Reflexos primitvos

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As primeiras aquisições motoras são observadas com os reflexos – que são 
movimentos automáticos e refletem a maturação do SNC (processo de mielinização, 
*arborização e formação de novas sinapses). 
 
 Estão ativos durante o período pré-natal – aprender a organizar o comportamento 
motor 
 
 A maturação do SNC inibe os reflexos primitivos e permite o desenvolvimento 
intelectual, sensorial e da atividade postural. 
 
 A ausência destes reflexos ou a permanência tardia podem indicar alguma 
patologia neurológica pelo fato da maturação não ter sido alcançada por completo. 
 
Maturação – se trata de padrões que estão constantemente sujeitos a auto-regulação, 
padrões estes que se ajustam a situações determinadas, ou seja, aprendem a atuar com os 
meios de que dispõe, a certo padrão pré-determinado, o qual está geneticamente 
gravado. Maturação ocorre no sentido crânio-caudal. 
- Regulação do tônus (1° aquisição pós reflexos) 
 
Lesão – quando ocorrida num sistema que ainda não esta em pleno funcionamento, a 
possibilidade de adaptação é maior, ao contrario de um sistema já amadurecido – devido 
a plasticidade do cérebro que é máxima nos primeiros meses de vida. 
Num organismo amadurecido – os resultados a reação sofre influencias de 
experiências anteriores (como comparar a função perdida da forma que ela era 
antigamente – quando não se tem a possibilidade de voltar exatamente ao que era antes 
e sim adaptar). 
Avaliação dos reflexos - importante para identificar problemas no desenvolvimento do 
bebe. Reavaliar de acordo com o prazo para este reflexo desaparecer. Desaparecem 
durante o primeiro ano de vida 
Reflexos primitivos  futuramente  movimentos voluntários 
Reflexos 
Resposta estereotipada e inconsciente a um determinado estímulo – ocorrem nos 
primeiros meses de vida. Não se adapta as circunstancias é uma resposta única 
para um arco reflexo fixo 
Dividem-se em: reflexos orofaciais, tônicos, da mão e dos pés. 
 
 Reflexos orofaciais – subdivididos em: reflexos adaptativos e reflexos de defesa 
 
 Reflexos de defesa: Protegem as vias aéreas durante a alimentação. São estes 
tosse, GAG (vomito) e mordida. 
 
1. Tosse 
Mecanismo de defesa na tentativa de limpeza das vias aéreas. A resposta 
protetiva da tosse é pré-requisito para a segurança da alimentação. Ocorre 
quando 1º há presença de substância estranha em vias aéreas. 2º Presença de 
secreção brônquica excessiva. A tosse excessiva e persistente sugere 
incoordenação da sucção X deglutição X respiração. 
 
2. Vômito 
 (0- PERMANECE) 
 Estímulo: tocar na porção anterior da língua 
 Resposta: arregalar dos olhos 
 
3. Mordida 
 (0-7M  Mastigação) 
 Estímulo: pressão na região da gengiva superior 
 Resposta: fechar e abrir rítmico de mandíbula 
 
 
 Reflexos adaptativos: Importantes para a aquisição alimentar. São estes reflexo 
de busca, glabelar e sucção e deglutição. 
 
4. Reflexo de Busca ou dos 4 pontos cardeais [0-2m] é um automatismo que 
auxilia na orientação e na apreensão do mamilo. 
 Estímulo: Leve toque nas comissuras labiais ou centro dos lábios superior ou 
 inferior. 
 Resposta: língua, lábios e cabeça movem-se em direção ao estímulo. 
5. Reflexo dos olhos de boneca [0-2m] – rotação lenta da cabeça faz com que 
os olhos movam na direção oposta; se o movimento for mais rápido, pode-se 
provocar um nistagmo. 
 
6. Reflexo de sucção [0-5m] é um reflexo de pressão positiva e de maior 
significado para extrair o leite. 
 
 Estímulo: Introdução do dedo do examinador entre os lábios do bebê 
 Resposta: desencadeará uma reação de sucção. 
 
7. Reflexo de deglutição [0-permanece] A língua realiza movimentos de 
extensão e retração como ao empurrar o bolo alimentar em direção posterior 
para deglutir. 
 Estimulo: colocar liquido na boca do bebe 
 Resposta: bebe engole 
 
8. Reflexo de glabela: [0-2 m] 
 Estimulo: pressionar a glabela (região entre os olhos) 
 Resposta: fechar os olhos 
 
 Reflexos tônicos – promove o controle da cabeça no espaço, a coordenação da 
cabeça com o tronco e do tronco com os membros mediante rotação – adaptação de 
agonistas e antagonistas. Todos os reflexos tonicos se estiverem presentes vão ser 
altamente prejudiciais. 
 
9. Reflexo de marcha [0-2m] 
 Estímulo: segura o bebe pelas axilas em posição vertical, e apoia a sola do pé 
sobre um suporte e inclina seu corpo para frente. 
 Resposta: bebe dá passos semelhantes a marcha, alternando movimentos de 
flexão e extensão das pernas. 
 
10. Reflexo de Galant [0-3m] – Também chamado de reflexo da coluna vertebral. 
Sua ausência interfere no equilíbrio na postura sentada. 
 
