárdico. No exame físico, o enfermeiro aplica a Escala de Coma de Glasgow,que mostra que o paciente apresentava abertura ocular à dor, nenhuma resposta verbal e movimento de retirada ao estímulo doloroso”. Quanto ao somatório, pode-se encontrar o seguinte valor: a) 15 (normalidade). b) 4 (estado de coma superficial). c) 11 (estado de coma profundo). d) 12 (estado de coma superficial). e) 7 (estado de coma intermediário). www.romulopassos.com.br 81 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 14 P.L.S., 29 anos, gênero masculino, motociclista com capacete, vítima de colisão moto x auto, foi encaminhado à sala de emergência do pronto- socorro mais próximo pelo SAMU, suporte básico. Ele está pranchado, com abertura ocular ao estímulo doloroso, emitindo sons incompreensíveis, com secreção orofaríngea, pupilas anisocóricas e fotorreagentes com flexão anormal, apresentando hematoma em região retroauricular esquerda, pálido, com extremidades frias e cianóticas, FR: 32 mpm, FC: 121 bpm, PA: 86 x 45 mmHg, tórax assimétrico, AP: MV abolidos em base e terço médio direito, abdome tenso, doloroso, com hematoma, pelve instável e perna esquerda encurtada. Considerando-se o estudo de caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a pontuação do Sr. P.L.S. na Escala de Coma de Glasgow. a) O paciente apresenta pontuação 3-p na Escala de Coma de Glasgow. b) O paciente apresenta pontuação 4-p na Escala de Coma de Glasgow. c) O paciente apresenta pontuação 5-p na Escala de Coma de Glasgow. d) O paciente apresenta pontuação 6-p na Escala de Coma de Glasgow. e) O paciente apresenta pontuação 7-p na Escala de Coma de Glasgow. 15 Você está de plantão na emergência de um hospital e recebe um paciente politraumatizado devido a um acidente automobilístico envolvendo colisão frontal entre dois veículos de passeio. Na avaliação neurológica, por meio da Escala de Coma de Glasgow atualizada com resposta pupilar (ECG-P), o paciente apresentava as seguintes respostas: abertura ocular ao som, resposta verbal confusa, melhor resposta motora com flexão normal, pupilas fotorreagentes. Qual a pontuação obtida? a) 15. b) 13. c) 11. d) 9. e) 3 16 O enfermeiro precisa saber identificar lesões que ameaçam a vida, de forma a priorizar o atendimento e a agilizar os cuidados que serão desenvolvidos. A lesão de tórax caracterizada por dor torácica sem ferimento visível, dispneia, taquicardia, hipotensão, desvio de traqueia para o lado oposto à lesão, ausência de murmúrio vesicular do lado afetado, distensão de jugulares e timpanismo à percussão do lado afetado, causada mais frequentemente por trauma ou uso de ventilação mecânica por pressão positiva, denomina-se: a) pneumotórax hipertensivo. b) hemotórax. c) ferida torácica aspirativa. d) tórax instável. e) tamponamento cardíaco. 17 Caso aconteça um acidente seguido de incêndio, e o condutor venha a queimar parte do corpo, chegando a ocasionar bolhas, pode-se afirmar que ocorreu uma queimadura de: a) 6° grau. c) 5° grau. e) 1° grau. b) 4° grau. d) 2° grau. 18 Um paciente de 25 anos chegou à unidade de urgência e emergência com queimaduras nos membros superiores, inferiores, cabeça e pescoço. Segundo a regra dos nove, criada por Wallace e Pulaski, a qual considera a extensão atingida para estimar a área de superfície corporal (ASC) lesada, assinale a alternativa que corresponda ao valor do segmento corporal. a) 18% para cada membro superior, 18% para cada membro inferior e 9% cabeça e pescoço. b) 9% para cada membro inferior, 9% para cada membro superior e 18% cabeça e pescoço. c) 18% para cabeça e pescoço, 9% para cada membro inferior e 18% para cada membro superior. d) 18% para cada membro inferior, 18% para cada membro superior e 18% para cabeça e pescoço. e) 18% para cada membro inferior, 9% para cada membro superior e 9% para cabeça e pescoço. www.romulopassos.com.br 82 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 19 J. F., sexo masculino, 23 anos de idade, após participar de um combate a um incêndio florestal, é levado para a unidade básica de saúde apresentando rouquidão, estridor e escarro carbonáceo. Esses sinais são indicativos de: a) alergia à fumaça, desconsiderando-se queimadura. b) intoxicação por agente químico classificada em grau leve. c) lesão inalatória que constitui sinal de gravidade em queimaduras. d) queimadura de primeiro grau, porque não há formação de bolhas. e) lesão de órgãos internos se a dessaturação for menor do que 90% na oximetria. Outras Urgências e Emergências 20 Os acidentes por animais peçonhentos requerem cuidados para o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto: ( ) A remoção dos ferrões de abelhas pode ser feita por raspagem com lâminas, pois o uso de pinças leva à inoculação do veneno ainda existente no ferrão. ( ) Em casos de acidentes por águas-vivas e caravelas, não se deve utilizar água doce para lavar o local da lesão, pois a água doce pode piorar o quadro do envenenamento. ( ) Nos acidentes com aranhas, recomenda-se fazer torniquete ou garrote na área atingida, furar, espremer ou fazer sucção no local da ferida. ( ) Em caso de acidente escorpiônico, deve-se limpar o local com água e sabão e aplicar compressa gelada no local. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) V, V, F, F. d) F, V, F, V. b) V, F, V, F. e) F, F, V, F. c) V, F, F, V. 21 A equipe de enfermagem deve estar atenta aos sinais de intoxicação em paciente que fazem uso de digitálicos. Alguns sintomas clínicos característicos desse quadro são: a) anúria, mialgia, ortopneia e hipotensão. b) angina, diplopia, taquisfigmia e dispneia. c) anorexia, náuseas, vômito e fadiga. d) oligúria, anasarca, epistaxe e hipertensão. e) bradicardia, cianose, tremores e febre. Fundamentos para a Prática de Enfermagem 22 Pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar: a) Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial. b) Os valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bpm. c) A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36 °C que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio. d) O déficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está associado a arritmias cardíacas. e) Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial. www.romulopassos.com.br 83 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 23 Durante um exame de palpação abdominal, o paciente se queixou de dor na região representada, na figura abaixo, pelo número 3. Essa área corresponde à seguinte região: a) hipocôndrio esquerdo. b) epigástrica esquerda. c) fossa ilíaca esquerda. d) flanco esquerdo. e) hipogástrica esquerda. 24 Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) acerca dos cuidados de enfermagem frente à terapia de nutrição parenteral (NP) e assinale, a seguir, a opção correta. ( ) A NP deve ser infundida por bomba de infusão com equipo apropriado e em temperatura ambiente. ( ) Trocar o equipo de infusão da NP a cada 72 h, registrando em formulário a data da troca. ( ) Manter acesso venoso exclusivo para infusão da NP. ( ) Interromper a administração da NP se opaciente apresentar pirogenia. ( ) Instalar soro glicosado a 5%, acima de 120 ml/hora na primeira hora de infusão da NP. a) V - F - V - V - F. b) V - F - V - F - F. c) F - F - V - F - V. d) V - V - F - V - F. e) V - F - V - V - V. 25 Sobre a sondagem vesical de demora (SVD), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta: ( ) A higiene íntima, realizada após o cateterismo vesical, reduz a colonização local, tornando o meio mais seguro para a introdução do cateter. A utilização de água morna e sabão promove a remoção mecânica eficiente de secreções e microrganismos; ( ) Para evitar a contaminação do lubrificante, desinfetar o lacre antes de perfurar com agulha estéril - o lubrificante visa facilitar a introdução do cateter na uretra masculina ou feminina, reduzindo o atrito e traumatismo de mucosa. Faz-se necessário dispor um espaço livre junto ao períneo, para colocar o campo, com todo o material esterilizado, entre as pernas do paciente; ( ) Basicamente, os aspectos técnicos do cateterismo vesical compreendem: posicionamento do paciente, abertura do pacote de cateterismo e de todo o material necessário sobre o campo esterilizado (sonda vesical, sistema de drenagem fechado, seringa e água destilada, lubrificante, antisséptico na cuba redonda) e a colocação da sonda propriamente dita. a) V - V - F. c) V - F - V. e) F - F - V. b) V - F - F. d) F - V - V. 26 Considerando as intervenções de enfermagem com oxigenoterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Oferecer oxigênio umedecido em volumes superiores a 3 l/minuto. ( ) Selecionar, preferencialmente, a máscara facial simples para a oferta de oxigênio em volumes inferiores a 5 l/minuto. ( ) Trocar os dispositivos de oxigenação e todo o seu sistema (conexões, extensores, copo umidificador) a cada 24 horas ou de acordo com protocolo institucional. www.romulopassos.com.br 84 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) Monitorar o nível de consciência, sinais vitais, coloração e integridade da pele e da mucosa. a) V, V, F, F. b) V, V, V, V. c) F, F, V, V. d) V, F, V, V. e) F, V, V, F. Saúde da Mulher 27 Considerando que a coleta, o acondicionamento e o transporte das amostras conduzidos de forma adequada são fundamentais para o sucesso das ações de rastreamento do câncer de colo do útero, o enfermeiro deve observar que: a) Para a coleta de material na endocérvice, seja utilizada a espátula de Ayre, encaixando a ponta mais longa da espátula no orifício externo do colo, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o orifício cervical. b) Para coletar o material da ectocérvice, seja utilizada uma escova circular macia, específica para esse fim, fazendo movimentos giratórios de 360°, percorrendo todo o contorno do orifício cervical. c) As lâminas contendo o material coletado das usuárias devem ser enviadas para o laboratório em caixa de isopor, em temperatura entre +2 e +8 °C, acompanhadas dos formulários de requisição. d) As mulheres que se submeterão à coleta de material para o exame citopatológico sejam orientadas a manter abstinência sexual prévia de, pelo menos, 72 horas. e) Ao agendar o exame, as mulheres sejam orientadas a evitar o uso de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 48 horas antes da coleta. 28 Paciente do sexo feminino, 29 anos, compareceu ao serviço de saúde com dúvidas em relação ao resultado do seu exame preventivo de câncer de colo do útero, pois continha como achado microbiológico a presença de Lactobacillus sp. Durante a conversa com a enfermeira, ela relatou que estava bem e não estava sentindo nada de diferente. Diante desse quadro, é correto recomendar para essa mulher que ela: a) Se encaminhe para a realização da exérese da zona de transformação. b) Repita o exame citopatológico em um intervalo de seis meses. c) Se encaminhe para a Unidade de Referência para colposcopia. d) Se encaminhe imediatamente para realização de biópsia. e) Siga a rotina de rastreamento citológico. 29 Durante a campanha do “outubro rosa” realizada pelo serviço de promoção e prevenção da saúde de um determinado órgão público, a enfermeira orientou corretamente uma paciente de 54 anos, sem histórico de câncer na família, que, para sua faixa etária, é recomendável uma mamografia de rastreamento a cada: a) 6 meses. d) 3 anos. b) 1 ano. e) 4 anos. c) 2 anos. 30 A mamografia permite a detecção precoce do câncer de mama e, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, deve ser realizada, a cada dois anos, em mulheres na seguinte faixa etária: a) entre 50 e 69 anos. b) a partir dos 45 anos. c) entre 35 e 50 anos. d) entre 20 e 40 anos. e) a partir dos 60 anos. 31 O método contraceptivo indicado para uma nutriz, previamente à regularização do ciclo menstrual, é: a) hormonal injetável combinado. b) pílula combinada. c) comportamental. d) diafragma. e) hormonal injetável de progesterona. www.romulopassos.com.br 85 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 32 Assinale a opção que corresponde a um método anticoncepcional que não pode ser usado por mulheres que estão amamentando. a) Camisinha masculina ou feminina. b) Anticoncepcional injetável trimestral. c) Dispositivo intrauterino - DIU. d) Anticoncepcional hormonal oral combinado. e) Anticoncepcional hormonal oral de progesterona. 33 Assinale a alternativa correta que contemple um exemplo de presunção de gravidez: a) Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume. b) Paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais). c) Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas). d) Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar, a partir de 12 semanas, e pelo Pinard, a partir de 20 semanas. e) Atraso menstrual. 34 O pré-natal possibilita prevenir, identificar precocemente e tratar os problemas que possam afetar a saúde do bebê e da mulher. Ao iniciar o acompanhamento do pré-natal, a mulher recebe o cartão da gestante, documento que acompanha toda essa importante fase da vida nos serviços públicos de saúde, como as consultas realizadas, que deverão ser: a) no mínimo, 6 consultas durante o pré-natal e uma no puerpério (após o parto), em até 42 dias. b) no mínimo, 1 consulta a cada mês até o nascimento, e 3, durante o puerpério, a cada 15 dias. c) no máximo, 9 consultas durante o pré-natal e 1 consulta por semana no puerpério, durante 2 meses. d) realizadas com maior frequência no último trimestre da gestação, com 1 consulta por semana. e) no máximo, 1 por bimestre, exceto nos casos em que a gravidez seja de alto risco, quando deverão acontecer mensalmente. 35 Na consulta de pré-natal, o enfermeiro começou a avaliação de uma gestante que estava em sua terceira gestação. O enfermeiro obteve a data da última menstruação (DUM), que foi no dia 10/02/2019. Com essa informação, ele quer determinar a data provável de parto (DPP). Após o cálculo, ele conseguiu determinar, então, a data provável do parto. Sobre isso, assinale a alternativa correta. a) 10/11/2019. d) 26/10/2019. b) 17/11/2019. e) 21/11/2019. c) 03/11/2019. 36 As manobras de Leopold (palpação obstétrica) são importantes porque ajudam a determinar a posição e apresentação do feto. Essas manobras são sistemáticas, divididas em tempos ou fases específicas. Em relaçãoao que se apresenta na figura, o tempo correspondente é: a) tempo 0 - reconhecimento da posição fetal. b) 1º tempo - delimitação do fundo uterino e identificação da parte que o ocupa. c) 2º tempo - identificação do dorso e membros fetais. d) 3º tempo - exploração da mobilidade do polo fetal. e) 4º tempo - certificação do tipo de apresentação fetal. www.romulopassos.com.br 86 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 37 Uma gestante com 15 semanas de gestação está com a seguinte situação vacinal: BCG ao nascer, uma dose das vacinas: meningo C, pneumo 10 valente e febre amarela. Esquema completo de vacinação contra hepatite B, poliomielite e tríplice bacteriana (DTP). O último reforço de dupla adulto (dT) foi em março de 2014. Não recebeu nenhuma dose de tríplice viral (SCR). Quais vacinas ela deverá receber? a) influenza e dTpa (difteria-tétano-coqueluche acelular) com 20 semanas. b) tríplice viral (SCR) e influenza. c) influenza, com 20 semanas de gestação. d) a única vacina a tomar, a tríplice viral (SCR), não pode ser feita na gestação. e) febre amarela e tríplice viral. 38 A.M., 26 anos de idade, primigesta, deverá receber, durante o pré-natal, um suplemento alimentar específico para prevenir a instalação de baixos níveis de hemoglobina no parto e no puerpério. Essa suplementação padronizada é de: a) sulfato ferroso. b) complexo B. c) piridoxina. d) vitamina A. e) zinco. 39 Uma mulher grávida com 34 semanas de gestação, sem história de epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva, foi atendida no setor de urgência de uma maternidade apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas, quadro hipertensivo e proteinúria. A síndrome hipertensiva que caracteriza esse quadro é a: a) síndrome de HELLP. b) pré-eclâmpsia. c) hipertensão crônica. d) eclâmpsia. e) Hipertensão gestacional. 40 Quanto aos estágios do trabalho de parto, assinale a alternativa correta. a) O primeiro estágio do trabalho de parto compreende todo o período de dilatação, que vai do início da dilatação cervical até 10 cm e consiste em três fases: fase latente, fase ativa e fase de transição. b) O primeiro estágio do trabalho de parto compreende todo o período de dilatação, que vai de 0 cm até 10 cm e consiste de duas fases: fase latente e fase ativa. c) O segundo estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando com a dilatação total e terminando com a expulsão do feto/bebê. d) O terceiro estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando com a expulsão do feto/bebê e terminando com a separação e a saída da placenta e) O terceiro estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando com a expulsão do feto/bebê e terminando com a separação da placenta, sendo também conhecido como puerpério. 