sld_2

Prévia do material em texto

Profa. Ma. Denise Lorencette
UNIDADE II
Prática Gerencial
em Saúde Hospitalar
 O tempo é um recurso muito valioso e finito.
 É comum as pessoas falarem: “o tempo voa”, “não tenho tempo”, “não entreguei o relatório”. 
 Os gestores precisam programar, planejar, organizar as atividades  “dar conta do serviço”
 Os enfermeiros desenvolvem muitas atividades diárias  Como devem se organizar?
 Existem estratégias e métodos a serem aplicados para gerenciar melhor o tempo.
 Nesta aula iremos apresentar 2 estratégias  Administração do Tempo.
 A 1ª é de Peter Drucker  famoso estudioso e pesquisador na área da administração.
 A 2ª é das enfermeiras americanas Marquis e Huston  pesquisadoras na administração em 
enfermagem.
Administração do Tempo 
 Peter Drucker  propõem 3 etapas para a Administração do Tempo.
 Observar, Controlar e Consolidar o Tempo.
1ª Observar o Tempo: Realizar um “inventário”, registrar todas as atividades realizadas e 
verificar quanto tempo foi gasto em cada uma delas  analisar se houve desperdício de tempo 
ou atividades que foram desnecessárias.
 Algumas atividades podem ser  Delegadas para outras pessoas e profissionais.
 Centrar no que você deve fazer e o que pode ser delegado  o gestor terá mais tempo.
2ª Controlar o Tempo: Identificar prioridades, eliminar causas de desperdício de tempo.
 Pode gerar “crises”  gestor está com os prazos esgotados, 
devido a conflitos e divergências.
3ª Consolidar o Tempo: Atribuir tempo ao que 
realmente importa.
 Elencar atividades relacionadas não só ao trabalho, mas 
também à vida pessoal, família e amigos.
 Cuidados com a saúde física e mental x stress.
Administração do Tempo: Peter Drucker
 Importância  “Planejar, estabelecer prioridades, concluir tarefas e priorizá-las novamente”.
 Planejar: deve ser um hábito de todo gestor  estabelecer quais são as prioridades.
 Líder deve planejar as suas atividades e da sua equipe  evitar: atrasos, desperdício de 
tempo, retrabalho e gerar conflitos desnecessários.
Identificar as atividades:
 “não fazer” são atividades que podem ser delegadas para outras pessoas.
 “fazer mais tarde”  atividades que não têm prazo para entrega, podem ser postergadas.
 “fazer agora”  atividades que têm prazos mais curtos, mais urgentes, devem estar no topo 
da lista e devem ser realizadas pelo gestor.
Importante 
 Rever a agenda com frequência, para verificar se nada ficou 
“esquecido”.
 Estabelecer prioridades  1, 2, 3 .....
 Concluir uma atividade antes de iniciar outra.
Administração do Tempo – Marquis e Huston propõem o Ciclo:
 Não Planejar  “Perda de Tempo”?
 Não ter as informações necessárias, corretas e atualizadas.
 Problemas de comunicação falta de feedback, setores.
 Não estabelecer prioridades.
 Centralizar as decisões x Não saber Delegar.
 Sistema de rede de informações deficitários.
 Reuniões prolongadas e improdutivas.
 Perda de tempo com atividades burocráticas.
 Socialização prolongada 
“conversas e cafezinhos” prologados.
 Desorganização.
Dificuldades em Tomar Decisões. 
Armadilhas que levam ao desperdício do tempo
 Reservar espaço para o Planejamento.
 Organizar o seu serviço e da sua equipe.
 Implementar ferramentas para a Administração do Tempo  autores citados.
 Estabelecer fluxos de informação e comunicação.
 Estabelecer prioridades e tomar cuidado com o excesso de atividades desnecessárias.
 Saber Dizer Não.
 Saber Delegar.
Delegar: O que é e quando delegar?
 Atividades que não é preciso você executar.
 Delegar às pessoas  legislação e competência.
 Orientar, estabelecer prazos, acompanhar, avaliar.
 Elogiar os resultados obtidos.
Funções dos enfermeiros na Administração do Tempo
 Os enfermeiros desenvolvem muitas atividades diárias.
