Semiologia UNIP

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O paciente é um homem de 22 anos de idade que reside com seus avós. Relata 
dor intermitente no ombro direito com início gradual que começou há duas 
semanas. O paciente nega entorpecimento ou formigamento na extremidade 
superior direita. A dor intensificou durante a última semana. Após palpação e 
testes especiais foi diagnosticado lesão do manguito rotador. A palpação do 
músculo supraespinal é realizada: 
A com o paciente em decúbito dorsal e o ombro rodado internamente, e a 
mão posta no dorso. X 
B com o paciente em decúbito dorsal e o ombro rodado externamente, e a 
mão posta no dorso. 
C com o paciente em decúbito ventral e o peso desviado para o ombro 
direito, pondo o ombro em uma posição de adução horizontal e de 
rotação externa. 
D com o paciente em decúbito ventral e o peso desviado para o ombro 
direito, pondo o ombro em uma posição de abdução horizontal e de 
rotação interna. 
E com o paciente em decúbito ventral e o ombro rodado externamente, e a 
mão posta no dorso. 
 
A paciente é recepcionista no Colégio Andorinhas e seu trabalho envolve o 
monitoramento da entrada de documentos, o que exige a abertura repetida e o 
levantamento de caixas. Relata rigidez na primeira hora da manhã e novamente 
no final do dia, após o trabalho. A dor interfere no sono duas vezes por noite, 
especialmente ao se virar na cama ou ao dirigir para o trabalho. A paciente 
suspendeu sua atividade aeróbia de três vezes por semana normal e os 
exercícios de resistência muscular há dois meses. Foi diagnosticada com 
capsulite adesiva do ombro direito. 
Qual alternativa você assinalaria como CORRETA, referente ao caso clínico 
acima? 
A A manobra de Yergason é positiva para alteração a cabeça curta do 
bíceps quando o membro superior estiver em abdução e o antebraço 
flexionado em 90°. A supinação e a contra resistência despertam dor na 
corrediça bicipital. 
B A manobra de Yergason é positiva para alteração a cabeça longa do 
bíceps quando o membro superior estiver em abdução e o antebraço 
flexionado em 90°. A supinação e a contra resistência despertam dor na 
corrediça bicipital. X 
C A manobra de Yergason é positiva para alteração a cabeça longa do 
bíceps quando o membro superior estiver em adução e o antebraço 
estendido em 180°. A pronação e a contra resistência despertam dor na 
corrediça bicipital. 
D A manobra de Yergason é positiva para alteração a cabeça curta do 
bíceps quando o membro superior estiver em adução e o antebraço 
estendido em 180°. A pronação e a contra resistência despertam dor na 
corrediça bicipital. 
E A manobra de Yergason é positiva para alteração a cabeça longa do 
bíceps quando o membro superior estiver em abdução e o antebraço 
estendido em 180°. A pronação e a contra resistência despertam dor na 
corrediça bicipital. 
 
O exame físico pode trazer dados sobre a localização e a gravidade da lesão e 
incide da inspeção e palpação da cintura escapular, da análise da amplitude de 
movimento ativo e passivo da cintura escapular, dos testes para avaliar a força 
motora dos diversos grupos musculares, e dos testes de sensibilidade. Além 
disso, os testes especiais direcionados a afecção complementam o exame. 
Assim, em relação aos testes especiais considere as afirmações: 
I. Os testes de Neer, Hawkins e Yokun são direcionados para avaliar o impacto 
subacromial. 
II. Os testes do supraespinal e o de Jobe são direcionados para avaliar 
afecções do tendão supraespinal. 
III. O teste de Gerber serve para avaliar o tendão do subescapular. 
São VERDADEIRAS: 
A apenas I. 
B apenas III. 
C apenas II e III. 
D apenas I e II. 
E I, II e III. X 
 
O impacto anterior do ombro é consequência da compressão de estruturas, 
entre a cabeça do úmero e o processo coracóide, abaixo do acrômio. O teste do 
impacto de Neer, realizado com frequência, é realizado com o paciente: 
A sentado, o fisioterapeuta flete, passivamente, o seu ombro a 90° com 
rotação externa. 
B sentado, o fisioterapeuta flete o seu ombro, passivamente, com rotação 
medial. X 
C em decúbito dorsal, o fisioterapeuta empurra a cabeça do úmero para 
baixo com rotação externa e abdução. 
D sentado, o fisioterapeuta efetua, passivamente, a abdução e a rotação 
externa completa do ombro do paciente. 
E sentado, o fisioterapeuta realiza, passivamente, a abdução, extensão e 
rotação medial do ombro do paciente. 
 