41 Ao administrar os medicamentos prescritos para uma puérpera, cujo parto normal ocorrera há seis horas, o técnico de enfermagem aproveitou a oportunidade para averiguar a contração uterina e as características dos lóquios. Deve-se considerar normal a presença de útero: a) contraído, na altura da sínfise púbica e lóquios de cor castanha-avermelhada. b) flácido, acima da cicatriz umbilical e lóquios de cor rubra. c) contraído, um pouco abaixo da cicatriz umbilical e lóquios de cor vermelha. d) com consistência pastosa, abaixo da cicatriz umbilical, e lóquios de cor amarela- esbranquiçada. e) flácido, pouco acima da sínfise púbica, e lóquios de cor vermelho-vivo. www.romulopassos.com.br 87 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Saúde da Criança 42 Na assistência à criança, no momento do nascimento, deve-se empregar o princípio ético da não maleficência. Os profissionais de saúde devem considerar os possíveis danos que qualquer intervenção pode causar no processo fisiológico de adaptação do recém-nascido (RN) no momento do nascimento. Assinale a alternativa correta acerca da assistência ao recém-nascido. a) O clampeamento precoce do cordão umbilical, o contato imediato pele a pele e o início da amamentação exclusiva são práticas que devem ser encorajadas e têm impacto na nutrição e na saúde da mãe e do bebê. b) Após a realização dos cuidados de rotina na sala de parto, o recém-nascido em boas condições clínicas deve ser encaminhado diretamente para a unidade neonatal para que a mãe consiga descansar e se recuperar do parto. c) A avaliação do RN pelo Apgar deve ser feita no terceiro e décimo minuto de vida do RN. Tal avaliação proporcionará uma pontuação de zero a cinco para os bebês. d) Em RN com idade gestacional inferior a 29 semanas ou peso ao nascer inferior a 1.500 g, não se recomenda o uso de saco plástico transparente de polietileno pelo risco de asfixia neonatal. e) O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 °C, reduz o risco de hipotermia no RN a termo com respiração espontânea, sem necessidade de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos. 43 Assinale a alternativa correta que contemple os índices de Apgar que, quinto minuto de vida do recém-nascido, relacionam-se ao maior risco de mortalidade e leve aumento de risco de paralisia cerebral. a) 4 a 6. d) 0 a 3. b) 7 a 10. e) 5 a 7. c) 3 a 5. 44 Para profilaxia da doença hemorrágica precoce e tardia do recém-nascido, deve-se administrar: a) 2 mg de vitamina C. b) 1 mg de vitamina K. c) 2 mg de concentrado de complexo protrombínico. d) 1 mg de vitaminas A e D. e) 2 mg de fator VIII de coagulação. 45 A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual (teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão básica é: a) hipotireoidismo congênito. b) fenilcetonúria. c) cetoacidose. d) fibrose cística. e) doença falciforme. 46 O teste do pezinho, feito na criança logo após o seu nascimento, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), previne as complicações causadas por: a) hemoglobinopatia. b) anepatia. c) aortopatia. d) oftalmopatia. e) hepatopatia. www.romulopassos.com.br 88 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 47 Relacione as colunas abaixo em relação ao desenvolvimento infantil. 1 - sorriso social 2 - preensão voluntária das mãos 3 - senta sem apoio 4 - anda sozinho 5 - corre ou sobe degraus baixos 6 - veste-se com auxílio ( ) entre 3 e 4 anos ( ) entre 1 ano e 1 ano e 6 meses ( ) entre 2 e 3 meses ( ) aos 4 meses ( ) entre 1 ano e 6 meses e 2 anos ( ) a partir do sétimo mês Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 2 - 1 - 3 - 5 - 4 - 6. b) 3 - 4 - 5 - 6 - 1 - 2. c) 4 - 5 - 6 - 3 - 2 - 1. d) 5 - 3 - 2 - 1 - 6 - 4. e) 6 - 4 - 1 - 2 - 5 - 3. 48 São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. O aleitamento materno NÃO deve ser recomendado em caso de: a) galactosemia. b) síndrome de Down. c) malformações orofaciais. d) gemelaridade. e) refluxo gastroesofágico. 49 O enfermeiro que dá assistência a mães e bebês deve saber observar criticamente uma mamada. Os seguintessinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação, EXCETO: a) Bochechas do bebê encovadas a cada sucção. b) Lábio inferior virado para fora. c) Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada. d) Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas, quando o bebê solta a mama. e) Dor ao amamentar. Imunização 50 O Programa Nacional de Imunizações conta com a Rede de Frio. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. a) A estrutura da Rede de Frio organiza-se em três instâncias, com fluxos de armazenamento e distribuição, sendo elas: Federal, Nacional e Municipal. b) A Instância Federal, nas unidades federadas, incorpora as Centrais Federais de Rede de Frio (CFRFs), subordinadas às Secretarias Federais de Saúde, ocupando posição estratégica para distribuição. c) A Instância Estadual organiza-se em 47 centrais estaduais de armazenamento e distribuição de imunobiológicos, geralmente localizadas nas regionais de saúde das unidades federadas do Brasil e sob responsabilidade técnico- administrativa das Coordenações Estaduais de Imunizações e das Secretarias Municipais de Saúde. d) Na Instância Estadual, as Centrais de Rede de Frio realizam armazenamento e distribuição, com câmaras frias positivas (+2 °C a +8 °C) e negativas (-25 °C a -15 °C), a depender da demanda. e) É a Instância Estadual que ocupa posição estratégica na Rede de Frio, uma vez que concretiza a Política Nacional de Imunizações por meio da administração de imunobiológicos de forma segura na atenção básica ou assistência, estando em contato direto com o usuário final da cadeia de frio. www.romulopassos.com.br 89 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 51 Em relação à vacina BCG, assinale a alternativa correta. a) A vacina BCG é a única vacina do calendário nacional brasileiro cuja administração pode ser realizada pela via intradérmica. b) Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se, no Brasil, que a vacina BCG seja administrada na inserção inferior do músculo deltoide direito. Na impossibilidade de se utilizar o deltoide direito para tal procedimento, a referida vacina pode ser administrada em qualquer outra região do corpo. c) No caso de contato intradomiciliar de paciente com diagnóstico de hanseníase que não apresenta sinais e sintomas, independentemente de ser paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), o esquema de vacinação para contatos intradomiciliares com menos de 1 ano de idade comprovadamente vacinados não necessitam da administração de outra dose de BCG. d) A via intradérmica proporciona uma lenta absorção das vacinas administradas. O volume máximo a ser administrado por essa via é de 0,1 ml. e) A vacina BCG pode ser administrada em recém-nascido com peso de até 2 kg. 52 O Ministério da Saúde recomenda a vacinação universal das crianças contra Hepatite B a partir do nascimento. A aplicação da primeira dose nas primeiras 12-24h de vida resulta em elevada eficácia na prevenção da infecção vertical. Na maternidade, o técnico de enfermagem deve administrar a vacina contra a hepatite B: a) exclusivamente no músculo deltoide. b) preferencialmente em via subcutânea. c) preferencialmente em glúteos. d) somente em bebês com peso maior que 3 kg. e) no músculo vasto lateral da coxa. 53 O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é um sucesso do Brasil e reconhecido no mundo. São mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas em vacinas, soros e imunoglobulinas. É de suma importância para o enfermeiro ter conhecimento sobre o calendário vacinal. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. Ao nascer, as crianças devem tomar a BCG e a primeira dose de hepatite B. II. Com dois meses de idade, as crianças devem tomar a primeira dose da penta, a primeira dose com VIP, a primeira dose de pneumocócica 10V e a primeira dose de rotavírus humano. III. Com três meses de idade, as crianças devem tomar a primeira dose da meningocócica C e contra a febre amarela. IV. Com seis meses de idade, as crianças devem tomar a terceira dose da penta, a terceira dose com VOP, a terceira dose de pneumocócia 10V e a terceira dose de rotavírus humano. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F, F. b) V, F, F, V. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. e) V, F, V, V. 54 Assinale a alternativa que contém uma informação correta sobre a vacina contra a poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP: a) O Calendário Nacional de Vacinação preconiza 3 doses dessa vacina até a idade de 4 meses. b) A via de administração é intramuscular. c) O Calendário Nacional de Vacinação preconiza 3 doses de reforço dessa vacina até os 12 meses de idade. d) A possibilidade de essa vacina produzir a doença poliomielite é baixa. e) Há descrição de casos de meningite asséptica e de encefalite decorrentes dessa vacina. www.romulopassos.com.br 90 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 55 Sobre o calendário vacinal e todas as questões relacionadas a vacinação. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A vacina BCG deve ser tomada ao nascer e até aos 4 anos, 11 meses e 29 dias. II. A 1ª dose da vacina hepatite B deverá ser aplicada ao nascer, até 30 dias. III. A vacina contra a hepatite A, será administrada por via IM com 1 dose aos 15 meses ou até 7 anos, 11 meses e 29 dias. IV. A vacina Pentavalente deverá ser administrada por via IM, aos 2, 4, 6 meses de idade até < 8 anos. V. A vacina DTP deve ser administrada aos 15 meses e aos 4 anos, com no mínimo, 6 meses depois da penta e do 1º reforço. E ela é contraindicada para crianças com idades a partir de 7 anos. VI. A vacina dT é indicada para crianças com idade ≥ a 7 anos e aos 15 anos de idade. Assinale a alternativa com a sequência correta. a) V, V, V, V, V, V. b) V, V, F, F, V, F. c) V, F, V, F, V, F. d) V, V, F, F, F, F. e) V, V, F, F, V, V. 56 Acerca do calendário nacional de vacinal analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A vacina dTap tem o objetivo de proteger a criança contra a coqueluche, aplicando em gestantes a partir da 10ª semana ou no puerpério. II. A vacina contra o rotavírus deve ser aplicada aos 2 e aos 4 meses de idade. III. A vacina meningocócica C (conjugada) deve ser administrada no esquema de 1ª dose aos 3 meses e 2ª dose aos 5 meses. IV. A vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) deverá ser administrada aos 60 anos, durante a campanha da influenza, e reforço depois de 10 anos. V. A vacina da influenza é indicada para toda população indígena a partir de 15 meses de idade. VI. A vacina Tríplice viral deverá ser administrada: 2 doses entre 12 meses e 29 anos; preferencialmente: 1ª aos 12 meses e 2ª aos 15 meses, podendo ser feita na tetra viral (tríplice viral + varicela). Assinale a alternativa com a sequência correta. a) F, V, F, V, V, V. b) V, V, F, F, V, F. c) V, F, V, F, V, F. d) F, V, V, F, F, V. e) V, V, F, F, V, V. 57 Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), conforme o calendário de vacinação. I. A vacina tríplice viral protege contra 3 tipos de doença: sarampo, caxumba e rubéola, e pode ser administrada a partir dos 12 meses de idade. II. A vacina HPV deve ser administrada em meninas e meninos de 9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias; com 2 doses (0 e 6 meses). III. A vacina contra a febre amarela deverá ser administrada aos 9 meses, 1 dose e 1 dose de reforço aos 4 anos de idade, com intervalo de 30 dias da tríplice viral ou da tetra viral. Assinale a alternativacom a sequência correta. a) V, V, V. b) F, V, V. c) V, F, F. d) V, F, F. e) F, F, V. www.romulopassos.com.br 91 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Hipertensão Arterial (HAS) 58 A hipertensão arterial (HA) se caracteriza como doença crônica e está associada a outros agravos, como doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Seu diagnóstico deve ser preciso e seu controle exige atuação multiprofissional e tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A HA é definida quando pressão arterial sistólica ≥150 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg for detectada em pelo menos duas ocasiões diferentes. ( ) Manguito pequeno em relação à circunferência do braço pode subestimar a pressão arterial. ( ) É indicado realizar pelo menos duas aferições da pressão arterial, com intervalo em torno de um minuto entre cada verificação. ( ) O profissional deve informar ao paciente o valor da pressão arterial aferida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F - F - V - V. d) V - V - F - F. b) V - F - V - F. e) F - V - V - V. c) F - V - F - V. 59 Um paciente de 64 anos, tabagista, obeso, chegou à unidade básica de saúde referindo cefaleia, mal-estar e dor no peito com falta de ar. Tem história de hipertensão arterial há 12 anos, hiperlipidemia, diabetes melito. Ao ser avaliado pelo enfermeiro, a pressão arterial era 145 x90 mmhg, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 movimentos por minuto e glicemia capilar pós- prandial =102 mg/dl. A terapêutica medicamentosa do paciente inclui diuréticos, inibidor da enzima conversora de angiotensina e antidiabético da classe das sulfonilureias de segunda geração. Julgue os itens que se seguem, relativos à situação hipotética apresentada: I. Na consulta de enfermagem para estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. II. De acordo com a estratificação dos portadores de hipertensão arterial adotada pelo Ministério de Saúde, o paciente inclui-se no grupo de risco moderado. III. A obesidade e o sedentarismo são importantes fatores de risco presentes, que se relacionam tanto com a diabetes mellitus quanto com a hipertensão arterial. IV. Na aferição da pressão arterial, o enfermeiro deve certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, que não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, que não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumou nos 30 minutos anteriores. V. A terapêutica diurética pode causar desequilíbrio do volume de fluidos ou eletrólitos, incluindo hipocalemia e hiponatremia. Das afirmativas anteriores: a) Apenas I, III, IV e V estão corretas. b) Apenas II, III, e V estão corretas. c) Apenas I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas III, IV e V estão corretas. e) Todas estão corretas. Diabetes Mellitus (DM) 60 O diabetes mellitus tipo 2 possui início insidioso e, muitas vezes, não apresenta sintomas. Não infrequentemente, a suspeita da doença se dá pela presença de uma complicação tardia. Em relação aos sintomas clássicos, assinale a alternativa INCORRETA. a) Proteinúria. b) Perda inexplicada de peso. c) Polifagia. d) Poliúria. e) Polidipsia. www.romulopassos.com.br 92 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 61 Sobre o tratamento medicamentoso do diabetes mellitus (DM), analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Os antidiabéticos orais constituem-se a primeira escolha para o tratamento do DM tipo 2 não responsivo a medidas não farmacológicas isoladas, uma vez que promovem, com controle estrito, redução na incidência de complicações, têm boa aceitação pelos pacientes, simplicidade de prescrição e levam a menor aumento de peso em comparação à insulina. ( ) Se a pessoa não alcançar a meta glicêmica em até três meses com as medidas não farmacológicas, o tratamento preferencial é acrescentar a metformina no plano terapêutico. ( ) A metformina diminui a captação da glicose e sua utilização na musculatura esquelética, aumentando a resistência à insulina e a produção hepática de glicose. ( ) Recomenda-se iniciar metformina em doses baixas (500 mg ou 1/2 comprimido de 850 mg), uma ou duas vezes ao dia, durante ou após as refeições (café da manhã e/ou jantar) para prevenir sintomas gastrintestinais. a) V, V, F, V. d) V, F, V, F. b) V, V, V, V. e) F, F, V, V. c) F, V, F, V. 62 A insulina é a 3a linha de tratamento dos casos de diabetes tipo 2. Em relação às orientações prestadas a um paciente sobre os cuidados com o armazenamento, transporte, preparo e aplicação da insulina, assinale a alternativa correta. a) Depois de aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente para minimizar a dor no local da injeção, entre 15 °C e 30 °C, ou em refrigeração, entre -2 °C e 8 °C. b) Em viagens de avião, deve-se despachar o frasco com a bagagem, visto que a baixa temperatura, no compartimento de cargas, ajuda a conservar a insulina. c) Apesar de serem descartáveis, as seringas com agulhas acopladas podem ser reutilizadas pela própria pessoa, desde que a agulha e a capa protetora não tenham sido contaminadas. d) Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (regular). e) A insulina deve ser aplicada sempre no mesmo local, sem necessidade de rodízio. Enfermagem Cirúrgica 63 Sobre os cuidados com o paciente no pré- operatório, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) No pré-operatório, é realizada uma entrevista, histórico preliminar. ( ) Iniciam-se com a admissão do paciente na unidade de cuidado pós-anestésica e terminam com a evolução de acompanhamento na unidade clínica. ( ) São verificados exames pré-operatórios. a) V - F - F. b) V - F - V. c) F - F - V. d) F - V - V. e) F - V - F. 64 O período perioperatório é definido como o espaço de tempo que compreende os períodos pré-operatório imediato, transoperatório, intraoperatório, de recuperação anestésica e pós-operatório imediato. Considerando os cuidados que devem ser prestados ao paciente nesses períodos, relacione a segunda coluna com a primeira e, no final, responda o que se pede: (1) Período pré-operatório imediato (2) Período transoperatório (3) Período intraoperatório (4) Período pós-operatório www.romulopassos.com.br 93 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) Compreende o posicionamento cirúrgico e a administração de medicamentos endovenosos durante a anestesia. ( ) Compreende os preparos específicos para a cirurgia, como jejum, higiene corporal, higiene oral e esvaziamento vesical e intestinal. ( ) Compreende a recepção do paciente, a verificação do termo de autorização de cirurgia, a presença do prontuário, os preparos realizados, a existência de exames e a confirmação do jejum. ( ) Compreende os cuidados com a ferida operatória e os drenos instalados no procedimento cirúrgico. Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo: a) 2 - 1 - 4 - 3. d) 3 - 1 - 2 - 4. b) 3 - 2 - 1 - 4. e) 3 - 2 - 4 - 1. c) 2 - 3 - 4 - 1. 