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DISCIPLINA GESTÃO EM ENFERMAGEM PROFA GISELE HIRANO ESTUDO DIRIGIDO – AVALIAÇÃO 1 1) Qual a diferença entre missão e visão dentro de uma organização? MISSÃO linha mestra de atuação de uma empresa, a fim de que a mesma mantenha não apenas uma coerência com seus pressupostos de criação como possa se alinhar aos objetivos de atuação definidos VISÃO evoca o lugar aonde a organização pretende chegar, assemelhando-se a uma meta, em sentido de maior alcance. 2) Defina cultura organizacional? “um conjunto de pressupostos básicos que um grupo inventou, descobriu ou desenvolveu ao aprender como lidar com os problemas de adaptação externa e de integração interna e que funcionaram bem o suficiente para serem considerados válidos e ensinados a novos membros como a forma correta de perceber, pensar e sentir em relação a esses problemas”. 3) Quais são os elementos que influenciam a cultura organizacional? À medida que esses valores compartilhados pelo grupo conduzem a determinados comportamentos, e esses se mostram adequados para solucionar problemas, o valor é gradualmente transformado em um pressuposto inconsciente sobre como as coisas realmente são. 4) O que é uma estrutura organizacional do tipo linear? Estrutura em linha de operações • Relação Comando-Subordinação • Atividades de execução separadas das de decisão • Conduz a autoridade total do chefe sobre o trabalho 5) Qual a diferença entre a estrutura forma e a estrutura informal dentro das organizações? Aspectos da organização que não foram planejados formalmente, mas emergem dos relacionamentos (confiança) entre as pessoas que ocupam posições na organização formal Esses grupos informais não são identificados no organograma e não devem ser desconsiderados. Pode estar em perfeita harmonia ou em completa oposição à estrutura formal. 6) Qual a influência da revolução industrial na organização dos hospitais e serviços de saúde? Corpo humano passa a ser compreendido como força de trabalho e cabe à Medicina sua manutenção e restauração; Influenciados pelo Capitalismo, desenvolve-se o Conhecimento médico clínico. 7) Até por volta da década de 1970 o trabalho de enfermagem era caracterizado por excessiva burocratização. Nesse período, o enfermeiro era extremamente autocrático e predominava uma característica de dominação sobre os demais trabalhadores da enfermagem. A partir da década de 1980, este cenário mudou. O que aconteceu? Novas alternativas administrativas, de gestão e organização do trabalho que estão associadas; Superação dos modelos taylorista/fordista de organização do trabalho; favorecer a participação dos trabalhadores nos processos de tomada de decisão; Enfatizam cooperação; valorização de grupos de trabalho; diminuição de níveis hierárquicos; autogerenciamento por setores e áreas; delegação de tarefas, responsabilidade compartilhada e transparência nas decisões. 8) O que é trabalho? É toda atividade produtiva que tem a finalidade de atender a uma dada necessidade. 9) Defina: Processo de trabalho e processo de trabalho em saúde? ➢Processo de trabalho: Método pelo qual se executa e se transforma faculdades humanas, fundamentadas na ciência e na tecnologia, tendo como finalidade o alcancede objetivos. DIMENSÃO COOPERATIVA: INTEGRALIZA AAÇÃO E COMPLEMENTA O PROCESSO DE PRODUÇÃO (cuidado) ADVINDO DA PARTICIPAÇÃO DE TODOS OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ◦ DIMENSÃO TÉCNICA: CONHECIMENTOS CIENTÍFICOS E USO DE TECNOLOGIAS 10)Quais os elementos básicos do processo de trabalho em enfermagem? Agentes executores Instrumentos ou meios; Objetos; Finalidade 11)Por que a enfermagem pode ser compreendida como ciência, arte e profissão? A ENFERMAGEM É ENTENDIDA COMO CIÊNCIA, PORQUE POSSUI UM CONJUNTO DE CONHECIMENTO ESPECÍFICO QUE VEM SENDO CONSTRUÍDO E RECONSTRUÍDO AO LONGO DE SUA EVOLUÇÃO. ◦ A ENFERMAGEM É ARTE, POIS SE DEDICA A RESTAURAR A SAÚDE UTILIZANDO-SE DE INSTRUMENTAL, DE HABILIDADES E ATITUDES. UTILIZA-SE TAMBÉM DE INSTRUMENTAL E HABILIDADES PARA A ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO. ◦ A ENFERMAGEM É UMA PROFISSÃO REGULAMENTADA POR LEI, E TEM O SEU EXERCÍCIO REGULAMENTADA PELA LEI N. 7.498/86 12) Quais são os cinco processos de trabalho em enfermagem? 