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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 A transmissão de doenças parasitarias por meio de vetores biológicos permite a transferência de um parasita desde um reservatório até um hospedeiro. Os vetores podem transportar os agentes infecciosos por meios puramente mecânicos ou participarem do ciclo de vida do microrganismo. Cada vetor pode ser capaz de transmitir um ou vários agentes infecciosos. Assinale a seguir a alternativa que contempla somente doenças que nas quais ocorre a transmissão de parasitos exercida pelos chamados vetores biológicos: 1. Filariose, Doença de Chagas e Leishmanioses. 2. Tricomoníase, Calazar e Malária. 3. Doença de Chagas, Giardíase e Leishmanioses. 4. Calazar, Malária e Toxoplasmose. 5. Filariose, Tricomoníase e Malária. 2. Pergunta 2 A presença do parasito em um hospedeiro nem sempre vai causar uma ação patogênica, uma vez que, muitas vezes, pode depender da fase evolutiva, número de formas infectantes, cepa do parasito, bem como de sua relação com o hospedeiro. Parasitos da família Ancylostomatidae, por exemplo, possuem capacidade de ingerir sangue da mucosa intestinal para obter Fe e O2, e logo depois saem do local de sucção deixando pontos hemorrágicos. De acordo com a capacidade apresentada, se pode dizer que a ação patogênica dos Ancylostomatidae é: 1. Uma ação espoliativa, que é quando o parasito absorve nutrientes ou sangue do hospedeiro, assim como os triatomíneos, por exemplo. 2. Uma ação tóxica, pois o parasito em questão está produzindo metabólitos capazes de lesar o hospedeiro, da mesma forma que as reações no fígado causadas pelas secreções do miracídio no ovo do esquistossomo. 3. Uma ação mecânica, pois a espécie apresentada impede o fluxo de alimento e absorção alimentar, do mesmo modo que parasitos do gênero Ascaris que se enovelam nas alças intestinais. 4. Uma ação irritativa, que não provoca lesões traumáticas, mas cuja presença constante do Ancylostomatidae irrita o local parasitado, da mesma maneira que as ventosas dos Cestoda. 5. Uma ação traumática, devido as úlceras intestinais formadas, assim como o hematofagismo dos mosquitos. 3. Pergunta 3 “A alta porcentagem de crianças com crescimento atrofiado em países com poucos recursos chama a atenção de cientistas. Em média, 30% de meninos e meninas dessas nações têm o tamanho abaixo do estimado (...). A nutrição não adequada e a diarreia são apontadas como causadores do problema. Mas não são os únicos, reconhecem especialistas. Na busca por outros fatores, cientistas da Escola de Medicina da Universidade da Virgínia, nos Estados Unidos, descobriram que infecções silenciosas por parasitas comuns podem estar comprometendo o desenvolvimento físico e mental de crianças. A equipe examinou mais de 44 mil amostras de fezes de crianças de oito países: Paquistão, Índia, Nepal, Bangladesh, Tanzânia, África do Sul, Peru e Brasil. Testes moleculares altamente sensíveis ajudaram a detectar se os pequenos voluntários, mesmo sem apresentar sintomas, estavam infectados por algum patógeno. Mais de 95% das crianças apresentaram positividade para pelo menos um dos seguintes patógenos: Giardia, Shigella, Campylobacter e Escherichia coli.” Adaptado de http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/ciencia-e- saude/2018/10/10/internas_cienciaesaude,765123/infeccoes-silenciosas-que-prejudicam-o- desenvolvimento-infantil.shtml A alta positividade dos patógenos, como a Giardia, nos países mencionados pode ser evitada por: 1. Vacinação eficiente dos habitantes de locais sem saneamento básico. 2. Tratamento apenas dos pacientes que apresentam sintomas relacionados à infecção pelo parasito como cólicas abdominais, flatulência e náuseas. 3. Uso de inseticidas para eliminar insetos domésticos, como baratas e mosquitos, que possam veicular os ovos da Giardia. 