65 Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação.Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em: a) ambulatorial eletiva, hospitalar. b) ambulatorial, hospitalar de urgência. c) ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência. d) emergência, eletiva. e) emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional. 66 A anestesia regional pode ser utilizada para o tratamento da dor crônica e pós-cirúrgica por meio da manutenção temporária de cateter para a infusão do medicamento. A esse tipo de anestesia dá-se o nome de: a) geral. b) intradural. c) peridural. d) raquianestesia. e) infiltração local. Doenças Renais 67 Pode-se dizer que a insuficiência renal aguda pré- renal ocorre quando: a) há diminuição da oferta de volume. b) há obstrução vesical. c) há obstrução uretral com hidronefrose. d) há rins policísticos. e) há uma isquemia renal, ocorrendo hipotensão renal, hipovolemia e insuficiência cardíaca. 68 O estadiamento e a classificação da doença renal crônica (DRC) podem ser classificados por meio do estágio e da filtração glomerular. Sendo assim, em qual estágio ocorre a DRC terminal ou dialítica? a) Estágio 5. d) Estágio 2. b) Estágio 4. e) Estágio 1. c) Estágio 3. 69 Relacione os métodos dialíticos utilizados no tratamento das insuficiências renais, listados a seguir, com suas respectivas características. 1. Ultrafiltração Lenta Contínua (SCUF) 2. Diálise de Alto Fluxo Contínua (CHFD) 3. Diálise Diária Estendida (EDD) 4. Hemofiltração Venovenosa Contínua (CVVH) ( ) utiliza cateter venoso com duplo‐lúmen e possui filtro com alta permeabilidade, sendo necessária a reposição de fluidos. ( ) processo contínuo de remoção de fluidos por meio de uma membrana semipermeável. Habitualmente executa‐se com graus de ultrafiltração (UFR) menores que 8 mL/min. Não se usa líquido de substituição. ( ) utiliza máquinas de HD intermitente para realizar diálises mais extensas (6‐12 h), com menores fluxos de sangue (200 mL/min) e de banho (100‐300 mL/min). ( ) a remoção de fluidos depende do tipo de membrana utilizada. Com as membranas de alto fluxo, os solutos são removidos por convecção e difusão. www.romulopassos.com.br 94 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 1 - 2 - 3 - 4. b) 2 - 4 - 3 – 1. c) 3 - 1 - 4 - 2. d) 1 - 4 - 2 – 3. e) 4 - 1 - 3 - 2. Doenças Respiratórias 70 É um processo inflamatório do parênquima pulmonar, geralmente causado por agentes infecciosos, microrganismos (bactérias, fungos, vírus, protozoários) e broncoaspiração. O enunciado se refere: a) à bronquite. b) à asma. c) à pneumonia. d) ao derrame pleural. e) ao enfisema pulmonar. 71 A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que provoca hiper- reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e produção de muco. Os três sintomas mais comuns são: a) Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia. b) Dispneia, febre e tosse seca. c) Dor torácica, taquipneia e tosse crônica. d) Tosse, dispneia e sibilos. e) Dispneia, febre e astenia. Doenças Cardiovasculares 72 Enquanto realizava o exame físico de um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava ingurgitamento jugular em posição semi-sentada. Esse é um sinal importante, que deve alertar para um possível quadro de: a) pneumonia. d) insuficiência cardíaca. b) lesão medular. e) acidente vascular cerebral. c) hipertireoidismo. 73 Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil. II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco. III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem. IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica. V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios. a) Somente as afirmativas IV e V estão corretas. b) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas II e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas I e III estão corretas. e) Somente as afirmativas I e V estão corretas. 74 No eletrocardiograma (ECG), o complexo QRS representa: a) a despolarização ventricular. b) a repolarização ventricular. c) a despolarização atrial. d) a repolarização atrial. e) o tempo da repolarização. 75 A realização do eletrocardiograma (ECG) é um procedimento comum na assistência ao paciente com distúrbios cardíacos. É importante o posicionamento adequado dos eletrodos para obtenção fidedigna da atividade elétrica do coração. Sobre sua aplicação, marque a opção correta. a) Os eletrodos periféricos são posicionados em região de maior contato ósseo. b) A derivação V3 é posicionada no terceiro espaço intercostal, na linha hemiclavicular. c) Para realização de um ECG padrão de 12 derivações, são posicionados 12 eletrodos no corpo do paciente. www.romulopassos.com.br 95 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM d) As derivações V4 a V6 são posicionadas no quinto espaço intercostal, variando somente a posição vertical. e) As derivações V1 e V2 são posicionadas no segundo espaço intercostal, na borda esternal direita e esquerda, respectivamente. Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) 76 Segundo Brunner e Suddarth (2012), o aumento da pressão intracraniana (PIC) reduz o fluxo sanguíneo cerebral resultando em isquemia e morte celular. Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à PIC, assinalando a seguir a opção correta. ( ) A circulação cerebral cessa se a PIC for igual à PAM (pressão arterial média). ( ) Alteração do nível de consciência é um sinal tardio na PIC aumentada. ( ) A PIC aumentada leva a alterações na pressão arterial, no pulso e na respiração. ( ) O aumento na pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) aumenta a PIC, pois causa vasodilatação cerebral levando ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral. ( ) A punção lombar é indicada para paciente com a PIC elevada. a) V, F, V, V, F. b) F, V, F, V, F. c) V, F, V, F, V. d) F, F, V, V, F. e) V, V, F, F, V. 77 Assinale a opção que apresenta o distúrbio que pode ser evidenciado ao serem avaliados os seguintes parâmetros da gasometria arterial: PaCO2 baixa, pH alto e HCO3- normal ou baixo. a) Alcalose respiratória. b) Acidose respiratória. c) Alcalose metabólica. d) Acidose metabólica e respiratória. e) Acidose metabólica. 78 O desequilíbrio eletrolítico caracterizado por fadiga, anorexia, náuseas e vômitos, fraqueza muscular, poliúria, motilidade intestinal diminuída, cãibra nas pernas, distensão abdominal e reflexos hipoativos é: a) hiperfosfatemia. b) hipercloremia. c) hipocalcemia. d) hipernatremia. e) hipopotassemia. 79 Associe as modalidades de ventilação mecânica às formas de ventilar o cliente. A seguir, assinale a alternativa correta. 1. Ventilação mandatória contínua. 2. Ventilação mandatória intermitente. 3. Ventilação com suporte pressórico. 4. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas. I. Fornece uma combinação de respirações assistidas mecanicamente e respirações espontâneas. II. Aplica uma pressão platô nas vias respiratórias durante toda a expiração desencadeada pelo cliente para reduzir a resistência no tubo traqueal e no tubo do respirador. III. Possibilita a respiração livre e espontânea durante todo o ciclo ventilatório e é disparada e clicada pelo tempo. IV.Fornece suporte ventilatório total, administrando volume corrente e a frequência respiratória predefinidos. Assinale a alternativa correta: a) 1 e IV; 2 e I; 3 e II; 4 e III. b) 1 e III; 2 e IV; 3 e I; 4 e II. c) 1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I. d) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV. 80 Relacione os modos ventilatórios apresentados a seguir à função respiratória correspondente. 1. Ventilação assistida 2. Ventilação controlada 3. Ventilação mandatória intermitente 4. Suporte de pressão www.romulopassos.com.br 96 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) O paciente pode respirar espontaneamente entre as respirações fornecidas pela máquina. ( ) As respirações espontâneas podem acontecer com uma assistência de pressão preestabelecida. ( ) As respirações são deflagradas pelo paciente, com um volume corrente previamente estipulado. ( ) O ventilador controla o paciente, indiferentemente às suas tentativas de iniciar uma inspiração. Assinale a opção que mostra a relação correta, de cima para baixo. a) 2 - 3 - 4 - 1. d) 2 - 4 - 1 - 3. b) 3 - 4 - 1 - 2. e) 4 - 2 - 1 - 3. c) 1 - 3 - 2 - 4. 81 A sepse tem sido vista como um problema de saúde mundial, afetando milhões de pessoas e sendo a causa de índices elevados de morbidade e de mortalidade. O reconhecimento precoce dos diferentes espectros clínicos relativos à sepse pelo enfermeiro é de vital importância, não só pelo diagnóstico, mas também para as definições rápidas dos planos terapêuticos e das estratégias de monitoração. Logo, com a finalidade de identificação precoce dos sinais da sepse, o enfermeiro deve conhecer as principais manifestações clínicas desencadeadas pelo organismo. Sobre esse assunto, é correto afirmar: a) Observa-se hipoventilação acompanhada de alcalose respiratória, confirmada pela gasometria arterial. b) Na avaliação do nível de consciência, o paciente se apresenta com rebaixamento do nível de consciência sem outras alterações cognitivas. c) As alterações renais se apresentam geralmente como oliguria (débito urinário < 0,5 ml/kg/h). d) A permeabilidade capilar existente na sepse permite a passagem de líquido para os espaços intersticial e alveolar, provocando diminuição da complacência pulmonar e diminuição do trabalho respiratório. e) Percebe-se a presença de acidose metabólica detectada por parâmetros gasométricos indicando uma condição de depressão miocárdica, mas com adequada perfusão tissular. Biossegurança, IRAS, GRSS 82 As precauções baseadas na transmissão das doenças são elaboradas de acordo com o mecanismo de contágio das patologias, sendo classificadas em transmissão por contato, transmissão aérea por gotículas, transmissão aérea por aerossóis. Com base nisso, ao prestar assistência a um paciente com meningite meningocócica, além da precaução padrão, o profissional de saúde deve utilizar a precaução: a) para gotículas. d) de contato + aerossóis. b) de contato. e) de contato + gotículas. c) para aerossóis. 83 Infecção hospitalar (IH) é a adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Convenciona-se IH toda manifestação clínica de infecção que se apresentar: a) 2 dias após a admissão. b) logo após a internação. c) 12 horas após a admissão. d) 24 horas após a admissão. e) 72 horas após a admissão. 84 Controlar a infecção é garantir a qualidade dos serviços e dos atendimentos prestados dentro da instituição. Sobre o controle de infecção hospitalar, podemos afirmar que: a) Precauções de contato são, isoladamente, as ações mais importantes para a prevenção e o controle das infecções hospitalares. www.romulopassos.com.br 97 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM b) A infecção hospitalar é um dos maiores problemas enfrentados nos hospitais e por profissionais da saúde, e a principal medida para controle das infecções é a higienização das mãos. c) Todos os casos de acidente com material biológico devem ser comunicados ao Ministério da Saúde por meio da comunicação de acidente de trabalho (CAT), e ao INSS, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). d) Infecção hospitalar é a infecção adquirida antes da internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou após a alta. e) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue, outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções. 85 No que se refere à prevenção e ao controle de infecções hospitalares, são medidas essenciais diante de doenças transmitidas por aerossóis, como a tuberculose, as seguintes, EXCETO: a) quarto privativo com pressão negativa. b) uso de máscara cirúrgica no paciente em caso de necessidade de transporte. c) uso de máscara específica (PFF2 ou N95) pelo profissional de saúde ao entrar no quarto. d) restringir e orientar visitas. e) a utilização de luvas e aventais (estéreis) pelos profissionais para realizar procedimentos nopaciente. 86 Em casos de acidente com material biológico que indicam a Profilaxia Pós-Exposição (PPE), o ideal é que esta seja iniciada a) até cinco dias após o acidente. b) nas primeiras duas horas após o acidente. c) até sete dias após o acidente. d) nas primeiras 24 horas após o acidente. e) nas primeiras 48 horas após o acidente. 87 É correto afirmar sobre os grupos de resíduos de saúde que: a) resíduos de serviços de saúde do Grupo A: resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. b) resíduos de serviços de saúde do Grupo B: são os rejeitos radioativos. c) resíduos de serviços de saúde do Grupo C: resíduos contendo produtos químicos que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. d) resíduos de serviços de saúde do Grupo D: resíduos perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, fios ortodônticos cortados, próteses bucais metálicas inutilizadas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lâminas, lamínulas, espátulas e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório. e) resíduos de serviços de saúde do Grupo E: resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. 88 Seguindo as recomendações da CCIH, bem como da Anvisa, assinale a alternativa correta. ( ) Coberturas com gaze e fita adesiva estéril para CVC deverão ser trocados a cada 48h. ( ) Cobertura com MTS estéril para CVC deverão ser trocados com 10 dias. ( ) A cobertura do cateter instravascular periférico feita com gazes estéreis ou com fita adesiva estéril tem uma previsão de troca em < 96h. www.romulopassos.com.br 98 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) A cobertura do cateter instravascular periférico feita com membrana semipermeável (MTS) estéril deve ser trocada imediatamente se houver suspeita de contaminação e sempre quando úmida, solta, suja ou com a integridade comprometida. ( ) A remoção do cateter periférico deverá ser trocado rotineiramente a cada 24h devido ao risco de infecção da corrente sanguínea. Assinale a alternativa correta. a) V, V, V, V, F. d) V, V, F, F, V. b) V, V, F, V, V. e) V, F, F, V, F. c) F, V, F, V, F. CME 89 De acordo com a Resolução RDC nº 15/2012 - Anvisa, o Centro de Material e Esterilização (CME),que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento, é o: a) primário. b) da classe I. c) da classe II. d) secundário. e) de nível básico. 90 Em conformidade com a RDC nº 15, de 15 de março de 2012, sobre as ‘Boas Práticas para Processamento de Produtos para a Saúde, assinale a alternativa correta. a) Produtos para a saúde classificados como não críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção. b) Produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes à base de aldeídos. c) Produtos para a saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível após a limpeza. d) Produtos para a saúde classificados como não críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo. e) O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa, passíveis de processamento. 91 Após um procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, o profissional de enfermagem separou alguns dos materiais utilizados para posterior processamento. Entre esses estavam: cânula de Guedel, máscara de ambú, estetoscópio e lâmina de laringoscópio. Com base nas normas referentes ao processamento de produtos para saúde, o processo indicado, respectivamente, para cada um desses materiais, é: a) esterilização, desinfecção, desinfecção e esterilização. b) desinfecção, esterilização, limpeza e esterilização. c) limpeza, desinfecção, desinfecção e esterilização. d) desinfecção, desinfecção, limpeza e desinfecção. e) esterilização, esterilização, desinfecção e desinfecção. 92 Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de infecções em três categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Esta classificação ira nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado. A esse respeito, relacione a categoria apresentada ao respectivo artigo. 1. Crítico 2. Semicrítico 3. Não crítico ( ) Cânula de Guedel ( ) Termômetro ( ) Fibra ótica de artroscópio www.romulopassos.com.br 99 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. a) 1 - 2 - 3. d) 3 - 1 - 2. b) 2 - 3 - 1. e) 2 - 1 - 3. c) 3 - 2 - 1. 93 O formaldeído é um agente com ação desinfetante/esterilizante e tem como desvantagem: a) Não ser esporicida e não possuir ação residual, causando ressecamento e descamação da pele. b) Não ser fungicida e ser corrosivo para artigos que contenham, em sua matéria-prima, aço e latão. c) Ser tóxico, carcinogênico, corrosivo, irritante de vias aéreas e requer uso de EPI. d) Não ser bactericida e ser neutralizado na presença de matéria orgânica e de luz. e) Ser um agente causador de manchas amareladas em contato com o tecido orgânico. 94 Dentre os processos desenvolvidos para esterilização, marque a alternativa CORRETA: a) Calor seco: processo de esterilização realizado pelo calor seco em estufas elétricas. É essencial que haja espaço suficiente entre os artigos e, no caso do processamento de instrumental cirúrgico, no máximo, deve haver em torno de 30 peças. Contudo, a SOBECC recomenda abolir o uso da esterilização por calor seco. b) Calor seco: processo de esterilização realizado pelo calor seco em estufas aquecidas. É essencial que haja espaço suficiente entre os artigos e, no caso do processamento de instrumental cirúrgico, no máximo, deve haver em torno de 100 peças. Contudo, não há recomendação para abolir o uso da esterilização por calor seco em artigos cirúrgicos. c) Vapor saturado sob pressão: esse processo é relacionado ao mecanismo de um jato de água quente em contato direto com os artigos cirúrgicos por meio do vácuo. É uma técnica muito antiga, por isso foi abolida como processo de esterilização, pois utiliza a água quente sob pressão. d) Autoclave pré-vácuo: no caso do processamento de instrumental cirúrgico, no máximo, deve haver em torno de 30 peças em cada autoclave. Nela, o processo de esterilização se dá também por calor seco. e) Peróxido de hidrogênio: processo de esterilização com uso de físico-químicos gasosos automatizados em alta temperatura. 