RESUMO PERIO-1

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ANATOMIA DO PERIODONTO 
Periodonto é tudo aquilo que se encontra ao redor do dente. Podendo ser classificado em: 
1. Periodonto de proteção 
Gengiva 
 
 
2. Periodonto de suporte 
Osso alveolar 
Cemento radicular 
Ligamento periodontal 
 
ANATOMIA MACROSCÓPICA DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO: GENGIVA 
A gengiva recobre todos os processos alveolares dos maxilares e circunda a porção cervical dos 
dentes. Sua classificação é de acordo com a sua localização e sua característica clinica, veja a seguir: 
1) Gengiva livre ou marginal 
Compreende a porção próximo a junção esmalte cemento, que recobre a parte cervical dos 
dentes. 
2) Gengiva inserida 
Apresenta coloração rósea (porque é queratinizada) e tem aspecto clínico “pontilhado de casca 
de laranja”. 
3) Sulco gengival 
São os espaços encontrado ao redor do dente, formado pela superfície dental e porção interna 
da gengiva livre. O sulco saudável deve medir de 1 até 3mm. Dentro dele encontra-se o líquido 
fluído sulcular que é um agente 
4) Gengiva interdental ou papilar 
É a porção que preenche os espaços interproximais. 
 
Esses linhas que são como divisões, que separam as gengivas, que são elas: 
5) Ranhura gengival: separa a gengiva livre da gengiva inserida 
6) Linha muco gengival: determina o limite entre gengiva inserida e mucosa alveolar. 
 
 
 
A mucosa oral é dividida em: 
7) Mastigatória: é impermeável (possui queratina), imóvel e apresenta coloração rosa pálida. 
Compreende: gengiva e palato duro. 
8) Revestimento: permeável (não possui tanta queratina), móvel, mais avermelhada. 
Compreende: mucosa jugal (bochecha), alveolar e labial, palato mole. 
9) Especializada: reveste a superfície da língua. 
O COL GENGIVAL é uma região acima do contato interproximal dos dentes que tem pouca ou 
nenhuma queratina. Esse local é mais susceptível a doença periodontal, por causa do seu difícil 
acesso de higienização. 
 
 
Tronco radicular é o espaço da linha do colo até a entrada de furca. 
 
 
 
Características do periodonto saudável: 
- Sem sangramento 
- Coloração rosa pálido/claro 
- Aspecto casca de laranja 
- Margem gengival acabando junto com a linha amelocementária 
- Papila preenchendo o espaço interdental. 
 
 
Retração gengival é quando a margem 
gengival encontra-se mais apical a 
junção esmalte cemento. 
 
 
 
 
Hiperplasia gengival é quando a margem 
gengival encontra-se mais coronal 
que a junção esmalte cemento. 
 
 
 
 
 
ANATOMIA MICROSCÓPICA DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO: GENGIVA 
Os principais tecidos que compõe a gengiva são: tecido conjuntivo e tecido epitelial. 
 
 1) epitélio oral 
GENGIVA LIVRE 2) epitélio do sulco 
é composta por: 3) epitélio juncional 
 4) conjuntivo 
1) Epitélio oral: é o que fica voltado para a cavidade oral. 
Suas células são divididas em: 
 90% -> Queratinócitos 
 
 Melanócitos -> pigmentação 
 10% Células de Langerhans -> defesa (é quem mostra a inflamação para os leucócitos) 
corresponde: Células de Merkel -> pressão 
 Células inflamatórias -> ajuda evitar infecção maiores 
 
Classificação: 
 Pavimentosa 
 Pseudoestratificada 
 Queratinizada: ou seja, é impermeabilizada, proibi a 
entrada de irritantes locais. 
 
Camadas: 
+ superficiais 
 Queratinizada 
 Granulosa 
 Espinhosa 
 Basal (onde ocorre a divisão celular, renovação celular) 
+ profundas 
 
 
2) Epitélio do sulco: é o que fica voltado para o dente sem ficar em contato com o dente. 
Classificação: 
 Pavimentosa 
 Estratificada 
 Não queratinizada (por isso é permeável) 
 
Composição 
 Líquido tissular 
 Células inflamatórias 
 Bactérias 
 
Histologicamente mede de 0,5 até 0,69mm 
3) Epitélio juncional: é o que fica voltado para o dente e fica em contato com o dente. 
Classificação: 
 Pavimentosa 
 Estratificada 
 Não queratinizada (por isso é permeável) 
 
Aderido ao dente através de hemidesmossomos, por isso tem uma maior proteção. 
 
