APS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES

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FACULDADE METROPOLITANAS UNIDAS
Fisioterapia 
Dulcelene Aparecida de Paula Amorim
 RA 5568185
APS de lombalgia 
São Paulo
2020
J.S.S, do sexo masculino, 38 anos, solteiro.  Trabalha em uma oficina mecânica e reside na cidade de São Paulo.  
HD: lombalgia postural 
HMA: O paciente relata que vem sentindo dor na região lombar há cerca de dois anos, e há 6 meses as dores ficaram insuportáveis. Foi ao médico, realizou o exame físico e foi diagnosticada a lombalgia. No momento da avaliação não realizava terapia e não fazia uso de medicamentos. 
Na inspeção apresentou pequena cicatriz na região lombar, e possui dor à palpação da região lombar. De acordo com a escala de Oxford, força muscular grau cinco dos músculos quadrado lombar, latíssimo do dorso, reto do abdome, oblíquo externo e interno do abdome, glúteos, ísquiotibiais e quadríceps. Realiza todos os movimentos de forma passiva e ativa, sem compensação. Teste Lasègue negativo. Relata sentir dor grau oito em EVA, que piora quando se agacha, fica por longos períodos em pé ou realiza hiperextensão do tronco (movimentos necessários para a sua atividade profissional). Relata também   que a dor melhora quando deita em uma superfície plana. 
 Atividade:
Justifique a escolha das terapias, dando ênfase aos estudos científicos, atuais e utilizando as normas da ABNT para redação de sua conduta. 
Insira na unidade web na pasta APS, o documento devidamente formatado em Word. 
Referente ao visto acima, as terapias complementares que auxiliaram no desenvolver do caso são Acupuntura e Yoga.
A Acupuntura tem ação local e sistêmica, promovendo analgesia e relaxamento muscular e combatendo a inflamação, e em algumas poucas sessões pode ajudar melhorando o quadro de dor e contraturas. A nível central a acupuntura modula a liberação de neurotransmissores e hormônios neurais, liberando opioides endógenos. Dessa forma, a acupuntura não apenas alivia a dor, mas também harmoniza os distúrbios físicos e psicológicos por ela provocados. É um método seguro inclusive para idosos e gestantes, diminuindo a necessidade do uso de medicamentos, e pode ser usada a longo prazo como suplemento do tratamento ortopédico.
Já a Yoga por combinar posturas e movimentos fluidos à respiração consciente, ela ajuda a alongar e relaxar os músculos, melhorando a elasticidade dos músculos e tendões, assim como o fluxo sanguíneo. A prática do Yoga promove ainda uma maior consciência corporal, o que ajuda a melhorar a postura, evitando possíveis desalinhamentos das vértebras. A yoga também pode ajudar a desenvolver força muscular e melhora o equilíbrio.
Posturas de Yoga para aliviar a lombalgia
Postura da montanha (Tadasana)
Fique em pé, com pernas e pés unidos \u2013 dedões dos pés se tocando, e braços relaxados ao lado do corpo, mantenha suas costas e cabeça o mais retas possível. Olhe para a frente e concentre-se na sua respiração. Essa postura ajuda a desenvolver equilíbrio e estabilidade, além de alinhar a coluna lombar e ajudar com a lombalgia.
Posição da ponte (Urdhva Dhanurasana)
Para fazer a posição, deite de costas com os joelhos flexionados e os pés apoiados no chão, alinhados com a largura dos quadris e os pés alinhados paralelamente. Em uma posição confortável, flexione os cotovelos e apoie as mãos, alinhadas com a largura dos ombros, ao lado da cabeça com os dedos voltados para os ombros. Agora eleve os quadris e estique os braços formando uma posição de ponte. Permaneça na posição e tente respirar profundamente pelo menos três vezes. A postura contribui para o fortalecimento da musculatura da lombar, pernas e glúteos.
Postura do Cachorro Olhando para Baixo (Adho Mukha Svanasana)
Coloque as palmas das mãos e as solas dos pés no chão, e com as costas sempre retas, eleve os quadris para que seu corpo forme um triângulo. Mantenha o olhar entre as pernas ou na direção da barriga. Caso precise de uma ajudinha para se equilibrar, abra os dedos das mãos para ter mais apoio. Esta postura ajuda a abrir o peito, além de melhorar o alongamento do abdômen e de toda a extensão da coluna, ajudando com a lombalgia.
Postura da prancha (Kumbhakasana)
De joelhos e com a palma das mãos apoiadas no chão, de modo que fiquem alinhados com seus ombros e coloque os pés para trás, mantendo a ponta dos pés firmes, seguindo a largura dos quadris. Abra bem os dedos das mãos e mantenha a posição. Para deixar a postura um pouco mais intensa, que tal transformar esse exercício estático em dinâmico? Se você gostou da sugestão, sigo os passos abaixo. Com o corpo estabilizado, inspire e eleve uma das pernas acima da linha da coluna, contraindo o glúteo. Expire enquanto leva o joelho da perna estendida de volta a posição. Repita quantas vezes quiser, contanto que esteja confortável. A postura ajuda a fortalecer o core. Para quem desconhece, o core é o centro do nosso corpo; e uma parte muscular importante a ser trabalhada, uma vez que esse grupo muscular é responsável pelo nosso equilíbrio e pela adequação postural do tronco durante qualquer movimento.