Estratégia saúde da família

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Estratégia saúde da família 1
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Estratégia saúde da família 
Hospitalar Modelo de ABS
Foco na doença e no individuoUso de
tecnologias duras, neutralidade do
cuidado.Trabalhador individualizadoNúcleo
cuidador empobrecido. Predomínio na caixa
de ferramentas de leve-duras e duras.O
usuário é objeto
Foco na coletividade e contexto social
Trabalho em equipeNúcleo cuidador
potente. Uso de tecnologias leves, leve-dura
e dura em associação. Com destaque as
levesOutro lugar para o usuário no cuidado.
O Modelo assistencial diz respeito ao modo como são organizadas, em uma dada 
sociedade, as ações de atenção à saúde, envolvendo os aspectos tecnológicos e 
assistenciais. Ou seja, é uma forma de organização e articulação entre os diversos 
recursos físicos, tecnológicos e humanos disponíveis para enfrentar e resolver os 
problemas de saúde de uma coletividade. 
 Ministério da Saúde (MS) adotou a AB como o nível do sistema com maior poder 
para cuidar da saúde, considerando-a a base do sistema. Para isso, foi necessário 
demonstrar que a AB organizada, com qualidade e resolubilidade, constitui 
precondição para o funcionamento de um sistema eficaz, eficiente e equitativo.
O QUE É ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE
A atenção básica caracteriza-se por: 
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Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem 
promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de 
danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas 
de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e 
dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem 
responsabilidade sanitária.
Tipos de Unidades ou equipamentos de saúde no âmbito da Atenção Básica
Unidade Básica de Saúde Unidade 
Odontológica Móvel Saúde na Escola
Equipes de atenção básica para populações específicas- Ribeirinhas, Fluviais, 
Consultório na Rua, Prisional. 
Horário de funcionamento:
 Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima 
de 40 horas/semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano. 
EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE?
Equipe de Saúde da Família (eSF) Composta no mínimo por médico, 
preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, 
enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou 
técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS). Podendo fazer 
parte da equipe o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de 
saúde bucal: cirurgião-dentista, preferencialmente especialista em saúde da 
família, e auxiliar ou técnico em saúde bucal. número máximo de 750 pessoas 
por ACS.
Equipe da Atenção Básica (eAB) As equipes deverão ser compostas 
minimamente por médicos preferencialmente da especialidade medicina de 
família e comunidade, enfermeiro preferencialmente especialista em saúde da 
família, auxiliares de enfermagem e ou técnicos de enfermagem. Poderão 
agregar outros profissionais como dentistas, auxiliares de saúde bucal e ou 
técnicos de saúde bucal, agentes comunitários de saúde e agentes de 
combate à endemias.
Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf- AB)- 
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Realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, 
interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação 
permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais de 
todos os ciclos de vida, e da coletividade, ações intersetoriais, ações de 
prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das 
equipes dentre outros, no território.
Portarias e Diretrizes da Atenção Básica:
 Portarias e Diretrizes da Atenção Básica:
 Lei nº 8.080, de 19 de setembro 1990, que dispõe sobre as condições para a 
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o 
funcionamento dos serviços. 
Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017: Aprova a Política Nacional de 
Atenção Básica. 
Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde (implantação foi o 
caderno 01/2000). Atualmente temos cerca de 40 cadernos nos mais diferentes 
temas.
Portaria nº 971/GM/MS, de 3 de maio de 2006, que aprova a Política Nacional 
de Práticas Integrativas e Complementares.
Portaria nº 2.715/GM/MS, de 17 de novembro de 2011, que atualiza a Política 
Nacional de Alimentação e Nutrição;
Portaria Interministerial Nº 1, de 2 de janeiro de 2014, que institui a Política 
Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no 
Sistema Prisional;
Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal;
Lei nº 12.871, de 22 de outubro de 2013, que Institui o Programa Mais Médicos;
Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, que aprova a Política de Promoção da 
Saúde;
Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a 
organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de 
Saúde
Quando/como surge a ESF ligada a ABS?
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Cuidado e gestão democraticas e participativas 
Assume a responsabilidade sanitária
Tecnologias de cuidado complexas e variadas
Critérios de risco, vulnerabilidade
TODA DEMANDA ou sofrimento DEVEM SER ACOLHIDOS
É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, 
crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de 
saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, 
funcional e outras.
Princípios e diretrizes ABS
Território definido 
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PRINCÍPIOS QUE NORTEIAM O TRABALHO NA 
ATENÇÃO BÁSICA
A UNIVERSALIDADE é um princípio que significa que todos têm direito ao 
SUS - ninguém pode deixar de ser atendido porta aberta.
A INTEGRALIDADE é cuidar de todas as pessoas em tudo o que elas 
precisarem – saúde da cabeça aos pés. 
Na EQUIDADE é preciso dar oportunidades iguais para todos, observando as 
suas diferenças.
DIRETRIZES QUE NORTEIAM O TRABALHO NA 
ATENÇÃO BÁSICA
1-REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO
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2- PARTICIPAÇÃO SOCIAL
É uma forma de ampliar a autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua 
saúde e das pessoas e coletividades do território, no enfrentamento dos 
determinantes e condicionantes de saúde, na organização e orientação dos serviços 
de saúde a partir de lógicas mais centradas no usuário e no exercício do controle 
social
3- TERRITORIALIZAÇÃO
Permite o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de 
ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos 
determinantes da saúde das coletividades que constituem aquele território, sempre 
em consonância com o princípio da equidade.
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RESPONSABILIZAÇÃO DAS EQUIPES E POPULAÇÃO 
ADSCRITA
4- POPULAÇÃO ADSCRITA
Adscrição dos usuários é um processo de vinculação de pessoas e/ou famílias e 
grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. 
 População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família 
(eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas.
5- CUIDADO CENTRADO NA PESSOA
Desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as 
pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança 
necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu 
cuidado de saúde de forma mais efetiva. O cuidado é construído com as pessoas, 
de acordo com suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida 
independente e plena. 
6- LONGITUDINALIDADE
 A longitudinalidade implica a existência do aporte regular de cuidados pela equipe 
de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo, num ambiente de relação mútua 
e humanizada entre equipe de saúde, indivíduos e famílias
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ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE
Trabalho em equipe multidisciplinar é minimamente formado por médico,enfermeiro 
Auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo 
acrescentar profissionais de saúde bucal. 
Atribuições comuns
* Planejamento e organização da agenda de trabalho compartilhado; *Desenvolver 
ações que priorizem os grupos de risco;
*Realizar o acolhimento com escuta qualificada;
*Prover atenção integral; 
Realizar atenção na Unidade, comunidade e residência;
 *Desenvolver ações educativas; 
*Manter atualizado o cadastramento das famílias; 
*Realizar busca ativa e notificar doenças; 
*Realizar reuniões de equipes; 
*Participar da educação permanente dos trabalhadores. 
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*identificar parceiros na comunidade.
 TRABALHO EM EQUIPE
 Interdisciplinaridade: busca a superação das fronteiras disciplinares, estabelecendo 
um consenso. Troca entre as disciplinas com integração dos instrumentos, métodos 
e esquemas conceituais. O núcleo de competência de cada profissional, 
isoladamente, não dá conta da complexidade do atendimento das necessidades de 
saúde.