1. ASSISTIR 2. ADMINISTRAR 3. EDUCAR 4. PESQUISAR 5. PARTICIPAR POLITICAMENTE 13)Quais os objetos dos processos de trabalho: cuidar, pesquisar, participar politicamente e administrar? No processo de trabalho gerencial, os objetos de trabalho do enfermeiro são a organização dos recursos humanos de enfermagem. Para a execução desse processo é utilizado um conjunto de instrumentos técnicos próprios da gerência, ou seja, o planejamento, o dimensionamento de pessoal de enfermagem, o recrutamento e seleção de pessoal, a educação continuada e/ou permanente, a supervisão, a avaliação de desempenho e outros. Também se utilizam outros meios ou instrumentos, como a força de trabalho, os materiais, equipamentos e instalações, além dos diferentes saberes administrativos. 14)O que é liderança? Liderança é o esforço de exercer conscientemente uma influência especial dentro de um grupo no sentido de levá-lo a atingir metas de permanente benefício que atendam as necessidades reais do grupo. 15)Todo chefe é um líder? Explique? Os líderes não nascem líderes, eles se fazem líderes. Liderança é a capacidade adquirida e exercida para influenciar pessoas. Não é a influência de poder baseada na desigualdade entre quem manda e quem obedece. Mas sim, a influência entre os que são e se sentem iguais. A liderança se baseia em exemplos. Sempre se soube que a melhor maneira de educar alguém é através de exemplos. 16)Cite uma diferença entre a liderança autocrática e a democrática? Liderança Autocrática: também conhecida como liderança diretiva ou autoritária, o foco desse modelo se encontra no chefe e nas tarefas exercidas pela equipe. A tomada de decisões é centralizada na figura do líder, tendo pouca ou nenhuma participação dos demais membros do grupo. Liderança Democrática: esta, conhecida por liderança participativa, é a liderança na qual os membros que constituem a equipe, possuem influência na tomada de decisões. 17)O que é a liderança laissez-faire? Cite uma desvantagem e uma vantagem? O nome “Laissez-Faire” vem do francês, e significa "deixa fazer, deixa ir, deixa passar”. Este é um estilo de liderança liberal, em que o líder não se impõe aos seus liderados e dá total liberdade para que o grupo tome as decisões e divida tarefas. 18)Descreva o líder educativo? É o líder que dá exemplo. Geralmente é o primeiro a chegar e o último a sair. Muito solícito, sempre que pode ajuda a equipe, criando assim um ambiente de gentileza reciproca. 19)Descreva o líder inspirador? Aquele que é capaz de inspirar as pessoas com uma visão convincente do futuro, garantindo uma direção clara onde todos possam trabalhar coletivamente para o alcance de um objetivo em comum. É um estilo exemplar de liderança que enaltece as forças de virtude e caráter de pessoas e equipes, energizando e criando um senso de propósito com impulso para mudança. 20)Cite 3 características necessárias a um bom líder? Foco em processos Foco em resultados Foco nas pessoas 21)O que é equipe? Por que é importante saber trabalhar em equipe? O trabalho em equipe é um processo baseado em princípios e valores que estão claramente definidos e entendidos. O verdadeiro trabalho em equipe é um processo contínuo interativo de um grupo de pessoas aprendendo, crescendo e trabalhando de forma interdependente para alcançar metas e objetivos específicos no suporte a uma missão comum. 