Questionário de imagem do MT3

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CURSO: MEDICINA
DISCIPLINA: IMAGEM
PROFESSORA: Paula Frassinetti Pereira Carneiro
ALUNO: Ana Rita Cabral Correia Alves de Oliveira
1) Qual a diferença entre Cateterismo e Angioplstia?
Angioplastia: usada para tratamento, quando se tem obstrução arterial que acaba
impedindo que o sangue seja conduzido ao coração.
Cateterismo: usado no diagnóstico, de algumas patologias/condições cardíacas.
2) Qual a diferença entre Angiografia por TC e Angiografia por Hemodinâmica.
Por TC: Menos invasivo, pois usa a tomografia computadorizada para a obtencao
de imagens.
Por hemodinâmica: Mais invasiva, pois se insere cateteres nos vasos dos membros
superiores e inferiores que são guiados por meio de raio-x ao coração.
3) Descreva a diferença entre TAC e ATC.
TAC: Técnica de tomografia que usa raio-X por meio de um equipamento de alta
tecnologia . Possibilita a fotografia do corpo humano em “fatias” e após a
reconstrução, diferenciando os tecidos por meio de sua densidade. Rápida, com
duração média em torno de 2-5 minutos.Utiliza substância a base de iodo, que
pode ser ingerida, injetada por via endovenosa ou introduzida por via retal ou
sondas/cateteres (reações alérgicas leves são pouco frequentes e graves são
raras)
Usado por exemplo para adquirir imagens do cérebro em patologias mais agudas,
fraturas complexas de face, coluna e membros; também utilizada em estudos de
patologias pulmonares e abdominais e ajuda a guiar biópsias.
ATC: consiste em um tipo de TC que se utiliza para obtenção de imagens das
artérias de grande porte do corpo, com exceção das artérias coronárias.
4) Qual a função do Stent.
Restauração do fluxo sanguíneo da artéria coronária
5) Quais as indicações de uma angiografia por Hemodinâmica.
Diagnóstico de DAC, patologias das valvas cardíacas, do músculo cardíaco, dos
vasos pulmonares ou da aorta. Além disso, também é usada na determinação de
necessidade de tratamento cirúrgico.
6) No sistema Flat Panel, qual o posicionamento da placa detectora e do
indivíduo ocupacionalmente exposto para a redução da dose.
A placa detectora deve estar sempre próxima ao paciente. Porém, ficar sempre que
possível distante da fonte de Raios X.
7) Como deve ser realizada a cintilografia do miocárdio.
Trata-se do exame a perfusão do coração, que será obtido pela detecção das
radiações emitidas por um radiofármaco que foi previamente injetado nos
pacientes. Portanto, o paciente recebe essa substância, que será imprescindível
para que se formem imagens no aparelho, avaliando, dessa forma como está o
suprimento sanguíneo cardíaco. Logo após, o paciente beberá 3 copos de água, se
alimenta e faz algum exercício (mais comum é a caminhada), para que se facilite a
acumulação do radiofarmaco na área cardíaca, e dessa forma melhora-se as
imagens que foram obtidas.
8) Quais as diferenças avaliadas na imagem de esforço e repouso da
cintilografia do miocárdio.
Fase de repouso: a pessoa realiza as imagens numa máquina, sentada ou deitada;
as alterações ficam mais evidentes nas imagens.
Fase de esforço: as imagens são realizadas após o estresse do coração que pode
ser realizado com a pessoa durante o exercício, na maioria das vezes, na esteira,
ou com o uso de uma medicação que simula que o coração está fazendo exercício
9) Se o paciente não conseguir realizar o estresse físico, o que deve ser
realizado.
Realiza-se estresse farmacológico, sendo usado preferencialmente dipiridamol ou
adenosina.
10)Qual a diferença entre uma cintilografia do miocárdio de um paciente com
isquemia e fibrose.
Cintilografia de perfusão miocárdica aponta isquemia no músculo cardíaco. Na
fibrose a região tem cores escuras e fica ampliada, além de demonstrar o anel
coronariano reduzido e amarelado. Defeito de perfusão no esforço e normal no
repouso significa isquemia e defeito de perfusão no esforço e no repouso significa
infarto ou fibrose
11)O radiofármaco utilizado no esforço e no repouso pode ser o mesmo? Sim,
ambos usam 99mTC.
12)O que significa a cardiomiopatia e em quais exames essa pode ser
diagnosticada.
Trata-se de quando o músculo cardíaco está inflamado. Para seu diagnóstico
podem ser usados alguns exames de imagem (ECG ou RM do coração), biópsia
cardíaca etc.
