avd- avaliação cinetico funcional

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Paciente procurou um serviço de fisioterapia por apresentar dor no joelho direito após atividade física
(caminhada), subir e descer escadas e ao levantar-se da cadeira. Ao caminhar, de vez em quando, sente o
joelho "travar". Tem observado edema em região posterior do joelho. De acordo o quadro clínico apresentado
marque a alternativa que apresenta a estrutura lesionada e prováveis testes ortopédicos.
Ligamento Cruzado Anterior; Teste de Gaveta Anterior e McMurray.
Menisco; Teste de Gaveta Posterior e McMurray.
Ligamento Cruzado Posterior; Teste de Gaveta posterior e Rechaço patelar.
 Ligamento Cruzado Anterior; Teste de Lachman e Gaveta Anterior.
 Menisco; Teste de compressão de Apley e McMurray.
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O ombro é uma articulação bastante complexa e a mais móvel de todo o corpo humano, entretanto, é
considerada pouco estável por sua anatomia articular, especialmente na articulação glenoumeral. A síndrome do
impacto no ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação
mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço coracoacromial. É a afecção mais comum da
cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar
intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em
adultos jovens. Esta patologia caracteriza-se por uma síndrome dolorosa do ombro, normalmente acompanhada
por micro traumatismos e degeneração, além do déficit de força muscular e tendinite do manguito rotador. Com
base na contextualização acima, julgue as assertivas abaixo:
I - O teste de Jobe é realizado com o paciente na posição em pé, com os membros em flexão (elevação) de 90
graus e em rotação interna, aplica-se uma força na região do cotovelo para baixo, pedindo para o paciente
elevar ativamente contra a resistência; o teste será positivo se o paciente sentir dor, além de podermos avaliar
a força do músculo subescapular.
II - O teste de Neer é realizado com o paciente na posição em pé, com uma das mãos, o fisioterapeuta,
estabiliza a escapula do paciente a outra faz-se uma elevação ativa, forçada, com o membro em rotação
interna, fator que irá configurar o teste como positivo, caso o paciente referir dor relacionado ao impacto do
tendão do supra-espinhoso em relaçao ao acrômio.
III - O teste de Hawkins-Kennedy é realizado com o paciente da posição bípede, o fisioterapeuta, sustenta o
ombro em flexão de 90º e com o cotovelo também fletido a 90º. Com a outra mão, segura o punho do membro
examinado e faz uma rápida rotação interna, provocando impacto do tendão infraespinhoso
IV - O teste de coçadura de Apley é realizado com o paciente em pé, o fisioterapeuta, solicita ao paciente que
coloque a mão do ombro afetado por trás da cabeça e toque o ângulo superior da escápula oposta. A seguir,
solicita-se ao paciente que coloque a mão para trás das costas e tente tocar o ângulo inferior da escápula
oposta. Dor no ombro será referida caso haja tendinite, usualmente do redondo menor
Assinale a alternativa correta acerca das proposições analisadas:
 Apenas, II está verdadeiro.
II, III e IV, estão verdadeiros. 
 I, III e IV, estão verdadeiros. 
Apenas, IV está verdadeiro. 
Apenas, I está verdadeira
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Disfunções do movimento incluem alterações de padrões artrocinemáticos e osteocinemáticos considerados
ideais e constituem possíveis causas de processos patológico do ombro. A estabilidade dinâmica do ombro
depende de ação adequada e equilíbrio entre os músculos que atuam sobre essa articulação. Assim, deficiências
em um ou mais desses componentes relacionados à estabilidade dinâmica do ombro alteram a capacidade de
controlar adequadamente os movimentos das articulações glenoumeral e escapulotorácica durante atividades do
membro superior, podendo ocasionar o desenvolvimento de dor e lesões nas estruturas do ombro. Analise os
itens abaixo:
I - O teste de mobilidade de elevação excessiva da escápula investiga a presença do movimento de elevação
escapular durante a adução do ombro, consequente a uma possível predominância da ação do músculo trapézio
superior sobre a atividade do trapézio inferior. Essa relação possivelmente deve-se a alterações na congruência
 Questão1
 Questão2
 Questão3
articular glenoumeral e na relação comprimento-tensão dos músculos estabilizadores dessa articulação,
consequentes ao padrão incorreto de movimento escapulotorácico em atividades que envolvam flexão e adução
do ombro.
