Suporte Básico de vida

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Suporte Básico de vida - BLS/SBV 1
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Suporte Básico de vida - 
BLS/SBV
Suporte básico de vida
1) Conceito:
→ Suporte básico de vida é um protocolo de atendimento para PCR, em que se 
estabelece o reconhecimento da PCR e realiza as manobras de RCP com o objetivo 
de manter a vítima com vida até a chegada do transporte especializado.
→ Anualmente, no Brasil, há uma estimativa de 200 mil PCRs, sendo 100 mil em 
ambiente extra-hospitalar (PCREH) e 100 mil em ambiente hospitalar (PCRIH). 
Possuem considerável mortalidade e, sem a manobra de RCP, a sobrevida da 
vítima diminui de 7-10% por minuto.
2) Cadeia de sobrevivência
Cadeia de sobrevivência
→ Importante para ordenar e orientar os procedimentos a serem adotados em 
uma PCR
Suporte básico de vida
1) Conceito:
2) Cadeia de sobrevivência
3) Algoritmo de PCR segundo o AHA
4) Sequência do SBV do adulto
4.1) Checar a segurança
4.2) Avaliação e ação
4.3) Compressões torácicas
4.4) Ventilação
4.5) Uso do DEA
5) Cessar as manobras
Referências Bibliográficas
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3) Algoritmo de PCR segundo o AHA
Algoritmo PCR
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4) Sequência do SBV do adulto
→ O atendimento em SBV segue a ordem do CAB ou CABD, mnemônico utilizado 
para descrição simplificado do atendimento SBV
→ C: Checar responsividade, chamar por ajuda, chegar o pulso e a respiração da 
vítima, iniciar compressões
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→ A: Abertura das vias aéreas
→ B: Boa ventilação (2:30), caso esteja entubada é a cada 6 segundos
→ D: desfibrilação, neste caso, com o DEA
4.1) Checar a segurança
O primeiro passo é avaliar a segurança do local, devendo estar seguro para o 
socorrista e para a vítima, a fim de evitar uma próxima vítima
4.2) Avaliação e ação
Avaliação da responsividade: checar a consciência da vítima, chamar em voz 
alta e realizar estímulo tátil tocando-a pelos ombros
Chamar ajuda: Designar uma pessoa para realizar contato com o serviço local 
de emergência e, se um DEA estiver disponível no local, providenciar
Checar o pulso e respiração: checar o pulso carotídeo e a respiração da vítima 
durante 10 segundos, notada a ausência de pulso e de movimentos 
respiratórios - Pode ser avaliada através da presença de expansibilidade 
torácica - deve-se iniciar imediatamente os ciclos de compressões e ventilações
4.3) Compressões torácicas
Se posicionar de joelhos ao lado da vítima, desnudar o tórax e posicionar a 
região hipotenar da mão dominante sobre o corpo do osso esterno, na linha 
intermamilar entre a fúrcula esternal e o apêndice xifoide, e sobrepor a outra 
mão, entrelaçando-a
100-120 compressões por minuto, deprimindo o tórax em 5 a 6cm, permitindo o 
retorno completo do tórax após cada compressão, sem retirar o contato das 
mãos, sendo recomendado o revezamento a cada 2 minutos.
Níveis de evidência RCP
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Como funciona os níveis de evidência
4.4) Ventilação
Proporção de 30 compressões para 2 ventilações, com apenas um segundo 
cada
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A abertura da via aérea pode ser realizada com a manobra da inclinação da 
cabeça e elevação do mento e, se houver suspeita de trauma, a manobra de 
tração do ângulo da mandíbula
Evitar a hiperventilação, pode ser uma causa de diminuição do débito cardíaco, 
ocorrendo também o risco de insuflação gástrica
Posicionamento adequado dos dispositivos de ventilação: direcionar os dedos 
polegar e indicador acima da máscara fazendo uma letra c, pressionando a 
máscara contra a face da vítima a fim de vedá-la, os outros três dedos devem 
estar na mandíbula estabilizando e abrindo a via aérea da vítima.
Dispositivos para facilitar a realização das ventilações
4.5) Uso do DEA
O choque determinará uma assistolia elétrica em todo o miocárdio, permitindo 
que o sistema de condução elétrica intracardíaco possa reassumir de forma 
organizada a despolarização miocárdica e o ritmo cardíaco organizado.
O DEA aumenta a chance de sucesso da RCP de 2-5% sem o dispositivo à 50-
805 com o dispositivo.
O dispositivo reconhece o ritmo de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular, 
indicando ou não o choque, se o ritmo não for FV ou TV o aparelho não indicará 
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o choque, devendo-se retomar imediatamente a massagem cardíaca, chegando 
os batimentos e o ritmo com o DEA a cada 2 minutos.
Caso seja indicado o choque, dar ordem para todos se afastar e apertar o botão 
que dispara o choque
Situações especiais: Homens com excesso de pelo deve-se realizar tricotomia, 
Pacientes com marca-passo deve-se posicionar o DEA abaixo do dispositivo, 
Medicamentos adesivos no local do choque devem ser retirados, Pacientes 
submersos ou molhados devem ser secos antes do choque.
Orientação conforme nível de evidência para uso do DEA
5) Cessar as manobras
Exaustão da equipe e não há quem assumir o SBV
Cena tornou-se de risco
Chegada de equipe avançada que assumirá
Mudança de prioridade
Quando existe um grande número de vítimas graves necessitando de 
atendimento
Quando há o retorno à circulação espontânea
→ Quando não começar as manobras
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1. Carbonização
2. Degola
3. Rigor mortis
4. Decomposição
5. Evisceração extensa do cérebro ou coração
Referências Bibliográficas
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção 
para o SAMU 
192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 
2016.
Meaney PA, et al. Improving Cardiac Resuscitation Outcomes Both Inside and 
Outside
the Hospital a Consensus Statement From the American Heart Association. 
Circulation [se- 
rial online] 2013.
Guideline American Heart Association. Atualização diretrizes RCP/ACE. 2015.