Prova A5 -Sistema Digestório e Endócrino

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PERGUNTA 1
1. Schinomi (2006) ressalta que o fígado é um órgão do sistema digestório que atua como glândula exócrina e endócrina, liberando secreções (exócrina) em um sistema de canais que se abrem em uma superfície externa e também secreta substâncias no sangue e sistema linfático (endócrino). Empenha diversas funções essenciais para a fisiologia do corpo humano, tais como: armazenamento e distribuição de glicose, realiza metabolização de lipídeos, metabolismo e síntese de proteínas, processamento de drogas e hormônios e contribui para emulsificação de gorduras por meio da produção da bile durante a digestão.
SCHINONI, M. I. Fisiologia Hepática. Gazeta médica da Bahia, Salvador, v. 76, S5-S9, 2006. p. 5. Disponível em: < http://www.gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/viewFile/305/296>. Acesso em: 25 jan. 2020.
Com base na estrutura e nas funções desempenhadas pelo fígado, analise as afirmativas a seguir.
I. A grande maioria dos nutrientes absorvidos pelo intestino chegam ao fígado pela veia porta, exceto os lipídios complexos (quilomícrons), que chegam pela artéria hepática.
II. As funções dos hepatócitos podem incluir transformar metabólitos e neutralizar substâncias tóxicas, sendo que a eliminação ocorre juntamente com a bile no duodeno, ou pelo sangue.
III. O fígado é o segundo maior órgão do corpo e a maior glândula, pesando cerca de 1,5 quilogramas. Está localizado na cavidade abdominal abaixo do diafragma.
IV. Os hepatócitos sintetizam a bile que é liberada no duodeno, na região denominada papila duodenal maior.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	. I, IV apenas.
	
	
	. I, II, III e IV.
	
	
	. II e IV apenas.
	
	
	. II e III, apenas.
	
	
	. II, III, IV.
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PERGUNTA 2
1. Para melhorar o rendimento, muitos atletas submetem-se ao uso de anabolizantes. O treinador de Érika sugeriu que a atleta fizesse uso de um novo treinamento, que consistia em injeções intramusculares e uma sequência intensa de treinos. Após um período, Érika percebeu que seu rendimento físico estava melhor, sua massa muscular havia aumentado e surgiram pelos em seu corpo. Qual possível substância Érika fez uso?
	
	
	Estrogênio.
	
	
	FSH.
	
	
	FL.
	
	
	Testosterona.
	
	
	Progesterona.
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PERGUNTA 3
1. Moore (2013) menciona que, durante a quarta semana de gestação, a região do intestino anterior, localizado abaixo do esôfago, apresenta uma dilatação fusiforme no plano mediano, que indica o local do estômago primitivo.
 MOORE, K. L. Embriologia Básica . 8. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 368p.
Diversas modificações ocorrem no estômago primitivo durante o período embrionário. Algumas delas podem ser observadas na figura a seguir:
:
Figura 1- Desenvolvimento do estômago
Fonte: SADLER, T.W. Langman - Embriologia Médica . 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. p. 282.
De acordo com a leitura do texto e a análise da figura, podemos afirmar que:
	
	
	. a porção pilórica ou caudal se move para a direita e para baixo, e a porção cardíaca ou cefálica se move para a direita e levemente para cima, como indicado pelas setas na figura D, e posição final em E.
	
	
	. a porção pilórica ou caudal se move para a esquerda e para cima, e a porção cardíaca ou cefálica se move para a esquerda e levemente para cima, como indicado pelas setas na figura D, e posição final em E.
	
	
	. em C, é possível observar que as porções cefálicas e caudal do estômago estão localizadas na linha média. Entretanto, com o desenvolvimento, o estômago movimenta-se no sentido do eixo anteroposterior, representado em D;
	
