HEMOTERAPIA AV2

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PERGUNTAS SEMINÁRIO HEMOTERAPIA
1. Qual função do sangue?
Transporte de gases e nutrientes, nutrição e eliminação de metabólito, regulação térmica e troca gasosa (O2 CO2)
2. Como é composto o sangue?
Plasma( 90%agua, 9% proteína, 1% compostos orgânicos, sais, íons e gases), células vermelhas (eritrócitos, reticulócitos, plaquetas), células brancas (leucócitos).
3. Onde é ocorre a hemocitopoese e onde é mais formado em crianças e adultos?
Ocorre na Medula óssea, no adulto nos ossos planos da face e em crianças em ossos longos (fêmur e tíbia).
4. Diferencie antígenos de anticorpos.
Antígeno: susbtancia estranha ao organismo, introduzidos no sangue e determinam formação de anticorpos, nas hemácias recebem nome de aglutinogênio.
Anticorpo: proteína produzida por linfócito e plasmócito, reconhecem e inativam o antígeno correspondente, são chamados de aglutininas.
5. Quais os 3 sistemas sanguíneos utilizados na análise e como são transmitidos?
ABO, Rh e MN. São transmitidos independentemente, pois os alelos estão em cromossomos não homólogos.
6. Qual genótipo dos grupos sanguíneos do sistema ABO?
Sangue A: IA IA, IA i
Sangue B: IB IB, IB i
Sangue AB: IA IB
Sangue O: i i
*I de isoaglutinação. I dominante / i recessivo.
7. O sangue depois de centrifugado se divide em duas partes distintas. Quais são?
Plasma: parte liquida e de menor densidade.
Elementos figurados: hemácias, leucócitos e plaquetas.
8. Qual aglutinogênio e qual aglutinina os grupos sanguíneos tem?
Sangue A: aglutinogênio A, aglutinina B
Sangue B: aglutinogênio B, aglutinina A
Sangue AB: aglutinogênio A B, sem aglutinina
Sangue O: sem aglutinogênio e aglutininas A B.
9. Como é feita a tipagem sanguínea?
Coloca numa lâmina 2 gotas de sangue, em uma gota coloca anti-a e em outra anti-b, mistura e se coagular só o anti-a vai ser A, só anti-b vai ser B, se aglutinar os dois AB, se não coagular nenhum O.
10. Para que ocorra doação de sangue é necessário ter compatibilidade doador/receptor, ou seja o antígeno do doador não pode se ligar ao do receptor. Dê um exemplo.
Se o individuo for B ele tem anticorpos anti-a, ele não pode doar para quem é A pois vai causar aglutinação.
*Se o indivíduo for O ele doa para todos, por não possuir antígeno
*Se o individuo for AB ele recebe de todos por não possuir anticorpos.
11. Qual genótipo do sistema Rh?
Rh+: RR ou Rr
Rh-: rr
*a maioria das pessoas coagulam com Rh, quer dizer que são positivos, quem não aglutina é negativo.
12. O que é eritroblastose fetal? Como ocorre? Como evitar sua ocorrência? E qual procedimento para salvar a vida de um recém-nascido?
-Doença hemolítica do recém-nascido, caracterizada pela destruição das hemácias do feto.
-Ocorrem por incompatibilidade do fator rh entre a mãe negativa, sensibilizada por transfusão sanguínea com rh positivo ou em parto de uma criança rh positiva. Isso faz com que o corpo da mãe produza anticorpos anti rh positivo fazendo com que ocorra a destruição das células vermelhas do feto.
-Pode evitar com injeções contendo anti-Rh.
-O procedimento é transfusão rh negativo em substituição ao sangue rh positivo que contem os anticorpos maternos, banhos de luz para diminuir icterícia causada pela destruição de hemácias e nutrição adequada para reverter o quadro de anemia.
13. Quais os hemocomponentes e os hemoderivados?
Hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado e criopreciptado.
Hemoderivados: albumina; imunoglobulina, fator VII, VIII,IX; complexo protombínico; concentrado de fibrinogênio.
14. Por que o sangue total é raramente utilizado?
Aporte excessivo de volume, conservação apenas das propriedades funcionais dos glóbulos vermelhos, lise dos glóbulos brancos em 24 a 48h, perda da propriedade funcional da plaqueta, perda dos fatores lábeis de coagulação e formação de micro agregados.
*Mais utilizado em cirurgia.
15. Explique o preparo do Concentrado de hemácias.
Centrifugação do sangue total e remoção da maior parte do plasma colhido e da solução anticoagulante. Tem validade de 35 a 42 dias, estocagem 1 a 6°C (quando em transporte aceita-se que chegue a 10°C e pode ser reintegrado ao estoque. Usado em anemia aguda.
16. Explique o preparo do Concentrado de Plaquetas.
Pode ser doador randômico (obtido de 6 a 8 pessoas)
Pode ser doador por aférese (obtido por uma pessoa só) deve ter de 200 a 350ml.
Estocagem 20 a 24°C sob agitação contínua, validade de 5 dias, na literatura atual 7.
Indicação para paciente com sangramento ou contagem plaquetária inferior a 50.000, pacientes com sangramentos em SNC ou oftálmico e contagem inferior a 100.000, procedimentos cirúrgicos invasivos.
*Não indicado para purpuras e trombocitopenia induzida por heparina.
