UNASUS - Doenças do Aparelho Digestivo

Questão 1
Correto
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Texto da questão
Habilidade/objetivo: Identificar os diagnósticos diferenciais.
As patologias abaixo podem ser causa de abdome agudo perfurativo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Perfuração intestinal por corpo estranho.
b. Neoplasia gástrica perfurada.
c. Cirrose hepática. 
Pacientes com cirrose podem apresentar como complicação as hemorragias digestivas.
Referência
RASSLAN, S.; MORICZ, A. Abdome agudo Perfurativo. Atheneu, 2007.
d. Úlcera péptica perfurada
e. Retocolite ulcerativa.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cirrose hepática..
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn.
Em relação à estas duas patologias assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. RCU e Chron, são doenças inflamatórias intestinais, crônicas, que cursa com alteração de ritmo intestinal, dor abdominal, emagrecimento.
b. Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal 
Incorreto, pois podem apresentar fadiga, emagrecimento, artites, espondilite anquilosante entre outros.
Referências.
ARAÚJO, S. E. A.; OLIVEIRA JR., O.; MOREIRA, J. P. T.; HABR-GAMA, A.; CERSKI, C. T. S.; CASERTA, N. M. G. Projeto Diretrizes. Doença de Crohn Intestinal: Manejo. CFM, 2008.
BERNSTEIN, C. N. et al. World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines. Doença Inflamatória intestinal: uma perspectiva global. 2009.
c. Em pacientes com RCU e doença de Crohn está indicado a realização de colonoscopia, para confirmação do diagnóstico.
d. Importante descartar a possibilidade de tumores, ameboma, tuberculose intestinal, colite isquêmica.
e. Ambas as patologias podem apresentar complicações, tais como fístulas, perfuração intestinal e obstrução intestinal.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os fatores para uma alimentação saudável.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), não devemos:
Escolha uma opção:
a. Substituir as gorduras saturadas por insaturadas e eliminar as gorduras trans (hidrogenadas).
b. Recomendar que leite e derivados não sejam consumidos juntos às principais refeições.
c. Limitar a ingestão energética procedente de gorduras
d. Aumentar o consumo de frutas, legumes e verduras, cereais integrais e feijões
e. Orientar a população para aumentar a ingestão diária de sal iodado. 
Não há justificativa para aumentar o consumo de sal, mas sim de reduzi-lo, pois o consumo diário de sal encontra-se acima do recomendado.
 
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável. Ministério da Saúde, 2008.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Orientar a população para aumentar a ingestão diária de sal iodado..
Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
São causas de abdome agudo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Apendicite aguda.
b. Ulcera péptica.
c. Infarto mesentérico.
d. Obstrução intestinal. 
A obstrução intestinal é causa de abdome agudo.
Referência
MENEGHELLI, U. G. Elementos para o diagnóstico de abdome agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, 2005.
e. Pancreatite aguda.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Ulcera péptica..
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as manifestações da doença hepática por etanol;
Qual alternativa abaixo não corresponde à manifestação da doença hepática por etanol:
Escolha uma opção:
a. Sangramentos.
b. Tremores de mãos.
c. Edemas de pernas.
d. Alterações no padrão de sono/vigília.
e. Aumento da diurese. 
Não há justificativa na fisiopatologia para aumento da diurese. Quando ocorrem edemas, há redução da diurese. Na síndrome hepato-renal, há alteração da função renal, sem lesão morfológica, podendo ocasionar retenção de sódio, alteração da excreção da água, diminuição da perfusão renal e da taxa de filtração glomerular, resultando em manifestações clínicas de insuficiência renal.
Referências
PINHO, S. C.; SANTANA, E.; FRANCO, A. C. Coagulopatia no hepatopata. Disponível em: http://150anos.hportugues.com.br/medicos/ensino/copy_of_plonearticle.2005-06-20.8485126394/Attachment00089206/5.Cirrose%20Descompensada.pdf
ROSA, H.; BITTENCOURT, P. L. Nomenclatura, diagnóstico e classificação da encefalopatia hepática. Disponível em: http://www.sbhepatologia.org.br/pdf/encefalopatia/nomenclatura.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Aumento da diurese..
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as doenças causadas pelo tabagismo.
A alternativa que não se relaciona a doenças causadas pelo tabagismo é:
Escolha uma opção:
a. Câncer de laringe.
b. Pancreatite crônica.
c. Linfoma de intestino. 
Não há correlação com linfomas intestinais
Referência
DUNCAN, B. B.; SCHMIDT, M. I.; GIUGLIANI, E. R. J. (org) Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Artmed, 3ª ed. , 2006.
d. Esofagite de refluxo.
e. Gastrite alcalina.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Linfoma de intestino..
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Nomear corretamente as diferentes regiões do abdômen.
As regiões 1, 2 e 3 mostradas na figura do abdômen abaixo, correspondem respectivamente a:
Escolha uma opção:
a. Rebordo costal esquerdo, crista ilíaca direita e vesical.
b. (A)              Supra umbilical esquerda, infra umbilical direita e infra umbilical média.
c. Costal esquerda, hipogástrio direito e hipogástrio médio.
d. Hipocôndrio esquerdo, fossa ilíaca esquerda e hipogástrio. 
Alternativa com a nomenclatura e localização corretos.
Referência
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37, jul/dez, 2004.
e. Epigástrio esquerdo, inguinal direita, púbis.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Hipocôndrio esquerdo, fossa ilíaca esquerda e hipogástrio..
Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Realizar o correto manejo de pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a pacientes com hemorragia digestiva é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. Ao realizar o exame físico não há necessidade de se realizar exame de cavidade oral ou região perineal.
b. Ao realizar a anamnese não há importância em se interrogar sobre a ocorrência de etilismo ou utilização de medicações.
c. Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica 
Deve-se sempre proceder a avaliação hemodinâmica , preservando assim a vida do paciente.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
d. Os pacientes com hemorragia digestiva devem ser encaminhados ao serviço de urgência em todos os casos.
e. Todos os pacientes com hemorragia podem ser investigados no ambulatório.
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A resposta correta é: Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se há repercussão hemodinâmica.
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar metabolismo do etanol e efeitos no sistema digestivo
Quanto ao metabolismo do álcool, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Somente em altas doses o etanol pode comprometer a secreção ácida e a motilidade digestiva.
b. O álcool é convertido em acetaldeído