	
	. o estômago realiza um movimento de rotação de 90° no sentido horário, ao redor de seu eixo longitudinal. Com isso, o seu lado esquerdo se volta para trás e seu lado direito vira para frente, conforme observado nas figuras A, B e C;
	
	
	durante o movimento de rotação do estômago (A, B e C), a parede do estômago anterior apresenta maior crescimento em relação a porção posterior, originando as curvaturas maior e menor;
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PERGUNTA 4
1. Bittencourt, et al . (2006) mencionam que, na segunda metade do século XIX, as úlceras eram predominantemente gástricas. Somente depois de algumas décadas ocorreu o predomínio da úlcera duodenal. Em 1962, especialistas analisando o fenômeno sugeriram que, no Ocidente, um fator ambiental presente no final do século XIX e início do século XX causava um efeito coorte sobre as pessoas nascidas naquele período. Fatores ambientais associados à urbanização precoce, estresse social e crise econômica pós-Primeira Guerra Mundial foram, então, erroneamente, postulados como fatores envolvidos na gênese da doença
BITTENCOURT, P. F. S; ROCHA G.A; PENNA, F. J; QUEIROZ, D. M. M. Úlcera péptica gastroduodenal e infecção pelo Helicobacter pylori na criança e adolescente. Jornal da Pediatria , Rio de Janeiro, v. 82, n. 5, 2006.
Atualmente, conhece-se diversas causas das úlceras gástricas e duodenais, às quais não podemos incluir:
	
	
	Consumo de tabaco.
	
	
	Consumo de álcool.
	
	
	Infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
	
	
	Ingestão de alimentos ácidos. 
	
	
	Utilização de anti-inflamatórios não esteroides.
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PERGUNTA 5
1. O controle da atuação da grande maioria dos hormônios do nosso corpo ocorre pelo mecanismo de retroalimentação negativa, regido por um eixo principal, denominado hipotálamo-hipófise. Este, além de representar uma conexão entre o sistema nervoso central e o sistema endócrino, atua no controle da secreção de hormônios de glândulas endócrinas tais como a tireoide, paratireoide, pâncreas endócrino, suprarrenais, testículos e ovários.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11. ed.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Sobre a estrutura da neuro-hipófise e as respectivas funções hormonais, analise a veracidade das afirmativas abaixo e assinale com V, as verdadeiras e F, as falsas.
 (  ) A neuro-hipófise, também denominada hipófise anterior é formada por tecido glandular cordonal.
 (   ) A neuro-hipófise origina-se do ectoderma do assoalho do diencéfalo.  
(   ) A neuro-hipófise é responsável por produzir os hormônios ADH (vasopressina), oxitocina e prolactina.
(   ) O ADH atua nos ductos coletores dos rins estimulando a reabsorção de água pelo organismo.
Agora, assinale a alternativa que apresente a sequência correta.
	
	
	. F, V, F, V.
	
	
	. V, F, V, V.
	
	
	. F, V, F, F.
	
	
	.V, F, V, F.
	
	
	. F, F, V, V.
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PERGUNTA 6
1. Aires (2018), afirma que a lubrificação do bolo alimentar é feita pela mucina, que, quando hidratada, forma o muco; este é secretado pelas glândulas de secreção mista e pelas várias glândulas mucosas espalhadas no tecido de revestimento interno da cavidade oral. Durante o processo de mastigação, o muco mistura-se às partículas alimentares, lubrifica o bolo alimentar e protege não só a mucosa oral como também os dentes da ação mecânica do alimento, além de facilitar o processo da deglutição.
AIRES, M. M. Fisiologia 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 955.
Considerando as características da cavidade oral e suas funções, analise as afirmativas a seguir.
I. Na cavidade oral ocorre exclusivamente a transformação química dos alimentos através da mistura de secreções das glândulas salivares e da própria mucosa como se observa com a digestão enzimática inicial de carboidratos. 
II. A cavidade oral é parcialmente revestida pela camada mucosa que apresenta epitélio escamoso estratificado queratinizado, atuante na prevenção da abrasão desse tecido no processo de ingestão de alimentos.
III. O teto da cavidade oral é divido em palato duro e palato mole, sendo que o palato mole separa a cavidade oral da porção nasal da faringe, cuja função é impedir a passagem de alimentos para a cavidade nasal durante a deglutição.
IV. A margem posterior do palato mole, a úlva palatina, os arcos palatofaríngeos e a base da língua são estruturas que formam as fuaces, ou seja, a entrada para a parte oral da faringe.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	.I, II e III.
	
	
	.II, III e IV.
	
	
	.III e IV..I, III e IV.
	