Considere as duas colunas abaixo: 
I. Teste de Wright 
II. Sinal do Popeye 
III. Teste de Yergason 
IV. Teste de Jobe 
A. Indica ruptura da cabeça longa do músculo bíceps braquial. 
B. Indica uma laceração do ligamento umeral transverso. 
C. Indica tendinite do músculo supraespinal. 
D. Indica compressão no desfiladeiro torácico. 
A associação CORRETA entre as duas colunas é 
A I – D, II – A, III – B, IV – C. X 
B I – A, II – D, III – B, IV – C. 
C I – B, II – C, III – D, IV – A. 
D I – C, II – B, III – A, IV – D. 
E I – C, II – D, III – B, IV – A. 
 
O nervo supraescapular pode ser lesado por separação da articulação 
acromioclavicular, ou por um cisto sinovial. A adução forçada do braço por cima 
do tórax agrava a dor em virtude ao estiramento do nervo supraescapular. 
Ocorre, também, a atrofia dos músculos: 
A supraespinal e infraespinal X 
B bíceps braquial cabeça longa e tríceps braquial cabeça longa 
C subescapular e ancôneo 
D deltoide parte clavicular e supinador 
E romboide maior e romboide menor 
 
O paciente deve erguer o braço em supinação e no plano da escápula, com o 
cotovelo estendido, enquanto o fisioterapeuta executa resistência contra a 
elevação do braço. Quando existir dor na região do sulco intertubercular, pode 
expressar modificações na cabeça longa do músculo do bíceps braquial. O teste 
especial em questão é o: 
A Teste de Codman 
B Teste de Yocum 
C Teste de Speed X 
D Teste de Rockwood 
E Teste de Yergason 
 
O cotovelo pode apresentar deformidades relacionadas a sua postura, entre 
elas o cotovelo pode apresentar a deformidade em ​valgo​. Assinale a alternativa 
que corresponde ao grau de desvio para a caracterização do cotovelo ​valgo​. 
A 0° até 3° 
B 1° até 3° 
C 5° até 15° X 
D 30° até 32° 
E 50° até 60° 
 
Em relação a amplitude de movimento fisiológica do cotovelo, assinale a 
alternativa CORRETA para o movimento de flexão. 
A 0° até 200° 
B 0° até 135° X 
C 0° até 90° 
D 2° até 150° 
E 5° até 150° 
 
O sinal de Tinel avalia a hipersensibilidade do nervo e se existe a presença de 
neuroma pelo seu trajeto. Assinale a alternativa que corresponde ao nervo que 
deve ser percutido no sinal de Tinel. 
A Nervo radial 
B Nervo mediano 
C Nervo ulnar X 
D Nervo fibular 
E Nervo isquiotibial 
 
A anatomia do membro superior apresenta um ângulo de carregamento valgo 
ao nível do cotovelo, sendo este um posicionamento natural. Esta articulação 
em valgo permite ao cotovelo movimentos em extensão com sobrecargas, tanto 
em cadeia aberta, como fechada. Isso ocorre devido aos ligamentos que 
estabilizam a articulação lateralmente impedindo movimentos acessórios. O 
ligamento frouxo pode desencadear lesão intra-articular a médio e longo prazo, 
quando a articulação estará instável. Mediante as informações contidas no 
texto, marque a resposta CORRETA para testar a estabilidade lateral do 
cotovelo. 
A Teste neurológico de força voluntáriae reflexo bicipital 
B Teste de ​stress valgo​ e ​stress varo X 
C Teste de frouxidão ligamentar do anular medial e lateral 
D Teste de epicondilite medial e lateral 
E Teste de cotovelo de tenista e cotovelo de golfista 
 
O túnel de Guyon situa-se entre o hâmulo do hamato e o pisiforme, qual nervo 
passa pelo interior desse túnel? 
A Nervo radial 
B Nervo femoral 
C Nervo ulnar X 
D Nervo axilar 
E Nervo isquiático 
 