22)Qual a diferença entre grupo e equipe? um grupo torna-se equipe quando estabelece objetivos e metas comuns, quando a liderança se alterna entre as pessoas, quando o processo de comunicação flui entre todos os membros, permitindo que as ações sejamdesenvolvidas em complementaridade. 23) Descreva uma situação (da área da saúde ou não) em que o trabalho em equipe é essencial para que sejam atingidos bons resultados? Desafios fazem com que as pessoas se reúnam para tentar superar coletivamente as dificuldades e são uma poderosa razão para a formação de equipes de trabalho. 24) Qual a diferença entre grupos formais e informais nas organizações? Formais – designados pela organização. Criados para executar tarefas consideradas essenciais à realização dos objetivos organizacionais. Informais- não são criados oficialmente para atender aos objetivos organizacionais. Emergem a partir das relações “naturais” entre as pessoas. 25) Cite uma característica das equipes multifuncionais e das equipes de alta Gerência? Equipes multifuncionais Equipe formada por trabalhadores de diferentes especialidades, mas com aproximadamente o mesmo nível organizacional, que se reúnem para realizar uma determinada tarefa. Normalmente estas equipes são formadas para desenvolvimento de novos produtos, melhoria da qualidade e redução de custos. Equipes de alta gerência Formada pelo grupo de executivos das organizações. São consideradas equipes tendo em vista que as principais decisões são tomadas em colaboração, incluindo todos os membros da alta gerência 26)Cite dois desafios e dois facilitadores para o trabalho em equipe? Desafios; diferentes tipos de pessoas Diferentes especialidades e áreas da saúde Facilitadores; Educação Permanente nas instituições de saúde Comunicação efetiva 27) O que significa conflito? O conceito de conflito pode ser relatado como a divergência de perspectivas, percebida como geradora de tensão por uma das partes envolvidas numa determinada interação e que pode ou não traduzir-se numa incompatibilidade de objetivos. 28) Todo conflito tem consequências negativas? Por quê? Ganho/perda Uma das partes atinge os objetivos pretendidos Negativas (violência, destaca diferenças, comportamentos irresponsáveis, antagonismo, desgaste emocional) 29) Qual a diferença entre conflito e confronto? Diferente do conflito, o confronto por sua vez é sempre negativo, vai sempre gerar perda para um dos lados, traz o conceito de que alguém terá de vencer, tem a ideia de eliminar, enfrentar, sobrepor suas ideias e interesses. 30) Nas instituições de saúde, quais fatores podem levar à ocorrência de conflitos? Diferentes pontos de vista Falta de recursos humanos; Divergências de informações Diferentes personalidades; Dificuldade na comunicação, entre outros fatores. 31) Dentro da enfermagem, quais fatores podem levar à ocorrência de conflitos? Comportamento hostil Stress/exaustão física e mental Autoridade do médico Espaço limitado Invasão do espaço por outros profissionais Desrespeito à pessoa e ao seu espaço 32) Descreva aas 4 estratégias para gerenciamento de conflitos? O líder opta por não resolver o problema. Não é benéfico, pode vir a se tornar um confronto, pois não ficou bem resolvido, é tratado de forma superficial, tende a diminuir o problema, porém sempre vai ressurgir, afinal não foi discutido e solucionado. Nessa estratégia o líder faz uso do poder. Não há negociação, uma parte sai prejudicada, o líder resolve o que bem entende do conflito, isso pode gerar futuros conflitos e até confrontos, pois as partes continuarão a discordar, pois não houve um consenso. O líder faz a