 
DIFERENÇA DO SULCO CLÍNICO E O SULCO HISTOLÓGICO 
Sulco clínico mede de 1 até 3mm Sulco histológico mede de 0,5 até 0,69mm 
O sulco clínico é medido com a sonda, essa consegue desgrudar o epitélio juncional do dente porque 
a ligação do epitélio juncional com o dente é uma ligação fraca, por ser um hemidesmossomo. 
GENGIVA INSERIDA possui o mesmo epitélio da gengiva livre. 
 
TECIDO CONJUNTIVO é constituído por: 
60% Fibras Colágenas 
35% Vasos e Nervos 
5% Células: Mastócitos (quem faz a fagocitose) 
 Fibroblasto (forma as fibras do tecido conjuntivo) 
 Macrófagos e Neutrófilos (controlam o fluxo do sangue (vasodilatação)) 
 Inflamatórias ✓ Neutrófilos 
 Faz o processo ✓ Linfócitos 
 inflamatório ✓ Leucócitos 
 
 
 
FIBRAS COLÁGENAS tem como função: 
 Resistência gengiva livre 
 Suporte gengiva inserida 
 Protegem epitélio juncional 
 Protegem ligamento periodontal 
 Suporte para a papila dentária 
 
São classificadas em: 
a) Fibras dentogengivais: sai do cemento e vai para gengiva 
b) Fibras dentoperiostais: sai do cemento e vai para o periosteo 
c) Fibras transeptadas: vai de um dente para o outro 
d) Fibras circulares: dá a volta no dente, dá resistência as gengivas 
as forças do atrito 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO DE Osso alveolar 
 SUPORTE Ligamento periodontal 
 é dividido em: Cemento radicular 
 
OSSO ALVEOLAR: tem como função distribuir e absorver as forças geradas pela mastigação e 
outros contatos dentários 
Processo alveolar: Partes da maxila e mandíbula que formam e dão suporte aos alvéolos dos dentes 
 
 
1) Osso alveolar propriamente dito: 
é o osso que fica em contato com o dente 
2) Osso medular: 
é o de dentro, possui espaços medulares 
3) Osso cortical: 
é compacto, fica voltado para fora 
 
 
Células relacionadas ao tecido ósseo: 
- Osteoblasto: sintetiza a matriz óssea 
- Osteócito: mantem o osso 
- Osteoclasto: reabsorve osso 
 
Os movimentos ortodônticos causam neoformação e reabsorção óssea. Quando o osso sobre 
pressão é reabsorvido, quando o osso sobre tração tem a neoformação. 
A lâmina dura reveste o alvéolo e é perfurada por numerosos canais de volkmann por onde passam 
vasos sanguíneos, linfáticos e fibras nervosas. 
 
CEMENTO RADICULAR: 
Características: 
 Tec mineralizado que reveste a superfície radicular 
 Sem vasos sanguíneos 
 Sem inervação 
 Permeável: permitir difusão de nutrientes 
 Não sofre remodelação 
 Formação contínua ao longo da vida 
 Contém fibras colágenas embutidas numa matriz mineralizada (porção orgânica) 
 Porção mineral: Hidroxiapatita (65%) 
 
Classificação: 
a) Cemento Acelular de Fibras Extrínsecas (CAFE) 
Localizado na porção coronária e media da raiz 
É o mais mineralizado 
Contem fibras de sharpey 
b) Cemento Celular Estratificado Misto (CCEM) 
Localizado no terço apical das raízes e nas áreas de furca 
Contém fibras intrínsecas e extrínsecas 
Possui cementócitos 
 
 
c) Cemento Celular de Fibras Intrínsecas (CCFI) 
Processos patológicos 
d) Cemento Acelular Afibrilar (CAA) 
Depositado sobre o esmalte 
 
Fibras de Sharpey: são as fibras extrínsecas do cemento, são produzidas pelo fibroblasto. 
 
 
Fibras da crista alveolar: limita a extrusão do dente e 
o movimento latero-lateral do dente no alvéolo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIFERENÇA ENTRE GENGIVITE E PERIODONTITE 
Gengivite: acomete mais o periodonto de proteção e é reversível.Periodontite: acomete o periodonto de proteção e sustenção, tem perda de inserção e é 
irreversível. 
 