A maioria das doenças de pele pode afetar a mão, sendo evidentes à inspeção. 
Portanto, a mão deve ser inspecionada também para verificar: 
A postura 
B edema 
C deformidades 
D atrofia muscular 
E alterações cutâneas X 
 
Nos últimos tempos, parece que virou moda o diagnóstico de L.E.R. (Lesões por 
Esforços de Repetição) também chamado de DORT (Distúrbios 
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) para as pessoas que usam com 
frequência o computador. Qualquer dor que apareça nos braços ou nas mãos 
faz com que muitos imaginem que estão sofrendo de L.E.R., uma doença que 
causa lesões definitivas e deixa várias sequelas, o que não deixa de ser um 
equívoco. Isso acontece porque o tema está cercado de mal-entendidos. Na 
verdade, sob o rótulo de L.E.R. e sem nenhum fundamento científico, 
enquadra-se um conjunto de problemas ortopédicos que envolvem nervos, 
tendões e músculos e cujo tratamento demanda diagnóstico preciso e equipe 
multidisciplinar. Um indicativo da Síndrome do Túnel do Carpo é determinado 
pelo teste positivo, cuja ocorrência consiste em formigamento nos dedos 
polegar, indicador, médio e na parte lateral do anular (distribuição do nervo 
mediano). Durante a execução deste teste, o fisioterapeuta flexiona os punhos 
do paciente ao máximo e mantém a posição durante 60 segundos. As 
características do teste descrito acima se referem: 
A teste de Phalen X 
B teste de Cegonha 
C teste de Apley 
D teste de Speed 
E teste de Apreensão 
 
Durante seu turno de trabalho no Hospital Escola da Universidade Paulista, 
apareceram três pacientes com problemas distintos em suas mãos. Durante a 
avaliação, na fase de inspeção encontramos as seguintes deformidades. 
Sabemos que são lesões dos tendões extensores. Assinale a alternativa que 
corresponde a nomenclatura CORRETA dada aos três tipos de deformidade. 
A Dedo em martelo, deformidade em botoeira e deformidade em instancia 
B Dedo em martelo, deformidade em botoeira e deformidade em gatilho 
C Dedo em gatilho, deformidade em pescoço de cisne e deformidade em 
botoeira 
D Dedo em martelo, deformidade em botoeira e deformidade em pescoço de 
cisne X 
E Dedo em gatilho, deformidade em pescoço de cisne e nódulos de 
heberden 
 
O teste especial responsável por verificar a perfusão da mão é denominado: 
A teste de Phalen 
B teste de Allen X 
C sinal de Watenberg 
D teste de Fabrec 
E teste flexor superficial dos dedos 
 
(ENADE 2004). Uma mulher com 36 anos de idade foi encaminhada a uma 
clínica de fisioterapia para tratamento de sequela de lesão nervosa na mão 
direita devida a hanseníase. No exame físico, apresentou sinais de perda 
sensitiva e motora característicos de lesão do nervo mediano. De acordo com o 
quadro clínico acima descrito, a paciente apresenta: 
A pronação fraca ou perdida, perda da adução do polegar e perda do desvio 
radial do punho. 
B pronação fraca, especialmente a 90º de flexão do cotovelo e perda da 
abdução dos dedos da mão. 
C supinação fraca, perda de abdução do polegar e perda do desvio ulnar do 
punho. 
D incapacidade de aduzir, opor ou estender o polegar. 
E incapacidade de abduzir, opor e flexionar o polegar. X 
 
Qual das alternativas abaixo não correlaciona adequadamente o músculo e o 
movimento que deve ser solicitado no teste de força muscular manual: 
A músculo quadríceps femoral: flexão de quadril X 
B músculos isquiostibiais: flexão de joelho 
C músculo glúteo máximo: extensão de quadril 
D músculo tríceps sural: flexão plantar 
E músculo iliopsoas: flexão de quadril 
 