4. http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/ciencia-e-saude/2018/10/10/internas_cienciaesaude,765123/infeccoes-silenciosas-que-prejudicam-o-desenvolvimento-infantil.shtml http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/ciencia-e-saude/2018/10/10/internas_cienciaesaude,765123/infeccoes-silenciosas-que-prejudicam-o-desenvolvimento-infantil.shtml http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/ciencia-e-saude/2018/10/10/internas_cienciaesaude,765123/infeccoes-silenciosas-que-prejudicam-o-desenvolvimento-infantil.shtml Medidas de tratamento em massa a partir da utilização de medicamentos como Metronidazol e Tinidazol. 5. Medidas preventivas como ingestão de água filtrada, saneamento básico, higienização das mãos e alimentos. 4. Pergunta 4 A doença de Chagas, uma zoonose, tem como agente etiológico o protozoário hemoflagelado denominado Trypanosoma cruzi. Esse parasito possui um ciclo biológico complexo do tipo heteroxênico e passa por diferentes formas evolutivas no interior dos hospedeiros vertebrado e invertebrado. Neste contexto, marque a alternativa abaixo que apresenta todas as formas responsáveis pela contaminação do homem com o T. cruzi. 1. Vetorial, transfusional e congênita. 2. Transfusional, congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados. 3. Ingestão de alimentos contaminados, vetorial e transfusional. 4. Congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados. 5. Vetorial e transfusional. 5. Pergunta 5 A Leishmaniose visceral, ou Calazar, é uma doença causada pelo__________transmitido pela __________. Algumas medidas profiláticas podem ser tomadas e eficazes como _________ a fim de evitar os numerosos casos de transmissão dessa doença. 1. Protozoário Leishmania chagasi - picada do mosquito do gênero Lutzomyia - combate ao mosquito 2. Protozoário Entamoeba histolytica - ingestão de cistos -eliminação de cães contaminados 3. Protozoário Trypanossoma cruzi - picada do mosquito do gênero Aedes - combate ao mosquito 4. Protozoário Toxoplasma gondii - ingestão de oocistos - remoção de dejetos de gatos 5. Protozoário Giardia lamblia - ingestão de cistos - saneamento básico 6. Pergunta 6 A filariose linfática é transmitida por mosquitos infectados. As picadas depositam um parasita que viaja para o sistema linfático. O parasito pode provocar danos em longo prazo ao sistema linfático e causam inchaço nas pernas, nos braços e nos órgãos genitais. O problema também aumenta o risco de infecções bacterianas frequentes que endurecem e engrossam a pele (elefantíase). Um medicamento tomado anualmente pode matar os parasitas. O agente etiológico da filariose linfática pode apresentar várias formas evolutivas, como as listadas na Coluna I. Assim, estabeleça a correta correspondência com os aspectos do ciclo biológico e da clínica da filariose linfática entre a Coluna I e a Coluna II. Coluna I 1.Microfilária 2.Vermes adultos Coluna II ( ) Hidrocele ( ) Linfangite ( ) Infectante para o vetor ( ) Linfadenite ( ) Periodicidade noturna A sequência correta é: 1. 1, 2, 1, 2 e 1. 2. 2, 1, 2, 1 e 1. 3. 1, 1, 2, 2 e 2. 4. 2, 2, 1, 2 e 1. 5. 1, 2, 1, 1 e 2. 7. Pergunta 7 A malária humana é uma doença parasitária que pode ter evolução rápida e ser grave. Ela pode ser provocada por quatro protozoários do gênero Plasmodium. A transmissão natural da doença se dá pela picada de mosquitos infectados com o Plasmodium. A principal manifestação clínica da malária em sua fase inicial é a febre, associada ou não a calafrios, tremores, suores intensos, dor de cabeça e dores no corpo. A febre na malária corresponde ao momento em que as hemácias estão se rompendo. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo sobre a malária. I.No Brasil, os casos humanos estão associados a quatro espécies do agente etiológico: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malarie e Plasmodium ovale. II.Os principais vetores da doença são os mosquitos do gênero Anopheles.III.As formas infectantes do parasita, encontradas nas glândulas salivares do mosquito vetor, são os trofozoítas. IV.As formas evolutivas do parasita que invadem as células sanguíneas são os criptozoítas. Estão corretas apenas as afirmativas: 1. I e III. 2. I e II. 3. II e IV. 4. I e IV. 5. III e IV. 8. Pergunta 8 “A formiga carnívora Paratrechina longicornis exerce predação ativa sobre os caramujos do gênero Biomphalaria. Assim que os caramujos são deixados no seco pela retirada ou dessecamento das águas na estação seca, são atacados e rapidamente devorados pelas formigas. Somente os caramujos enterrados na lama argilosa ou aqueles que tiverem a abertura das conchas obturadas por tampões de argila endurecida pela secura conseguem escapar à predação e retornarem à atividade quando a volta da estação chuvosa traz água para os vivedouros dessecados. Obviamente outras espécies de formigas carnívoras podem assumir idêntica função ecológica.” Fonte: COUTINHO, A. B. Um inimigo natural dos caramujos do gênero Biomphalaria. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. v.10, n.6, 1976 Após ler o resumo do artigo de Coutinho (1976) é possível dizer que a formiga descrita pode ser utilizada para: 1. Extinguir os caramujos transmissores de ascaridíase, diminuindo os casos da doença. 2. Controlar a população do caramujo infectado pelo Schistosoma mansoni, diminuindo os casos de esquistossomose. 3. Diminuir os casos de esquistossomose, uma vez que as formigas se alimentam das cercárias liberadas pelos caramujos. 4. Diminuir o número de pessoas que entram nos rios, devido ao grande número de formigas, reduzindo os casos de infecção por Schistosoma mansoni. 5. Controlar a população do hospedeiro definitivo, o caramujo, ajudando a reduzir o número de doentes. 9. Pergunta 9 A giardíase é uma das doenças intestinais humanas mais comuns, sendo responsável por cerca de 280 milhões de infecções sintomáticas por ano. É especialmente preocupante em crianças que vivem em países de baixa renda, nas quais o surgimento de atrasos no crescimento e comprometimento da função cognitiva já foi correlacionado com a doença. Sobre a giardíase, não podemos afirmar que: 1. A doença é caracterizada por episódios de diarreia, distensão abdominal, flatulência e desnutrição 2. Infecções assintomáticas são comuns e o hospedeiro pode atuar como um reservatório para a transmissão da doença. 3. A Giardia é um parasito monoxeno de ciclo biológico direto, e a via normal de infecção dos humanos é a ingestão de cistos. 4. Condições básicas de tratamento de água são fundamentais, entretanto, são medidas profiláticas que não interferem na transmissão da giardíase, uma vez que sua transmissão ocorre apenas de forma direta de pessoa a pessoa. 5. Os trofozoítos de Giardia multiplicam-se por divisão binária e colonizam o intestino, onde permanecem aderidos à mucosa. 10. Pergunta 10 A Giardíase é uma parasitose intestinal amplamente distribuída pelo mundo, com alta prevalência em países em desenvolvimento, inclusive o Brasil. Levando em consideração seus conhecimentos sobre essa doença, marque a alternativa incorreta. 1. A Giardíase é uma doença transmitida pela picada de um inseto e causa diarreia e cólicas abdominais. 2. A Giardíase é causada por um protozoário flagelado. 3. Pessoas com Giardíase, em razão da diarreia provocada pela doença, podem apresentar desidratação. 4. O metronidazol é o medicamento mais utilizado no tratamento da Giardíase. 5. Precárias condições sanitárias com aglomerados populacionais e o convívio em creches aumentam a disseminação da Giardíase.
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