 
EXAME CLÍNICO 
Diagnóstico é dado através de: anamnese 
 exame clínico 
 exame radiográfico 
 exame complementar 
 
EXAME PERIODONTAL SIMPLIFICADO – PSR 
- Avalia a necessidade de tratamento 
- NÃO FORNECE DIAGNÓSTICO 
- Usa-se a sonda WHO 
- Sondar 6 sítios por dente: DV, V, MV, DL/P, L/P, ML/P 
 
Deve dividir a boca em 6 sextantes, veja só: 
 
SEXTANTE A 
DENTES 18-14 
SEXTANTE B 
DENTES 13-23 
SEXTANTE C 
DENTES 24-28 
SEXTANTE F 
DENTES 48-44 
SEXTANTE E 
DENTES 43-33 
SEXTANTE D 
DENTES 34-38 
 
Em cada sextante, deve colocar um código de número e/ou o código asterisco (*). 
O código corresponde ao maior código encontrado no sextante. 
Quando apenas 1 sextante tiver código 3, deve realizar o exame periodontal completo e exame 
radiográfico apenas nesse sextante. 
Quando +1 sextante tiver o código 4, deve realizar o exame periodontal completo e exame 
radiográfico na boca inteira. 
Se não tiver nenhum dente no sextante inteiro, deve colocar X ou -. Nunca colocar 0 nessas 
situações. 
 
Vamos aos códigos: 
 
CÓDIGO 0 
Características: ausência de sangramento e cálculo 
 faixa da sonda totalmente visível 
Tratamento: prevenção (profilaxia e OHB) 
 
CÓDIGO 1 
Características: sonda totalmente visível 
 sangramento 
 ausência de cálculo 
Tratamento: remoção da placa bacteriana e OHB 
CÓDIGO 2 
Característica: faixa totalmente visível 
 pode ou não ter sangramento 
 pode ou não ter cálculo dental 
 pode ou não restauração em excesso ou mal adaptada 
 pode ou não presença de cárie 
Tratamento: orientação de higiene bucal 
 raspagem, se tiver cálculo 
 eliminar restauração em excesso ou adaptá-la as que necessário 
 eliminar o tecido cariado e restaurar provisoriamente com ionômero 
 
CÓDIGO 3 
Característica: faixa da sonda parcialmente visível 
 Bolsa entre 3,5mm e 5,5mm 
Tratamento: orientação de higiene bucal 
 Remoção de calculo, biofilme e placa subgengival 
 
CÓDIGO 4 
Característica: faixa não vísivel 
Tratamento: igual a todos os outros + intervenções cirúrgicas se houver necessidade 
 
CÓDIGO 4 
Situações: apresenta pus (supuração) 
 mobilidade dental 
 envolvimento de furca 
 problemas muco gengival 
 retração gengival > 3,5 
 quantidade insuficiente de gengiva inserida 
 
 
EXAME PERIODONTAL DETALHADO (PERIOGRAMA COMPLETO) 
- Usa a sonda carolina do norte 15mm 
- Objetivo: diagnostico 
- Irá avaliar 6 sítios DV, V, MV, DL/P, L/P, ML/P 
- Em cada sítio deve ser obtido 3 medidas 
 
DENTE 21 
UNE-MG 
PCS 
NCI 
 PI 
1) UNE-MG: distância da MG até a união esmalte-cemento. 
Se tiver hiperplasiado, a MG estará coronária a JCE. O valor fica em NEGATIVO. 
Se tiver normal, a MG coincidirá com a JCE. O valor é ZERO. 
Se tiver com retração, a MG estará apical a JCE. O valor fica em POSITIVO. 
 
2) PCS – PROFUNDIDADE CLINICA DE SONDAGEM: distância da margem gengival até o 
fundo do sulco/bolsa. 
Medida de 1 até 3mm: está normal! Ou seja, sulco periodontal. 
Medida de 3,5 ou +: está anormal! Ou seja, bolsa periodontal. 
 
3) NCI – NÍVEL CLINICO DE INSERÇÃO: distância entre JEC e fundo do sulco/bolsa. 
 
NCI = PCS + UNE/MG 
 
4) PI – PERDA DE INSERÇÃO: é com esse valor que sabemos se é periodontite ou não. Se 
PI for maior que 0, estamos lidando com um caso de periodontite. 
 
