avaliação final unasus doenças do sistema digestivo

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14/12/2021 11:15 Avaliação Final
https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos/mod/quiz/review.php?attempt=156825&cmid=14 1/6
 
Questão 1
Correto
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6,67
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marcação
Questão 2
Incorreto
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Questão 3
Incorreto
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Iniciado em terça, 14 Dez 2021, 10:47
Estado Finalizada
Concluída em terça, 14 Dez 2021, 11:12
Tempo empregado 25 minutos 9 segundos
Notas 40,02/100,05
Avaliar 40,00 de um máximo de 100,00
Habilidade/objetivo: Realizar o manejo de pacientes com  Hemorragia Digestiva
São considerados fatores de risco para novos episódios de sangramento nas hemorragias digestivas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Pacientes que continuam a beber.
b. Varizes de grossos calibre.
c. Pacientes com insu�ciência renal crônica.
d. Hemorragia maciça.
e. Idade acima de 50 anos.  Acima de 60 anos, pois observa-se que acima desta idade as complicações são mais frequentes. 
 
Referência 
FERREIRA, R. P. B.; EISIG, J. N. Projeto Diretrizes Médicas. Hemorragia Digestiva Alta. CFM, 2008
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Idade acima de 50 anos.
Correlacione os achados clínicos à provável etiologia:
Escolha uma opção:
a. Sinal de Murphy positivo- hepatite.
b. Sinal de Rovsing- colecistite
c. Sinal de Giordano- apendicite.
d. Sinal do Psoas- colecistite.  Sinal do Psoas é positivo em casos de provável peritonite ou apendicite, observa-se dor em FID ao elevar a
coxa direita contra a mão do examinador. 
 
Referência 
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v.
37, jul/dez, 2004.
e. Sinal do Obturador presente- peritonite.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Sinal do Obturador presente- peritonite.
Habilidade/objetivo. Interpretar o �uxograma para atendimento com classi�cação de risco do paciente com dor abdominal aguda proposto no
Caderno de Atenção à demanda espontânea.
Paciente com hematêmese, com sinais e sintomas de hipovolemia, deve-se adotar a seguinte conduta:
Escolha uma opção:
a. Situação classi�cada como muito urgente, acionar o serviço móvel de urgência e referenciar o paciente para serviço de maior
complexidade.
b. Situação classi�cada como urgente, deve ser atendida até em 60 minutos, avaliada pelo médico e prescrito tratamento do quadro agudo.
Prescrever medicação e solicitar exames.
c. Situação classi�cada como muito urgente, deve ser atendida no máximo em 10 minutos, acionar o serviço de atendimento móvel de
urgência e iniciar tratamento do quadro agudo.  Classi�cação incorreta, o paciente não pode aguardar até 10 minutos por estar em
situação de risco de vida. 
 
Referência 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS.
Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
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Questão 4
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
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marcação
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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marcação
Questão 6
Incorreto
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6,67
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marcação
d. Situação classi�cada como de emergência, deve ser atendida imediatamente, iniciada medidas de estabilização e acionado o serviço móvel
de urgência.
e. Situação classi�cada como pouco urgente, será atendido pelo médico no dia demandado, com a recomendação de realização de exames
complementares e terapia medicamentosa.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Situação classi�cada como de emergência, deve ser atendida imediatamente, iniciada medidas de estabilização e acionado o
serviço móvel de urgência.
Habilidade/ objetivos: Saber indicar exames em pacientes com constipação intestinal.
Escolha uma opção:
a. Indica-se colonoscopia em pacientes com probabilidade de doença orgânica.  alternativa correta, pois nestes pacientes é mandatório
identi�car a causa da constipação. A colonoscopia é o exame de maior sensibilidade para detecção de câncer colorretal e lesões que possam
ocasionar estreitamento do colo. 
Referências. 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Todo paciente com constipação deve-se investigar a presença de diabetes e hipotireoidismo.
c. Colonoscopia é o melhor exame para investigar megacolo congênito ou adquirido.
d. Todo paciente com constipação deve ser submetido a colonoscopia de forma rotineira.
e. Após os 45 anos há recomendação para rastreamento universal para cancer colorretal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Indica-se colonoscopia em pacientes com probabilidade de doença orgânica.
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
São causas de abdome agudo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Obstrução intestinal.
b. Infarto mesentérico.  O infarto mesentérico é causa de abdome agudo. 
 