A bursite trocantérica é uma lesão que ocorre em uma proeminência óssea do 
fêmur denominada de trocanter maior. Nela se insere o músculo, responsável 
por evitar a queda do quadril quando o membro contralateral está elevado no ar. 
O teste de Trendelenburg é muito utilizado na avaliação de quadril, e serve para 
avaliar a força do músculo: 
A glúteo máximo 
B glúteo médio X 
C glúteo mínimo 
D piriforme 
E iliopsoas 
O exame ortopédico de um paciente compreende a interpretação dos exames de 
imagem, bem como a aplicação de testes específicos para cada estrutura da região 
acometida. Assim sendo, uma etapa importante do diagnóstico fisioterapêutico é 
realizada com a reprodução de dor do paciente, ou pela colocação das estruturas 
suspeitas sob stress. De acordo com estas informações, pede-se ao aluno que 
analise as imagens abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 
 
http://www.medicinageriatrica.com.br/tag/ - Imagem 01 
https://questoesdefisiocomentadas.wordpress.com/tag/ - Imagem 02 
A A imagem 01 representa o teste de Laségue, o qual tem a parestesia de 
membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. 
Já a imagem 02 representa o teste de Trendelenburg, que tem como sinal 
positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do 
membro inferior que se encontra apoiado no solo. X 
B A imagem 01 representa o teste de Milgram, o qual tem a parestesia de 
membro inferior como sinal positivo e indica osteoartrose lombar. Já a 
imagem 02 representa o teste de Trendelenburg, que tem como sinal 
positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de quadrado lombar do 
membro inferior que se encontra apoiado no solo. 
C A imagem 01 representa o teste de Kernig, o qual tem a lombalgia como 
sinal positivo e indica patologia meníngea. Já a imagem 02 representa o 
teste de Hoover, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica 
fraqueza de glúteo médio do membro inferior que se encontra apoiado no 
solo. 
D A imagem 01 representa o teste de Thomas, o qual tem a parestesia de 
membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. 
Já a imagem 02 representa o teste de Gaenslen, que tem como sinal 
positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do 
membro inferior que se encontra apoiado no solo. 
E A imagem 01 representa o teste de Beevor, o qual tem a parestesia de 
membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. 
Já a imagem 02 representa o teste de Allen, que tem como sinal positivo a 
inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do membro inferior 
que se encontra apoiado no solo. 
 
C.T.F., 15 anos de idade, foi encaminhada a fisioterapia por apresentar marcha com 
claudicação. Ao exame físico a paciente é posicionada em decúbito dorsal, em 
posição simétrica, com os membros inferiores flexionados de modo a manter os pés 
juntos e apoiados na maca, conforme figura abaixo. Há discrepância do 
comprimento de membros quando os joelhos ficam em alturas diferentes como 
demonstrado na figura. Mediante ao caso clínico exposto assinale a alternativa que 
identifica o teste clínico descrito e o resultado esperado: 
 
http://www.ufrgs.br/semiologiaortopedica/ 
A sinal de Thomas resultado do encurtamento da tíbia direita 
B sinal de Thomas resultado do encurtamento do fêmur direito 
Csinal de Galeazzi resultado do encurtamento do fêmur direito X 
D sinal de Galeazzi resultado do encurtamento da tíbia direita 
E sinal de Galeazzi resultado do encurtamento do fêmur esquerdo 
 
A história clínica do paciente envolve detalhe dos fatores relacionados à sua 
condição clínica conduzindo e auxiliando no planejamento terapêutico. Os fatores 
relacionados aos pacientes devem seguir uma ordem cronológica dos sinais e 
sintomas. Seguindo a história clínica, temos o exame físico, no qual o fisioterapeuta 
através da inspeção, palpação de tecidos moles, exames musculares e por meio de 
manobras específicas (testes especiais), obtém informações adicionais que 
reforçam ou afastam uma hipótese fisioterapêutica. Para tanto, uma das queixas 
comuns durante um exame fisioterapêutico é a dor incapacitante, a qual limita o 
paciente a realizar determinado movimento funcional em uma ou várias articulações. 
Uma afecção no quadril é uma das causas de alterações posturais, déficits 
musculares e funcionais nos pacientes que procuram um centro de reabilitação. 
Baseado nisto, julgue as afirmativas abaixo: 
I- A inspeção inicia-se no momento em que o paciente entra na sala, buscando por 
possíveis alterações na marcha, assim como posturas antálgicas. Além disso, deve 
ser examinado de frente, de costas e de ambos os lados observando a postura, 
simetria corpórea, atitudes e capacidade de movimentação. 
II- Na semiologia do quadril são pontos de referência anatômicos: crista ilíaca, 
espinhas ilíacas ântero superior e póstero-superior, trocanter maior e tuberosidade 
isquiática. 
III- Uma das funções do músculo glúteo médio é a estabilização da pelve durante a 
fase de balanço da marcha. O teste Trendelenburg é capaz de avaliar esta 
fraqueza, sendo testado com o paciente em apoio unipodal e será positivo para 
fraqueza de glúteo médio quando houver declínio da pelve elevada, durante a fase 
de balanço, indicando fraqueza muscular de ambos os lados. 
IV- A verificação de retrações musculares são pesquisadas através de testes 
especiais. O teste de Thomas é usado para verificar presença de contratura em 
flexão de quadril. O paciente é colocado em decúbito dorsal. O terapeuta realiza 
flexão de ambos os quadris mantendo o não acometido em flexão e estendendo-se 
o quadril que se quer testar. Haverá retração em flexão o quadril não estende 
completamente e o ângulo formado entre a face posterior da coxa e o plano da 
mesa de exame. 
V- Tanto o teste de Ober como o teste de Ely são utilizados para o mesmo 
propósito: verificação de retração no músculo quadríceps. Ambos são testados com 
o paciente em decúbito ventral. Para que haja resposta positiva a este teste de 
retração, o paciente deverá apresentar dor em queimação na região anterior da 
coxa. 
 