PI = NCI – 3 
 
Erros inerentes a sondagem 
- Espessura da sonda 
- Mal posicionamento 
- Anatomia dental 
- Pressão 
- Grau inflamatório 
 
Exemplo de periograma: 
DENTE 21 
UNE-MG 1 
PCS 5 
NCI 6 
 PI 3 
A margem gengival encontra-se apical a JEC, por isso tem o valor de 1. 
A profundidade de sondagem é de 5mm. 
O NCI é a soma da UNE-MG + PCS, por isso 5+1=6 
Para descobrir o PI, deve extrair 3 que é o saudável e descobrimos o valor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INSTRUMENTAL PERIODONTAL 
O ângulo de corte é responsável por promover a remoção do biofilme/cálculo dental e o 
alisamento radicular. 
A angulação da haste e o formato da lâmina é o que determina qual é o raspador. 
Classificação: 
 Exploradores 
Manuais Sonda periodontal 
 Raspadores 
 
Foice Goldman Fox Nº1 
Características: 
 Secção triangular 
 Dorso agudo e afiado 
 Apresenta corte dos dois lados 
 Possui extremidade ativa 
 
Indicação: 
 Remoção de grande massas de cálculo 
 Raspagem supragengival de dentes anteriores na interproximal 
 
Curetas 
 Universal: Mc Call 
 Gracey: Específica 
 
Cureta Mc Call 17/18 
Características: 
Apresenta 2 angulos de corte 
 
Indicação: 
Raspagem supra dos dentes posteriores na interproximal 
 
Cureta Gracey 
Características: 
 Somente 1 ângulo de corte 
 Secção transversal trapezoidal 
 Raspagem supra e subgengival 
 
Gracey 3-4 Todas as faces dos dentes anteriores 
Gracey 9-10 Vestibular e lingual dos dentes posteriores 
Gracey 11-12 Mesial dos dentes posteriores 
Gracey 13-14 Distal dos dentes posteriroes 
 
 
 
 
 
 
 
 
MICROBIOLOGIA ASSOCIADA AS DOENÇAS PERIODONTAL 
 
 Microbiota 
 bacteriana Hospedeiro 
 
 
 
 
 
 
 
Quando ocorre um desequilíbrio, igual está mostrando na laranja, ocorre a doença. 
 
Renovação da superfície por descamação: evite o acúmulo de bactérias na superfície. 
A superfície do dente não descama, por isso favorece o depósito de bactéria (amigdalas, superfícies 
dura, bolsa periodontal e dorso da língua) 
 
Hipóteses de transição da saúde para doença 
✓ Hipótese da placa não específica: 
Quantidade de placa x doença periodontal. 
... não importa qual seja a placa bacteriana, todas podem causar a DP, importa a quantidade. 
 
✓ Hipótese da placa específica: 
Somente algumas placas são patogênicas. 
.. ele pode até ter placa, desde que não seja um placa que causa doença. 
 
✓ Hipótese da placa ecológica 
Para ter doença, depende da resposta imune + fatores ambientais. 
 
BIOFILME DENTAL é comporto por 1 ou + comunidades de microorganismos envolvidos por 
glicocalise, que se forma sobre uma superfície não descamativa. 
 
Pode ser classificado em: 
a) Supragengival: contem mais G+ e é associado a saúde 
b) Subgegival: contém mais G- e é associado a doença 
 
Fases de formação do biofilme: 
1. Formação da película adquirida 
2. Adesão e fixação das bactérias 
3. Multiplicação e co-agregação 
4. Maturação 
 
A adesina é o receptor da bactéria que cola na glicoproteína da película aderida. 
 
Propriedades do biofilme: 
a) Pode causar destruição 
b) Protege contra fatores ambientais e novos microorganismos 
c) Traz nutrição 
 
CÁLCULO DENTAL é o biofilme calcificado 
Se for supragengival é amarelo ou branco. 
Se for subgengival é marrom ou preto. 
 
 
Complexo microbiano associado as doenças periodontal 
➔ Colonizadoras primarias: amarelo, violeta, azul e verde 
➔ Colonizadoras intermediárias: laranja 
➔ Colonizadoras tardia: vermelha (t. denticola, p. gingivallis, Tannerella forsythia) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ETIPATOGENIA DAS DOENÇAS PERIODONTAL 
Etio = etiologia 
Patogenia = mecanismo o qual a doença se desenvolve 
 
Patogênese é a resposta inflamatória e imunológica do hospedeiro.O principal fator etiológico da doença periodontal é o biofilme. É considera uma doença 
infecto inflamatória, porque é causada por microorganismos. É de natureza multifatorial, 
porque precisa do biofilme, de fatores locais, resposta do hospedeiro e condições 
adquiridas e/ou genéticas. 
 
