PROFILAXIA ANTIBIÓTICA

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PROFILAXIA ANTIBIÓTICA.
1. QUANDO ESTÁ INDICADA.
· Nas cirurgias infectadas ou sujas, está indicada a antibioticoterapia. 
2. CIRURGIAS LIMPAS COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE:
· Por exemplo, cirurgia de hernia abdominal com colocação de tela.
· Tem que prevenir a infecção de ferida operatória, logo, tem que cobrir bactérias da pele. 
· As principais bactérias da pele são gram +, como estafilococos e estreptococos. 
· Cefazolina 1 a 2g na indução da anestesia e finaliza quando acaba a cirurgia. 
3. CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS:
· Depende o sitio. 
· Trato urinário: cobrir gram -. Utilizar ciprofloxacino.
· Trato gastrointestinal: cefoxitina. 
· Atenção colecistectomia é uma cirurgia potencialmente contaminada. Quando realizar por colecistite aguda, fazer a profilaxia. No entanto, quando indicada apenas por colelitíase, eletiva, por vídeo, não é necessária a profilaxia. 
· Cavidade oral: cobrir gram +, gram - e anaeróbicos. Utilizar amoxicilina + clavulanato. 
· Iniciar na indução da anestesia e finaliza quando acaba a cirurgia. 
4. CIRURGIAS CONTAMINADAS:
· Utilizar o mesmo esquema das potencialmente contaminadas, porém inicia na indução da anestesia e manter 48 horas.
Cirurgias limpas com colocação de prótese
Cirurgias potencialmente contaminadas
Cirurgias contaminadas