Gengivites induzidas por biofilme

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Gengivites induzidas por biofilme – quais são (classificação)
GRUPO 5
CROSP, 2020
Saúde periodontal
Saúde gengival
DEFINIÇÃO:
Saúde clínica em um periodonto íntegro
Saúde clínica em um periodonto reduzido
Ausência de perda de inserção
Presença de perda de inserção
Fonte: http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/set_2011
Fonte: http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/set_2011
Classificar as doenças gengivais e periodontais na população
Avaliar o processo de doença e estabelecer terapias periodontais
Avaliar o risco futuro e individual do de desenvolvimento da doença
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Na Saúde clínica em um periodonto íntegro (ausência de perda de inserção) são:
 ✓ Profundidade de sondagem ≤ 3 mm;
 ✓ Presença de sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios; 
 ✓ Ausência de perda óssea radiográfica.
Na Saúde gengival em um periodonto reduzido são definidas em:
Pacientes com periodontite estável
✓ Perda de inserção; 
✓ Profundidade de sondagem de até 4 mm;
 ✓ Sem sítios com profundidade de sondagem igual ou superior a 4 mm com sangramento à sondagem;
 ✓ Sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios;
 ✓ Perda óssea radiográfica. 
 Pacientes sem periodontite:
✓ Perda de inserção; 
✓ Profundidade de sondagem de até 3 mm; 
✓ Sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios e possível perda óssea radiográfica (por exemplo, em casos de recessão gengival e aumento de coroa clínica).
O que é gengivite?
(1) Gengivite em periodonto integro 
(2) Gengivite em periodonto reduzido 
(3) Gengivite em periodonto reduzido tratado periodontalmente
Biofilme
Gengiva Saudável x Gengivite
Dados importantes
As lesões gengivais podem persistir por muitos anos sem evoluir para periodontite.
O acúmulo de biofilme resulta na gengivite em TODOS os indivíduos
Gengivite é reversível através de um bom controle de biofilme
Gengivite mediada por fatores de risco sistêmicos ou locais
Fatores de risco sistêmicos 
Tabagismo;
 hiperglicemia; 
Medicamentos;
Hormônios;
condições hematológicas; 
 Fatores nutricionais.
Fatores predisponentes locais 
Podem se dividir em: 
Fatores de retenção de biofilme, sendo eles: cálculo, maloclusão, mau posicionamento, desalinhamento ou apinhamento dentário;
Xerostomia, a mesma pode estar associada ou não a diabetes. 
Aumento gengival influenciado por fármacos
Medicamentos:
Anticonvulsivante
Imunossupressor
Agentes bloqueadores de canais de cálcio
Características clínicas
Tratamento
Gengivostomatite Herpética Primária 
Varicella
Papiloma 
DOENÇAS AUTO IMUNES
PÊNFIGO VULGAR
LÍQUEN PLANO
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Hiperplasia Fibrosa 
Restaurações
Restaurações com margens restauradoras dentro da inserção do tecido conjuntivo:
Está associada a inflamação e perda de tecido de suporte periodontal. 
Não há evidencia se os efeitos são causados ​​pelo biofilme da placa dentária, trauma, toxicidade dos materiais dentários ou uma combinação de fatores.
Acorda
Como diria o Emanuel: “*Take home message”
Resumindo informações importantes:
1. Gengivite associada ao biofilme somente
 Sem fatores locais e sistêmicos contribuintes
2. Gengivite modificada por fatores de risco sistêmicos ou locais 
 I. Condições sistêmicas 
 II. Fatores locais que favorecem o acúmulo de biofilme
3. Gengivite modificada por medicamentos que influenciam o aumento gengival
 i. Fenitoína;
 ii. Ciclosporina;
 iii. Nifedipina.
Como diagnosticar a gengivite?
Ausência de perda de inserção;
Profundidade de sondagem de até 3 mm;
Sangramento à sondagem de 10% ou mais; 
Ausência de perda óssea radiográfica;
*Em pacientes SEM PERIODONTITE, há a possibilidade de ter gengivite em periodonto reduzido;
EXTENSÃO DA GENGIVITE
Gengivite localizada: Sangramento à sondagem entre 10 a 20% dos sítios;
Gengivite Generalizada: Sangramento à sondagem em mais de 30% dos sítios.
Acabou!
Obrigado!