95 Para ter a garantia dos processos de esterilização, faz-se necessário a utilização de controles físicos, químicos e biológicos, estes podem indicar falha potencial no ciclo de esterilização, através da leitura e interpretação dos indicadores. Correlacione alguns dos indicadores com sua respectiva descrição nas colunas abaixo: I. Indicador de Processo – Classe I. II. Teste Bowie e Dick – Classe II. III. Indicador Integrador Classe V. IV. Indicadores emuladores (simuladores) Classe VI. ( ) Designados para reagir com todos os parâmetros críticos de um ciclo especifico de esterilização, com seu ponto de viragem quando 95% do ciclo estiver concluído. ( ) São indicadores designados para reagir a todos os parâmetros críticos do processo de esterilização, monitora temperatura, tempo de exposição e também a qualidade do vapor. ( ) São conhecidos como indicadores externos de exposição. Compostos por tintas termo crômicas impregnadas em fitas adesivas, nos sistemas de barreira estéril, como grau cirúrgico. ( ) É utilizado na autoclave a vapor, especifico para verificar a presença de gases não condensáveis. Recomenda-se utilizar antes da primeira carga a ser processada, com autoclave vazia. Assinale a alternativa que contem a sequência correta: a) IV, III, I, II. b) III, II, IV, I. c) I, II, III, IV. d) IV, II, III, I. e) I, II, IV, III. www.romulopassos.com.br 100 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 96 Julgue os itens a seguir, acerca das boas práticas no processamento de produtos em centros de material e esterilização (CME). I. Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e para a carga e descarga de autoclaves, é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeáveis. II. Produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e na inaloterapia devem ser submetidos à desinfeção por métodos de imersão química líquida, com a utilização de saneantes a base de aldeídos. III. No rótulo de identificação dos produtos para saúde processados, deve conter o nome do produto, o número do lote, a data da esterilização, a data limite de uso, o método de esterilização e o nome do responsável pelo preparo. IV. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização, com liberação da carga para utilização após leitura negativa do indicador biológico. Estão certos apenas os itens a) I e II. b) I e III. c) II e IV. d) I, III e IV. e) II, III e IV. Tuberculose 97 A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e contagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis-Bacilo de Koch (BK). No que diz respeito ao diagnóstico da TB, assinale a alternativa INCORRETA: a) O Teste Molecular Rápido para Tuberculose (TRM-TB) tem capacidade de detectar a presença do bacilo causador da doença em apenas 2 horas. b) A TB pode ser confirmada através do critério laboratorial nos casos que, independentemente da forma clínica, tenha pelo menos uma amostra positiva de baciloscopia ou cultura ou de TRM- TB. c) A TB pode ser confirmada através do critério clínico quando todo caso suspeito não atendeu ao critério de confirmação laboratorial,mas apresentou resultados de exames de imagens ou histológicos sugestivos para TB. d) O TRM-TB identifica se a pessoa tem resistência ao antibiótico rifampicina, usado no tratamento da doença. e) A confirmação de casos de TB pelo critério clínico sem a oferta de exames para diagnóstico laboratorial não representa, necessariamente, uma falha no acesso aos serviços de saúde. 98 Sobre o tratamento medicamentoso da tuberculose assinale a alternativa correta. I. O tratamento da tuberculose dura, no mínimo, seis meses, e os fármacos utilizados são: Rifampicina (250 mg), isoniazida (175 mg), pirazinamida (400 mg) e o etambutol (375mg). II. em gestantes, recomenda-se o uso da piridoxina (50 mg/dia), durante todo o período gestacional, pela toxicidade neurológica da isoniazida no recém-nascido. III. o etambutol é recomendado como tratamento de rotina para crianças com idade inferior a 10 anos. IV. Entre as ações de cuidado a serem realizadas também pelo técnico de enfermagem, é preconizado que o TDO consiste: em ver a tomada da medicação diariamente, de segunda a quinta-feira, ou, pelo menos, 1 vezes na semana, explicando ao paciente exaustivamente a necessidade da tomada diária. Assinale a alternativa correta. a) Os itens I, II, e III estão certos. b) I, II, IV estão errados. c) Apenas o item II está certo. d) Todos os itens estão certos. e) Todos os itens estão errados. www.romulopassos.com.br 101 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Hanseníase 99 Sobre a hanseníase, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I - O modo de transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias. II - O período de incubação dura em média de 1 a 3 meses. III - Os doentes multibacilares não são considerados importantes como fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. IV - As pessoas com a forma paucibacilar, no entanto, constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção, enquanto o tratamento específico não for iniciado. Estão corretas as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I apenas. c) I, III e IV, apenas. d) III e IV, apenas. e) I e II, apenas. 100 “É fundamental que todos os municípios brasileiros ofereçam serviço de diagnóstico, tratamento e atenção integral às pessoas com hanseníase”. No entanto, essa doença ainda persiste como um importante problema de saúde pública. Considerando a hanseníase, assinale a alternativa CORRETA. a) A manifestação clínica da coinfecção HIV e hanseníase é homogênea e apresenta-se como placas infiltradas, eritematosas ou hipocrômicas, e uma particularidade da doença é não apresentar as alterações de sensibilidade térmica, tátil ou dolorosa. b) A hanseníase virchowiana consiste na forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente. c) Os sintomas de conjuntivite, sensação de “areia nos olhos”, alteração da córnea são específicos de manifestações clínicas da forma indeterminada. d) A primeira sensibilidade perdida na hanseníase é a das fibras mais finas (sensibilidade ao calor e à dor). e) A pesquisa da sensibilidade deve ser realizada através da técnica de palpação com a ponta dos dedos, uma vez que a utilização de qualquer instrumento auxiliar pode provocar lesões de pele devido à perda da sensibilidade. 101 Na hanseníase, a avaliação do grau de incapacidade deve ser realizada, obrigatoriamente, no momento do diagnóstico e na alta e, a cada 6 meses, no tratamento multibacilar (MB). Assinale a alternativa que contempla a descrição da classificação de grau 1 de incapacidade. a) Lesões tróficas e/ou lesões traumáticas nos pés. b) Nenhum problema com os olhos, as mãos e os pés devido à hanseníase. c) Olhos: lagoftalmo e/ou ectrópio. d) Lesões tróficas e/ou lesões traumáticas nas mãos. e) Diminuição ou perda da sensibilidade nos olhos. 102 Sobre o tratamento da hanseníase é possível afirmar que: I. O tratamento medicamentoso da hanseníase multibacilar consiste nos seguintes medicamentos: dapsona, clofazimina e rifampicina. II. No esquema (PB) do tratamento da Hanseníase, considera-se uma pessoa de alta por cura aquela que completa o esquema de tratamento (PQT) no prazo de pelo menos 20 doses mensais supervisionadas de rifampicina, em até 9 meses, mais a sulfona autoadministrada. III. No tratamento da hanseníase (MB), a Rifampicina (RFM) é administrada somente através de dose mensal de 900 mg (3 cápsulas de 300 mg) com administração supervisionada. www.romulopassos.com.br 102 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM IV. No tratamento da hanseníase (MB), a Dapsona permite doses diárias de 200 mg autoadministradas. Assinale a alternativa correta. a) Apenas o item III está certo. b) Os itens II e III estão certos. c) Os itens II, III e IV estão errados. d) Todos os itens estão certos. e) Todos os itens estão errados. IST’s 103 A sífilis é uma infecção bacteriana de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. Quanto a essa infecção, assinale a afirmativa correta. a) A primeira manifestação da sífilis é caracterizada pela presença de manchas avermelhadas na pele da palma da mão e da planta dos pés. b) A transmissão é exclusivamente sexual, não ocorrendo por transfusão de sangue ou derivados. c) Por se tratar de doença sexualmente transmissível, no Brasil, a sífilis não é doença de notificação compulsória. d) Quando não tratada, a sífilis pode evoluir para formas mais graves, costumando comprometer especialmente o sistema nervoso e o cardiovascular. e) O tratamento deve ser realizado por via intramuscular, exclusivamente em ambientes com suporte hospitalar. 104 Sobre o Papilomavírus Humano (HPV), assinale a alternativa correta. a) O HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis menos frequentes no mundo, no entanto, o risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% para cada nova parceira. b) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. A maioria das pessoas que entra em contato com o HPV, se não desenvolverem lesões clínicas e não realizarem testes laboratoriais, poderão nunca ter a infecção diagnosticada. c) A prevalência é maior em mulheres mais velhas, quando comparadas com mulheres com menos de 30 anos, no entanto, a maioria das infecções (sobretudo quando em adolescentes) não tem resolução espontânea, e o tratamento deve ser imediato. d) O tempo médio entre a infecção pelo HPV de alto risco e o desenvolvimento do câncer cervical é de, aproximadamente, 3 anos, independentemente do tipo, da carga, da capacidade de persistência viral e do estado imunológico do hospedeiro. A infecção por um genótipo de HPV pode proteger contra a infecção por outros tipos de HPV. e) O HPV está envolvido em, aproximadamente, 50% dos casos de câncer cervical, sendo, em percentual, maior em outros locais: 95% no ânus, 70% na vulva, 70% na vagina, 85% no pênis e 60% na orofaringe. Feridas e Curativos 105 A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos, que culminam com a reconstituição tecidual. O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou. Partindo dessa premissa, analise as afirmativas abaixo: I - A cicatrização é um processo complexo e dinâmico. II - O resultado da cicatrização depende da perda tecidual inicial. III - O processo cicatricial ocorre em três fases bem determinadas e individualizadas. IV - A cicatrização depende de vários fatores intrínsecos e extrínsecos, a exemplo de localização anatômica, tipo da pele, raça, estado nutricional, terapia medicamentosae técnica cirúrgica utilizada. Estão CORRETAS: a) I e IV, apenas. d) I, II e IV, apenas. b) II e III, apenas. e) I e II, apenas. c) I, II e III, apenas. www.romulopassos.com.br 103 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 106 O processo cicatricial é composto de diversas fases didaticamente estabelecidas. Cada uma delas tem sua importância no remodelamento da ferida. O enfermeiro, para garantir o tratamento adequado e a recuperação precoce, deve ter conhecimento dos principais eventos de cada uma das fases. Quanto a esses eventos, é CORRETO afirmar que: a) Na fase proliferativa, as bordas da ferida tendem a se afastar, para dar lugar ao crescimento de tecido jovem. A epitelização não pode se iniciar por não haver tecido vascular viável. Dessa forma, não há formação da cicatriz nessa fase. b) A fase inflamatória é extremamente prejudicial à cicatrização da ferida, pois a hemostasia que nela ocorre impede o fluxo sanguíneo na região e prejudica a migração dos macrófagos. c) A fase proliferativa dura de 4 a 24 dias, quando começa a surgir o tecido de granulação composto, principalmente, de fibroblastos, nenhuma fibra de colágeno e pequena vascularização. d) A fase inflamatória é caracterizada por edema, eritema, calor e dor. Nessa fase, o sangramento é controlado pela hemostasia, e os leucócitos granulocíticos migram para a região com o objetivo de destruir os microrganismos. e) A fase de maturação pode durar até dois anos e resulta no adelgaçamento das fibras de colágeno que se apresentam imaturas, o que favorece a força de tensão, importante na remodelação do tecido. 107 Um adulto jovem de 30 anos de idade sofreu uma lesão na panturrilha esquerda e está sendo acompanhado na unidade básica de saúde há duas semanas. A ferida apresenta perda tecidual completa, sem aproximação das bordas, com demora no tempo de formação de tecido de granulação no espaço morto e sinais de infecção. Na anotação de enfermagem, o profissional irá relatar que a ferida apresenta cicatrização por: a) Deiscência. b) Primeira intenção. c) Segunda intenção. d) Evisceração. e) Terceira intenção. 108 Paciente, sexo feminino, 76 anos, apresentando uma úlcera de pressão (UP) em região sacral com perda da espessura total da pele, com comprometimento de músculos, ossos, tendões e nervos. Com essas características, a UP é classificada em: a) Estágio 1. b) Estágio 2. c) Estágio 4. d) Estágio 3. e) Estágio 5. 109 São intervenções descritas na prescrição de enfermagem do paciente hospitalizado, de risco baixo (15 a 18 pontos na escala de Braden), para o aparecimento de lesão por pressão: a) Manter os calcâneos afastados da superfície da cama, com os joelhos em hiperextensão. b) Aplicar hidratante massageando as áreas de proeminências ósseas pelo menos uma vez ao dia. c) O reposicionamento deve ser feito usando 45o na posição de Fowler. d) Estimular a posição de deitado de lado a 90o ou a posição de semi-deitado. e) Limpar a pele com água morna e sabão neutro sempre que estiver suja ou sempre que necessário. 110 Durante a realização de um curativo, o profissional de saúde observou que a ferida apresentava, além de outras caraterísticas, sinais flogísticos. Isso indica que a ferida está a) limpa. b) infectada. c) contaminada. d) em processo de cicatrização. e) potencialmente contaminada. www.romulopassos.com.br 104 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 111 A cicatrização é um processo dinâmico, que começou a ser entendido em maior amplitude nos últimos anos. Contudo, ainda há necessidade de se continuar estudando seus mecanismos. Avaliar o cliente de forma integral e personalizada (aspectos físicos, emocionais e sociais), prescrever e realizar os cuidados de enfermagem, considerando a avaliação integral e personalizada do cliente e da ferida faz parte da assistência de enfermagem. Sobre isso, leia as afirmativas abaixo e coloque V, nas Verdadeiras, e F, nas Falsas: ( ) Todas as feridas devem ser cuidadas por meio de um procedimento estéril. ( ) Com o surgimento das terapias tópicas, a tecnologia das coberturas desenvolvidas na atualidade substitui as coberturas caseiras e os curativos artesanais, pois são mais seguros. ( ) Com a positividade de resposta das atuais terapias tópicas na prática, a cicatrização de feridas deixou de ser um problema. ( ) A experiência prática e a competência dos profissionais influenciam de maneira efetiva o processo de cicatrização mais do que os recursos existentes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V - V - F - F. b) F - V - V - F. c) F - V - F - V. d) V - F -V - V. e) V - V - V - V. 112 Trata-se de uma mistura complexa de enzimas proteolíticas e peroxidases, extraída do látex de um vegetal, que causa a proteólise (degradação de proteínas em aminoácidos) do tecido desvitalizado e da necrose, sem alterar o tecido sadio. O enunciado refere-se: a) ao gel de papaína. b) à colagenase. c) ao gel de própolis. d) aos ácidos graxos essenciais. e) ao hidrocoloide. Hemoterapia 113 Segundo a Portaria nº 1.353/2011, aquele que realiza duas ou mais doações no período de 12 meses é denominado doador: a) de primeira vez. b) inapto. c) autólogo. d) de repetição. e) temporário. 114 Considere hipoteticamente que, durante uma transfusão de sangue, o receptor apresente reações adversas agudas de edema de laringe, cianose, broncoespasmo e insuficiência respiratória. O caso descrito caracteriza uma situação de: a) reação anafilática. b) reação febril não hemolítica. c) lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI). d) reação hemolítica aguda não imune. e) púrpura pós-transfusional. Oncologia 115 Sobre o diagnóstico do câncer, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As neoplasias são classificadas em benignas e malignas. ( ) Atualmente, ainda é importante a classificação das neoplasias a partir de critérios morfológicos, macro e microscópicos. ( ) As neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres, e as neoplasias benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao seu tecido de origem. ( ) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao diagnóstico, como, por exemplo, classificar lesões em potencialmente responsivas a um ou outro tratamento. www.romulopassos.com.br 105 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: a) V, V, V, F. d) F, F, V, V. b) V, F, V, F. e) F, V, V, F. c) V, V, F, F. 116 Segundo Brunner e Suddarth (2011), o sistema de classificação TNM classifica tumores malignos em T - tumor primário, N - linfonodos regionais e M - metástase a distância. Assim, o que significa a classificação N0? a) Tumor primário não pode ser avaliado. b) Linfonodo comprometido. c) Nenhuma metástase para linfonodo. d) Os linfonodos regionais não podem ser avaliados. e) Sem metástase. 