Desenvolvimento do Tônus Postural

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Desenvolvimento do Tônus Postural 
 
I. Tônus Flexor Próprio do Recém-
Nascido (TFPRN) 
⋅ Desde o nascimento; 
⋅ Diminui com o aparecimento de outros estágios 
posturais e CSM; 
⋅ Término de suas características: 2 ou 3 meses; 
⋅ O tônus é rigorosamente simétrico; 
⋅ Resquícios até o 6° mês (quando em D.V. em 
coxofemoral) 
 Importância do TFPRN: 
⋅ Formação das coordenações primárias do MMSS; 
⋅ Desenvolvimento por irradiação do tônus flexor do 
pescoço; 
⋅ Amadurecimento do sistema nervoso. 
 
II. Tônus Assimétrico 
 Elementos formadores: 
⤷ Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA): 
 Ao girar a cabeça do bebê, por exemplo, para a 
direita, ele irá reflexamente: 
 - Do lado facial: estender o cotovelo, joelho e quadril 
direito; 
 - Do lado occipital: flexionar o cotovelo e joelho 
esquerdo. 
⤷ Reflexo de anfíbio: 
 Bebê em prono, terapeuta dá um estímulo 
levantando a crista ilíaca para cima. O bebê irá 
flexionar o quadril e joelho do lado estimulado. 
 Importância do Tônus Assimétrico: 
⋅ Desenvolvimento das CSM dos MMSS; 
⋅ Olha a mão; 
⋅ Movimentos alternados dos membros; 
⋅ Movimentos espontâneos unilaterais; 
⋅ Diminuição do TFPRN; 
⋅ Aparecimento da Reação Corporal de Retificação. 
 
III. Tônus Extensor em Decúbito 
Ventral 
 Elementos Formadores: 
⤷ Reflexo de Retificação Labiríntica (3 ou 4 meses): 
 É a procura da horizontalidade com o olhar e o 
paralelismo com a gravidade. 
- Aumento da força dos músculos extensores 
» Postura supervisionada: 
“Tummy time”: 
 O bebê em D.V. 
- Melhora o desconforto de gases, cólicas. 
» Academia americana de pediatras recomenda: 
⋅ Colocar assim que o bebê chega em casa (desde 
que não tenha problemas de saúde); 
⋅ 3 a 5 min. – até 30 min. depois da troca de fraldas, 
após a soneca e 40 min. depois da amamentação; 
⋅ Acordado. 
⤷ Reflexo de fuga à asfixia ou de sobrevivência: 
 Ao colocar o bebê em prono, e o bebê colocar o 
nariz na cama, ele irá reflexamente ESTENDER a 
cabeça e gira-la para um dos lados. 
 Importância: 
⋅ Aquisição de padrões em extensores; 
⋅ Desenvolvimento da Reação de Landau 
(paraquedista); 
⋅ Desenvolvimento da contração dos músculos 
extensores. 
⤷ Reação de Landau (paraquedista): 
 Colocar o bebê em prono, elevar da maca. Flexionar 
a cabeça do bebê e ele irá ir para o padrão de 
extensão. 
. 
 
 
 
 
 
 
 
“Quebra das cinturas” – quando 
se gira a cabeça do bebê para 
um lado e o corpo já não 
acompanha mais como um bloco 
1° mês em prono: Bebê sem apoio de MMSS 
2° mês em prono: Bebê com apoio de antebraço 
3° mês em prono: Bebê em apoio das mãos 
IV. Tônus Extensor em Decúbito 
Dorsal 
 Elementos Formadores: 
⤷ Reflexo de Retificação Labiríntica: 
 Flexão da cabeça. 
-Aumento da força dos músculos flexores, 
principalmente o esternocleidomastoideo e o longo do 
pescoço, fortalece também os músculos abdominais. 
⤷ Reflexo de preensão PALMAR: 
 Ao tocar a palma da mão do bebê (geralmente, com 
seu indicador), ele irá reflexamente flexionar os dedos. 
⤷ Reflexo de preensão PLANTAR: 
 Ao tocar a planta do pé do bebê, ele irá 
reflexamente flexionar os dedos do pé. 
 Importância: 
⋅ Contração dos músculos do abdome e elevação 
dos MMII; 
⋅ Desenvolvimento da força de contração dos 
músculos flexores; 
⋅ Desenvolvimento dos movimentos da cabeça; 
⋅ Aperfeiçoamento das respostas de reflexo 
labiríntico. 
 