Referência 
MENEGHELLI, U. G. Elementos para o diagnóstico de abdome agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, 2005.
c. Pancreatite aguda.
d. Apendicite aguda.
e. Ulcera péptica.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Ulcera péptica.
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
De acordo com o quadro clinico apresentado, é correto a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. Paciente com 20 anos, dor abdominal aguda, localizada inicialmente em região periumbilical e posteriormente em fossa ilíaca direita,
acompanhada de vomitos e febre, suspeitar de diverticulite de cólon.
b. Paciente com 50 anos, com dor abdominal de forte intensidade, apresentando vômitos pós prandiais precoces com resíduos alimentares e
distensão gástrica, suspeitar de obstrução de cólon.
c. Paciente com 60 anos, com dor abdominal de forte intensidade com duração superior a 3 h, com �brilação atrial, história infarto agudo do
miocárdio, suspeitar de isquemia mesentérica.
d. Paciente com 45 anos, etilista, com dor contínua em andar superior de abdome,  irradiada para dorso, com vômitos incoercíveis e
hipotensão arterial, suspeitar de diverticulite.  Incorreta, a causa mais provável pelas características dos sintomas é um quadro de
pancreatite aguda. 
 
Referência 
BRUNETTI. A.; SCARPELINI. S. Abdome Agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 40, jul/set, 2007.
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Questão 7
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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marcação
Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
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marcação
Questão 9
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
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marcação
e. Paciente com 50 anos, com cicatrizes cirúrgicas em abdome, apresentando dor abdominal difusa tipo cólica, com parada de eliminação de
fezes e gases, vômitos fecalóides, suspeitar de pancreatite.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Paciente com 60 anos, com dor abdominal de forte intensidade com duração superior a 3 h, com �brilação atrial, história
infarto agudo do miocárdio, suspeitar de isquemia mesentérica.
Habilidade/objetivo: Conhecer causas prováveis de abdome agudo hemorrágico.
São causas de hemorragia intra-abdominal, exceto:
Escolha uma opção:
a. Pancreatite aguda.
b. Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
c. Sangramento em varizes de esôfago.
d. Lesões traumáticas abdominais.  Os traumatismos abdominais podem levar a abdome agudo hemorrágico. 
 
Referências 
SOUZA-MORAES, M. R.; BAPTISTA- SILVA, J. C. C. Abdome Agudo Vascular. Atheneu, 2007. 
UTIYAMA, E. M.; BIROLINI, D. Abdome Agudo Hemorrágico. Atheneu.
e. Ruptura de baço.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Sangramento em varizes de esôfago.
Habilidade/Objetivo. Realizar o correto manejo de pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a pacientes com hemorragia digestiva é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Ao realizar a anamnese não há importância em se interrogar sobre a ocorrência de etilismo ou utilização de medicações.
b. Os pacientes com hemorragia digestiva devem ser encaminhados ao serviço de urgência em todos os casos.
c. Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica  Deve-se sempre
proceder a avaliação hemodinâmica , preservando assim a vida do paciente. 
Referência 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. Todos os pacientes com hemorragia podem ser investigados no ambulatório.
e. Ao realizar o exame físico não há necessidade de se realizar exame de cavidade oral ou região perineal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica
Habilidade/Objetivo: Identi�car os problemas causados pelo etanol no sistema digestivo.
 
Quanto aos problemas causados pelo etanol, está incorreto dizer:
Escolha uma opção:
a. Em etilistas crônicos há diminuição da vitamina B12, condição que está relacionada ao surgimento do cancer colon retal.
b. O álcool é considerado um dos fatores que podem gerar quadros de má absorção intestinal, desencadeando diarreia.
c. O emprego de antin�amatórios potencializa fortemente a lesão mucosa de etanol, mesmo nos não etilistas, desde que acima de 50 anos. 
 Não há limite mínimo de idade para a lesão mucosa de etanol. Os anti-in�amatórios levam ao bloqueio da enzima da COX- 1, diminuindo o
efeito antissecretório sobre a produção de ácido gástrico, diminui a síntese de bicarbonato e diminui o �uxo sanguíneo da mucosa levando a
lesão da mucosa do sistema gastrointestinal; potencializando os efeitos do álcool na mucosa do sistema digestivo. 
 