117 A radioterapia é um tratamento empregado em alguns tipos de câncer, em que se utiliza a radiação ionizante. Sobre a radioterapia, assinale a alternativa incorreta. a) A radioterapia é o tratamento de uma doença com radiação ionizante em que apenas o tecido neoplásico é afetado pela radiação. b) Cada célula neoplásica apresenta uma radiossensibilidade diferente, ou seja, uma resposta à radiação. As células que se dividem rapidamente tendem a ser mais sensitivas aos efeitos da radiação do que as que se dividem lentamente. c) A teleterapia (fonte com radiação externa) é a radioterapia administrada por uma máquina ou umafonte externa ao corpo. d) A braquiterapia envolve o uso de fontes radioativas que são colocadas com o alvo do tratamento através de agulhas implantadas, fios, cápsulas ou aplicadores intracavitários. e) A radioterapia paliativa é empregada de forma eficaz em pacientes com sangramentos tumorais, sintomas neurológicos, obstruções tumorais e alívio de dor. 118 Qual é o tipo de quimioterapia indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados, com a finalidade de torná-los ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do doente oncológico? a) Quimioterapia experimental. b) Quimioterapia profilática. c) Quimioterapia para controle temporário de doença. d) Quimioterapia paliativa. e) Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora. 119 Dentre as modalidades de tratamento do câncer, temos a quimioterapia (QT) e a radioterapia (RTX). A principal diferença entre essas duas modalidades é: a) a forma de tratamento: a QT é sistêmica, enquanto a RTX é localizada. b) a eficácia: a QT é mais eficiente que a RTX. c) a duração: a QT dura poucos dias e a RTX muitos dias. d) a forma de tratamento: a QT é localizada e a RTX é sistêmica. e) a eficácia e a duração: a QT é menos eficiente e dura poucos dias, enquanto a RTX é mais eficiente e dura muitos dias. 120 Ao realizar a consulta de enfermagem de um paciente oncológico adulto em tratamento quimioterápico, o enfermeiro aplicou o “Índice de Karnofsky”, obtendo resultado de 60%. Esse instrumento é utilizado para avaliar: a) a incidência de efeitos colaterais da radioterapia. b) a função hepática. c) o estado geral do paciente. d) a função renal. e) o estado nutricional do paciente. www.romulopassos.com.br 106 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Segurança do Paciente 121 Acerca das definições de conceitos importantes sobre a segurança do paciente comumente explorados, assinale a alternativa correta. Coluna 1 1. Segurança do paciente. 2. Dano. 3. Risco. 4. Incidente. 5. Circunstância notificável. 6. Near miss. 7. Incidente sem lesão. 8. Evento adverso. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 4 - 2 - 3 - 7 - 1 - 5 - 6 - 8. b) 4 - 1 - 5 - 7 - 2 - 3 - 6 - 8. c) 8 - 1 - 5 - 7 - 3 - 2 - 6 - 4. d) 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8. e) 4 - 1 - 5 - 8 - 7 - 6 - 2 - 3. 122 O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria no 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos definidos em seu artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui: a) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. b) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. c) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. d) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e pós graduação na área da saúde. e) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas para a segurança do paciente, somente nos hospitais, considerando o alto risco de infecção hospitalar e a escassez de recursos. Coluna 2 ( ) evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em dano desnecessário ao paciente; ( ) reduzir, ao mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado com a saúde; ( ) incidente com potencial dano ou lesão; ( ) incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano; ( ) comprometimento de estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo (ex.: doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção), que pode ser físico, social ou psicológico; ( ) probabilidade de um incidente ocorrer; ( ) incidente que não atingiu o paciente; ( ) incidente que resulta em dano para o paciente. www.romulopassos.com.br 107 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Legislação de Enfermagem 123 Em conformidade com a Lei do Exercício Profissional nº 7.498/1986 e o Decreto que a regulamenta, cabe ao enfermeiro, privativamente: a) Realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico. b) Planejar, organizar, executar e avaliar os serviços da assistência de enfermagem. c) Prestar cuidados de higiene e de conforto. d) Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, levando em consideração seu nível de qualificação. e) Zelar pela ordem e pela limpeza de equipamentos e material, bem como das dependências de serviços de saúde. 124 O acompanhamento da gestante de risco habitual, nas unidades de saúde, requer abordagem multiprofissional, com a definição de atribuições a cada profissional na organização do processo de trabalho. De acordo com o Decreto nº 94.406/87, que regulamenta o exercício da enfermagem, é atividade privativa do enfermeiro: a) Orientar a vacinação das gestantes (contra tétano e hepatite B). b) Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal. c) Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré-natal. d) Realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do médico. e) Identificar as gestantes com risco e encaminhá-las para consulta médica. Código de Ética de Enfermagem (CEPE) 125 O profissional de Enfermagem atua com autonomia e em consonância, com os preceitos éticos e legais, técnico-científicos e teórico- filosóficos; exerce suas atividades com competência para a promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princípios da ética e bioética. Sobre os DIREITOS do profissional de enfermagem, analise os itens abaixo: I. Exercer a Enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e ambiental, autonomia e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos. II. Apoiar e/ou participar de movimentos de defesa da dignidade profissional, do exercício da cidadania e das reivindicações por melhores condições de assistência, trabalho e remuneração, observados os parâmetros e limites da legislação vigente. III. Não participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar, mantendo sua autonomia e liberdade e observando os preceitos éticos e legais da profissão. IV. Revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional. Estão CORRETOS: a) I, II e III. d) I e IV. b) I e II. e) II e III. c) III e IV. 126. O Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução nº 564/2017, aprovou o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, que busca dar maior segurança ao exercício profissional, garantindo o direito de: a) Cumprir prescrição a distância, se a instituição (local de trabalho) autorizar essa prática. b) Eximir-se da falta cometida em suas atividades profissionais, independentemente de ter sido praticada individual ou em equipe, por imperícia. c) Revelar fato sigiloso em situações de ameaça à vida ou em caso de falecimento da pessoa envolvida. d) Omitir-se diante de qualquer tipo de violência contra a pessoa, a família e a coletividade, quando no exercício da profissão. www.romulopassos.com.br 108 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM e) Realizar e participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão, respeitando a legislação vigente. 127 De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o enfermeiro tem o dever de: a) participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. b) associar-se, exercer cargos e participar deOrganizações da Categoria. c) aprimorar seus conhecimentos técnico- científicos, ético-políticos, socioeducativos, históricos e culturais que dão sustentação à prática profissional. d) aplicar o processo de Enfermagem como instrumento metodológico para planejar, implementar, avaliar e documentar o cuidado à pessoa, à família e à coletividade. e) esclarecer a pessoa, a família e a coletividade a respeito dos direitos, dos riscos, dos benefícios e das intercorrências acerca da assistência de enfermagem. 128 Nos deveres dos profissionais de Enfermagem citados no Código de Ética de Enfermagem, NÃO se inclui: a) Art. 41 - Prestar assistência de Enfermagem sem discriminação de qualquer natureza. b) Art. 42 - Respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais. c) Art. 43 - Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade da pessoa, em todo o seu ciclo vital e nas situações de morte e pós-morte. d) Art. 44 - Prestar assistência de enfermagem em condições que ofereçam segurança, exceto em caso de suspensão das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatórios da categoria e não urgentes. e) Art. 45 - Prestar assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. 129 A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado em resposta às necessidades da pessoa, família e coletividade, devendo o profissional de Enfermagem atuar com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais. De acordo com a Resolução do Cofen nº 564/2017 que dispõe sobre o novo código de ética dos profissionais de enfermagem. Quanto às infrações e suas circunstâncias, assinale a alternativa correta: ( ) São consideradas infrações gravíssimas as que provoquem a debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa. ( ) a penalidade de suspensão consiste na proibição do exercício profissional por um período de até 60 dias. ( ) A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselho Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação. ( ) A cassação consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. ( ) São consideradas circunstâncias atenuantes, quando os atos são realizados sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça ou cometer a infração por motivo fútil ou torpe. Assinale a alternativa correta. a) V, F, V, F, F. b) V, V, V, V, V. c) V, F, F, V, F. d) F, V, V, V, F. e) V, F, V, V, F. www.romulopassos.com.br 109 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 130 O técnico de enfermagem estava prestando cuidados de enfermagem para um paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Durante a mudança de decúbito, o paciente perdeu a sonda nasoenteral (SNE). O técnico de enfermagem, que tinha 10 anos de trabalho na UTI, não avisou ao enfermeiro e reintroduziu a SNE para instalar a dieta enteral no paciente. Posteriormente, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) e foi atendido pelo médico, que constatou que o procedimento de recolocação da SNE foi realizado de forma inadequada. Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é correto afirmar que: a) O profissional de enfermagem agiu com imprudência. b) O profissional de enfermagem agiu com negligência. c) O profissional de enfermagem causou um dano ao paciente, sem intenção de matar. Portanto, não houve infração ética. d) O profissional de enfermagem agiu com imperícia. e) O profissional de enfermagem agiu corretamente ao adotar a conduta de recolocação da SNE, pois tem capacitação e habilitação para o procedimento em questão. 131 A Bioética (“ética da vida”) é um campo do conhecimento que aborda as possíveis implicações, positivas ou negativas, dos avanços da ciência, assim como trata dos limites e das finalidades da intervenção do homem sobre a vida. Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta um fundamento ou um princípio da Bioética? a) Beneficência. b) Justiça. c) Confidencialidade. d) Autonomia. e) Respeito pela pessoa humana. Administração em Enfermagem 132 O objetivo do dimensionamento de pessoal de enfermagem é fixar e estabelecer parâmetros no quadro de profissionais de enfermagem para as unidades assistenciais nas instituições de saúde e similares. Com base nessas informações assinale a alternativa correta. ( ) O responsável técnico de enfermagem deve dispor de 3% a 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem para cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação de programas de educação continuada. ( ) O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de internação composto por 60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 anos deve ser acrescido de 10% ao índice de segurança técnica (IST). ( ) O dimensionamento e a adequação quanti- qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem devem se basear na quantidade de pacientes internados. ( ) O dimensionamento nas unidades de internação considera os tipos de cuidados exigidos pelos pacientes. Os pacientes de cuidados intermediários são os que necessitam de cuidados durante as 24 h do dia, sendo 4 h de enfermagem; e recomenda-se que pelo menos 20% do efetivo sejam os enfermeiros e os demais, técnicos ou auxiliares. ( ) De acordo com o sistema de classificação de pacientes (SCP), para efeito de cálculo de dimensionamento de pessoal, deve-se considerar para cuidado intensivo 18 horas de enfermagem. Assinale a alternativa correta. a) F, F, F, F, V. b) F, F, V, V, V. c) F, V, F, V, V. d) V, F, V, V, V. e) V, V, F, F, V. www.romulopassos.com.br 110 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 133 O papel que um elemento assume no grupo é determinado pelas necessidades do próprio grupo, pelas características próprias de cada um de seus elementos e pela forma como essas características são percebidas pelos demais elementos. O enunciado refere-se à liderança: a) democrática. d) autocrática. b) situacional. e) laissez-faire. c) permissiva. 134 O processo de trabalho da Enfermagem é caracterizado, dentre outros fatores, pelo trabalho em equipe, pela valorização dos diversos saberes e práticas, na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, e pelo acompanhamento e a avaliação sistemática das ações implementadas, visando readequar o processo de trabalho. Com base no trabalho em equipe, é correto afirmar que: a) Para estabelecer o processo de cuidar, em Enfermagem, é necessário ter o médico como profissional orientador. b) Executar ações de assistência integral à criança, à mulher, ao adolescente, ao adulto e ao idoso é atribuição exclusiva do enfermeiro hospitalar. c) A importância do estabelecimento do vínculo no trabalho em saúde ocorre somente entre a equipe de enfermagem e o usuário, não sendo importante mantê-lo entre a equipe de enfermagem e os outros profissionais de saúde. d) O foco é baseado no esforço coletivo, na busca de objetivos e nas metas comuns, em clima de confiança, respeito, cooperação e comunicação aberta e clara entre seus membros. e) Na Enfermagem, o termo equipe é muito utilizado para designar o grupo formado por enfermeiro, terapeuta ocupacional, psicólogo, educador físico e assistente social.135 A auditoria realizada enquanto o paciente está hospitalizado ou em atendimento ambulatorial denomina-se: a) auditoria retrospectiva. b) auditoria introspectiva. c) auditoria prospectiva. d) auditoria operacional. e) auditoria linear. 136 Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde, além de servir a diversas outras finalidades, tais como: ensino, pesquisas, auditorias, processos jurídicos, planejamento, fins estatísticos e outros. Considerando o processo de registros de enfermagem, o que diferencia Anotação de Enfermagem de Evolução de Enfermagem é que, na Evolução de Enfermagem, um dos aspectos considerados: a) são os dados processados e contextualizados. b) são os dados pontuais. c) é o registro de uma observação. d) é o registro referente a um momento. e) são os registros elaborados por toda a equipe de enfermagem. 137 Sobre o processo de acreditação hospitalar, assinale a alternativa correta. a) O processo de acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e principalmente de educação permanente dos seus profissionais. b) O método de avaliação tem caráter fiscalizatório e visa, essencialmente, verificar situações que possam colocar em risco a segurança do paciente. c) Para avaliar a qualidade assistencial da Organização Prestadora de Serviços Hospitalares, é utilizado um instrumento de auditoria interna, individual para cada local. d) São oito níveis de acreditação, sendo que o nível oito refere-se ao serviço com acreditação plena e princípio de gestão. www.romulopassos.com.br 111 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM e) A certificação, após ser concedida e atender a critérios de gestão e estruturais, é válida por um período de cinco anos. SAE 138 A Sistematização da Assistência à Enfermagem (SAE) é um instrumento específico da enfermagem que faz com que o enfermeiro, que é o líder da equipe, consiga avaliar individualmente os pacientes e entenda quais tipos de cuidados ele necessita. Essa metodologia garante não somente o gerenciamento do cuidado pela qualidade do atendimento, mas a segurança no processo, pois diminui as chances de erros dos profissionais por promover decisões baseadas em evidências científicas. Diante do conceito, assinale a alternativa correta acerca da SAE e da implantação do Processo de Enfermagem. ( ) O Processo de Enfermagem organiza-se em três etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. ( ) I - coleta de dados de enfermagem, II - diagnóstico de enfermagem, III - planejamento de enfermagem, IV - implementação, V - avaliação de enfermagem. ( ) Diagnóstico de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. ( ) Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. ( ) Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Avaliação em Enfermagem. Assinale a alternativa correta. a) Todas as alternativas estão certas. b) F, V, V, V, V. c) V, F, V, V, V. d) V, V, V, F, F. e) F, V, V, V, F. Diagnóstico de Enfermagem 139. Um paciente internado na clínica médica apresentou rompimento da superfície da pele na região sacral. Essa é uma característica definidora do seguinte diagnóstico de enfermagem a) risco de lesão. b) risco de lesão térmica. c) integridade da pele prejudicada. d) integridade tissular prejudicada. e) risco de integridade da pele prejudicada. 