17. Explique preparo do Plasma Fresco Congelado.
A partir do sangue total (até 6 a 8h de coleta) por centrifugação e congelamento. Descongela entre 30 a 37°C em banho maria protegendo com plástico, depois descongelar armazena entre 1 e 6°C por até 24h, após não é mais PFC, podendo ser usado em até 5 dias. Não podendo ser recongelado. Estocagem -18°C por um ano, com indicação para transfusão maciça, deficiência nos fatores de coagulação e purpura trombocitopenica.
18. Explique preparo do crioprecipitado.
Preparo: descongelamento de 1 unidade de PFC a 4°C e recongelado em 1 hora. Administração: Descongelar entre 30 e 37 °C banho maria com proteção. Após descongelar armazenar entre 1 e 6 °C. Não pode ser recongelado. Estocagem 18°C por 1 ano, contém fatores de coagulação e é indicado para quem tem deficiência nos fatores de coagulação.
19. O que é hemovigilância?
Sistema de avaliação e alerta, organizado com objetivo de recolher, avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis e inesperados da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir o aparecimento ou ocorrência desses efeitos.
20. Resuma a história da Hemovigilância.
Constituido grupo técnico em 2001, 2002 a 2006 notificações feitas pelo Sineps, 2006 em diante notificação feita pelo Notvisa e em 2007 manual do técnico em hemovigilancia investigando reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas.
21. A portaria 1.353 de 13 de junho de 2011, aprova o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos que tem como objetivo o que?
Regular a atividade hemoterápica no país de acordo com os princípios e diretrizes da politica nacional de sangue, componentes e hemoderivados (captação, proteção ao doador, coleta e processamento, estocagem, diagnóstico)
22. Qual objetivo geral da hemovigilância?
Identificar riscos, melhorar a qualidade de processos e produtos, aumentar a segurança do paciente, monitorar e gerar ações para correção de não –conformidades e monitorar todo o processo da captação à transfusão.
23. O que são os comitês transfusionais?
Grupo de profissionais de diferentes especialidades responsável pela definição e avaliação contínua da prática hemoterápica e pela hemovigilância em um serviço de saúde, envolvido na promoção e monitorização do uso e segurança de hemocomponentes e hemoderivados. Esse grupo deve ser: multidisciplinar, institucionalizado, divulgado e Bem informado e atualizado.
24. Quais são as atribuições?
Monitorar, investigar e notificar os incidentes transfusionais imediatos e tardios. 
Promover e participar de treinamentos em hemovigilância. Desenvolver protocolos para unificação de condutas. Detectar e sugerir as modificações e adequações necessárias na rotina do atendimento hemoterápico; ser referência na área de hemoterapia para o corpo clínico.
25. 
26. 
27. Qual o fenótipo do grupo Duffy é mais encontrado em afrodescendentes?
Fy(a-b-)
28. Quais os problemas que os anticorpos anti-Fyª e anti- Fyb podem causar em transfusões sanguíneas ?
Reações hemolíticas imediatas e tardias; doença hemolítica do recém-nascido
29. Qual a relação do sistema Duffy com a malária?
O Plasmodium vivax é o único entre os parasitas da malária cuja invasão de eritrócitos é quase completamente dependente do antígeno Fy. Os portadores de Duffy negativo tem mais resistência a esse tipo de malária.
30. Quantosantígenos tem o sistema Kell? 
36
31. Cada indivíduo herda dois complexos de 3 antígenos. Quais são eles?
K, k, Kpa e Kpb, Jsa, Jsb
32. Por que chamamos de sistema I? 
De acordo com Wiener, Unger e Feldman (1956) nomearam I de individualidade.
Presença de crioaglutininas (presença de auto-anticorpos) no soro de portadores desse antígeno I. Crioaglutininas tem especificidade para I.
33. A que patologia o fenótipo I está associado em adultos? 
Mycoplasma Pneumuniae.
34. Por que a identificação do sistema MNS não é necessária em processos de transfusão sanguínea?
Pois os anticorpos anti M e anti N são de ocorrência natural , sendo raros os casos em que esses anticorpo são detectados como causa de reações transfusionais retardadas e doença hemolítica do feto.
35. Quantos genótipos e fenótipos são possíveis no sistema MN?
São possíveis 3 genótipos, pois existem três tipos possíveis L ML M , L NL N e L M L N , e 3 fenótipos, já que podem ser encontrados antígenos M, N ou MN.
36. Por meio de qual gene as hemácias produzem os antígenos de Lewis?
As hemácias NÃO produzem antígenos de Lewis. Estes são adsorvidos por essas células dependendo de sua concentração no plasma e presença de lipoproteínas.
37. Por que grávidas e crianças menores de seis anos apresentam o fenótipo nulo mesmo se este não for o seu fenótipo verdadeiro?
A expressão em crianças menores de seis anos é muito baixa para ser detectada e nas grávidas os antígenos estão muito diluídos devido ao aumento do volume do plasma sanguíneo.
38. Quais são os outros sistemas sanguíneos que influenciam na síntese dos antígenos do sistema de Lewis?
Sistema ABO e o sistema H. O sistema secretor, apesar de influenciar o Lewis não é um sistema sanguíneo verdadeiro.
39. O que são os antígenos de Lewis?
São carboidratos que, no plasma, se associam a esfingolipídeos, formando glicolipídeos.