intermediação do conflito, fazendo com que cada uma das partes abra mão de um pouco e sofram perdas igualmente, chegando a um consenso O líder escuta ambas as partes e busca soluções para atender ambas as demandas, tenta satisfazer as partes por igual, ou seja, ninguém sai perdendo, não há ressentimento 33) Uma das estratégias mais utilizadas no gerenciamento de conflitos é a negociação, um processo de tomada de decisão conjunta em que as partes envolvidas têm diferentes preferências. Cite 4 estilos de negociação e descreva-os? ❖ Ser pró-ativo; ❖ Não aceitar as coisas como elas são, sem antes perguntar por que elas não poderiam ser feitas melhor; ❖ Trabalhar o medo da perda e do ataque que surge diante do enfrentamento de situações desconhecidas; ❖ Quebrar resistências e acreditar que é possível aprender a negociar. 34) Defina tomada de decisão? A Tomada de Decisões é o processo pelo qual são escolhidas algumas ou apenas uma entre muitas alternativas para as ações a serem realizadas. 35) Por que a tomada de decisão é tão importante na enfermagem? É influenciado por padrões, normas e diretrizes, no entanto é importante que estes não sejam seguidos cegamente; Pensamento crítico para tomar uma decisão é essencial no momento de reconhecer quando a situação requer soluções critivas. 36) Quais são os elementos da tomada de decisão, segundo Chiavenato? Tomador de decisão; Pessoa que faz a seleção entre várias alternativas de atuação Objetivos; Propósito ou finalidade que o tomador de decisão almeja alcançar com sua ação. PREFERÊNCIAS; critérios com juízo de valor do tomador de decisão vai distinguir a escolha. ESTRATÉGIAS; direção ou caminho que o tomador de decisão sugere para melhor atingir os objetivos e que depende dos recursos que se dispõe. SITUAÇÃO aspectos ambientais dos quais vela se o tomador de decisão, muitos dos quais fora do controle, conhecimento ou compreensão e que afetam a opção. RESULTADOS;é a decorrência ou resultante de uma dada estratégia definida pelo decisor. 37) Quais são as fases do processo decisório? Descreva-as? IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA • COLETA DE DADOS • ANÁLISE DOS DADOS • DESCRIÇÃO DE SOLUÇÕES ALTERNATIVAS • ESCOLHA OU DECISÃO • IMPLEMENTAÇÃO • AVALIAÇÃO 38) Qual a diferença entre as decisões programadas e as não-programadas? Decisões Programadas: São as decisões caracterizadas pela rotina e repetitividade. São aquelas que utilizam o hábito, costume, rotinas burocráticas, estruturas organizacionais rígidas e objetivos impostos. (Ex. fazer pedido de almoxarifado sempre que o nível cair para 50 unidades; programação de limpeza terminal dos leitos). Decisões não programadas: São as decisões caracterizadas pela não-estruturação, dados inadequados, únicos e imprevisíveis. Estes tipos de decisões estão ligados às variáveis dinâmicas tornando-se de difícil controle. Seu intuito é a resolução de problemas incomuns, marcados pela inovação e incerteza. São aquelas que utilizam o julgamento, a intuição, a criatividade, a estrutura organizacional na base da divisão do trabalho. Ex: tomada de decisão sobre o tipo de curativo do paciente, ou sobre a escolha do tipo de acesso venoso. 39) Quais as condições em que uma decisão pode ser tomada? Qual condição é que torna a decisão mais fácil? Condições de certeza • Ocorre quando a decisão é feita com pleno conhecimento de todos os estados da natureza. É possível atribuir probabilidade de 100% de acerto na tomada de decisão. • Existe quando a informação é suficiente para predizer os resultados de cada alternativa de curso de uma ação. • É a decisão mais fácil de tomar, pois cada alternativa pode ser associada com os resultados que pode produzir. 