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UniBH - Vitoria Torga Doença� Parasitária� d� A�trópode� (d� impo�tânci� médic�) Insetos Pediculose e pitiríase - Piolho (anoplura) - Pediculus capitis/humanos e Pthirus púbis (chatos) - Ápteros: sem asa - Aparelho bucal: retrátil - picador sugador - Pernas adaptadas para se prenderem nos fios de cabelo - Habitat: couro cabeludo (capitis), tórax, pelos inganis e pubianos. - Transmissão: via sexual, proximidade com pessoa contaminada, compartilhamento de objetos (escova de cabelo) - Ciclo de vida ● Pediculose (corpo): lêndeas → eclosão → adultos (ninfa) macho e fêmeas → liberam ovos nos pelos → contato íntimo entre indivíduos ou compartilhamento de objetos ● Ptiríase (púbis): lêndeas → eclosão → adultos (ninfa) macho e fêmeas → liberam ovos nos pelos → ectoparasita mais dilatado → transmissão pelo contato sexual Obs: período de incubação de 8 a 9 dias Obs: São Hemimetábolo, duração aproximada: 40d, Incubação dos ovos: calor do hospedeiro - Características ● Ectoparasitas Hematofago em todos os estágios; macho e fêmea. ● Agente infestante:responsáveis pela ptiriase (piolho pubiano) e pediculose (corpo) → a fêmea sai durante a noite para picar e o paciente tem um prurido (coceira) noturno. o Prurido com infecção bacteriana secundária à lesões de pele, como piodermite o Dependendo da infestação, crianças podem se tornar anêmicas - Apresentação clínica: ● Assintomática: primeira infestação ou infestação leve ● Sintomática: prurido (coceira), dependendo do grau - infecção bacteriana secundária, inflamação ganglionar satélite e alopecia (perda de cabeça), dificuldade para dormir e presença de linfadenopatia regional ● Pediculus capitis (corpo): cabeça, orelha, região posterior do pescoço-coceira: fatores salivares e reação imunológica ● Pediculus humanus: axila, tronco e virilha - prurido intenso no corpo, anemia, espessamento na pele, hiperpigmentação com distribuição generalizada e infecções oportunistas. O piolho sai das vestes!! ● Pthirus púbis: adulto sexualmente ativo (IST), envolvimento dos pelos pubianos e corporal (sobrancelha e barba) - prurido intenso, irritação cutânea, dermatite, pápulas eritematosas. ** Em crianças deve ficar atento por causa de abuso sexual e objetos contaminados. - Diagnóstico • Clínico e Laboratorial: encontro de ovos e ninfas. Identificar as morfologias para diferenciar entre os tipos. Diferenciar infestação ativa: ectoparasitas vivos e lêndeas (nem sempre significa que é ativa) - Tratamento: catação manual, escovação com pentes finos, shampoo contendo deltametrina (atuam nos parasitas adultos), ivermectina (contraindicação para gestantes e crianças menores de 5 anos),exposição dos objetos e roupas em altas temperaturas. - Profilaxia: higiene pessoal, abstinência com contaminados. - Epidemiologia: são importantes como agentes infestantes e como vetores biológicos de doença Tungíase – bicho-do-pé - Agente etiológico: tunga penetrans - Cosmopolita - Habitat: sola plantar, calcanhar e canto dos dedos - Transmissão: penetração das fêmeas no ser humano - Apresentação clínica: ● Assintomática: lesões podem ser assintomáticas ● Sintomática: prurido e dores intensas, usualmente no pé. Observa-se um processo inflamatório (eritema associado a entrada do ectoparasito), com um ponto preto ao centro. As áreas típicas são: superfície plantar, entre os dedos e peri-ungueais ● Forma grave: lesões papulares, crostosas, eritematosas, nódulos e lesões crateriformes - ocorre quando não é tratado de forma leve. A região pode ficar com predisposição a infecções secundárias à bactérias, tétano, micoses e gangrena (clostridium perfringens). - Diagnóstico: ● Clínico: observação da lesão, identificar os segmentos abdominais da fêmea - Tratamento: retirada manual sem romper a fêmea para não liberar ovos, desinfecção local. Local da lesão: aplicação de bacteriostático e antimicrobiano de uso tópico. - Profilaxia: andar calçado, usar luvas em caso de trabalho com a terra, inseticidas e vacinação antitetânica. Miíase - larva de Dermatobia hominis (berne) - Agente etiológico ● Parasitos obrigatórios à miíase primárias à tecido vivo ● Parasitos facultativos à miíase secundária à cadáveres ou tecido necrosado ● Pseudomiíases à larvas ingeridas com alimentos ● Miíase furunculares (berne) e miíase traumática (bicheiras) - Transmissão: mosquito e moscas, tubo de traqueostomia (miíase nasal) - Características • Miíase é uma infestação de vertebrados vivos por larvas de moscas que, pelo menos em parte de seu ciclo se alimentam de tecidos vivos ou mortos de animais, líquidos corporais ou alimentos ingeridos - Ciclo biológico Larvas liberadas de moscas e dípteros (mosquitos) → direcionadas na pele → larva penetra na pele → desenvolve → liberada no solo à origem a nova mosca Aracnídeos Babesiose (carrapato) - protozoários do gênero Babesia, acometem os eritrócitos, causam anemia e morte (em alguns casos). ** Maior interesse veterinário. Febre maculosa (carrapato) - Bactéria do gênero Rickettsia. - Doença infecciosa febril aguda. - Há formas leves e atípicas até formas graves, com elevada taxa de letalidade. - Sintomas: Febre, mialgia, cefaléia, exantema macro-papular e hemorragias são alguns dos sintomas. Doença de Lyme/Síndrome de Baggio-Yoshinari (carrapato) - Bactéria do gênero Borrelia. - Inicia-se com mácula ou pápula anular vermelha que aumenta lentamente. Culmina com sintomas neurológicos (como paralisias) e morte. Escabiose humana - sarna - Ordem: acari (ácaros e carrapatos) - Espécie: sarcoptes scabiei - Agente etiológico: var hominis - Transmissão: carrapato - Reação inflamatória local, com prurido e possibilidade de infecções secundárias. - Predileção pelas regiões entre os dedos, nos cotovelos, axilas, nádegas e genitais. - Ciclo biológico ácaro (carrapato) → eclosão dos ovos → larva à ninfa (adulto) → fêmea → escava a pele e fica lá → libera ovos • 3 a 5 ovos por vez em 2 meses, ciclo dura em torno de 10 a 17 dias - Diagnóstico • Clínico: anamnese, prurido (noturno), aspecto da lesão, eritema etc. • Parasitológico: exame da fita e raspado da pele - Tratamento: banho morno com sabão, secar a lesão, aplicação de acaricida tópico ou oral e usar medicamento tópico (deixar 24h). Pode ser usada ivermectina oral. IMPORTANTE: sarna norueguesa: forma mais grave da doença - comum em pacientes imunodeprimidos (ex:AIDS) Obs: A sarna humana só é transmitida entre humanos. Demodex folliculorum (acaro) - Corpo vermiforme e anelado, com patas curtas. - Parasita folículos pilosos e glândulas sebáceas. - Geralmente, esse parasito não é patogênico, mas pode levar ao surgimento de acne rosácea (ou foliculite), devido à interrupção do fluxo de sebo. Pode promover queda de cabelo. Obs: : Cravos podem ou não conter o Demodex (é raro conter). O cravo é decorrente de anomalias na eliminação do conteúdo das glândulas sebáceas, com ou sem a presença do Demodex.
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