13)Qual a diferença em um raios X de um paciente com pneumonia, derrame
pleural e TEP.
Derrame pleural: Há a obliteração do seio costofrênico posterior e desaparecimento
da cúpula diafragmática correspondente ao hemitórax em que há o derrame.
Pneumonia: Existem áreas de hipotransparência, classicamente chamadas de
condensação pulmonar, ou consolidação
TEP: Normalmente não há achados no raio-x.
14)Quais as principais doenças causadoras do derrame pleural.
Pneumonia; Tuberculose; Mesotelioma; Linfoma; Embolia pulmonar; Lúpus etc.
15)Quais as etapas de um cintilografia pulmonar.
1º etapa - ventilação ou inalação:
soro + DTPA (ácido dietilenotriaminopentacético) - 99m Tc;
2º etapa - perfusão:
injeção intravenosa, MAA marcado com tecnécio - 99m, ou casos específicos Tálio.
Inalação - o paciente realiza nebulização do radiofármaco (Tecnécio-99m ou
DTPA-99m) através do aparelho Technegás/Biovent. As imagens são realizadas 15
minutos após o término da inalação, com o paciente deitado por cerca de 20
minutos. O equipamento não é completamente fechado e não há contato com o
paciente.
Perfusão - Imediatamente após o término da primeira etapa, o paciente recebe uma
injeção intravenosa de outro radiofarmaco (MAA-99mTc) e as imagens são
realizadas com o paciente deitado, durante cerca de 20 minutos.
16)A etapa da inalação está começando a ser substituída por qual exame e por
quais motivos esse fato está acontecendo.
Pela angiografia por TC. Pois a quantidade de exposição à radiação com a
cintilografia depende de qual radionuclídeo é usado e do quanto é usado. Por
exemplo, no caso de uma cintilografia do pulmão, a dose é semelhante à usada em
aproximadamente 100 radiografias do tórax com uma única incidência. Outros
exames podem envolver mais ou menos radiação. A cintilografia pode levar horas
por causa da necessidade de espera entre a injeção e o exame, permitindo que o
radionuclídeo atinja o tecido alvo. As imagens da cintilografia não são tão exatas
quanto as de uma radiografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância
magnética (RM) e muitos outros tipos de exames de imagem.
17)Quais são os principais tipos de tratamentos do derrame pleural.
Sintomático: punção e inserção de um fino cateter entre as costelas inferiores com
uso de sedação, para aspirar o excesso de líquido.
Assintomático: o líquido se absorve com o tempo, sendo importante somente o
tratamento da doença que causou o derrame.
18)O que a enfisema pulmonar pode causar no paciente. E qual a diferença entre
enfisema paraseptal. bolhas e centrolobular.
O enfisema pulmonar leva à perda de elasticidade dos pulmões e à destruição dos
alvéolos pulmonares.
O enfisema centrolobular - é o tipo mais comum e está intimamente associado a
longa e pesada exposição tabágica. Ocorre a destruição dos bronquíolos
respiratórios, o que leva à união entre si e produz espaços enfisematosos bem
demarcados, separados a partir da periferia acinar mantendo intactos os ductos
alveolares e os alvéolos.
Enfisema paraseptal - ocorre na periferia do pulmão, justapleural ou ao longo dos
septos interlobulares. Nesse tipo de enfisema há lucências subpleurais em uma
única camada, com predomínio nos lobos superiores e paredes finas, e a formação
de grandes bolhas.
19)Quais as diferenças entre urografia excretora e Cistografia.
Urografia: É um exame radiológico que faz uso de um contraste iodado para
estudar a árvore excretora urinária a partir dos rins, visando avaliar a estrutura e
funcionamento de todo sistema urinário.
Cistografia: É um exame que utiliza raios X para obtenção de imagens do trato
urinário inferior (uretra e bexiga). Introduz-se um contraste radiológico através da
uretra para realização de radiografias em diversas posições.
20)Qual o objetivoda utilização do cateter duplo J. E quando este pode ser
utilizado.
Procedimento para fragmentar a pedra que não foi eliminada de forma espontânea.
Ele é colocado dentro do ureter em casos onde a drenagem de urina do rim para a
bexiga está comprometida, como na migração de cálculos renais. Tem a função de
proteger o rim contra perda de função, evita que infecções represadas no rim
causem quadro grave, e eliminam a cólica renal. Trata-se de um processo de
retirada simples, rápido, com pinça.