 Devem planejar e otimizar o tempo.
 Ter agenda das atividades: diárias, semanais, quinzenais, mensais, anuais...
 Organizar e priorizar o trabalho  Propiciar um ambiente adequado para a resolução de 
todas as atividades.
Dedicar tempo para sua vida  Tempo para si mesmo.
 Pessoal
 Familiar
 Lazer
 Atividade Física
Conclusões
Muitas atividades são da competência dos enfermeiros e outras podem ser delegadas, mas é 
preciso saber delegar. Analise as alternativas e escolha a correta.
a) Delegar é passar uma atividade para outra pessoa, para poder se dedicar a outras 
questões menos complexas.
b) Delegar a alguém menos preparado ou com menor conhecimento para a solução de um 
problema, basta apenas orientar.
c) Muitos exageram ao delegar, pois administram o tempo de forma insatisfatória.
d) Ao delegar é importante saber a competência da pessoa, orientar e acompanhar.
e) Um dos erros ao delegar é fixar limites de tempo e monitorar 
como a tarefa está sendo feita.
Interatividade
Muitas atividades são da competência dos enfermeiros e outras podem ser delegadas, mas é 
preciso saber delegar. Analise as alternativas e escolha a correta.
a) Delegar é passar uma atividade para outra pessoa, para poder se dedicar a outras 
questões menos complexas.
b) Delegar a alguém menos preparado ou com menor conhecimento para a solução de um 
problema, basta apenas orientar.
c) Muitos exageram ao delegar, pois administram o tempo de forma insatisfatória.
d) Ao delegar é importante saber a competência da pessoa, orientar e acompanhar.
e) Um dos erros ao delegar é fixar limites de tempo e monitorar 
como a tarefa está sendo feita.
Resposta
 As grandes transformações mundiais  afetam as famílias, costumes e as organizações.
 Nos últimos anos as mudanças tem afetado muito na nossa vida do dia a dia. 
 Atinge todas as organizações  Saúde.
 Novos tratamentos, procedimentos invasivos que auxiliam nos diagnósticos, cirurgias, 
entre outros.
 Novas tecnologias da informação  transformam e facilitam o Sistema de Saúde.
 As organizações e as pessoas precisam se adaptar a estas mudanças.
 As lideranças têm papel fundamental no processo de mudança.
 Se antecipam às mudanças  preveem, são visionários.
 Tomam decisões.
 São agentes proativos dos processos de mudança.
 Calculam e assumem riscos.
Competência Gerencial do Enfermeiro: Mudança Planejada
Mudanças implicam em:
 Processo que deve envolver pessoas, equipes, organizações, sistemas sociais.
 Conhecer a razão ou a necessidade em mudar  o que é preciso mudar.
 Conhecer onde estamos e onde queremos chegar.
 Organizar e gerenciar o processo de mudança.
 Quem tem a autoridade e o poder de decisão?
 Há forças desestabilizadoras  incentivar a mudança.
As forças desestabilizadoras podem ser:
 Internas das organizações  novos processos, metodologias 
assistenciais e gerenciais...
 Externas  mudanças políticas, tecnológicas, mercado de 
trabalho, concorrentes, novos produtos...
Mudança Planejada 
Fatores que Influenciam as Mudanças
MUDANÇAS 
TECNOLÓGICAS
MUDANÇAS 
ECONÔMICAS
MUDANÇAS 
SOCIAIS
MUDANÇAS 
POLÍTICAS
ORGANIZAÇÃO
AMBIENTE 
INTERNO
AMBIENTE
EXTERNO
AMBIENTE
EXTERNO
Fonte: Autoria própria.