	
	.II e IV.
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PERGUNTA 7
1. Para Junqueira e Carneiro (2018), deficiências de dissacaridases têm sido descritas em doenças humanas caracterizadas por distúrbios digestivos. Algumas dessas deficiências enzimáticas parecem ter origem genética. A absorção de nutrientes também se encontra muito prejudicada em doenças marcadas pela atrofia da mucosa intestinal, causadas por infecções ou deficiências nutricionais, gerando a síndrome da má absorção.
JUNQUEIRA, L. C. H.; CARNEIRO J. Histologia Básica – Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 311.
A intolerância a lactose é um exemplo de deficiência de dissacaridases, a lactase, que é produzida no:
	
	
	Estômago.
	
	
	Fígado.
	
	
	Intestino delgado.
	
	
	Intestino grosso.
	
	
	Pâncreas. 
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PERGUNTA 8
1. O sistema nervoso entérico intrínseco é composto por dois principais plexos que estão envolvidos nos reflexos do peristaltismo, para misturar e movimentar as fezes. O primeiro está localizado na parede do trato gastrointestinal, identificado em duas camadas de neurônios e encontrado entre as camadas musculares longitudinal e circular. Já o segundo, está localizado na submucosa.
A alternativa que contém, respectivamente, o nome do primeiro plexo e do segundo plexo é:
	
	
	.plexo mioentérico; plexo submucoso.
	
	
	.nervo vago; intramural.
	
	
	.sistema nervoso entérico; plexo mioentérico.
	
	
	.hipogástrico; plexo mioentérico.
	
	
	.hipogástrico; plexo submucoso.
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PERGUNTA 9
1. “ Os adenomas de hipófise geralmente não saem para fora do crânio e costumam ficar confinados à sela turca, o espaço dentro do crânio onde fica a pituitária. Mas podem se infiltrar nas paredes da sela turca e estruturas próximas como nervos e vasos sanguíneos. Há pouco espaço para o tumor se desenvolver ali e, por isso, esses adenomas costumam ser pequenos, apesar de ter grande impacto sobre a saúde do paciente. Se o tumor tem cerca de 1 cm de diâmetro, ele pode crescer para cima, pressionando áreas próximas no cérebro e nervos nesses locais, prejudicando a cisão ou causando dores de cabeça. ”
BUSSOLOTTI, R. M. Hipófise . A. C. Camargo Câncer Center, 2018. Disponível em: https://www.accamargo.org.br/tipos-de-cancer/hipofise . Acesso em: 25 fev. 2020.
 De acordo com a leitura do trecho e com base em nossos estudos, analise as afirmativas a seguir.
I. A hipófise possui duas regiões principais: a neuro-hipófise ou hipófise posterior e a adeno-hipófise ou hipófise anterior.  
II. A adeno-hipófise origina-se do ectoderma da cavidade oral primitiva (estomodeu).
III. A adeno-hipófise possui parênquima glandular e, portanto, está envolvida na síntese de diversos hormônios, por estímulos de outros hormônios produzidos pelo hipotálamo e liberados nos capilares do sistema porta-hipofisário.
IV. A adeno-hipófise está envolvida na produção e secreção do leite materno.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	. I, II e III.
	
	
	. II e III.
	
	
	. II, III e IV.
	
	
	. I e II.
	
	
	. I, II e IV.
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PERGUNTA 10
1. O diabetes insípido é um distúrbio caracterizado pela excreção de grandes quantidades de urina hipotônica. O diabetes insípido central, resulta de uma deficiência do hormônio arginina vasopressina na hipófise ou no hipotálamo, enquanto o diabetes insipidus nefrogênica, resulta da resistência à arginina vasopressina nos rins.
CHRIST-CRAIN, M. et al. Diabetes insipidus . Nature Reviews Disease Primers, v. 5, n. 54, ago. 2019.
Em relação aos aspectos fisiológicos da vasopressina, podemos afirmar que:
	
	
	. a vasopressina é produzida pela adeno-hipófise e liberada na corrente sanguínea, devido ao estímulo de alta osmolaridade sanguínea detectada pelo hipotálamo;
	
	
	. a vasopressina é produzida e secretada pelo hipotálamo, em resposta à alta osmolaridade do sangue;
	
	
	. a vasopressina é produzida por corpos de neurônios do hipotálamo, armazenada e secretada pela neuro-hipófise em resposta a alta osmolaridade sanguínea;
	
	
	. a diabetes mellitus pode ocorrer devido a falhas dos mecanismos de entrada de glicose nas células;
	
	
	. a vasopressina atua nos túbulos coletores renais impedindo a reabsorção de água pelo organismo.