Analise as alternativas abaixo: 
A apenas I e II estão corretas 
B apenas III e IV e V estão corretas 
C apenas I, III e IV estão incorretas 
D apenas III e V estão incorretas X 
E todas estão incorretas 
 
A Doença de Perthes ou Legg-Calvé-Perthes é uma necrose idiopática juvenil 
da cabeça do fêmur. Há um infarto seguido por um colapso, fragmentação da 
cabeça do fêmur e, por fim, uma cicatrização gradual. As crianças com doença 
de Perthes tendem a desenvolver uma postura em flexão e adução de quadril. 
Nesses quadros, o programa de exercícios, além de encorajar o quadril a 
remodelar como uma articulação congruente deverá focar o ganho de força e a 
manutenção da amplitude de: 
A rotação medial e lateral de quadril 
B flexão e adução de quadril 
C rotação lateral e flexão de quadril 
D adução e rotação medial de quadril 
E abdução e extensão do quadril X 
 
O quadril é uma articulação muito estável, que suporta uma grande quantidade 
de carga. Algumas patologias assombram está articulação trazendo severos 
problemas e consecutivamente alterações funcionais importantes. Durante a 
avaliação, devemos nos ater ao histórico do paciente, relacionando a idade e as 
possíveis patologias desenvolvidas. 
 
I- A displasia congênita do quadril é uma doença onde não ocorre a coaptação 
adequada da articulação coxofemoral e acomete as crianças recém nascidas. 
Se não diagnosticada pode levar a deformidades e incapacidades tardias. Para 
ajudar no diagnostico clinico podemos utilizar o teste de Ortolani. 
II- A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete a vascularização da cabeça 
femoral em pacientes na quinta década de vida, levando a necrose óssea e 
deformidade do membro. 
III- Na terceira idade os pacientes podem desenvolver osteoporose aumentando 
a incidência de fraturas (mais comum nas mulheres). 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A I, II e III são corretas 
B I e II são corretas 
C Apenas I é correta 
D I e III são corretas X 
E Apenas III é correta 
 
 
Qual das alternativas abaixo representa um alinhamento fisiológico do joelho? 
A Valgo X 
B Varo 
C Hiperextensão 
D Flexo 
E Todas as posturas acima são fisiológicas 
 
Paciente é jogador de futebol , tem 12 anos de idade, e durante uma partida 
sofreu uma luxação da articulação patelofemoral. Qual teste abaixo é utilizado 
para investigar a luxação patelar? 
A Teste de Waldron 
B Teste de compressão de Clark 
C Teste da plica sinovial 
D Teste de apreensão patelar X 
E Teste da patela flutuante 
 
Paciente 22 anos de idade, jogador de basquete, torceu o joelho durante uma 
partida há um mês. Relata uma instabilidade no joelho com episódios de falseio. 
No exame físico o teste Lachman é positivo. Qual é a provável estrutura lesada? 
A Ligamento cruzado posterior 
B Ligamento colateral fibular 
C Ligamento cruzado anterior X 
D Menisco fibular 
E Ligamento colateral tibial 
 