Forças Propulsoras
Forças de Resistência
Teoria da Mudança de Kurt Lewin: 3 fases para o processo de Mudança
DESCONGELAMENTO 
• Convencer um membro ou o grupo a mudar  as pessoas precisam acreditar
• Velhas ideias e práticas devem ser questionadas e abandonadas
• Avaliar o ambiente, a motivação para a mudança e sua necessidade 
MOVIMENTO/AÇÃO
• O agente de mudança identifica, planeja e implementa estratégias, treinamentos para as mudanças
• Exige reconhecer forças de resistência e vencê-las  novas ideias e práticas são implantadas
RECONGELAMENTO
• O agente de mudança ajuda a estabilizar a mudança  para que seja incorporado no dia a dia
• Novas ideias e práticas são adotadas  houve mudança
• O Agente de mudança deve acompanhar, dar apoio, incentivar  tempo de 3 a 6 meses
xx
Mudança Planejada: Forças Propulsoras e de Resistência
FORÇAS PROPULSORAS
• Necessidade da Clientela/pacientes• Novas Tecnologias - Informação
• Oportunidades de mercado
• Novas demandas sociais, culturais e 
ambientais
• Inovações: materiais, equipamentos
• Novos métodos assistenciais e gerenciais
• Concorrência no mercado
• .........
FORÇAS DE RESISTÊNCIA
• Acomodação da empresa  Cultura 
organizacional conservadora
• Acomodação dos profissionais
• “Cristalização”  velhos hábitos
• Resistência às inovações
• Em time que está ganhando não se mexe
• Falta de incentivo e treinamentos
• Falta de Percepção do ambiente e do mercado
• .........
X
FUNÇÕES DOS 
ENFERMEIROS 
LÍDERES
 Aplicar as 7 Etapas da Resolução dos Problemas na Tomada de Decisão.
 Estar “atento” às oportunidades  mercado, necessidades dos pacientes.
 Envolver a equipe.
 Atentar para as Forças Propulsoras e não ignorar as Forças de Resistência.
 A Resistência deve ser esperada como natural no processo de mudança  depender do tipo 
de mudança proposta.
 Muitas vezes é necessário iniciar aos poucos.
Ex.: uma pessoa X grupo todo ou um setor X todo o hospital  risco é menor  fazer ajustes. 
 Analisar e acompanhar sempre.
 Analisar a equipe  Empreendedores X Acomodados.
 Monitorar os resultados.
 Dar suporte, apoio  Comunicar os Resultados.
Competência Gerencial do Enfermeiro: Mudança Planejada
Leia as alternativas e indique a alternativa que aponta aspectos relacionados a forças 
propulsoras e de resistência à mudança, respectivamente:
a) Desmotivação dos funcionários e interesse dos enfermeiros.
b) Cultura da empresa conservadora e interesse dos funcionários.
c) Novas tecnologias no mercado e falta de interesse dos funcionários.
d) Falta de treinamento e concorrência do mercado.
e) Motivação da alta cúpula e dos enfermeiros.
Interatividade
Leia as alternativas e indique a alternativa que aponta aspectos relacionados a forças 
propulsoras e de resistência à mudança, respectivamente:
a) Desmotivação dos funcionários e interesse dos enfermeiros.
b) Cultura da empresa conservadora e interesse dos funcionários.
c) Novas tecnologias no mercado e falta de interesse dos funcionários.
d) Falta de treinamento e concorrência do mercado.
e) Motivação da alta cúpula e dos enfermeiros.
Resposta
 Disciplina no conceito antigo  as pessoas deviam seguir regras e normas estabelecidas.
 Disciplina na atualidade  como as pessoas se comportam frente às regras e que são 
considerados aceitáveis pela instituição.
 Cultura Organizacional: É um conjunto de hábitos, valores, crenças, tradições, interações e 
relacionamentos sociais típicos de cada organização.
 Estrutura Organizacional: Níveis hierárquicos, sistemas formais e informais.
Criação de um Ambiente de Trabalho que gera Crescimento pela Disciplina
ESTRUTURA FORMAL
• Organogramas
• Regulamentos
• Regimentos
• Normas e Regras
• Protocolos
• Cargos e Funções
• Documentos 
• ...........
ESTRUTURA INFORMAL
• Comunicação
• Relações interpessoais
• Cultura da organização
• Uso do poder e da 
autoridade
• Afinidade dos Grupos
• ............
DISCIPLINA
DISCIPLINA
AMEAÇAS 
MEDO
PUNIÇÕES
APRENDIZAGEM 
ENSINO 
CRESCIMENTO
LATIM
DISCIPLINA 
CONSTRUTIVA
DISCIPLINA 
DESTRUTIVA
Funções dos 
Líderes e dos 
Administradores
Fonte: Autoria própria.