Referências 
BRICKS, L. F. Analgésicos, antitérmicos e antiin�amamtórios não hormonais: toxicidade- parte 1. Pediatria, FMUSP, v. 20, n. 2. 
FIGUINHA, F. C. R.; FONSECCA, F. L.; MORAES- FILHO, J. P. P. Ações do álcool sobre o esôfago, estomago e intestino. Disponível em: 
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2893&fase=imprime
d. De forma geral, assume-se que o consumo de quatro doses de destilados será su�ciente para causar algum dano à mucosa digestiva.
e. O etanol pode lesar diretamente a mucosa do esôfago e pode aumentar a chance de doença de re�uxo em qualquer dose ingerida.
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Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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marcação
Questão 11
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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marcação
Questão 12
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
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marcação
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O emprego de antin�amatórios potencializa fortemente a lesão mucosa de etanol, mesmo nos não etilistas, desde que acima
de 50 anos.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Síndrome do Intestino Irritável (SII).
A SII pode estar relacionada a algumas patologias, exceto:
Escolha uma opção:
a. Fibromialgia
b. Úlceras pépticas.
c. Intolerância à lactose.
d. Doença do re�uxo gastroesofágico.  Correto. 
Referência 
CHEHTER, L. ; DOMINGUES, S. S.  Como diagnosticar e tratar a Síndrome do Intestino Irritável. UNIFESP, 2009
e. Doença celíaca
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Úlceras pépticas.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn.
Em relação à estas duas patologias assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. Importante descartar a possibilidade de tumores, ameboma, tuberculose intestinal, colite isquêmica.
b. Em pacientes com RCU e doença de Crohn está indicado a realização de colonoscopia, para con�rmação do diagnóstico.
c. Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal
d. Ambas as patologias podem apresentar complicações, tais como fístulas, perfuração intestinal e obstrução intestinal.  Correto, isto
pode ocorrer na dependência da gravidade das patologias. 
Referências. 
ARAÚJO, S. E. A.; OLIVEIRA JR., O.; MOREIRA, J. P. T.; HABR-GAMA, A.; CERSKI, C. T. S.; CASERTA, N. M. G. Projeto Diretrizes. Doença de
Crohn Intestinal: Manejo. CFM, 2008. 
BERNSTEIN, C. N. et al. World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines. Doença In�amatória intestinal: uma perspectiva global.
2009.
e. RCU e Chron, são doenças in�amatórias intestinais, crônicas, que cursa com alteração de ritmo intestinal, dor abdominal, emagrecimento.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal
Habilidade/Objetivo: Correlacionar as causas de dor abdominal, segundo a localização.
Correlacione corretamente a localização da dor com a provável etiologia.
Escolha uma opção:
a. Dor difusa, a etiologia provável se relaciona com isquemia mesentérica.  A dor de localização difusa tem como etiologia provável a
isquemia mesentérica. 
 
Referência 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS.
Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
b. Dor em quadrante direito a etiologia provável se relaciona com patologias do pâncreas.
c. Dor em quadrante inferior esquerdo a etiologia provável se relaciona com ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
d. Dor em região periumbilical, a etiologia provável se relaciona com abscesso subdiafragmático.
e. Dor em quadrante superior direito, a etiologia provável se relaciona com infarto esplênico.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Dor difusa, a etiologia provável se relaciona com isquemia mesentérica. Cursos Fale Conosco Sair Debora Francisco Brau Falcão (Sair)Você acessou como
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Questão 13
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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marcação
Questão 14
Incorreto
Atingiu 0,00 de
6,67
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Questão 15
Correto
Atingiu 6,67 de
6,67
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marcação
Terminar revisão
Habilidade/Objetivo. Abordagem do paciente com Síndrome do Intestino Irritável (SII).
É incorreto a�rmar em relação a abordagem dos pacientes com sintomas de SII
Escolha uma opção:
a. O tratamento de pacientes com esta síndrome é dirigido aos sintomas e adequação da dieta alimentar.
b. O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente.
c. Acompanhar o paciente, se houver alteração do estado geral e surgimento de sinais de alerta investigar causas secundárias.  Correto,
se aparecerem sintomas de alerta ou comprometimento do estado geral investigar. 
Referência 
CHEHTER, L. ; DOMINGUES, S. S.  Como diagnosticar e tratar a Síndrome do Intestino Irritável. UNIFESP, 2009
d. Os sintomas são crônicos, recorrentes, podendo apresentar constipação, diarreia ou alternar diarreia e constipação intestinal.
e. O exame físico pode apresentar aumento dos ruídos hidroaéreos, borborigmos e maior sensibilidade à palpação profunda de abdome.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente.
Habilidade/Objetivo: Diferenciar as complicações da doença alcoólica do pâncreas das doenças não alcoólicas;
 
NÃO é complicação da doença alcoólica do pâncreas
Escolha uma opção:
a. pancreatite crônica
b. diabetes
c. esteatorréia  termo que designa o aumento da gordura fecal. 
 
Referências 
O' SHEA, R. S.  e cols- Alcoholic Liver Disease. AASLD Practice Guidelines Hepatology, 2010.
d. pseudocisto
e. neuropatia periférica
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: neuropatia periférica
Habilidade/Objetivos. Realizar o manejo do paciente com DRGE.
Escolha uma opção:
a. A ausência de sintomas típicos de DRGE excluem a possibilidade desta patologia, não sendo preciso exames complementares.
b. Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta.  Nestes casos é imperativo a
realização de EDA, para con�rmar o diagnóstico e excluir outras patologias. 
Referência: 
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. Os pacientes que apresentarem sintomas típicos de DRGE, devem ser encaminhados ao gastroenterologista.
d. As medidas comportamentais não in�uem no tratamento da patologia, devendo-se orientar na adesão à terapêutica medicamentosa.
e. Solicitar exame radiológico contratado do esôfago nos pacientes com sintomas de DRGE, por ser exame de baixo custo.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta.
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