Milena Maria da Silva Aguiar - Questionário 3 MT

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Aluna: Milena Maria da Silva Aguiar
Questionário M3 - Imagem
1. Qual a diferença entre Cateterismo e Angioplastia?
O cateterismo é um exame invasivo para examinar vasos sanguíneos e o interior do coração. Tem como
objetivo corrigir problemas em veias e artérias com obstrução. A angioplastia é um tratamento não cirúrgico
com o objetivo de tratar obstruções coronárias, aumentando o fluxo sanguíneo para o coração e,
consequentemente, reduzir as obstruções das artérias coronárias. Utiliza-se o cateter balão para aumentar o
fluxo e, em seguida, coloca-se o stent.
2. Qual a diferença entre Angiografia por TC e Angiografia por Hemodinâmica?
A angiografia por TC é um procedimento que utiliza o contraste radiopaco via intravenosa para obter as
imagens dos vasos sanguíneos, sendo geralmente utilizada uma veia do braço para a realização do exame. Já na
angiografia por hemodinâmica (“tradicional”), utilizam-se raios X para produzir as imagens dos vasos
sanguíneos.
3. Descreva a diferença entre TAC e ATC.
A Tomografia Axilar Computadorizada (TAC) é um exame diagnóstico que utiliza raios X para formar imagens
do corpo. A Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC), por sua vez, consiste em um tipo de TAC
específico para as artérias.
4. Qual a função do Stent?
Aumentar o diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo, melhorando a circulação.
5. Quais as indicações de uma angiografia por Hemodinâmica?
Presença de doença arterial coronariana (DAC), disfunções das valvas cardíacas, do miocárdio, vasos
pulmonares e/ou artéria aorta.
6. No sistema Flat Panel, qual o posicionamento da placa detectora e do indivíduo ocupacionalmente
exposto para a redução da dose?
O indivíduo ocupacionalmente exposto deve ficar do mesmo lado da placa e distante da fonte de raios X. Para o
posicionamento correto, a placa detectora deve ficar sempre próxima ao paciente, reduzindo o raio abrangido.
7. Como deve ser realizada a cintilografia do miocárdio?
Para a cintilografia do miocárdio, injeta-se substância radioativa no paciente, sendo indicado que o mesmo
realize uma caminhada leve para ajudar o acúmulo da substância na região do coração e a produção de imagens
com maior qualidade. Estas imagens são realizadas em dois momentos: repouso e estresse. No primeiro, a
imagem é feita com o paciente sentado ou deitado. Já na segunda, é solicitado que o paciente realize esforço
físico durante a captação das imagens. Caso o paciente não possa realizar o exercício, utilizam-se
medicamentos para simular o estado de esforço no paciente.
8. Quais as diferenças avaliadas na imagem de esforço e repouso da cintilografia do miocárdio?
Nas imagens de esforço, a cintilância vai aumentando no decorrer do processo, enquanto no repouso acontece o
inverso.
9. Se o paciente não conseguir realizar o estresse físico, o que deve ser realizado?
Estresse farmacológico com o uso de fármacos vasodilatadores, como adenosina, dipiridamol e regadenoson.
10. Qual a diferença entre uma cintilografia do miocárdio de um paciente com isquemia e fibrose?
Nos pacientes com fibrose, a imagem será praticamente a mesma após o estresse, mudando apenas a cintilação
de forma discreta e eixo central mais dilatado. Enquanto nos pacientes com isquemia, durante o repouso, a
imagem estará completa, formando um “O” e no pós estresse, formando um “C” voltado para baixo.
11. O radiofármaco utilizado no esforço e no repouso pode ser o mesmo?
Sim (Tecnécio 99 metaestável).
12. O que significa a cardiomiopatia e em quais exames essa pode ser diagnosticada?
A cardiomiopatia é um grupo de doenças que afetam o coração, podendo ser diagnosticada através da avaliação
clínica e exames complementares por ECG e RM. Nos casos de incerteza, indica-se a realização de cateterismo
cardíaco para avaliar a capacidade de bombeamento do coração.
13. Qual a diferença em um raio X de um paciente com pneumonia, derrame pleural e TEP?
Na pneumonia, haverá consolidação alveolar, favorecendo a presença de líquido nos alvéolos. No derrame
pleural, os raios X evidenciam acúmulo de líquido no espaço da pleura e colapso pulmonar. Por fim, na TEP, as
imagens não apresentam alterações.
14. Quais as principais doenças causadoras do derrame pleural?
Embolia pulmonar, insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia maligna e tuberculose.