140 Ao examinar um paciente internado na clínica médica com infecção respiratória aguda, o enfermeiro verificou que este apresentava “ventilação espontânea prejudicada”. Com base na taxonomia da NANDA, corresponde a um fator relacionado a esse diagnóstico: a) SaO2 diminuída. b) taxa metabólica aumentada. c) volume corrente diminuído. d) frequência cardíaca aumentada. e) fadiga da musculatura respiratória. Administração de Medicamentos 141 No posto de enfermagem, existem ampolas de glicose 50% com 20 ml. Quanto de glicose deve ser acrescentado para transformar 250 ml de soro glicosado 5% em soro glicosado 10%? a) 20 ml de glicose. d) 50 ml de glicose. b) 25 ml de glicose. e) 10 ml de glicose. c) 40 ml de glicose. www.romulopassos.com.br 112 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 142 Administrar 3 milhões de UI de penicilina cristalina em 100 ml de soro fisiológico 0,9%, endovenoso, de 4/4 horas. Está disponível para o uso do paciente frasco-ampola de penicilina cristalina de 5 milhões de UI em solução de 10 ml. Quantos ml da solução serão administrados? a) 0,5 ml. b) 5 ml. c) 6 ml. d) 5,5 ml. e) 3 ml. www.romulopassos.com.br 113 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 1º Simulado Geral da Banca FGV ENFERMAGEM 41 A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. Sobre a doença, assinale a opção correta: ( ) Os sinais e os sintomas da doença são: pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no local; dor e sensação de choque, fisgadas e agulhadas ao longo dos nervos dos braços e das pernas, edema de mãos e pés, diminuição da força dos músculos das mãos, dos pés e da face, devido à inflamação de nervos, os quais, nesses casos, podem estar engrossados e doloridos. ( ) A transmissão do bacilo é mais frequente nas pessoas que mantêm relações sexuais com mais de um parceiro. ( ) No Brasil, atualmente, a vigilância epidemiológica da hanseníase utiliza, essencialmente, o sistema universal com busca ativa, pautado na notificação dos casos suspeitos e confirmados. ( ) A hanseníase é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional e de investigação facultativa, devido ao longo período de incubação. Assinale a alternativa correta, de cima para baixo: a) F, F, V, V. c) V, F, F, F. e) V, F, V, F. b) F, V, F, F. d) F, V, V, F. 42. As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados e causam um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. O trabalho do enfermeiro é muito importante na prevenção dessa infecção. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta: a) As principais fontes de microrganismos e agentes infecciosos causadores de infecções do sítio cirúrgico são os gram-negativos aeróbicos e anaeróbicos, mais comuns em procedimentos assépticos. b) Todos os pacientes em pré-operatório, internados há mais de 24h, deverão fazer descolonizaçãonasal com mupirocina (apresentação própria para uso nasal) + banho de clorexidina por 3 dias (2x/d). c) A vancomicina é considerada como droga de escolha para antibioticoprofilaxia rotineiramente. d) A tricotomia pré-operatória não deve ser feita de rotina; se os pelos tiverem de ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente antes da cirurgia, utilizando-se tricotomizadores elétricos, e fora da sala de cirurgia. e) Deve-se dar banho com clorexidina 2% em todos os pacientes cirúrgicos, incluindo cirurgias de pequeno porte, em até 2 horas antes da abordagem cirúrgica. 43 O desafio para prevenir danos aos usuários dos serviços de saúde e prejuízos associados aos cuidados decorrentes de processos ou estruturas da assistência é cada vez maior e, portanto, faz- se necessária a atualização de protocolos específicos de critérios diagnósticos e de medidas de prevenção para a redução das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS, conforme determina a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017). Sobre esses aspectos, assinale a opção correta: a) Recomenda-se substituir o sistema de umidificação quando houver mau funcionamento ou estiver visivelmente contaminado. Recomenda-se também a troca dos umidificadores passivos a partir de 24 horas, podendo ser utilizado no máximo até 7 dias. www.romulopassos.com.br 114 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM b) Um dos fatores que podem contribuir para a aquisição de pneumonia está associado ao inadequado processamento dos produtos utilizados na terapia ventilatória, sendo os produtos de assistência respiratória classificados como críticos os quais devem ser submetidos à desinfecção após adequada limpeza. c) Dentre as recomendações para punção de cateter venoso periférico, tem-se a preparação da pele, em que se deve realizar fricção com solução à base de álcool: gliconato de clorexidina > 0,5% (30 segundos com movimentos circulares de dentro para fora), iodopovidona - PVP-I alcoólico 10% (1,5 a 2 minutos com movimentos de vai e vem) ou álcool 70%, devendo-se aguardar a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção. d) Cateter central de curta permanência é recomendado em algumas situações, tais como pacientes sem reais condições de acesso venoso por venóclise periférica. Em caso de cateteres centrais inseridos em situação de emergência ou sem a utilização de barreira máxima, devem ser trocados para outro sítio assim que possível, não ultrapassando 48 horas. e) A vancomicina é considerada como droga de escolha para antibioticoprofilaxia rotineiramente. 44 A Central de Material Esterilizado (CME) é responsável por executar atividades básicas como limpeza, preparo e acondicionamento dos instrumentais cirúrgicos, realizadas na própria unidade de internação pela equipe de enfermagem. Assinale a alternativa correta a respeito do processamento de materiais e esterilização: a) Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive um número elevado de esporos bacterianos. b) Antes de desinfetar ou esterilizar qualquer tipo de material, é fundamental fazer uma limpeza adequada, para que resíduos de matéria orgânica que possam ficar nos materiais não interfiram na qualidade dos processos de desinfecção e esterilização. c) Os marcadores químicos são os encontrados em fitas adesivas específicas para esterilização a vapor ou calor seco (que ficam listradas depois da esterilização) ou papéis de embalagem com marcadores específicos (que mudam de cor depois da esterilização). d) Por ser considerado artigo semicrítico, deve-se realizar a limpeza e, em seguida, a desinfecção de nível intermediário, pois destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, microbactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, objetos inanimados e superfícies. A solução escolhida deve ser o hipoclorito de sódio. e) Desinfecção de nível intermediário: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa e microbactérias, exceto um número elevado de esporos virais. 45 As precauções baseadas na transmissão das doenças são elaboradas de acordo com o mecanismo de contágio das patologias, sendo classificadas em transmissão por contato, transmissão aérea por gotículas, transmissão aérea por aerossóis. Com base nisso, ao prestar assistência a um paciente com Herpes zoster, além da precaução padrão, o profissional de saúde deve utilizar a precaução: a) para gotículas. b) de contato. c) para aerossóis. d) de contato + aerossóis. e) de contato + gotículas. 46 Seguindo as recomendações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), bem como da ANVISA, uma instituição de saúde resolveu adotar algumas medidas para prevenir infecções. Dentre essas medidas, está a troca de cateter umbilical arterial a cada: a) 24 horas. c) 72 horas. e) 7 a 14 dias. b) 48 horas. d) 5 dias. www.romulopassos.com.br 115 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 47 De acordo com a RDC 222 de 28 março de 2018, que trata sobre Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde, correlacione as colunas a seguir: 1ª Coluna (A) Grupo A (B) Grupo B (C) Grupo C (D) Grupo D (E) Grupo E 2ª Coluna ( ) Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação ou com prazo de validade vencido. ( ) Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). ( ) Rejeito radioativo, proveniente de laboratório de pesquisa e ensino na área da saúde, laboratório de análise clínica, serviço de medicina nuclear e radioterapia. ( ) Resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde. ( ) Utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares. Assinale a sequência que corresponde à segunda coluna, correlata à primeira, de cima para baixo. a) B, A, C, E, D. b) A, B, C, D, E. c) A, B, E, C, D. d) D, B, C, E, A. e) A, B, D, C, E. 48 Em unidade de terapia intensiva, um enfermeiro avalia uma paciente idosa com lesão por pressão estágio 3 em região trocantérica direita, cavitária, com presença de tecido desvitalizado, exsudato abundante, sem sinais de infecção. Qual a cobertura mais indicada para a lesão? a) Hidrogel. b) Placa de hidrocoloide. c) Alginato de cálcio em fita. d) Espuma de poliuretano com prata. 49 Em conformidade com a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, foi lançado o Segundo Desafio Global para a Segurança do paciente que dirige a atenção para os fundamentos e as práticas da segurança cirúrgica e tem como objetivo aumentar os padrões de qualidade almejados em serviços de saúde de qualquer lugar do mundo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as ações propostas por esse Segundo Desafio Global - Cirurgias Seguras Salvam Vidas. a) Higiene das mãos, administração segura de injetáveis, equipamentos seguros, procedimentos clínicos seguros. b) Administração segura de imunobiológicos, segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos. c) Prevenção de infecção de sítio cirúrgico, anestesia segura, equipes cirúrgicas seguras, indicadores da assistência cirúrgica. d) Medicação segura, higiene das mãos, procedimentos clínicos e cirúrgicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos. e) Procedimentos clínicos seguros, administração segura de injetáveis e de imunobiológicos, medicação segura. 50 É indispensável ao enfermeiro conhecer as classes medicamentosas, pois, em diversas situações, o técnico de enfermagem pode ficar em dúvida sobre a medicação e suarespectiva classe. Sobre a epinefrina, analise as assertivas abaixo e marque, com V, as afirmativas que forem verdadeiras, e com F, as que forem falsas. ( ) A epinefrina deve ser administrada em um atendimento de parada cardiorrespiratória, quando há suspeita ou diagnóstico de overdose por opioides. ( ) A epinefrina é um vasopressor utilizado para ressuscitação, em casos de parada cardiorrespiratória (PCR), e que pode ser ministrado logo depois do início da PCR com ritmo não chocável. www.romulopassos.com.br 116 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) Em situação de anafilaxia, as pessoas em risco, normalmente, portam autoinjetores de epinefrina, muitas vezes, em embalagem com duas doses. ( ) A epinefrina é uma catecolamina vasopressora e inotrópica negativa ainda recomendada como vasopressor na PCR em Pediatria. Assinale a alternativa correta, de cima para baixo: a) F, F, V, V. b) F, V, F, F. c) V, F, F, F. d) F, V, V, F. e) F, V, V, V. 51 Paciente A.Z., 10 anos de idade, com quadro de insuficiência respiratória aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH: 7,1; PaCO2: 63; HCO3-: 28; BE: + 2. O distúrbio acidobásico apresentado é: a) acidose metabólica. b) alcalose metabólica. c) acidose respiratória. d) alcalose respiratória. e) acidose mista. 52 Sobre o porquê os rins podem ser afetados quando o organismo humano perde rapidamente grande quantidade de seu volume sanguíneo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A pressão arterial pode cair acentuadamente. ( ) A microcirculação renal pode sofrer um violento processo de vasoconstrição. ( ) A pressão arterial pode aumentar acentuadamente. ( ) A microcirculação renal pode sofrer um violento processo de vasodilatação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, F, F, V. d) F, V, V, F. b) V, F, F, F. e) F, F, V, V c) V, V, F, F. 53 Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as assertivas abaixo e marque, com V, as afirmativas que forem verdadeiras, e com F, as falsas. ( ) O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, que se organiza em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados ou histórico de Enfermagem, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. ( ) Diagnóstico de Enfermagem - processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, com a finalidade de obter informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e sobre suas respostas em certo momento do processo saúde e doença. ( ) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) - processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem, que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, da família ou da coletividade humana, em certo momento do processo saúde-doença, e que constituem a base para selecionar as ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. ( ) Planejamento de Enfermagem - processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, da família ou da coletividade humana, em certo momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. www.romulopassos.com.br 117 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM Assinale a alternativa correta, de cima para baixo. a) F, F, V, V. b) V, V, F, V. c) V, F, F, F. d) F, V, V, F. e) V, F, V, F. 54 O coordenador de enfermagem de um ambulatório dimensionou sua equipe conforme os parâmetros para dimensionar o quadro de profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 543/2017). Assinale a alternativa correta: a) Para efeito de cálculo, considera‐se necessário um profissional de enfermagem para cada seis pacientes que exijam cuidado mínimo. b) Para o cálculo da assistência semi-intensiva, devem ser consideradas 18 horas de enfermagem por leito nas 24 horas. c) Cabe ao técnico de enfermagem registrar diariamente a classificação dos pacientes, segundo o SCP, para subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades de internação. d) O referencial máximo para o quadro dos profissionais de enfermagem em Centro Cirúrgico (CC) considera a Classificação da Cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias. e) Ao quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido o índice de segurança técnica (IST) de, no mínimo, 20% do total, dos quais 8,3% são referentes a férias, e 6,7%, a ausências não previstas. 55 O papel que um elemento assume no grupo é determinado pelas necessidades do próprio grupo, pelas características próprias de cada um de seus elementos e pela forma como essas características são percebidas pelos demais elementos. O enunciado refere-se à liderança: a) democrática. d) autocrática. b) situacional. e) laissez-faire. c) permissiva. 56 Sobre os deveres do profissional de enfermagem, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) O profissional de Enfermagem poderá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário. ( ) Prestar assistência de Enfermagem em condições que ofereçam segurança, mesmo em caso de suspensão das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatórios da categoria. ( ) Aprimorar seus conhecimentos técnico- científicos, ético-políticos, socioeducativos, históricos e culturais que dão sustentação à prática profissional. As afirmativas são, respectivamente, a) V, V e F. d) V, V e F. b) F, V e F. e) F, F e V. c) F, V e V. 57 Os enfermeiros são responsáveis pela administração de soluções parenterais e pela prescrição dos cuidados de enfermagem relativos à terapia intravenosa. Nesse contexto, considere a situação de um paciente que necessita receber: 1: 1.000 unidades de heparina, a serem aspiradas de uma ampola com 5.000 unidades/ml; 2: 30 unidades de insulina NPH, a serem aspiradas de ampola com 100 unidades/ml; 3: 2 g de sulfato de amicacina, a serem aspiradas de ampolas de 2 ml contendo 500 mg; 4: 1.000 ml de cloreto de sódio a 0,9%, acrescido de 80 ml de gluconato de cálcio a 10%, a serem infundidas em 24 horas. Para esse caso, o enfermeiro deverá garantir a administração de: a) 0,4 ml de heparina; 0,6 ml de insulina NPH; 12 ml de sulfato de amicacina e 15 gotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%. www.romulopassos.com.br 118 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM b) 0,2 ml de heparina; 0,3 ml de insulina NPH; 8 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%. c) 0,1 ml de heparina; 0,2 ml de insulina NPH; 6 ml de sulfato de amicacina e 15 gotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%. d) 0,3 ml de heparina; 0,5 ml de insulina NPH; 10 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9%com gluconato de cálcio a 10%. e) 0,2 ml de heparina; 0,2 ml de insulina NPH; 9 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%. 