 Estímulo: com o bebe em decúbito ventral, friccionar com o dedo a região entre a 
última costela e ilíaco. 
 Resposta: faz uma flexão lateral do tronco na direção do estimulo formando um 
arco com o corpo. A perna e o braço do mesmo lado estende-se, as extremidades 
opostas fletem-se. 
 
11. Reflexo tônico-cervical assimétrico (RTCA) [0-4m] – girando isoladamente a 
cabeça do bebe para um lado, as extremidades do lado do rosto estendem-se e as 
do lado occipital fletem-se. Posição de esgrimista. Se o RTCA permanecer – 
alteração na marcha e paralisia cerebral, dificuldade de trazer a mao na linha 
media, manusear os brinquedos, noção de simetria corporal e coordenação. 
 Estímulo: Rotação da cabeça (90°) 
 Resposta: Extensão das extremidades faciais e flexão das extremidades occipitais 
 
12. Reflexo tônico-labiríntico (RTL) [0-4m] – REFLEXO PATOLÓGICO 
 
 Estimulo: colocar na postura em decúbito dorsal ou ventral 
 Resposta: flexão de cabeça: flexão de todo o corpo (posição ventral). Extensão de 
cabeça: extensão de todo o corpo (posição dorsal), braços fletidos, mãos fechadas 
e ombros retraídos. 
 
Reflexo patologico – opistótono = é o espasmo da coluna vertebral e as 
extremidades que se curvam para frente, resultando em posição de arco, apoiado 
pela parte de trás da cabeça e calcanhares (se a pessoa estiver deitada). Essa 
posição faz com que os músculos posteriores do pescoço e tronco se contraiam 
A intervenção visa adequar as demandas ambienais a criança – posionamento 
adequado desde a intervenção precoce 
 
13. Reflexo tônico-cervical simétrico (RTCS( [0-4/6m] – Quando persistente, este 
reflexo impede o apoio sobre os 4 membros não permitindo elevar-se para 
sentar. A persistência deste reflexo pode levar a criança a engatinhar em padrão 
homólogo, e/ou manter os pés em dorsiflexão durante o engatinhar. 
 Estimulo: flexão ou extensão passiva ou ativa da cabeça 
 Resposta: para flexão: flexão dos membros superiores e extensão dos membros 
inferiores. Para extensão: extensão dos membros superiores e flexão dos 
inferiores. 
 
14. Reflexo de Moro [0-4m] – **Quando se persiste este reflexo a criança não 
consegue aprender a sentar-se, nem falar e nem fechar a boca ao comer. A saliva 
não é deglutida e a criança baba. Se persistir após os quatro meses – evitar que a 
criança leve sustos. 
 Estimulo: segurar as mãos do bebê e soltá-las bruscamente/ segurar a 
criança e deixar cair a cabeça em extensão rapidamente e segurar / puxar o 
lençol. 
 Resposta: 1° fase: abdução dos membros superiores com abdução e 
extensão dos dedos. 2° fase: adução cruzada dos membros superiores sobre 
o tronco. 
 
Reflexos da mão 
 
15. Reflexo de preensão palmar [0-5m] após o 5° mês torna-se a preensão 
voluntária 
 
 Estimulo: dedo do examinador na palma da mão do bebê 
 Resposta: fechamento da mão 
 
Reflexos do pé 
 
16. Reflexo magnético [0-2m] 
 
 Estimulo: bebê em decúbito dorsal, o examinador com os polegares na planta do pé 
do bebê empurra os MMII flexionando-os. 
 Resposta: examinador afasta as mãos lentamente e os MMII do bebê acompanham 
o movimento, em extensão. 
 
17. Reflexo cutâneo plantar extensor/ Babinski [0-12m] após este período é 
substituído pela preensão plantar- tocar a sola do pé a resposta normal consiste 
na extensão dos dedos. 
 Estimulo: tocar com o dedo na planta do pé no sentido do calcanhar até a base dos 
artelhos 
 Resposta: Abertura dos artelhos em leque com extensão do hálux. 
Sinal de Babinski resposta em extensão do halúx, aparece como indicador de 
lesão piramidal, um sinal de Babinski exacerbado acompanha-se 
ocasionalmente de flexão do quadril e do joelho. 
**Atenção o reflexo é denominado cutâneo-plantar sendo o sinal de babinski o 
reflexo cutâneo plantar em extensão. 
 
18. Reflexo preensão plantar [0-12m] - Persistindo este reflexo, não é possível 
manter-se o pé plano, nem a marcha normal. Inicio da postura ereta. 
 Estimulo: Dedo do examinador tocando a base dos artelhos 
 Resposta: Flexão dos artelhos, quando cessa o toque estendem-se os artelhos. 
 
Para que a criança tenha um desenvolvimento global é necessário que possua: 
- SNC integro -> maturação 
- Mecanismo de controle postural normal – mecanismo automático altamente 
complexo, não presente ao nascimento, que permite, ao homem resistir a ação de 
compressão da gravidade, e ganhar mobilidade. 
- Relação entre organismo (intrínseco) e meio externo (extrínseco) – 
IMPORTANCIA DA INTERVENÇÃO PRECOCE >>> PLASTICIDADE 
- modificação na estrutura cerebral de acordo com novas experiencias >>> 
estímulos ambientais. 
 
O fator indispensável da evolução da motricidade nos primeiros meses de vida é o 
aparecimento de MECANISMOS DE CONTROLE POSTURAL NORMAL, para o 
que são necessários.