Punção Venosa Periférica

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Punção Venosa Periférica
Érika Bandeira
Punção venosa periférica
	Para que fazer	Quem fazer	Quando fazer
	Acesso ao sistema venoso para:
Aplicação de soluções e medicamentos ou sangue e hemoderivados.
Coleta de amostra sanguínea.	Equipe de enfermagem	Cuidados de rotina diários
Pacientes apresentar sinais de sujidade e/ou umidade.
Oriente e supervisione o profissional delegado a:
Informar se o paciente se queixa de quaisquer complicações relacionadas com o local do acesso venoso;
Comunicar se o curativo do acesso IV do paciente estiver úmido
Avisar se o volume da solução IV na bolsa de infusão estiver baixo
Tipos de cateteres
CATETER AGULHADO
Tipos de cateteres
CATETER AGULHADO
Indicações:
 Administração de medicamentos de dose única;
 Coleta de amostra sanguínea.
Desvantagens:
 Não inserir em articulações;
 Flebite, formação de trombos e obstruções.
Tipos de cateteres
CATETER FLEXÍVEL
Tipos de cateteres
CATETER FLEXÍVEL
Vantagens:
 Menores complicações infecciosas;
 Redução de flebites.
 Tempo de permanência: no mínimo, 96h.
Desvantagens:
 Não permanecer no interior de incubadoras, berços aquecidos durante o processo de seleção do vaso.
Como puncionar?
	Como fazer
	Higienizar as mãos;
Identificar o paciente;
Apresentar-se ao paciente e familiar;
Explicar o procedimento;
Privatizar o paciente;
Travar o leito e elevá-lo para uma altura confortável de trabalho;
Reunir o material
Materiais – cateter agulhado
Materiais – cateter flexível
Separando os materiais
Dicas para seleção do cateter e sítio de inserção
Selecionar o cateter de acordo com:
Objetivo da punção
Duração da terapia
Viscosidade e componentes do fluido
Condições de acesso venoso
Não use cateteres periféricos para infusão contínua de soluções vesicantes
Não use cateteres periféricos para infusão contínua de soluções vesicantes
Escolha cateteres de menor calibre e comprimento de cânula
Atentar à indicação do cateter agulhado
Dose única
Coleta de amostra sanguínea
Escolha das veias em adultos
Escolha das veias em adultos
Embolias
Tromboflebites
Escolha das veias em crianças
Veias da mão, antebraço e braço (abaixo da axila).
Veias da área anticubital
Vaso com maior probabilidade de duração da terapia.
Escolha das veias em crianças < 3 anos
Respeitar a preferência do paciente
Evitar!
Região de flexão;
Membros com feridas abertas e infecções nas extremidades;
Veias já comprometidas (flebite, necrose);
Áreas com infiltração e/ou extravasamento;
Áreas com outros procedimentos.
Usar metodologia de visualização
Técnica de punção
https://www.youtube.com/watch?v=r6dnuogqxfq&t=65s
Avaliação do sítio de inserção
Frequência ideal: a cada 4 horas
UTI: 1 – 2 horas
Pacientes pediátricos: 2x/turno
Pacientes em unidades de internação: 1x/turno
Avaliação do sítio de inserção
Resultados inesperados
Condutas inadequadas
Infecção de corrente sanguínea
Extraluminal:
Manipulação do hub do cateter
Intraluminal:
Infusão de soluções contaminadas
Fatores contribuintes
Fisiopatologia da ICS
Conduta inadequada
 Reinserir agulha
Conduta inadequada
 Reutilizar agulha
Referência