 
II - O teste de mobilidade de translação anterior da cabeça do úmero investiga a presença do deslocamento
anterior da cabeça desse osso na cavidade glenóide durante o movimento de rotação lateral do ombro. A
disfunção deste movimento está relacionada à predominância da ação do músculo deltóide posterior sobre a
ação dos músculos infra-espinhoso e redondo menor.
 
III - O teste de mobilidade de adução escapular investiga a presença desse movimento durante as amplitudes
iniciais de rotação lateral do ombro. Essa disfunção está relacionada com a predominância da ação do músculo
rombóide em relação aos rotadores laterais da articulação glenoumeral e pode levar à perda de congruência
adequada nessa articulação, além de alteração do comprimento ideal dos músculos estabilizadores durante a
realização da rotação lateral do ombro.
 
IV - O teste de movimento escapular de investiga a presença de posteriorização da borda medial da escápula
durante os movimentos de abdução (escapula alada). Essa disfunção de movimento está relacionada à fraqueza
e desequilíbrio dos músculos inseridos na escápula, à lesão do músculo serrátil posterior e dos nervos torácico
longo e acessório espinhal.
 
Apenas II e IV estão corretos
 Apenas I, III e IV estão corretos
Apenas I, II e III estão corretos
Apenas II e III estão corretos
 Apenas I e III estão corretos
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A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho é freqüentemente encontrada na prática ortopédica. O
primeiro passo após o entorse de joelho é examiná-lo para que possa ser feito o diagnóstico. Muitas vezes o
joelho apresenta-se com derrame articular ou hemartrose, impossibilitando a realização de exame físico
adequado. Procedimentos como a punção articular e artroscopia são discutidos como auxílios diagnósticos. A
ressonância magnética (RM) é útil para o diagnóstico de lesão ligamentar do joelho, no entanto, sua indicação
deve considerar a relação custo-benefício. Uma estratégia muito utilizada na prática clínica são os testes clínicos
ortopédicos que auxiliam no diagnóstico, bem como, a sensibilidade e especificidade no reconhecimento da
lesão nas fases aguda e crônica. Acerca dos testes clínicos especiais de joelho julgue os itens abaixo: 
I - No teste de Lachman, o paciente é posicionado em decúbito dorsal, com o joelho, fletido entre 10º a 30º,
onde o examinador realizará com uma das mãos a estabilização do fêmur e, como a outra, tracionará
posteriormente a tíbia para a extremidade proximal. O teste configura-se como positivo quando for perceptível o
deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur (com ou sem dor).
II - No teste de gaveta anterior, o indivíduo é posicionado em decúbito dorsal com o joelho flexionado a 90º e pé
apoiado na maca de atendimento, o qual deverá estar em uma posição neutra. As mãos do examinador são
posicionadas em torno da tíbia na região posteior, enquanto, os polegares estão paralelos no tendão patelar.
Realiza-se o teste tracionando a tíbia anteriormente em relação ao fêmur. O teste será positivo quando se
observa o deslocamento anterior excessivo da tíbia em relção ao fêmur (com ou sem dor). 
III - No teste de Slocum, o individuo é posicionado em decúbito dorsal com o joelho em semiflexão (5º a 10º). o
examinador promove a rotação interna da tíbia sobre o fêmur e aplica um leve esforço em valgo no joelho
testado, progredindo para a flexão. O sinal positivo ocorre com a subluxaçãoanterior da tíbia entre 30º a 40º e,
o paciente percebe o joelho "cedendo"
É correto o que se afirma em: 
Apenas, III.
II e III, apenas. 
 Apenas, II.
 I, II e III.