A 1º defesa do organismo é o fluído do sulco gengival, esse fluído facilita que as células de 
defesa vão para o epitélio. 
 
A barreira epitelial produz defensinas e mediadores químico inflamatórios (os mediadores 
liberam um imã para atrair células de defesa para o local) 
 
As principais células de defesa que temos são: 
Células de langerhans 
Neutrófilos 
Macrofagos 
Linfócitos 
Plasmócitos 
 
 
BIOFILME BACTERIANO -> 
 EM CONTATO COM O EPITÉLIO -> 
 PRODUZ CITOSINAS -> 
 QUE FAZEM A VASODILATAÇÃO -> 
 ATRAI CÉLULAS DE DEFESA. 
 
Resposta Imune Inata 
é a nossa primeira defesa! 
A própria célula faz fagocitose, ela identifica, ingere e destroe o microorganismo. 
Libera as enzimas e provoca a destruição tecidual. 
 
FORMAÇÃO DO BIOFILME -> 
 FATORES DE VURULÊNCIA -> 
 ALTERAÇÃO DO EPITELIO SULCULAR E JUNCIONAL -> 
 DEFENSINAS -> 
 RESPOSTA IMUNE INATA. 
Resposta Imune Adaptativa 
Resposta específica 
Apresenta linfócitos T e B 
Secreta grande quantidade de anticorpos e destrói microorganismos. 
É mais efetiva, por ser específica. 
 
Ambas as respostas, inata e adaptativa, ocorrem simultaneamente. 
O fluído, a barreira e as duas respostas, são defesas. 
Lesões histológicas 
Ainda é gengivite quando: 
1 – Inicial: 1-4 dias possui pouco biofilme e neutrófilos, não tem perda óssea, o tecido 
conjuntivo está intacto. 
2 – Precoce: mais ou menos uma semana de acúmulo de biofilme, os vasos sanguíneos 
estão dilatados, tem destruição do colágeno. 
3 – Estabelecida: mais ou menos duas ou três semanas, pode ter bactérias gram -, a 
resposta adaptativa foi ativada, já tem uma bolsa 
 
É periodontite quando: 
4 – Avançada: ulceração do epitélio, bolsa verdadeira, muitas bactérias gram -, já tem 
bactéria no conjuntivo, aumenta os plasmócitos e tem perda de tecido ósseo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA DAS DOENÇAS PERIODONTAL 
É o estudo das causas e interações dos múltiplos fatores na formação da doença. 
 
1) Fatores determinantes: cálculo e biofilme 
São responsáveis pelo começo, desenvolvimento e manutenção da doença. 
 
2) Fatores predisponentes: anatomia dental, aparelho ortodôntico, restauração em excesso 
ou mal adaptada, lesão de cárie, apinhamento dental, contato anormal de ameias. 
São fatores que NÃO irão ocasionar a doença, ele PREDISPÕE ter a doença. Mas, não é 
porque usa aparelho, que terá a doença periodontal. 
Esses fatores dificultam a remoção do biofilme. Por isso, fica mais fácil ter a doença. 
 
3) Fatores modificadores: tabagismo, bruximo, contato prematura oclusal, diabetes, 
radioterapia, alguns remédios, estresse, alterações hormonais. 
São fatores que NÃO irão ocasionar a doença, ele AGRAVA o curso da doença. Ou seja, 
deixa ela mais “forte” ou “agressiva”. Isso ocorre, porque esses fatores (exceto bruximos 
e contato prematura oclusal) diminuem a imunidade do paciente. 
 
 
 
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL 
Doenças gengivais pode ser ou não induzida por placa bacteriana. 
 
