Sangue, Transfusão e Eritroblastose Fetal

Prévia do material em texto

SANGUE E GRUPOS SANGUÍNEOS
SISTEMAS ABO, RH,TRANSFUSÕES E ERITROBLASTOSE FETAL
SANGUE
	É um tecido vivo formado por parte líquida(plasma), com água, sais,vitaminas etc; misturadas às hemácias, leucócitos e plaquetas. Em um adulto circulam em média 5 litros de sangue.
SANGUE
Plasma Líquido amarelo claro que representa 55% do do sangue, constituído por 90% de água, onde se encontra dissolvidas proteínas, açúcares, gorduras  e  sais, onde circulam os elementos nutritivos necessários à vida das células.
Plaquetas São fragmentos de células que atuam coagulação e obstrução de lesões  ocorridas  nos vasos sangüíneos, que dariam origem a hemorragias.   
Leucócitos: São glóbulos brancos, ligados a defesa do organismo contra a bactérias e elementos estranhos a ele. 
HEMÁCIAS ou ERITRÓCITOS
São  glóbulos  vermelhos  do sangue,com hemoglobina, seu papel é  transportar o oxigênio dos pulmões para as células e eliminar o gás carbônico para  os  pulmões.
FUNÇÕES DO SANGUE
transporta:
a) oxigênio molecular dos pulmões para os tecidos e dióxido de carbono no sentido inverso;
b) água e alimentos obtidos do processo digestivo;
c) alimentos armazenados de um órgão ou tecido para outro, por exemplo, a glicose guardada sob forma de glicogênio;
d) resíduos metabólicos, excesso de água ou íons minerais para os órgãos excretores;
e) hormônios das glândulas onde são produzidos para os tecidos com as células-alvo de sua ação;
f) anticorpos para a defesa do organismo e imunização.
O sangue controla o pH dos tecidos, participando da homeostase, dentro de limites estreitos, por tampões fosfato e bicarbonato. O sangue é ligeiramente alcalino [pH = 7,4].
ORIGEM DO SANGUE
O sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos (vértebras, costelas, quadris, crânio e externo); nas crianças, também os ossos longos, como o fêmur.
GRUPOS SANGUÍNEOS ABO
	Há vários grupos sangüíneos herdados independentemente entre si ( ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc). O sistema ABO é o de maior importância na prática transfusional por ser o mais antigênico, ou seja, por ter maior capacidade de provocar a produção de anticorpos, seguido pelo sistema Rh.
HISTÓRICO
	Sistema proposto, em 1900, pelo austríaco Landsteiner, classificando o grupo sangüíneo segundo a polialelia do sistema ABO, considerando a relação entre os pares dos alelos: IA, IB e i, em quatro grupos: grupo A, grupo B, grupo AB e grupo O. 
GENÉTICA DO SISTEMA ABO
GENÉTICA DO SISTEMA ABO
	 Nesse sistema há três alelos (A, B, e i). Qualquer um deles pode ocupar o loco ABO em cada elemento do par de cromos-somos. A isso chamamos Polialelia ou Alelos Múltiplos.
	 O gene A determina a formação da glicoproteína "A", o gene B determina a formação da glicoproteína "B" e o gene i a ausência destas glicoproteínas na hemácia. 
 Assim, temos:
GENÉTICA DO SISTEMA ABO
GRUPOS SANGUÍNEOS ABO
Sistema Rhesus Rh
	Esse sistema sanguíneo recebeu esse nome por ter sido o resultado de pesquisas feitas com uma espécie de macacos, a MACACA Rhesus ( macaca reso). 
	Por volta de 1940, Landsteiner e Wiener injetando sangue desse macaco em cobaias, verificaram que elas produziam anticorpos a algum antígeno do sangue do macaco.
	Desse experimento esses pesquisadores concluíram que no sangue do macaco reso havia um antígeno que induzia a produção de anticorpos na cobaia. Esse antígeno foi denominado fator Rh e o anticorpo, anti-Rh. 
Os sangues que aglutinaram em presença do fator Rh (que correspondem aproximadamente 85% da população) foram denominados Rh positivos (Rh+) e os 15% que não apresentaram reação foram denominados negativos (Rh-) por não possuírem fator Rh.
 
Reações Rh
	O fator Rh é encontrado nas hemácias, verificando esses pesquisadores que ele obedece às leis da hereditariedade, sendo o Rh positivo um fator dominante em relação ao Rh negativo.
Fenótipos
Genótipos
Rh+
RR, Rr
Rh-
rr
Importância do Fator Rh
	 A	importância do fator Rh em populações humanas reside no aparecimento, em certas condições, da doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) ou eritroblastose fetal (EF).
	A condição primordial para a ocorrência dessa anomalia é a seguinte:
Rh+
Rh-
Rh+
ERITROBLASTOSE FETAL
	Como na primeira gestação a mãe não ficou muito sensibilizada pelo fator Rh, a criança sobrevive , mas deve ser submetida a uma transfusão de sangue Rh. Assim, os anticorpos anti-Rh que, porventura, estejam no sangue fetal não terão hemácias para aglutinar. Com o decorrer do tempo, esse sangue será substituído por novo sangue que o feto passa a produzir.