V. Aquisição do Equilíbrio da 
Cabeça 
 Elementos Formadores: 
⤷ CSM da cabeça 
⤷ Reflexo de Retificação Labiríntica 
- Desenvolvimento do tônus extensor e flexor do 
pescoço. 
 Importância: 
⋅ Desenvolvimento das diversas posturas; 
⋅ Inicia com o bebê no colo na vertical; 
⋅ Desenvolvimento das posturas eretas. 
 
VI. Aquisição da Postura Sentada 
(+/- no 3° mês) 
⤷ Três maneiras de sentar: 
- A cavalo; 
- No solo (em w) 
- Acima do solo 
» Sentar em W: pela postura, a criança poderá 
desenvolver algumas funções como estiramento no 
ligamento colateral medial dos joelhos e também 
joelhos valgos. 
# Para avaliar os joelhos: Cliente em pé, afasta um 
MMII, e levemente volta a posição inicial. 
- Se os joelhos se encontrarem primeiro: VALGO 
- Se os maléolos mediais se encontrarem primeiro: 
VARO. 
 Condições necessárias para postura sentada: 
⋅ Bebê seja colocado na posição; 
⋅ Aquisição do equilíbrio da cabeça; 
⋅ Desenvolvimento da força dos músculos extensores 
e flexores; 
⋅ Maturidade das reações de retificação, de equilíbrio 
e do Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS) » 
(Toda vez que o bebê estender a cabeça, os MMSS 
serão estendidos e MMII flexionados, ou vice e versa). 
⋅ Função de apoio dos MMSS. 
1° estágio apoio na frente 
2° estágio apoio nas laterais 
3° estágio apoio atrás 
 Importância: 
⋅ Primeira postura ereta; 
⋅ Liberação dos MMSS; 
⋅ Aquisição das retificações da coluna vertebral 
 
VII. Aquisição da Postura de Gatas 
 Elementos Formadores: 
⤷ RTCS 
- Pontos de apoio: região palmar, joelhos e região 
anterior das pernas. 
 Condições necessárias: 
⋅ Atitudes seletivas nas posturas globais; 
⋅ Alternar movimentos de um segmento do corpo; 
⋅ Alternar movimentos de segmentos diferentes. 
 Evoluções para alcançar a postura: 
⋅ Elevação da cintura escapular; 
⋅ Reação de Retificação Corporal; 
⋅ Distribuição de cargas; 
⋅ Flexão assimétrica; quadris em adução; 
⋅ Elevação pélvica; 
⋅ Deslizamento com elevação da bacia com 
deslizamento para trás. 
Retroversão: as EIAS se dirigem para cima e 
para dentro. (bumbum encolhido) 
Anteversão: as EIAS se dirigem para baixo e 
para fora. (bumbum empinado) 
 Movimento de engatinhar: 
- Deslizamento após tomar a postura – com balanceio 
com deslizamento para trás e para frente. 
# O RTCSFlexor precisa ser inibido para obter a 
postura de gatas. Precisa do RTCSExtensor. 
 
 
VIII. Aquisição da Postura de Joelhos 
- Pontos de apoio: joelhos e região anterior das 
pernas. 
 
⤳ Passagem da postura sentada ou de gatas para 
postura de pé: 
 Condições necessárias: 
⋅ Maturidade das reações de retificação e de 
equilíbrio; 
⋅ Distribuição da carga sobre ambos os joelhos; 
⋅ Transferência da carga. 
 
IX. Aquisição da Postura de Pé 
 Elementos Formadores: 
⤷ Reflexo de Apoio + 
 Ao dar um estímulo no dorso do pé do bebê, ele irá: 
⋅ Realizar uma dorso flexão do tornozelo; 
⋅ Realizar uma flexão do joelho; 
⋅ Realizar uma flexão de coxofemoral; 
⋅ E reflexamente estender o membro e apoiar o pé 
no chão. 
 - Ponto de apoio: planta do pé. 
 Condições necessárias: 
⋅ Desenvolver padrões posturais anteriores; 
⋅ Desenvolver força da musculatura extensora e 
flexora; 
⋅ Maturidade das reações de retificação e de 
equilíbrio; 
⋅ Distribuição e transferência de cargas. 
 
 
Condições a serem respeitadas para 
a formação dos padrões de posturas: 
⋅ Maturidade do Sistema Nervoso; 
⋅ Qualidade do estimulo; 
⋅ Situação estimuladora; 
⋅ Sequência de um mesmo estágio; 
⋅ Desenvolver todas as funções do Sistema Nervoso.