Gengivite induzida por biofilme 
 Associada somente ou biofilme 
 Modificada por fatores sistêmicos 
 Modificada por medicamentos 
 Modificadas por má nutrição 
Gengivite não induzida por biofilme 
 Origem fúngica, viral ou genética 
 Condições sistêmica 
 Lesão traumática 
 
Periodontite 
Periodontite Crônica 
 Mais prevalente em adultos 
 Progressão lenta 
 Cálculo subgengival é achado frequentemente 
 Vários tipos de microorganismos 
 Destruição é equivalente aos fatores etiológicos 
 
 Como é classificada: 
 EXTENSÃO SEVERIDADE 
 PERIODONTITE CRÔNICA LOCALIZADA LEVE 
 GENERALIZADA MODERADA 
 SEVERA 
 
Como saber se é localizada ou generalizada? 
Deve somar a quantidade de dentes presente na boca. 
Deve somar a quantidade de dentes que tiveram perda de inserção. 
Faz a regra de três da seguinte maneira: Nº de dentes – 100 
 Nº de dentes com PI – x 
Se o valor de X for maior que 30%, a doença é generalizada. 
Se o valor de X for menor que 30%, a doença é localizada. 
 
Como saber se é leve, moderada ou severa? 
Deve olhar o periograma de todos os dentes e ver qual foi a maior perda de inserção. 
Se a maior perda de inserção está entre 1 e 2mm, é leve. 
Se a maior perda de inserção está entre 3 e 4mm, é moderada. 
Se a maior perda de inserção é 5mm ou mais, é severda. 
 
LEMBRANDO QUE, para saber se teve perda de inserção e o quanto perdeu, deve subtrair 3 do 
NCI. 
Exemplo:
DENTE 21 
UNE-MG 1 
PCS 5 
NCI 6 
 PI 3 
DENTE 17 
UNE-MG -2 
PCS 6 
NCI 4 
 PI 1 
DENTE 38 
UNE-MG 2 
PCS 7 
NCI 9 
 PI 6 
Vendo os periogramas a cima, sabemos que é periodontite, porque teve perda de inserção 
e sabemos que é severa, porque a maior perda foi de 6mm. 
 
Então, sempre deve justificar o motivo de cada item, por exemplo: 
Periodontite, porque teve perda de inserção. 
Crônica, porque a quantidade de danos corresponde aos fatores etiológicos 
Localizada, porque apenas 25% dos dentes tiveram perda de inserção. 
Moderada, porque a maior perda de inserção foi de 3mm. 
 
Periodontite Agressiva 
 Mais prevalente em jovens (até 30 anos) 
 Progressão rápida 
 Indivíduo sistemicamente saudável 
 Destruição não é equivalente aos fatores etiológicos 
 
 Como é classificada: 
 EXTENSÃO 
 PERIODONTITE AGRESSIVA LOCALIZADA 
 GENERALIZADA 
 
Como saber se é localizada ou generalizada? 
- Localizada: acomete incisivo, 1º molares e até 2 dentes além desses 
- Generalizada: acomete incisivo, 1º molares e pelo menos 3 dentes além desses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROCEDIMENTO BÁSICO 
1) Orientação de higiene bucal, evidenciar, profilaxia 
2) Raspagem 
3) Remoção dos fatores etiológicos 
4) Integração clínica NECESSARIAMENTE 
5) Revisão NESSA ORDEM! 
6) Reavaliação – 30 a 45 dias 
7) Controle 
8) Intervenções cirúrgicas 
MEDICINA PERIODONTAL 
Existe uma relação efetiva entre a saúde oral e a sistêmica, ou seja, algumas doenças orais 
podem afetar outras partes do corpo 
 
Plausibilidade biológica: 
• Bacterimia -> bactéria cai na corrente sanguínea 
• Citocinas pró-inflamatória -> comunicação das células, podem cair na corrente sanguínea 
 
Endocardite infecciosa 
É causada por microorganismo e tem grande incidência de mortalidade. 
Diagnóstico é feito através de antibioticoterapia, febre maior que 38º, mancha na planta do 
pé e achados microbiológicos. 
 
Diabetes Miellitus 
Condição patológica caracterizada pela falta de insulina (normalmente tipo I) e/ou a 
incapacidade da insulina em exercer sua função(normalmente tipo II) 
Referência até 100mg/dl 
Tipo 1 -> autoimune – Tipo 2 -> obesidade 
 Sempre atender pacientes diabéticos durante o período da manhã, alimentado e fazer destro 
 
Aterosclerose 
É o espessamento e endurecimento das artérias por ateroma (placa de lipídeos). 
Ocorre por causa: hipercolesteroma, hipertensão, tabagismo, idade, inflamção. 
Tem a fase de estrias e a fase de placas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEMBRETE: 
Primeiro pré-molar superior: apresenta 2 raízes. 
Molares inferiores: apresenta 2 raízes 
Molares superiores: apresenta 3 raízes.