Sinais e sintomas órgãos genitais femininos

Prévia do material em texto

Clara Rosa Muniz Martins
Sinais e sintomas: órgãos genitais femininos
Afecções mais frequentes dos órgão genitais femininos
- Vulvites
- Tumores
- Imperfuração do hímen
- Herpes genital
- Vaginites
- Neoplasias
- Cervicites e lesões traumáticas
- Rupturas tocoginecológicas
Os principais sintomas das afecções dos órgãos
genitais femininos são:
- Hemorragias
- Alterações menstruais
- Dor
- Tumoração
- Corrimento
- Prurido
- Disfunções sexuais
- Alterações endócrinas
- Menopausa e climatério
- Infertilidade
- Hemorragias -
- Sangramento sem as características da menstruação
- Compreende as hemorragias uterinas orgânicas e as
funcionais ou disfuncionais.
Tipo de
hemorragia
Característica
Uterina de causa
orgânica
- Ocorre devido inflamações,
tumores benignos e malignos, e
em afecções não ginecológicas
(hepatopatias e coagulopatias).
- Chamado de metrorragia, pois
não é um sangramento cíclico.
Uterina funcional
ou disfuncional
- Geralmente é causada por
disfunção ovariana e ausência de
ovulação, estando presente
irregularidades do ciclo
menstrual.
- Hemorragias do tipo vaginal ou vulvar decorrem de
traumatismo, ulcerações ou neoplasias → podem
confundir-se com metrorragia.
- Perda de sangue pequena no período intermenstrual →
Ovulação ou uso incorreto de anticoncepcional.
- Alterações menstruais -
O ciclo menstrual pode apresentar anormalidades quanto
ao intervalo entre os fluxos, à duração e à sua
intensidade.
Polimenorréia Intervalo de menos de 21 dias entre
as menstruações.
Oligomenorréia Intervalo de mais de 35 dias entre
as menstruações.
Amenorréia Falta de menstruação por um
período maior do que três ciclos
prévios.
Hipermenorréia Quando a menstruação dura mais
de 8 dias
Hipomenorreia Quando a menstruação dura menos
que 2 dias.
Menorragia Excessiva perda de sangue durante
a menstruação
Dismenorreia Dor acompanhando a menstruação.
Primária: ocorre sem causa
orgânica e surge desde o primeiro
ciclo.
Secundária: Relacionada com
doença pélvica orgânica ou com a
presença do DIU.
Tensão pré-menstrual
- Sinais e sintomas que ocorrem na segunda metade do
ciclo menstrual e desaparecem com a vinda da
menstruação.
- Etiopatologias que explicam a retenção de sódio e água:
- Hiperatividade do sistema
renina-angiotensina-aldosterona, com retenção de
sódio e água nos tecidos.
- Hipoglicemia
- Aumento do hormônio antidiurético
- Hiperprolactinemia
- Aumento da produção de vasopressina
- Deficiência de vitamina B6
- Dor -
- Localização: Regiões pélvicas e lombossacra.
- Pode ser espontânea ou provocada pelo coito,
deambulação, ortostatismo ou palpação.
1
Clara Rosa Muniz Martins
- Contínua, paroxística ou relacionada com o ciclo
menstrual.
Causa da dor pélvica Característica da dor
Processos inflamatórios Dor bem localizada,
aguda,contínua,espontânea,
podendo alcançar outras
regiões.
Distopias genitais - Dor em casos
excepcionais.
- Prolapso genital: dor
lombossacral por
estiramento dos ligamentos
cardinais e uterossacros.
- Retroversões fixas: dor
pélvica e lombar,
descontínua, crônica que se
acentua do esforço e coito.
Tumores anexiais - Geralmente não está
acompanhado de dor.
- Em caso de aderência: a
dor apresenta localização
pélvica, contínua,
espontânea ou provocada,
podendo irradiar para o
abdômen superior e/ou
membros inferiores.
Gravidez ectópica Enquanto estiver íntegra:
dor pélvica de intensidade
leve a moderada, sem
irradiação, surda e após
esforços.
Com a ruptura: Dor intensa,
espontânea, acompanhada
de sinais de irradiação
espontânea.