40) No que consiste a tomada de decisão compartilhada? Consiste em Parceria; Autoridade com responsabilidade; Equidade; Propriedades; Eficiência, eficácia e efetividade; Aprendizado contínuo A pessoa certa no lugar certo. 41) O dimensionamento adequado do pessoal de enfermagem é muito importante para que a assistência prestada, seja de qualidade. Quais as consequências de um dimensionamento inadequado? Pode lesar/prejudicar a clientela dos serviços de saúde no seu direito de assistência à saúde compromete legalmente a instituição, pelas falhas ocorridas na assistência. Os profissionais são legalmente responsabilizados por danos causados aos pacientes. 42) O que é o sistema de classificação de pacientes (SCP)? Sistema de identificaçãoe contribuição para o Cuidado individualizado de enfermagem para grupos de pacientes com necessidades específicas Willians: Anderson,1992 Forma de determinar o grau de dependência de um paciente em relação à equipe de enfermagem, objetivando estabelecer 1- o tempo despendido no cuidado direto e indireto, bem como o 2- Quantitativo e Qualitativo de pessoal, para atender as necessidades bio-psico- sócio-espirituais do paciente Gaidzinski, 1994. 43) De acordo com o SCP, defina: pacientes de cuidados mínimos, pacientes de cuidados intermediários, pacientes de alta dependência, pacientes de cuidados semi-intensivos e pacientes de cuidados intensivos? *PACIENTE DE CUIDADOS MÍNIMOS (PCM): PACIENTE ESTÁVEL SOB O PONTO DE VISTA CLÍNICO E DE ENFERMAGEM E AUTOSSUFICIENTE QUANTO AO ATENDIMENTO DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS; *PACIENTE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS (PCI): PACIENTE ESTÁVEL SOB O PONTO DE VISTA CLÍNICO E DE ENFERMAGEM, COM PARCIAL DEPENDÊNCIA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA O ATENDIMENTO DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS *PACIENTE DE CUIDADOS DE ALTA DEPENDÊNCIA (PCAD): PACIENTE CRÔNICO, INCLUINDO O DE CUIDADO PALIATIVO, ESTÁVEL SOB O PONTO DE VISTA CLINICO, PORÉM COM TOTAL DEPENDÊNCIA DAS AÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O ATENDIMENTO DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS; *PACIENTE DE CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS (PCSI): PACIENTE PASSÍVEL DE INSTABILIDADE DAS FUNÇÕES VITAIS, RECUPERÁVEL, SEM RISCO IMINENTE DE MORTE, REQUERENDO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E MÉDICA PERMANENTE E ESPECIALIZADA. * PACIENTE DE CUIDADOS INTENSIVOS (PCIT): PACIENTE GRAVE E RECUPERÁVEL, COM RISCO IMINENTE DE MORTE, SUJEITO À INSTABILIDADE DAS FUNÇÕES VITAIS, REQUERENDO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E MÉDICA PERMANENTE E ESPECIALIZADA. 44)Quantas horas de enfermagem são necessárias para atender um paciente de cuidados mínimos e intensivos nas 24hs? • 4 HORAS DE ENFERMAGEM, POR PACIENTE, NO CUIDADO MÍNIMO; • 6 HORAS DE ENFERMAGEM, POR PACIENTE, NO CUIDADO INTERMEDIÁRIO; • 10 HORAS DE ENFERMAGEM, POR PACIENTE, NO CUIDADO DE ALTA DEPENDÊNCIA; • 10 HORAS DE ENFERMAGEM, POR PACIENTE, NO CUIDADO SEMI-INTENSIVO; • 18 HORAS DE ENFERMAGEM, POR PACIENTE, NO CUIDADO INTENSIVO. 45) Como deve ser feita a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem de acordo com o SCP? •O SCP E AS SEGUINTES PROPORÇÕES MÍNIMAS: • PARA CUIDADO MÍNIMO E INTERMEDIÁRIO: 33% SÃO ENFERMEIROS (MÍNIMO DE SEIS) E OS DEMAIS AUXILIARES E/ OU TÉCNICOS DE ENFERMAGEM; • PARA CUIDADO DE ALTA DEPENDÊNCIA: 36% SÃO ENFERMEIROS E OS DEMAIS TÉCNICOS E/OU AUXILIARES DE ENFERMAGEM; • PARA CUIDADO SEMI-INTENSIVO: 42% SÃO ENFERMEIROS E OS DEMAIS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM; • PARA CUIDADO INTENSIVO: 52% SÃO ENFERMEIROS E OS DEMAIS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM. 46) Qual a Resolução do COFEN que traz as orientações sobre o dimensionamento de pessoal na enfermagem? RESOLUÇÃO COFEN No 543/2017 IMPLICAÇOES ETICAS E LEGAIS 47) O que é o Total de Horas de Enfermagem (THE) e qual fórmula utiliza-se para calculá-lo? TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM (THE): SOMATÓRIO DAS CARGAS MÉDIAS DIÁRIAS DE TRABALHO NECESSÁRIAS PARA ASSISTIR OS PACIENTES COM DEMANDA DE CUIDADOS MÍNIMOS, INTERMEDIÁRIOS, ALTA DEPENDÊNCIA, SEMI- INTENSIVOS E INTENSIVOS. THE = [(PCM x 4) + (PCI x 6) + (PCAD x 10) + (PCSI x 10) + (PCIt x 18)] 4– Dias da semana (DS): 7 dias completos. 