15. Quais as etapas de uma cintilografia pulmonar?
São duas: inalação e perfusão. Na primeira, realiza-se a inalação de soro + DTPA -99 Tc, o qual se depositará
nos pulmões, sendo indicado a realização das imagens 15 min após a inalação com o paciente deitado e imóvel.
Já na perfusão, o paciente recebe injeção intravenosa de MAA marcado com -99 Tc ou Tálio, sendo as imagens
também realizadas com o paciente deitado e imóvel.
16. A etapa da inalação está começando a ser substituída. Por qual exame e por quais motivos esse fato
está acontecendo?
Está sendo substituída pela TAC, visto que não fornece boa qualidade de imagem e dificulta a interpretação do
exame.
17. Quais são os principais tipos de tratamentos do derrame pleural?
Toracocentese e toracotomia, ventilação não invasiva, uso de diuréticos e drenagem do líquido pleural.
18. O que o enfisema pulmonar pode causar no paciente? E qual a diferença entre enfisema paraseptal.
bolhas e centrolobular?
Pode causar dispneia, aumento da produção de muco e dor, além de complicações, como pneumotórax,
enfisema bolhoso e alterações cardíacas. O enfisema paraseptal consiste na presença de fibrose em sua extensão
e bolhas com apresentação subpleural com extensão do parênquima até os septos. O enfisema bolhoso, por sua
vez, apresenta bolhas com tamanho importante ocupando a região do tórax. Por fim, o enfisema centrolobular
está associado ao tabagismo, resultando na destruição dos bronquíolos respiratórios, com ductos alveolares e
alvéolos intactos.
19. Quais as diferenças entre urografia excretora e Cistografia?
A urografia excretora consiste no primeiro exame solicitado para avaliação geral da árvore excretora urinária,
sendo utilizado o contraste IV. Já a cistografia é utilizada para a análise detalhada do trato urinário inferior,
utilizando-se contraste local (bexiga) administrado pela uretra.
20. Qual o objetivo da utilização do cateter duplo J? E quando este pode ser utilizado?
Manter o canal urinário aberto, possibilitando a passagem da urina. Pode ser utilizada em pacientes que
apresentam quadro de cálculo renal ou tumor que invade o ureter.
21. Qual a diferença entre rim de ferradura e rim ectópico. A origem das duas anomalias pode ser a
mesma?
O rim ferradura é caracterizado pela presença de ligação da linha média entre ambos os rins, sendo um grande
fator de risco para desenvolvimento de cálculos renais. Já o rim ectópico é uma má formação em que os rins
cruzam as artérias umbilicais. Ambas possuem origem embrionária.
22. O que significa estenose?
Estreitamento patológico de um canal conduto ou orifício, de maneira parcial ou total.
23. O que significa a seriografia, quais as suas indicações, e o meio de contraste que deve ser
administrado?
A seriografia é um exame de raio X em série, sendo indicado para avaliar o sistema digestivo alto. O meio de
contraste geralmente é o bário administrado via oral.
24. O que significa enema opaco de duplo contraste?
Exame utilizado para avaliação e identificação de alterações no trato intestinal.
25. Qual a diferença entre diverticulite e diverticulose? As duas são sintomáticas?
A diverticulite consiste na inflamação dos divertículos, enquanto a diverticulose é a presença de divertículos no
intestino (não há inflamação). Apenas a diverticulite é sintomática.
26. O que significa colecistite?
Inflamação da vesícula biliar.
27. Quais as diferenças entre endoscopia e colonoscopia? As duas são utilizadas apenas para o
diagnóstico? Justifique a sua resposta.
A endoscopia avalia a mucosa do esôfago, estômago e duodeno, sendo o aparelho introduzido via oral.
Enquanto a colonoscopia avalia a mucosa do intestino grosso, delgado e reto, sendo o aparelho introduzido via
retal. Ambas são utilizadaspara rastreio de câncer e tratamento.
28. Qual o objetivo de “insuflar” na endoscopia e na colonoscopia?
Melhorar a visualização das estruturas e o conforto do paciente.
29. Qual o meio de contraste mais administrado nos exames de diagnóstico por imagem nos sistemas
circulatório, respiratório, urinário e digestório?
Bário intravenoso.
30. Qual a diferença entre radiofármaco e contraste?
O radiofármaco é utilizado para terapia e diagnóstico, tornando o paciente fonte de radiação. Já o contraste, por
sua vez, auxilia na diferenciação anatômica em exames de imagem.
31. O que é litíase e quais os exames que podem detectá-la? Quais as principais formas de tratamento?
Litíase é a formação de cálculos (“pedras”) em canais glandulares, podendo ser identificado por TC ou USG. O
tratamento pode ser feito com a remoção dos cálculos e prevenção para evitar a formação de novos cálculos.