Paciente 57 anos de idade, sexo feminino, sedentária, relata dor à palpação na 
interlinha articular medial, que piora ao movimento extremo de flexão do joelho. 
Após caminhar por tempo prolongado há um aumento da dor nesta mesma 
região. O teste de McMurray e o teste de compressão de Apley são positivos, 
com dor na interlinha medial. Diante deste caso, qual é a provável estrutura 
lesada? 
A Ligamento colateral tibial 
B Ligamento cruzado posterior 
C Menisco tibial X 
D Ligamento cruzado anterior 
E Ligamento colateral fibular 
 
Em relação as patologias do joelho, podemos dizer: 
 I- A doença de Osgood-Schlatter acomete os indivíduos na terceira idade e os 
pacientes relatam muita dor. 
II- A osteoartrose normalmente acomete os indivíduos jovens, normalmente 
seus sintomas melhoram ao esforço físico. 
III- As lesões ligamentares normalmente acontecem por trauma direto nos 
indivíduos jovens. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A I e II 
B I e III 
C II e III 
D Somente I 
E Somente III X 
 
Um atleta chega para avaliação em um centro de Fisioterapia, relatando dores 
no joelho no movimento de flexão, com instabilidade anterior, porém ao realizar 
o teste de gaveta anterior não constatou a lesão. Pensando na comprovação da 
lesão e em outros possíveis testes assinale qual dos testes abaixo corresponde 
à lesão do cruzado anterior. 
A Teste de Trendelenburg 
B Teste de Lachman X 
C Teste de Fricção 
D Teste de McMurray 
E Teste de Dreyer 
 
Um paciente de 34 anos de idade, com história de trauma por contusão direta 
em região medial do joelho esquerdo, apresenta pequeno edema e dor grau 4 
em região lateral do joelho direito. No momento da lesão, o paciente estava com 
o pé esquerdo apoiado no solo e seu joelho foi violentamente empurrado em 
posição vara. Nesse caso, o exame clínico que deve ser realizado para 
reconhecer a presença de lesão ligamentaré o teste de: 
A estresse em valgo 
B McMurray 
C compressão de patela 
D estresse em varo X 
E pivot shift 
 
A coluna cervical é rica em estruturas, em sua maioria palpáveis com facilidade. 
Na face anterior este músculo frequentemente se distende nas lesões em 
hiperextensão do pescoço devidas a acidentes automobilísticos. Para palpar o 
músculo peça para o paciente voltar à cabeça para o lado oposto que se quer 
examinar. Quando ele o faz, o músculo torna-se saliente próximo a sua inserção 
tendínea. É um músculo longo e cilíndrico sendo acessível à palpação desde 
sua origem até sua inserção. Este músculo se estende do processo mastoide 
até a clavícula e esterno. A palpação descrita acima se refere a qual músculo? 
A Músculo escaleno 
B Músculo trapézio 
C Músculo esternocleidomastóideo X 
D Músculo rombóide maior 
E Músculo multifídio 
 
Na inspeção da coluna cervical é correto, exceto: 
A Paciente deve ser examinado na postura habitual (vistas 
anterior, posterior e lateral) 
B Verificar a altura dos ombros 
C A cabeça fica posicionada na linha média entre os dois 
ombros X 
D Deve ser unilateral 
E Observar a expressão facial do paciente 
 
Sinal de Barré Liéou é realizado com o paciente sentado. Peça-lhe para girar 
a cabeça para um lado e em seguida para o outro. O teste é positivo quando 
o paciente relatar vertigem, tontura, náusea, sensação de desmaio e 
nistagmo. Este teste sugere: 
A ​Entorse 
B Fraturas cervicais 
C Instabilidade cervical 
D Distensão 
E Estenose da artéria vertebral X 
 
Está relacionado com comprometimento da artéria subclávia, 
exceto: 
A Teste positivo nas diferenças de 10 mmHg entre as duas pressões 
arteriais sistólicas e um pulso radial fraco 
B Placa esclerótica nas paredes das artérias 
C Acidentes automobilísticos, quedas, lesões atléticas ou objetos em 
queda X 
D Espasmos musculares 
E Tumor no sulco pulmonar superior – tumor de Pancoast 
 