Endometriose A extensão do processo
provoca dor periódica
(dismenorreia), paroxística e
progressiva com localização
pélvica, mas pode ser
lombar ou perineal.
- Tumoração -
Quando a paciente relata tumoração é importante avaliar
seu tempo de aparecimento, localização, velocidade de
crescimento e presença de outros sintomas que possam
ser relacionados a compressão do órgão vizinho.
- Corrimento -
- Considera-se corrimento quando há alteração das
características da secreção normal, que tem aspecto de
clara de ovo.
- A secreção aumenta no pico ovulatório e na terapêutica
hormonal.
- Glândulas vestibulares maiores (Bartholin) causa
secreção na excitação sexual.
- Para avaliação do corrimento tem que observar a
quantidade, aspecto, odor e período do ciclo menstrual
em que surge.
Característica do
corrimento
Condição associada
Aquoso, abundante,
parecido com secreção
normal, mas em grande
quantidade.
Varicocele pélvica,
retroversão uterina fixa
ou uso de
anticoncepcional.
Amarelo, espesso, fétido
e espumoso.
Indica presença de
tricomonas e/ou
gonococos
Corrimento branco, em
grumos.
Indica presença de
candida
Aspecto de água de carne Tumores e infecções
graves
- Prurido -
- Como sintoma isolado é pouco frequente.
- Costuma surgir nas lesões distróficas da vulva, nas
vulvites micóticas e alérgicas.
- Prurido vulvar é frequente no diabetes.
- Câncer vulvar também está associado ao prurido.
- Disfunções sexuais -
Dispareunia: Compreende os distúrbios dolorosos durante
o coito, que incluem o vaginismo e a contratura dolorosa
da musculatura vaginal, podendo impossibilitar inclusive
a penetração do pênis.
Dispareunia orgânica → decorrente de lesões do canal
vaginal, ou a somatização de problemas emocionais.
Dispareunia terminal ou interna → causada por lesões
traumáticas (coito abrupto, laceração da vagian), as
afecções inflamatórias (colpites parametrites) e lesões
tróficas (atrofia vaaginal).
2
Clara Rosa Muniz Martins
Frigidez: Impossibilidade de alcançar o orgasmo durante
o coito ou qualquer outra atividade sexual.
Geralmente é de origem psicogênica, porém pode ser
acompanhada de dispareunia orgânica.
- Menopausa e climatério -
Nesse período ocorre as modificações dos caracteres
sexuais secundários, ciclos menstruais irregulares e
anovulatório, fogachos, aumento do peso, diminuição da
libido e ressecamento vaginal.
Mamas
Os principais sinais e sintomas das doenças das mamas
são dor, nódulos mamários, secreção papilar ou descarga
papilar e galactorreia.
- Dor -
- Caráter cíclico da sensação dolorosa e sua relação com
movimentos do tórax ou dos membros superiores.
- Dor relacionada com o movimento de inspiração
profunda, elevação e abdução do membro superior, indica
alteração da estrutura muscular, óssea ou cartilaginosa.
- Os processos inflamatórios da mama vem
acompanhados de sinais flogísticos (calor e rubor).
facilmente reconhecidos à inspiração.
- Nódulos mamários -
Principais informações a serem obtidas: época do
aparecimento do nódulo ou nódulos, se é uni ou bilateral,
velocidade de crescimento e se há modificações durante o
ciclo menstruação.
- Secreção mamilar ou descarga papilar -
Deve-se apurar se é espontânea, recorrente ou
intermitente, uni pu bilateral.
É necessário obter dados sobre traumatismos, cirurgias e
uso de medicamentos, sementes de erva-doce e cocaína.
Característica da
secreção
Condição associada
Secreção serosa Durante uso de
anticoncepcional oral
Secreção purulenta Indica processo
infeccioso da mama
Secreção sanguinolenta Pode aparecer durante a
menstruação
- Galactorreia -
Produção de leite fora do período puerperal ou de
lactação pode ocorrer em homens.
Faz parte da síndrome hiperprolactinêmica, mas ocorre
também durante o uso de alguns medicamentos.
3