21)Qual a diferença entre rim de ferradura e rim ectópico. A origem das duas
anomalias pode ser a mesma? Pode possuir a mesma origem, pois durante a
migração dos rins para a fossa renal, eles cruzam as artérias umbilicais. Qualquer
alteração na posição dessas artérias pode causar a fusão dos blastemas
nefrogênicos, resultando em uma fusão que pode ser parcial, como ocorre nos rins
em ferradura. O rim ectópico resulta da falha na migração deste da cavidade
pélvica para a fossa renal e comumente está relacionado a má rotação.
22)O que significa estenose.
Consiste no estreitamento ou constrição patológica de um duto ou passagem.
23)O que significa a seriografia, quais as suas indicações, e o meio de contraste
que deve ser administrado.
É o exame radiográfico que tem como objetivo avaliar a região do esôfago,
estômago e duodeno, utilizando um meio de contraste à base de bário (sulfato de
bário).
As indicações - Gastrite, Bezoar, Divertículos, Carcinoma gástrico, hérnia de hiato,
estenose hipertrófica do piloro, Úlcera.
O paciente é solicitado a ingerir uma substância radiopaca positiva, não
hidrossolúvel (contraste a base de sulfato de bário) por via oral.
24)O que significa enema opaco de duplo contraste.
Com este exame, estudamos em detalhe o intestino grosso e o reto, combinando a
aplicação de contraste e técnicas de Raio-X, permitindo detectar alterações como a
presença de pólipos e tumores no trato intestinal.
25)Qual a diferença entre diverticulite e diverticulose? As duas são sintomáticas.
A diverticulose afeta homens e mulheres igualmente e o surgimento de divertículos
aumenta com a idade.
Uma pessoa com diverticulose pode ter diverticulite (inflamação) ou sangramento
diverticular.
A diverticulite é a inflamação de um divertículo. A maioria das pessoas com
divertículos não apresenta nenhum desconforto, entretanto, os sintomas podem se
apresentar por leves cólicas, estufamento e constipação.
Já os casos de diverticulite são diferentes. A doença caracteriza-se pela inflamação
ou infecção dos divertículos. Os sintomas são aparentes e mais graves: dor
abdominal, náusea, vômito, falta de apetite, febre, calafrio, inchaço e gases.
26)O que significa colecistite.
Consiste na inflamação na vesícula biliar
27)Quais as diferenças entre endoscopia e colonoscopia. As duas são utilizadas
apenas para o diagnóstico? Justifique a sua resposta.
A endoscopia é um exame capaz de analisar a mucosa do esôfago, estômago e
duodeno (primeira parte do intestino delgado). É feita através de um tubo flexível
(conhecido por endoscópio) que possui um chip responsável por capturar as
imagens do sistema digestivo através de uma câmera.
A colonoscopia é o exame endoscópico do intestino grosso e porção distal do íleo.
É realizado principalmente para detecção de cânceres iniciais e diagnóstico de
Cancro (tumor) avançado, mas também para o diagnóstico de doença inflamatória
intestinal e outras patologias. Além da avaliação da mucosa intestinal e do calibre
do órgão, a colonoscopia permite a realização de coleta de material para exame
histopatológico (biópsia) e a realização de procedimentos como a retirada de
pólipos (polipectomia), descompressão de volvo intestinal e a hemostasia de lesões
sangrantes.
28)Qual o objetivo de “insuflar” na endoscopia e na colonoscopia.
Sempre que possível, o dióxido de carbono deve ser usado para insuflar o
intestino, e não o ar, o qual é eliminado mais lentamente podendo contribuir para o
desconforto pós-procedimento. O cólon é como um balão cujo comprimento e
diâmetro diminuem com a remoção do gás.
29)Qual o meio de contraste mais administrado nos exames de diagnóstico por
imagem nos sistemas circulatório, respiratório, urinário e digestório.
O iodado.
30)Qual a diferença entre radiofármaco e contraste.
Radiofármaco: Trata-se de medicamentos usados nos pacientes com finalidade
diagnóstica ou terapêutica produzidos por meio de substâncias radioativas.
Contraste: elementos químicos e metais pesados que vão facilitar a diferenciação
anatômica, nos casos em que o campo magnético incide sobre o paciente,
revelando as partes do organismo de uma forma diferente na imagem.
31)O que é litíase, quais os exames que podem detectá-la. Quais as principais
formas de tratamento.
Consiste na formação de cristais (Processo De Biomineralização: Cristais e Matriz
Orgânica- Proteína e Sangue).
Diagnóstico: Urina tipo I/ urocultura + antibiograma; Creatinina/uréia; Sódio/
potássio; Hemograma completo; PCR/ VHS; Raio X simples de abdômen; USG de
rins e vias urinárias; TC helicoidal.
Tratamento: Antiespasmódico; Anti-inflamatório não hormonal; Opióides;
Antieméticos.