Disciplina: Funções dos Líderes e dos Administradores
LÍDERES
• Encorajar os funcionários à autodisciplina
• Seguir regras e normas
• Usar a disciplina de forma humanista, 
respeitosa
• Manter ambiente acolhedor e motivador com 
a equipe
• Ser um educador e facilitador
• .......
ADMINISTRADORES
• Assegurar que as regras e normas estejam 
escritas e atualizadas
• Discuti-las com os funcionários
• Garantir que sejam cumpridas
• Utilizar a autoridade formal
• Documentar o comportamento dos 
funcionários
• Aplicar as medidas disciplinares
• Explicar com clareza 
• Obter concordância 
• .........
+
Aplicação das 
Medidas Disciplinares 
Fonte: Autoria própria.
Tipos de Medidas Disciplinares
Advertência Verbal Advertência Escrita Suspensão Demissão
O Funcionário 
comete uma falta 
grave
O funcionário comete 
outra falta grave 
semelhante
O funcionário 
comete mais outra 
falta grave 
semelhante
O funcionário 
comete mais outra 
falta grave 
semelhante
Recebe uma 
advertência verbal 
do seu superior para 
que não repita outra 
falta semelhante, 
senão terá uma 
punição mais severa
Recebe uma 
advertência escrita, a 
qual adverte que se 
repetir novamente a 
falta grave terá 
punição mais severa
Recebe uma 
suspensão do 
trabalho, sem 
remuneração, por 
uma semana.
Recebe também 
outra advertência 
escrita de que mais 
uma falta grave 
semelhante 
provocará sua 
demissão da 
empresa
É demitido da 
empresa por justa 
causa
Fonte: Adaptado de: CHIAVENATO, 2014.
Os gestores devem garantir que os funcionários tenham a oportunidade de:
 Manifestar e contar sua versão
 Correção do seu comportamento 
As infrações são categorizadas em:
Medidas Disciplinares Progressivas
FALTAS LEVES
• Atrasos
• Faltas
• Violação de Regras
• Postura 
• Falta de Atenção
• Agressão Verbal
• Displicência
• ...........
FALTAS GRAVES
• Uso de drogas ilícitas
• Uso de Álcool
• Desonestidade
• Mentiras
• Furto e Roubo
• Insubordinação
• Agressão Física
• .......
• As medidas disciplinares podem ser aplicadas de forma 
progressiva 
ou
• Devido às faltas mais graves  Aplicadas nas últimas instâncias 
como: suspensão, demissão, demissão por justa causa
Estratégias Disciplinares
1 – INVESTIGAÇÃO DA 
SITUAÇÃO
• Buscar informações
• Quais foram os fatores que 
levaram ao comportamento 
inadequado 
• Quais as consequências? 
2 – CONSULTAR RH e 
SUPERIORES
• Avaliar e analisar a 
situação em conjunto
• Verificar casos anteriores
• Seguir as regras
• Ponderar todos os fatos
3 – ORIENTAR E TREINAR
• Propor treinamentos 
• Cursos para a correção de 
falhas técnicas e 
comportamentais
4 – REUNIÃO DISCIPLINAR
• Ser claro com o funcionário, relembrando as situações ocorridas
• Discutir sobre os fatos e ouvir o funcionário
• Explicar a medida disciplinar que vai ser aplicada e o seu porquê
• Explicar a mudança comportamental esperada
• Firmar em conjunto as mudanças esperadas  Acompanhar o 
processo
 São responsabilidades dos enfermeiros:
 Criar um ambiente adequado e harmonioso;
 Estar sempre alerta a qualquer situação que não está adequada com a Instituição 
de Saúde;
 Capacitar e orientar a equipe de enfermagem  normas disciplinares;
 Desenvolver a equipe de enfermagem quanto aos 
princípios éticos.
Conclusão
Uma enfermeira recém-contratada está com problemas com um dos funcionários do seu 
plantão, o qual está chegando tarde, faltando e tem sido desrespeitoso com ela e também com 
outro funcionário. Qual estratégia disciplinar cabe nesta situação?
a) Consulta ao superior ou ao departamento de pessoal; treinamento; 
suspensão por 3 meses.
b) Reunião disciplinar; treinamento; supervisão por 3 meses.
c) Investigação do problema; consulta ao departamento de pessoal; suspensão por 3 meses.
d) Reunião disciplinar e demissão.
e) Investigação do problema; consulta ao superior ou ao RH; 
reunião disciplinar.