58 No âmbito da atenção básica, destaca-se o importante papel do enfermeiro na linha de cuidado do câncer do colo do útero, a qual tem a finalidade de assegurar à mulher acesso humanizado e integral às ações de rastreamento, diagnóstico precoce e tratamento adequado do câncer de colo do útero. Sobre o assunto, é correto afirmar que: a) o enfermeiro deverá investigar se a mulher teve infecção prévia por meio do papilomavírus humano (HPV), a qual é um fator suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. b) O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos, com todas as mulheres que iniciaram atividade sexual, a cada dois anos, se os três primeiros exames anuais forem normais. Os exames devem seguir até os 64 anos de idade. c) A coleta de material para o exame citopatológico deve ser realizada anualmente até que a mulher entre em menopausa e, após esse evento, deve ser realizada a cada dois anos, até que complete 65 anos de idade. d) Considerando que a coleta, o acondicionamento e o transporte das amostras conduzidos de forma adequada são fundamentais para o sucesso das ações de rastreamento do câncer de colo do útero, o enfermeiro deve saber que, para coletar material na endocérvice, deve-se utilizar a espátula de Ayre, encaixando a ponta mais longa da espátula no orifício externo do colo, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o orifício cervical. e) O rastreamento do câncer do colo do útero representa um processo complexo em múltiplas etapas: aplicação do exame de rastreamento, identificação dos casos positivos (suspeitos de lesão precursora ou câncer), confirmação diagnóstica e tratamento. 59 Em relação às Síndromes Hipertensivas na gestação, assinale a alternativa INCORRETA: a) A hipertensão gestacional é caracterizada pela ocorrência de HAS depois da 20ª semana sem a presença de proteinúria. b) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial depois da 20ª semana, associada à proteinúria significativa. c) A eclâmpsia é definida como a presença de convulsões do tipo grande mal em uma gestante com pré-eclâmpsia. d) A pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica é definida pela elevação aguda da pressão arterial em gestantes normotensas. e) A hipertensão arterial crônica é registrada depois da gestação, no período que procede a 20ª semana de gravidez ou além de 12 semanas depois do parto. 60 S. L. F., 15 meses, compareceu à Unidade Básica de Saúde, juntamente com sua mãe, para a consulta de puericultura. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, essa criança deverá receber as seguintes vacinas: a) Hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10 e vacina poliomielite atenuada (VOP). b) VOP (vacina oral poliomielite) 1º reforço; vacina hepatite A com dose única; DTP (tríplice bacteriana) 1º reforço e SCRV (tetra viral) uma dose. c) BCG, hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10, rotavírus e meningocócica C. www.romulopassos.com.br 119 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM d) VOP (vacina oral poliomielite) 1º reforço; vacina varicela com dose única; DTP (tríplice bacteriana) 1º reforço e SCRV (tetra viral) com dose única. e) VOP (vacina oral poliomielite) 1º reforço; vacina hepatite A (1ª dose); DTP (tríplice bacteriana) 1º reforço e SCR (tríplice viral) uma dose. 61 Constituem contraindicações comuns a todo imunobiológico: a) ter apresentado dor intensa, vermelhidão ou inflamação no lugar da injeção em dose anterior de uma vacina. b) apresentar quadro de desnutrição. c) apresentar história de reação anafilática confirmada a qualquer componente dos imunobiológicos. d) estar em tratamento com antibióticos. e) ter apresentado febre acima de 38,5 °C, após a administração de dose anterior de uma vacina. 62 Sobre as manobras de palpação obstétrica e medida de altura uterina, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, e assinale a alternativa com a sequência correta: ( ) Um dos objetivos da palpação obstétrica e medida de altura uterina é diagnosticar os desvios da normalidade, a partir da relação entre a altura uterina e a idade gestacional. ( ) A medida da altura uterina deve ser realizada antes da palpação obstétrica. Ela deve iniciar-se pela delimitação da sínfise púbica até o fundo do útero. ( ) A situação longitudinal reduz a medida da altura uterina, podendo falsear sua relação com a idade gestacional. ( ) A identificação da situação e da apresentação fetal é feita por meio da palpação obstétrica, procurando-se identificar os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal. a) V - F - V - F. d) V - F - V - V. b) V - F - F - V. e) F - F - V - V. c) F - V - V - F. 63 Para uma criança que apresentou, imediatamente após o parto, frequência cardíaca = 90 bpm, esforço respiratório irregular, boa movimentação muscular, presença de espirros e corpo róseo com extremidades cianóticas, esse valor será de: a) 10 pontos. b) 9 pontos. c) 8 pontos. d) 7 pontos. e) 6 pontos. 64 Em relação à prematuridade, nascer antes do tempo e nascer muito pequeno não é o desejado para nenhum recém-nascido (RN); porém, um número significativo de recém-nascidos acaba chegando ao mundo antes do tempo previsto. Sabe-se que o recém-nascido prematuro apresenta maiores suscetibilidades fisiológicas, metabólicas, psicológicas. Com relação a esse contexto, considere as afirmativas a seguir. I - É considerado recém-nascido pré-termo (RNPT) todo bebê que nasceu antes de 36 semanas e 6 dias de gestação. II - A idade corrigida do recém-nascido é utilizada para o calendário de vacinas. III - Ao nascer de forma prematura, o bebê apresenta nível de desenvolvimento compatível com sua idade gestacional, sendo utilizada a idade corrigida para avaliação do crescimento e desenvolvimento. IV - São considerados de maior risco todos os recém-nascidos com peso abaixo de 2.000 g ao nascer e de extremo risco aqueles que nasceram com menos de 1.000 g e/ou Idade Gestacional menor do que 30 semanas. Está(ão) correta(s): a) Apenas II. b) Apenas I e III. c) Apenas I e IV. d) Apenas II e III. e) I, II, III e IV. www.romulopassos.com.br 120 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 65 Em nenhum outro período de nossas vidas as mudanças corporais e o desenvolvimento ocorrem de maneira mais dramática que na infância. Em relação ao desenvolvimento Motor Grosso é correto afirmar: a) Recém-nascido a termo pode momentaneamente manter a cabeça na linha média e paralela, quando o corpo é suspenso ventralmente, e podem levantar e girar a cabeça de um lado para outro, quando estão em decúbito ventral. b) O recém-nascido apresenta o controle da cabeça quando puxamos da posição deitada para posição sentada. c) Aos 2 meses o lactente já consegue levantar a cabeça e a parte frontal do peitoral em aproximadamente 60 graus. d) Lactentes apresentam o controle necessário para levantar a cabeça para fora da depressão causada pela superfície e, portanto, o risco de sufocamento é insignificante durante a primeira fase da infância. e) Aos 3 meses o controle da cabeça do lactente já está estabilizado. 66 De acordo com as Diretrizes da American Heart Association 2020, para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em adultos, analise as assertivas abaixo e marque, com V, as afirmativas que forem verdadeiras, e com F, as que forem falsas.( ) Durante a manobra de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em um paciente adulto com via aérea avançada estabelecida, as compressões torácicas deverão ser realizadas na frequência de 80 a 100 / minuto. ( ) Segundo as orientações da American Heart Association, para Suporte Básico de Vida, o socorrista pode administrar 1 ventilação a cada 10 segundos (6 ventilações por minuto), enquanto são aplicadas compressões torácicas contínuas. ( ) Para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em Pediatria, a dose intravenosa do fármaco amiodarona no tratamento medicamentoso deverá ser em bolus de 5 mg/kg, durante a parada cardiorrespiratória (PCR), e pode ser repetida até duas vezes para fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso refratária. ( ) Para garantir a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) no adulto, deve-se evitar ventilação excessiva e minimizar as interrupções nas compressões. Assinale a alternativa correta, de cima para baixo: a) F, F, V, V. b) F, V, F, F. c) V, F, F, F. d) F, V, V, F. d) F, F, V, F. 67 Vítima de queda de telhado há 30 minutos, sexo masculino, 38 anos, foi admitido na sala de emergência com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE). Ao realizar a avaliação inicial do paciente, o enfermeiro aplicou a escala de coma de Glasgow atualizada, com resposta pupilar - ECG-P, obtendo os seguintes escores: O4, V2, M2. Constatou, ainda, que nenhuma das pupilas apresentava reação à luz. Frente a essa situação, a pontuação final (P) obtida e sua interpretação (I) quanto à gravidade do TCE são: a) P = 10; I = leve. b) P = 10; I = moderada. c) P = 8; I = grave d) P = 6; I = grave. e) P = 6; I = morte cerebral. 68 Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas, entre outros. Se a queimadura atingir 10% do corpo de uma criança, ela corre sério risco. Já em adultos, o risco existe se a área atingida for superior a 15%. Sobre as condutas adotadas em casos de queimaduras térmicas (calor), NÃO é indicado: a) Afastar o paciente do agente causador ou o agente do paciente. www.romulopassos.com.br 121 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM b) No politraumatizado grave, tratar primeiro o trauma e os efeitos sistêmicos da queimadura, depois a queimadura. c) Manter a permeabilidade da via aérea com especial atenção para o aspecto geral da face do paciente: observar presença de sinais que sugiram possível queimadura de vias aéreas (queimaduras em cílios, sobrancelhas, pelos do nariz) e condições respiratórias; nesses casos, entrar em contato imediatamente com a Regulação Médica. c) Manter a permeabilidade da via aérea com especial atenção para o aspecto geral da face do paciente: observar presença de sinais que sugiram possível queimadura de vias aéreas (queimaduras em cílios, sobrancelhas, pelos do nariz) e condições respiratórias; nesses casos, entrar em contato imediatamente com a Regulação Médica. d) Monitorizar a oximetria de pulso e administrar oxigênio em baixo fluxo. e) Estimar a porcentagem de superfície corpórea queimada utilizando a regra dos nove. 69 O padrão respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas situações, como na realização de esforços físicos, em estresse emocional ou durante o choro. Dentre as alterações respiratórias, assinale a alternativa correta: ( ) A respiração de Biot é um padrão anormal de respiração caracterizada pela alternância entre períodos de apneia e períodos de inspiração e expiração de variados ritmos e amplitudes. ( ) A respiração de Kussmaul é um padrão respiratório de inspirações profundas e ruidosas, alternadas com apneia e expiração rápida e ruidosa, com acidose metabólica grave, particularmente com a cetoacidose diabética, mas também com insuficiência renal. ( ) A respiração agônica, também chamada de Gasping, é um padrão anormal de respiração ineficaz, que prediz a parada respiratória. ( ) A respiração de Cheyne-Stokes apresenta incursões anormalmente superficiais por duas a três respirações, seguidas de um período irregular de apneia. a) Somente o item III é verdadeiro. b) Somente os itens I, II e III são verdadeiros. c) Somente os itens I e III são verdadeiros. d) Somente o item III é verdadeiro. e) Somente os itens II e IV são verdadeiros. 70 Considere a figura a seguir, na qual estão apresentados os focos de ausculta cardíaca. Ao realizar a ausculta cardíaca em um adulto, o enfermeiro ouvirá com maior nitidez os sons que compõem a primeira bulha cardíaca (B1), posicionando o diafragma do estetoscópio sobre os pontos: a) A e C. b) B e C. c) B e D. d) C e D. e) A e B. www.romulopassos.com.br 122 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM TJ - SC/FGV/2018 1 (TJ - SC/FGV/2018) Devido a um aumento significativo dos casos de gripe na população de um determinado estado, alguns órgãos públicos, onde existem serviços de saúde próprios, resolveram, em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde, vacinar o público-alvo de sua organização, o que inclui também as crianças que frequentam as creches institucionais. Nesse caso, os profissionais de saúde devem observar a idade mínima para aplicação da vacina influenza, que é de: a) 6 meses. b) 9 meses. c) 10 meses. d) 12 meses. e) 15 meses. 2 (TJ - SC/FGV/2018) Carla, 28 anos, procurou o posto de saúde para tomar a vacina contra a febre amarela, pois em alguns dias iria viajar para um município considerado área de risco. Ela informou ao profissional de saúde que tem um filho de 4 meses e que ainda está amamentando. Nesse caso, como a viagem não poderá ser adiada e a vacina se faz necessária, a recomendação do Ministério da Saúde é que: a) o aleitamento não deve ser suspenso, pois não há evidências de transmissão pelo leite materno. b) o aleitamento materno deve ser suspenso por cinco dias após a vacinação e depois pode ser retomado normalmente. c) o aleitamento materno não deve ser suspenso, uma vez que a vacina é indicada para crianças a partir dos 4 meses. d) o aleitamento materno deve ser suspenso, preferencialmente, por 28 dias após a vacinação. e) a vacina não deve ser aplicada e a paciente precisa ser orientada a fazer uso de repelente e evitar áreas de mata. 3 (TJ - SC/FGV/2018) Ao iniciar o pré-natal, uma gestante teve prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico, a ocorrer durante toda a gestação. Essa é uma recomendação do Ministério da Saúde como parte do cuidado no pré-natal, que tem como um dos objetivos: a) suprir uma eventual deficiência nutricional da gestante. b) reduzir o risco de baixo peso da criança ao nascer. c) prevenir a incidência de anemia falciforme neonatal. d) evitar que uma anemia evolua para leucemia gestacional. e) reduzir o risco de má-formação congênita. 4 (TJ - SC/FGV/2018) Um dos procedimentos necessários após o nascimento é a clampagem do cordão umbilical, que deve ser realizada: a) logo após sua secção. b) após a etapa de dequitação. c) somente em uma unidade hospitalar. d) após a exteriorização da placenta. e) assim que cessarem suas pulsações. 5 (TJ - SC/FGV/2018) Um dos cuidados de saúde prestados ao recém-nascido em condições clínicas normais é a administração de vitamina K, logo após o nascimento, para prevenção de sangramento. Nesse caso, a dose e a via de administração recomendadas, são respectivamente: a) 0,5 mg - intradérmica. b) 0,5 mg - subcutânea. c) 1 mg - intramuscular ou subcutânea. d) 1 mg - exclusivamente intramuscular. e) 2 mg - exclusivamente subcutânea. www.romulopassos.com.br 123 MENTORIAFGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 6 (TJ - SC/FGV/2018) Considerando as disposições acerca da organização e do funcionamento dos serviços de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir. I. O Serviço de Urgência e Emergência deve garantir, conforme o perfil assistencial, o acesso independente para pediatria. II. A classificação de risco deve considerar o grau de necessidade do paciente, e a ordem de atendimento deve dar-se de acordo com os protocolos clínicos do serviço. III. O principal critério para determinar um quadro clínico como sendo de ”urgência” é o risco iminente de morte. Está correto somente o que se afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 7 (TJ - SC/FGV/2018) Diante de uma situação em que uma criança (responsiva) apresenta início súbito de grave dificuldade respiratória, sinal de angústia e não consegue tossir ou emitir qualquer som (tosse silenciosa), o profissional de saúde deve: a) estimular a tosse vigorosa. b) realizar ventilação mecânica. c) orientar manobra de Valsalva. d) manter a criança em observação. e) executar a manobra de Heimlich. 8 (TJ - SC/FGV/2018) Paulo, 40 anos, fumante, foi ao serviço médico do seu trabalho pois não estava se sentindo bem. Antes de ser atendido sofreu uma parada cardiorrespiratória. Foi prontamente socorrido pelos profissionais de saúde presentes, que iniciaram, adequadamente, a ressuscitação cardiopulmonar por meio de: a) 30 compressões torácicas seguidas de 2 ventilações. b) 2 ventilações seguidas de 30 compressões torácicas. c) 15 compressões torácicas seguidas de 5 ventilações. d) 5 ventilações seguidas de 15 compressões torácicas. e) 20 compressões torácicas seguidas de 5 ventilações. 9 (TJ - SC/FGV/2018) De acordo com os protocolos seguidos no suporte básico de vida para adultos, recomenda-se que as compressões torácicas realizadas na ressuscitação cardiopulmonar sejam na frequência de: a) 40 a 60/minuto. b) 60 a 80/minuto. c) 70 a 90/minuto. d) 80 a 100/minuto. e) 100 a 120/minuto. 10 (TJ - SC/FGV/2018) Enquanto realizava o exame físico de um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava ingurgitamento jugular em posição semi-sentada. Esse é um sinal importante, que deve alertar para um possível quadro de: a) pneumonia. b) lesão medular. c) hipertireoidismo. d) insuficiência cardíaca. e) acidente vascular cerebral. 11 (TJ - SC/FGV/2018) Em um eletrocardiograma (ECG), os eletrodos são responsáveis por fornecer as derivações que darão origem aos traçados, por isso é importante que sejam posicionados da forma correta. Em um ECG padrão, os eletrodos posicionados nos membros (braços e pernas) fornecem as seguintes derivações: a) I, II, III e IV. b) V1, V2, V3 e aVF. c) I, II, III, IV e aVL. d) V1, V2, V3, V4 e aVR. e) I, II, III, aVR, aVL e aVF. www.romulopassos.com.br 124 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 12 (TJ - SC/FGV/2018) Senhora Marta, 48 anos, diabética e hipertensa, foi internada na UTI com quadro de insuficiência hepática, que se agravou, levando-a a um estado de coma. Durante a avaliação, o enfermeiro verificou que a paciente apresentava: abertura ocular após pressão no leito ungueal; gemidos em resposta ao estímulo verbal; e flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo como resposta motora. Considerando os parâmetros da Escala de Coma de Glasgow (e suas modificações), o escore atingido corresponde a: a) 5 pontos. b) 7 pontos. c) 9 pontos. d) 10 pontos. e) 11 pontos. 13 (TJ - SC/FGV/2018) No atendimento a um paciente politraumatizado, o colar cervical é um dispositivo importante para a imobilização, pois limita os movimentos da coluna cervical e ajuda a sustentar o pescoço, protegendo a coluna de compressão. No entanto, seu uso é contraindicado quando: a) o paciente referir dor de cabeça intensa. b) o paciente estiver inconsciente. c) o alinhamento da cabeça não puder ser obtido. d) houver sangramento na região do pescoço. e) for necessário imobilizar o paciente sentado. 