Apenas, I.
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 Questão4
 Questão5
Paciente do sexo masculino, trabalhador braçal, 43 anos, apresentava dor no ombro direito por dois anos (braço
dominante), com pioria progressiva durante a prática do trabalho. Desde o início dos sintomas, procurou
atendimento médico e foi diagnosticado com síndrome do impacto do ombro (fase I de acordo com a
classificação de Neer). O paciente foi tratado com anti-inflamatório (meloxicam 15mg por via oral, durante 10
dias) e enviado para reabilitação fisioterápica. Completou 50 sessões de fisioterapia, com uma melhoria de 50%
na dor. O exame de imagem revelou lesão na cabeça longa do tendão do bíceps, visto que, durante o exame o
clínico, este tendão apresentava sinais de inflamação ou fibrilação ao longo do seu trajeto. O Fisioterapeuta
sugeriu duas hipóteses visando o entendimento do caso clínico do paciente em questão:
I - O tendão cabeça longa do tendão do bíceps braquial é comum fonte de dor e disfunção no ombro em
pacientes com patologia do manguito rotador.
PORQUE
II - O teste de yergason tem como finalidade investigar os quadros de tendinite aguda da cabeça longa do
musculo bíceps braquial. Quando o teste configura-se como positivo o paciente apresentará dor irradiada na
porção do tendão da cabeça longa do bíceps braquial
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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O sistema neuromusculoesquelético, particularmente a nível dos membros inferiores, é responsável pela
execução de diversas atividades da vida diária, as quais são definidas como movimentos globais
desempenhados pelas diferentes estruturas e que ocorrem em função das necessidades do cotidiano. Segundo a
literatura vigente, os principais músculos responsáveis pelo movimento de flexão da anca são o ilíaco, ilíopsoas,
psoas maior, reto femoral, tensor da fáscia lata e sartório. O encurtamento dos músculos flexores do quadril é
responsável por várias alterações biomecânicas, visto que na avaliação fisioterapêutica existem testes clínicos
específicos para avaliar a retração (flexibilidade) dos músculos flexores do quadril, com base nisso, assinale a
alternativa que comprrende a avaliação da retratação dos músculos flexores do quadril:
O teste de craig é realizado com o paciente em decúbito dorsal e, em seguida, é solicitado que o
paciente realize os movimentos de flexão, abdução e rotação externa. Em seguida, o fisioterapeuta irá
conduzir o membro do paciente no sentido da abdução e flexão para avaliar a retração do quadril.
O Teste de Trendelenburg é um teste clínico especial e padrão ouro para determinar a integridade da
função dos músculos flexores do quadril. É sugerido ao paciente, que o mesmo realize uma flexão de
quadril, em seguida, o fisioterapeuta irá analisar se o paciente deixará a perna a ser testada cair, devido
o outro suporta todo o peso, resultando numa inclinação do tronco para frente . 
 O teste de Thomas consite em posicionar o participante em decúbito ventral na maca de atendimento, o
qual solicita-se a flexão a flexão contra-lateral de joelho do membro a não ser tratado (no mínimo a 90º
de flexão) e, o teste é considerado positivo quando o paciente apresenta dor no trajeto dos musculos
flexores de joelho. 
 O teste de Thomas consite em posicionar o participante em decúbito dorsal na maca de atendiemento, o
qual é executado após uma flexão do quadril (no mínimo a 90º de flexão) até ao peito, com o objetivo
de diminuir a curvatura lombar e estabilizar a pelve. O teste é considerado positivo quando o joelho e
anca contralateral se mantiverem retraidos na maca de atendimento. 
O teste de Ober consite em posicionar o participante em decúbito ventral na maca de atendimento, o
qual solicita-se a flexão a flexão contra-lateral de joelho do membro a não ser tratado (no mínimo a 90º
de flexão) e, o teste é considerado positivo quando o paciente apresenta dor no trajeto dos musculos
flexores de joelho. 