Na avaliação da coluna lombar a visualização da sua curvatura fisiológica 
requer posicionamento específico. Para a sua palpação se faz necessário o 
conhecimento da anatomia na identificação de cada nível vertebral para realizar 
a palpação dos níveis vertebrais. Qualquer erro na observação postural e na 
palpação para o reconhecimento de alterações patológicas haverá erro no 
diagnóstico fisioterapêutico. Baseado nas informações contidas no texto leia as 
afirmativas abaixo e a seguir marque a resposta CORRETA na avaliação da 
coluna lombar. 
I. Na avaliação da lordose lombar o paciente deve estar na posição de costas 
para o seu avaliador, sendo esta a melhor posição para avaliar as alterações 
das lordoses. 
II. Para uma rápida palpação das vértebras lombares localize a sétima vértebra 
cervical (C7), pela mobilidade da cabeça em flexão e extensão, sendo a C7 a 
última vértebra que se movimenta com a mobilidade da cabeça, e conte uma a 
uma até atingir as vértebras lombares. 
III. Com as duas mãos ao mesmo tempo localize o ápice das cristas ilíacas, leve 
seus polegares medialmente até encontrarem-se sobre a coluna vertebral, no 
espaço intervertebral da 4ª e 5ª vértebra lombar. 
A I e II são corretas 
B I e III são corretas X 
C II e III são corretas 
D Apenas a afirmativa I é correta 
E Apenas a afirmativa III é correta 
 
O serviço de Fisioterapia é chamado para um atendimento domiciliar, num local 
de difícil acesso, a que se pode chegar somente após uma caminhada de 30 
minutos, que não tem rede de água, esgoto e nem energia elétrica. No 
domicílio, restrito ao leito há aproximadamente quatro anos, M.G., sexo 
masculino, 44 anos de idade, diagnóstico de artrite reumatoide. Mora com o 
único filho e é cuidado pela nora. Ao proceder à avaliação, tem-se encurtamento 
de todas as cadeias flexoras do corpo, já com instalação de deformidades, 
seguida por importante hipotrofia muscular generalizada. Permanece no leito o 
tempo todo. A nora diz ter dificuldade de realizar as trocas de decúbito, porque 
o paciente é pesado e muito rígido. Há uma hiperatividade muscular de coluna 
dorsal, seguida por queixa de dor em queimação no músculo trapézio, fibras 
transversas, no músculo trapézio, fibras descendentes, e no músculo levantador 
da escápula. Ao realizar exame físico observam-se dedos em pescoço de cisne 
nas mãos; e nos pés dedos em martelo. A queixa principal do paciente é a 
dificuldade de se alimentar, porque não consegue manter a postura sentada. Há 
também alteração de pressão arterial sistêmica, quando feitas as mudanças de 
decúbito de deitado para sentado (verificada pelo fisioterapeuta, durante a 
intervenção). O fisioterapeuta preocupa-se com uma úlcera de decúbito nos 
dois calcanhares, com cheiro fétido e presença de secreção purulenta. Com 
relação à medicação, o paciente faz uso de imunossupressor químico, 
analgésicos e corticoterapia. 
Com relação ao planejamento dos objetivos e conduta fisioterapêutica adotados 
com o referido paciente, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para 
as afirmativas falsas. A seguir Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA, respectivamente. 
I- A Fisioterapia nada pode fazer com relação à dificuldade do paciente em se 
alimentar. Deve ser feito o encaminhamento imediato à fonoaudiologia. 
II- A dor do paciente pode ser tratada com a utilização, no domicílio, de 
correntes interferenciais vetoriais, não havendo contraindicação para elas, pois 
a artrite reumatoide não apresenta como característica o ​déficit​ de sensibilidade. 
III- Um dos objetivos da Fisioterapia deve ser a analgesia da queixa dolorosa do 
paciente, a mudança de decúbito, na tentativa de mantê-lo menos tempo na 
posição deitado. 
IV- Com relação às feridas o paciente deverá ser encaminhado para o médico 
responsável, para o uso de antibioticoterapia. A Fisioterapia poderá tratar as 
feridas no domicílio, com mobilização passiva de articulação de tornozelo, 
liberação miofascial de musculatura de tríceps da perna, associadas à 
fototerapia. 
V- Os dedos em pescoço de cisne se caracterizam por extensão da articulação 
interfalangeanas proximais e flexão da interfalangeanas distais das mãos. Os 
dedos em martelo apresentam-se com extensão das articulações metatarso 
falangeanas e flexão das interfalangeanas proximais e distais. 
A F – F – V – F – V X 
B F – V – F – F – F 
C V – F – F – V – F 
D V – V – F – V – V 
E F – F – V – F – F 
 