5– Carga horária semanal (CHS): assume os valores de 20h.; 24h.; 30h.; 36h.; 40h. ou 44h. nas unidades assistenciais. 6- Índice de segurança técnica (IST): percentual a ser acrescentado ao quantitativo de profissionais para assegurar a cobertura de férias e ausências não previstas. 48) O que é o índice de segurança técnica (IST)? Qual o valor exigido por lei que deve ser acrescido ao cálculo de pessoal da enfermagem? É um acréscimo no quantitativo de pessoal de Enfermagem/categoria profissional para a cobertura de ausências no serviço Ausências Previstas: Folgas, Férias, Feriados Ausências não Previstas: Faltas, Licenças, Suspensão Resolução COFEN 293/2004 – O quantitativo de profissionais deverá ser acrescido de IST não inferior a 15% 49) Defina: taxa de absenteísmo e taxa de rotatividade? TAXA DE ABSENTEÍSMO • Ausências não programadas ao trabalho, em um determinado período ROTATIVIDADE DE PESSOAL (turnover) •É a relação entre as admissões e os desligamentos ocorridos de forma voluntária ou involuntária, em um determinado período 50) O que deve ser levado em consideração na elaboração de escalas na enfermagem? Cuidado de enfermagem prestado nas 24 horas elaboração de uma escala de trabalho deve considerar todos os horários necessários para que os funcionários estejam escalados atividade complexa que despende tempo e requer conhecimentos relativos a necessidades da clientela, dinâmica da unidade, características da equipe de enfermagem e Leis trabalhistas. 51) Qual a diferença entre escala mensal e escala diária? REVISÃO DA ESCALA É CONTÍNUA motivos: demissão, admissão, férias, faltas, licença para tratamento de saúde, transferência de local, rodízio de plantões (M,T,N). 3 tipos de escala: FÉRIAS, MENSAL e DIÁRIA. ESCALA MENSAL É a distribuição de todo pessoal, todos os dias do mês, segundo os turnos de trabalho (M, T, N) e onde são registradas as folgas, férias e licença dos funcionários. - A distribuição dos funcionários deve respeitar a necessidade dos plantões e da metodologia de assistência utilizada. - As folgas devem ser planejadas e previstas. usar código M (manhã), T (tarde), N ou SN (noturno/serviço noturno) e F (folga). - distribuir noturnos e folgas dominicais equitativamente 52) Cite três regras que podem ser adotadas na elaboração de escala mensal? jornada máxima de até 8 horas/dia e 44 horas semanais 1 folga/semana, de preferência aos domingos 11 horas entre uma jornada e outra máximo de 12 horas diárias de jornada 53) De acordo com as leis trabalhistas, até quantos dias um profissional pode faltar, no período de um ano, sem que haja prejuízo de suas férias? Ausências permitidas (sem prejuízo do salário): *15 dias – doença comprovada *2 dias – falecimento de familiares *3 dias – casamento (licença gala) *1 dia a cada 12 meses – doação de sangue *5 dias ao pai – nascimento do filho (licença paternidade) 54) Qual o intervalo mínimo entre uma jornada de trabalho e outra, segundo as leis trabalhistas? 180 dias – licença gestante (a critério da empresa) *licença por Acidente de trabalho *serviço militar obrigatório *desempenho de cargo sindical *alistamento eleitoral *testemunha
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