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Paciente sexo masculino, 61 anos, comerciante atualmente afastado de suas atividades laborativas, devido
apresentar dores na região do tubérculo maior do úmero e na face anterior do braço. O ortopedista solicitou que
o paciente fizesse 10 sessões de fisioterapia no período de 28/02/2019 a 01/04/19, na Clínica Escola de
Fisioterapia da Faculdade Estácio de Teresina, duas vezes por semana, sendo que uma dessas sessões, foi
realizada uma avaliação por meio dos testes especiais de avaliação. Com base nos aspectos iniciais relatados
pelo paciente, análise as seguintes opções de investigação por parte dos alunos da Estácio de Teresina:
I -O primeiro teste aplicado pelo fisioterapeuta foi o teste de queda do braço. Para a realização do mesmo, foi
solicitado que o paciente permanecesse em pé, em seguida, foi solicitado que o mesmo realizasse uma abdução
 Questão6
 Questão7
do ombro, assim como, foi solicitado que ele sustentasse o braço. Foi verificado que o paciente teve uma queda
abrupta do ombro, indicando lesão do músculo supra-espinhal
II - O segundo teste aplicado foi o teste de Kennedy-Hawkins. Foi solicitado que o paciente permanecesse
sentado, o fisioterapeuta posicionou-se atrás do paciente, com a mão sobre a porção superior da escápula, e a
outra no cotovelo, eleva passivamente em flexão, mantendo a escápula fixa, e realiza abdução horizontal
passiva; se houver dor no ombro, indica tendinite do infra-espinhoso.
III - O terceiro teste aplicado foi o teste de Speed. Foi solicitado ao paciente que ele realizasse uma flexão à
90º do ombro e que o cotovelo permanecesse estendido, supinado e rodado externamente, em seguida, o
fisioterapeuta resiste o movimento de flexão de ombro. O teste será positivo se o paciente apresentar irritação
da cabeça longa do bíceps.
IV - O teste de Neer foi o ultimo teste a ser aplicado. Instruiu-se que o paciente deixasse o ombro em posição
neutra e cotovelo fletido a 90º; o examinador realizou uma supinação ativa do paciente contra resistência e faz
rotação externa passiva simultânea do ombro, se houver dor na inserção do bíceps, indica tendinite na cabeça
longa.
 Apenas I, III e IV estão corretos
Apenas I, II e III estão corretos
Apenas II e IV estão corretos
Apenas II e III estão corretos
 Apenas I e III estão corretos
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A entorse de tornozelo é a lesão mais comum do esporte, sendo responsável por aproximadamente 25% das
lesões esportivas. As lesões caracterizam-se por um quadro anátomo-biomecânico e clínico que estão
intimamente correlacionados com a técnica desportiva ou com o ambiente. As lesões do tornozelo são causadas
por uma súbita aplicação de força que excede a resistência dos ligamentos, rodando o pé em inversão, a entorse
de tornozelo em inversão é caracterizada quando o pé se encontra em flexão plantar e ocorre um movimento
pelo qual se vira a planta do pé para dentro. Na flexão plantar, dois ligamentos do tornozelo são envolvidos, o
ligamento talofibular e o ligamento calcaneofibular. Quando a articulação do tornozelo se encontra em flexão
plantar, o ligamento talofibular está na posição mais adequada para resistir ao movimento de inversão ao nível
do tornozelo. Acerca do entorse de tornozelo, análise as assertativas abaixo: 
I - O teste de estabilidade lateral do tornozelo é utilizado para avaliar a integridade do talofibular anterior e/ ou
ligamento calcaneofibular.
PORQUE
II - O examinador apóia uma das mãos abaixo do calcâneo e, com a outra mão, estabiliza a porção distal da
articulaçãotíbio fíbular distal. O teste é realizado de forma passiva onde o profissional deverá inverter
passivamente o tornozelo do paciente. Quando positivo, o paciente apresentará dor na região dos ligamentos
talofibular anterior e/ ou ligamento calcaneofibular.
É correto o que se afirma em: 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
 Questão8