Paciente A.S.B.; sexo feminino, 35 anos de idade chegou à clínica de 
Fisioterapia com quadro de cervicobraquialgia. Durante sua avaliação a 
paciente narrou como, de que forma e quando iniciou o quadro da dor atual. 
A Alude-se do exame físico 
B Esta é a história da moléstia atual – HMA X 
C Alude-se da palpação 
D O texto acima concerne à queixa principal – QP 
E Alude-se da inspeção 
 
Os testes de força muscular são usados frequentemente na prática clínica da 
Fisioterapia. Em relação aos testes de força muscular assinale a alternativa 
INCORRETA: 
A ao pedir a flexão do cotovelo com o antebraço supinado realça-se o 
músculo bíceps braquial. 
B a escápula alada acontece em virtude à fraqueza muscular do serrátil 
anterior. 
C um paciente que não possui contração muscular palpável ou aparente tem 
grau 1. X 
D quando um paciente consegue executaros testes de força muscular 
contra a gravidade é classificado como grau 3. 
E um paciente que não é apto de executar ativamente a rotação externa do 
ombro terá comprometimento do músculo infraespinal e do músculo 
redondo menor. 
 
Acerca das características pertencentes à entrevista clínica e a anamnese de 
adolescentes, assinale a alternativa CORRETA. 
A Parte dela é realizada com o familiar que permanece acompanhando o 
adolescente, contudo a maior parte é feita a sós com o próprio 
adolescente. 
B Realiza-se somente com os pais a investigação da alimentação, da vida 
escolar, das relações com os pais e irmãos, das relações sociais (amigos, 
namoros e vida sexual) e de trabalho. 
C O paciente adolescente é observado nos mesmos locais que o paciente 
idoso, como por exemplo, os consultórios, os prontos-socorros, os 
hospitais, as unidades de terapia intensiva, e nas instituições asilares. 
D A característica mais acentuada reside no fato da aquisição de 
informações serem realizadas por intermédio da mãe ou de outro familiar. 
Às vezes, o informante é a babá, um vizinho ou outro indivíduo que 
convive com o adolescente. 
E Na anamnese de adolescentes é que está tem que ser completamente 
dirigida, não existindo probabilidade de deixar o adolescente relatar 
naturalmente as suas queixas. Durante a entrevista, o fisioterapeuta deve 
ter o cuidado de verificar o comportamento da mãe, procurando entender 
e surpreender seus traços psicológicos. X 
 
(ENADE 2007). Um grupo de Fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os 
funcionários de uma das agências de um grande Banco, um trabalho de 
orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e afecções da coluna 
vertebral. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os 
Fisioterapeutas deverão incluir: 
I- noções básicas de anatomia e biomecânica da coluna vertebral; 
II- informações quanto à importância da prática de atividade física regular; 
III- indicação de tratamentos específicos para as afecções e algias detectadas; 
IV- informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de 
trabalho e no dia-a-dia. 
Estão CORRETAS as ações 
A I, II e III, apenas. 
B I, II e IV, apenas. X 
C I, III e IV, apenas. 
D II, III e IV, apenas. 
E I, II, III e IV. 
 
Quando se trabalha com o pressuposto de que o paciente conhece a sua vida e 
está apto para prover informações sobre a mesma, diz-se em: 
A diagnóstico 
B anamnese X 
C check-up 
D vistoria clínica 
E exame físico 
 
(ENADE 2010). Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, 
com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de 
C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa 
abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os 
cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de 
movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de 
pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as 
seguintes afirmações. 
I- Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser 
alterada imediatamente. 
II- Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão são a intensidade 
e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo 
necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. 
III- Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo 
onde há um grande coxim adiposo e (ou) muscular, por serem as mais 
suscetíveis a úlceras de pressão. 
IV- A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção 
a úlceras de pressão. 
É correto APENAS o que se afirma em 
A I e II. 
B I e III. 
C II e IV. X 
D I, III, e IV. 
E II, III, e IV.