14 (TJ - SC/FGV/2018) José, 55 anos, apresentou alterações eletrolíticas emergenciais, sendo informado pelo médico que seria necessário iniciar o procedimento de hemodiálise. Nesse caso, o médico optou por um método dialítico intermitente, qual seja: a) hemodiálise convencional. b) anticoagulação com citrato. c) hemodiálise venosa contínua. d) hemofiltração venovenosa contínua. e) hemodiafiltração venovenosa contínua. 15 (TJ - SC/FGV/2018) Ao fazer a distribuição da equipe de enfermagem de uma unidade de cuidados intermediários, o enfermeiro responsável considerou, entre outros fatores, os parâmetros de proporção profissional/paciente recomendados para esse dimensionamento, que é de 1 profissional de enfermagem para: a) 6 pacientes. d) 2 pacientes. b) 4 pacientes. e) 1 paciente. c) 3 pacientes. 16 (TJ - SC/FGV/2018) O chefe de enfermagem de uma instituição de saúde precisou apresentar um relatório em que constasse, entre outros dados, a quantidade adequada de horas de enfermagem para a assistência nas 24 horas de cada unidade de internação (UI). Com base nos parâmetros recomendados, a proporção correta é: a) 2 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado mínimo. b) 4 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intermediário. c) 6 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado de alta dependência. d) 10 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado semi-intensivo. e) 15 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo. 17 (TJ - SC/FGV/2018) Durante uma reunião de trabalho foram apresentadas diversas reclamações, todas direcionadas a um determinado gestor e que, em linhas gerais, diziam respeito ao seu estilo de liderança, classificado pela maioria como sendo totalmente autocrático. Com base nos estilos básicos de liderança, pode-se afirmar que uma das características da liderança autocrática é: a) limitada participação do líder nos debates. b) alta liberdade para tomada de decisão em grupo. c) centralização das decisões e escolhas na figura do líder. d) abstenção do líder nas divisões de tarefas. e) participação do grupo na elaboração dos protocolos. www.romulopassos.com.br 125 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 18 (TJ - SC/FGV/2018) O gestor de uma determinada organização decidiu testar um novo método de avaliação de desempenho, que consistia basicamente em todos os trabalhadores, independentemente da sua posição hierárquica, serem simultaneamente avaliadores (conservando o anonimato) e avaliados. Esse método é denominado: a) autoavaliação. b) avaliação 360°. c) avaliação por resultados. d) avaliação por objetivos. e) avaliação pelo superior hierárquico. 19 (TJ - SC/FGV/2018) Após uma auditoria interna, os funcionários de um setor realizaram algumas ações objetivas sobre uma não conformidade potencial, apontada pelos auditores, com vistas a evitar sua ocorrência. Nesse caso, os funcionários realizaram uma: a) ação preventiva. b) fiscalização regular. c) ação corretiva. d) inspeção concorrente. e) perícia operacional. 20 (TJ - SC/FGV/2018) Ao fazer a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas na assistência ao paciente, o enfermeiro está executando a seguinte etapa do processo de enfermagem: a) implementação. b) planejamento. c) histórico. d) avaliação. e) diagnóstico. 21 (TJ - SC/FGV/2018) Durante o atendimento o enfermeiro verificou que o paciente apresentava alguns sinais de ventilação inadequada, chegando ao diagnóstico de “padrão respiratório ineficaz”. Para isso, foram consideradas, entre outras, algumas características definidoras desse diagnóstico. Uma dessas características é: a) ansiedade. b) hipoventilação. c)batimentos de asa do nariz. d) fadiga da musculatura respiratória. e) deformidade da parede do tórax. 22 (TJ - SC/FGV/2018) Durante um exame de palpação abdominal, o paciente se queixou de dor na região representada, na figura abaixo, pelo número 3. Essa área corresponde à seguinte região: a) hipocôndrio esquerdo. b) epigástrica esquerda. c) fossa ilíaca esquerda. d) flanco esquerdo. e) hipogástrica esquerda. 23 (TJ - SC/FGV/2018) Ao realizar a ausculta pulmonar em uma criança, o enfermeiro observou a presença de sons contínuos, de alta tonalidade, semelhantes a um assobio, ouvidos durante a inspiração e a expiração, e que desapareciam com a tosse. O tipo de som e uma possível causa são, respectivamente: a) sibilos - pneumonia. b) estertores rudes - bronquite. c) sibilos - broncoespasmo. d) estertores finos - asma. e) atrito pleural - secreções. 24 (TJ - SC/FGV/2018) Ao atender um paciente com suspeita de meningite, uma das ações do enfermeiro foi colocá-lo em posição dorsal, com os membros inferiores estendidos, e fazer a flexão da cabeça, observando se ele manteria os membros inferiores relaxados ou se ocorreria a flexão involuntária da perna. Esse teste é denominado prova ou sinal de: www.romulopassos.com.br 126 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM a) Kernig. b) Romberg. c) Lasègue. d) Lewinson. e) Brudzinski. 25 (TJ - SC/FGV/2018) Uma funcionária de um órgão público, após apresentar sintomas como dor no punho e na mão, que progrediram para uma diminuição da sensibilidade e dificuldade em usar a mão, foi diagnosticada com síndrome do canal de Guyon. Um exemplo de causa ocupacional ou fator de risco para esse distúrbio é: a) digitar. d) apertar parafuso. b) empacotar. e) carregar peso. c) carimbar. 26 (TJ - SC/FGV/2018/Atualizada) Em consonância com as disposições do art. 87 da Resolução nº 222/2018, ao orientar um membro da equipe sobre o descarte adequado de material perfurocortante, o enfermeiro explicou que os recipientes que acondicionam esse tipo de resíduo devem ser descartados quando o preenchimento atingir: a) 1/2 de sua capacidade. b) 1/3 de sua capacidade. c) 1/4 de sua capacidade. d) 3/4 de sua capacidade. e) 2/3 de sua capacidade. 27 (TJ - SC/FGV/2018) Com base nas normas de segurança e saúde relacionadas ao risco biológico nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. II. Os quartos ou enfermarias destinadas ao isolamento de pacientes portadores de doenças infecto-contagiosas devem conter lavatório em seu interior. III. A Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT deve ser realizada em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com exceção daquelas em que não haja o afastamento do trabalhador. Está correto somente o que se afirma em: a) I. c) III. e) II e III. b) II. d) I e II. 28 (TJ - SC/FGV/2018) As precauções baseadas na transmissão das doenças são elaboradas de acordo com o mecanismo de contágio das patologias, sendo classificadas em transmissão por contato, transmissão aérea por gotículas, transmissão aérea por aerossóis. Com base nisso, ao prestar assistência a um paciente com meningite meningocócica, além da precaução padrão, o profissional de saúde deve utilizar a precaução: a) para gotículas. b) de contato. c) para aerossóis. d) de contato + aerossóis. e) de contato + gotículas. 29 (TJ - SC/FGV/2018) Seguindo as recomendações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), bem como da ANVISA, uma instituição de saúde resolveu adotar algumas medidas para prevenir infecções. Dentre essas medidas, está a troca de equipo de administração intermitente a cada: a) 6 horas. b) 12 horas. c) 24 horas. d) 48 horas. e) 72 horas. www.romulopassos.com.br 127 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 30 (TJ - SC/FGV/2018) Após um procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, o profissional de enfermagem separou alguns dos materiais utilizados para posterior processamento. Entre esses estavam: cânula de Guedel, máscara de ambú, estetoscópio e lâmina de laringoscópio. Com base nas normas referentes ao processamento de produtos para saúde, o processo indicado, respectivamente, para cada um desses materiais, é: a) esterilização, desinfecção, desinfecção e esterilização. b) desinfecção, esterilização, limpeza e esterilização. c) limpeza, desinfecção, desinfecção e esterilização. d) desinfecção, desinfecção, limpeza e desinfecção. e) esterilização, esterilização, desinfecção e desinfecção. www.romulopassos.com.br 128 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM SEE - PE/FGV/2016 1 (SEE - PE/FGV/2016) A desinfecção é o processo de destruição de microrganismos como bactérias na forma vegetativa (não esporuladas), fungos, vírus e protozoários. Esse processo pode ser dividido em níveis baixo, médio e alto, de acordo com o espectro de destruição dos microrganismos. Assinale a opção que indica um composto usado na desinfecção de nível médio. a) Glutaraldeído 2%. b) Álcool a 70%. c) Quaternário de amônia. d) Ácido peracético. e) Peróxido de hidrogênio 3%. 2 (SEE - PE/FGV/2016) Os resíduos de serviços de saúde são classificados em grupos de acordo com suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. A esse respeito, assinale a opção que indica resíduos do Grupo E. a) Lâminas de laboratório. b) Peças anatômicas. c) Sobras de alimentos. d) Lâminas de bisturi. e) Resíduos com metais pesados. 3 (SEE - PE/FGV/2016) A Agenda 21 constituiu um marco importante na busca do desenvolvimento sustentável a médio e longo prazo e diz respeito às preocupações com o gerenciamento de resíduos, a partir do século XXI. Conforme as recomendações dessa agenda, relacione os itens a seguir às respectivas definições. 1. Reutilização 2. Recuperação 3. Reciclagem 4. Tratamento ( ) Transformação dos resíduos por meio de tratamentos físicos, químicos e biológicos. ( ) Extração de algumas substâncias dos resíduos para uso específico como, por exemplo, os óxidos de metais. ( ) Reaproveitamento cíclico de matérias-primas de fácil purificação como, por exemplo, papel, vidro e alumínio. ( ) Reaproveitamento direto sob a forma de um produto, tal como as garrafas retornáveis e certas embalagens reaproveitáveis. Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. a) 1 - 2 - 3 - 4. b) 2 - 1 - 4 - 3. c) 4 - 2 - 3 - 1. d) 3 - 1 - 4 - 2. e) 2 - 3 - 1 - 4. 4 (SEE - PE/FGV/2016) Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de infecções em três categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Esta classificação ira nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser utilizado. A esse respeito, relacione a categoria apresentada ao respectivo artigo. 1. Crítico 2. Semicrítico 3. Não crítico ( ) Cânula de Guedel ( ) Termômetro ( ) Fibra ótica de artroscópio Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. a) 1 - 2 - 3. b) 2 - 3 - 1. c) 3 - 2 - 1. d) 3 - 1 - 2. e) 2 - 1 - 3. www.romulopassos.com.br 129 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 5 (SEE - PE/FGV/2016) Sobre o processamento de artigos para a saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Detergentes enzimáticos facilitam a açãomecânica, reduzindo potencialmente os riscos ocupacionais, além de removerem a matéria orgânica e serem atóxicos e biodegradáveis. II. O hipoclorito de sódio é um produto instável, termossensível, fotossensível e inativado rapidamente em presença de matéria orgânica. III. A desinfecção de nível intermediário destrói todas as bactérias vegetativas, microbactérias, fungos, vírus e parte dos esporos. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I e III, apenas. 6 (SEE - PE/FGV/2016) O método físico de esterilização que contém somente água no estado gasoso, considerado a forma mais efetiva de vapor para esterilização, é denominado a) vapor saturado úmido. b) calor seco. c) vapor saturado seco. d) radiação. e) vapor saturado superaquecido. 7 (SEE - PE/FGV/2016) A respeito do controle de qualidade e validação do processo de esterilização, assinale a afirmativa correta. a) A temperatura mínima da autoclave deve ser de 110 °C e a pressão mínima deve ser de 28 libras de vapor. b) Os indicadores classe 2 demostram que o material passou pelo processo de esterilização. c) Os indicadores classe 1 são projetados para testar a eficácia do sistema de vácuo das autoclaves. d) Os indicadores simuladores são projetados para medir um dos parâmetros críticos do processo de esterilização. e) Os indicadores multi-parâmetros são projetados para medir dois ou mais parâmetros críticos. 8 (SEE - PE/FGV/2016) A respeito das medidas de prevenção de infecção recomendadas para os dispositivos vasculares, analise as afirmativas a seguir. I. O cateter umbilical venoso deve ser removido logo que possível, podendo ser mantido no local no máximo até dez dias, desde que de forma asséptica. II. Os transdutores do cateter arterial periférico devem ser trocados a cada 96 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush. III. Os cateteres centrais de curta permanência inseridos em situação de emergência e sem a utilização de barreira máxima devem ser trocados para outro sítio assim que possível, não ultrapassando 48 horas. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) II e III, apenas. 9 (SEE - PE/FGV/2016) Considerando as medidas de prevenção de infecção do trato respiratório, assinale V para a afirmativa correta e F para a falsa. ( ) As pneumonias associadas à ventilação mecânica - PAV diminuem quando a higiene oral é realizada com clorexidina veículo oral (0,12% ou 0,2%). ( ) Uma das medidas de prevenção das pneumonias hospitalares e da mortalidade relacionadas à ventilação mecânica é manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45°, salvo na existência de contraindicação. ( ) A intubação orotraqueal aumenta o risco de sinusite, o que pode consequentemente aumentar o risco de PAV, portanto, recomenda- se a intubação nasotraqueal. www.romulopassos.com.br 130 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM ( ) A frequência da troca do circuito do ventilador influencia diretamente na incidência de pneumonias associadas à ventilação mecânica - PAV. As afirmativas são, respectivamente, a) V, V, F e F. b) F, V, F e V. c) V, F, V e F. d) F, F, V e V. e) F, V, V e F. 10 (SEE - PE/FGV/2016) A separação dos resíduos de saúde, no momento e no local de sua geração segundo suas características físicas, químicas, biológicas, seu estado físico e os riscos envolvidos, é denominada a) manejo. b) segregação. c) acondicionamento. d) identificação. e) tratamento. 11 (SEE - PE/FGV/2016/Atualizada) Sobre o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, analise as afirmativas a seguir. I. O gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde é o conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e dar um encaminhamento seguro aos resíduos gerados. II. A identificação dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poderá ser feita por adesivos. III. O armazenamento externo consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, com licenciamento ambiental de acordo com as normas vigentes. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. d) I e II, apenas. b) II, apenas. e) I e III, apenas. c) III, apenas. 12 (SEE - PE/FGV/2016) Com base nos critérios de identificação dos resíduos de serviços de saúde, assinale a opção que apresenta a correta identificação dos resíduos do Grupo C. a) São identificados por meio do símbolo de risco associado e com discriminação de substância química e frases de risco. b) São identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. c) São identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrição de resíduo perfurocortante. d) São identificados pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expressão material radioativo. e) São identificados, nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, pelas cores cinza ou preta. 13 (SEE - PE/FGV/2016) A máscara PFF2 (N95) é um Equipamento de Proteção Individual - EPI que deve ser utilizado pelo profissional de saúde quando da assistência a pacientes com a) coqueluche. b) bronquiolite. c) tuberculose pulmonar. d) caxumba. e) Haemophilus influenzae. 14 (SEE - PE/FGV/2016) Assinale a opção que indica as doenças que requerem medidas de precaução por gotículas. a) Herpes zoster e sarampo. b) Influenza A e meningococcemia. c) Malária e leptospirose. d) Gripe aviária e donovanose. e) Impetigo e hanseníase. www.romulopassos.com.br 131 MENTORIA FGV – CADERNO DE QUESTÕES DE ENFERMAGEM 15 (SEE - PE/FGV/2016) A prova tuberculínica - PT consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Com base nos critérios a serem seguidos na realização e interpretação desse teste, marque V para a afirmativa correta e F para a falsa. ( ) No Brasil, a tuberculina usada é o PPD-RT 23, aplicada por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1 mL. ( ) A leitura da PT deve ser realizada 24 a 36 horas após a aplicação, podendo ser estendido para 48 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada. ( ) A solução da tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2°C e 8°C e não deve ser exposta à luz solar direta, pois, a conservação inadequada pode influenciar o resultado do teste. As afirmativas são, respectivamente, a) V, V e F. b) F, V e F. c) V, F e V. d) F, F e V. e) V, F e F. 16 (SEE - PE/FGV/2016) A comunicação da ocorrência de determinadas doenças ou agravo à saúde é importante, pois, auxilia a autoridade sanitária na adoção de medidas de prevenção e controle dessas doenças. De acordo com as disposições do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica uma doença que deve ser notificada, em até sete dias, a partir do conhecimento de sua ocorrência. a) Tuberculose. d) Botulismo. b) Rubéola. e) Sarampo. c) Cólera. 17 (SEE - PE/FGV/2016) Sobre a vacina contra febre amarela, assinale a opção que apresenta a via de administração e a dose recomendada. a) Subcutânea - 0,5 mL.