Interatividade
Uma enfermeira recém-contratada está com problemas com um dos funcionários do seu 
plantão, o qual está chegando tarde, faltando e tem sido desrespeitoso com ela e também com 
outro funcionário. Qual estratégia disciplinar cabe nesta situação?
a) Consulta ao superior ou ao departamento de pessoal; treinamento; 
suspensão por 3 meses.
b) Reunião disciplinar; treinamento; supervisão por 3 meses.
c) Investigação do problema; consulta ao departamento de pessoal; suspensão por 3 meses.
d) Reunião disciplinar e demissão.
e) Investigação do problema; consulta ao superior ou ao RH; 
reunião disciplinar.
Resposta
 Os enfermeiros desenvolvem um trabalho dignificante e essencial na saúde.
 Presta atendimento desde a promoção, assistência,recuperação e reabilitação da saúde.
 Presta assistência e todo planejamento  pacientes, família, coletividade e a população.
 É um trabalho diferenciado, pois sua essência é atuar junto a seres humanos  em 
momentos e condições muito especiais.
 O trabalho da enfermagem é desenvolvido por uma equipe de enfermagem composta por: 
enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
 Esta equipe está integrada à equipe de saúde composta por: médicos, assistentes sociais, 
psicólogos, dentistas, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, entre outros.
Competências Gerenciais dos Enfermeiros
ENFERMEIROS  Desenvolvem 
seu trabalho 
Na perspectiva de um Processo
Processo de Trabalho 
O Processo de Trabalho na Enfermagem
Fonte: Autoria própria.
Processo de Trabalho na Enfermagem
Assistir ou Cuidar: Assistir ou cuidar os pacientes nas dimensões biológica, psicológica, 
social e espiritual. É preciso ter conhecimentos e aplicar métodos científicos  SAE.
Administrar ou Gerenciar: Refere-se ao conhecimento e aplicação das funções 
administrativas: planejar, organizar, dirigir, executar e avaliar. Os enfermeiros gerenciam 
o planejamento assistencial: recursos humanos, materiais, físicos e financeiros.
Ensinar ou Educar: Voltado para o ensino formal  ensino médio (TE/AE) e ensino 
superior (Enfermeiros), pós-graduação, mestrado e doutorado. Ensinar/orientar: 
Pacientes, famílias, comunidade e equipe de enfermagem.
Pesquisar: Os enfermeiros desenvolvem pesquisas 
científicas para a melhoria da assistência de enfermagem.
Participar politicamente: Os enfermeiros devem 
participar de eventos científicos, debates e entidades de 
classe  melhoria da profissão.
Processo de Trabalho na Enfermagem
Assistir ou Cuidar: Assistir ou cuidar os pacientes nas dimensões biológica, psicológica, 
social e espiritual. É preciso ter conhecimentos e aplicar métodos científicos  SAE.
Administrar ou Gerenciar: Refere-se ao conhecimento e aplicação das funções 
administrativas: planejar, organizar, dirigir, executar e avaliar. Os enfermeiros gerenciam 
o planejamento assistencial: recursos humanos, materiais, físicos e financeiros.
Ensinar ou Educar: Voltado para o ensino formal  ensino médio (TE/AE) e ensino 
superior (Enfermeiros), pós-graduação, mestrado e doutorado. Ensinar/orientar: 
Pacientes, famílias, comunidade e equipe de enfermagem.
Pesquisar: Os enfermeiros desenvolvem pesquisas 
científicas para a melhoria da assistência de enfermagem.
Participar politicamente: Os enfermeiros devem 
participar de eventos científicos, debates e entidades de 
classe  melhoria da profissão.
Funções Administrativas: Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar
Fonte: O Processo 
Administrativo, Idalberto 
Chiavenato, 2014
Planejamento
Formular objetivos 
e os meios para 
alcança-los
Direção
Designar pessoas, 
dirigir seus esforços, 
motivá-las, liderá-las 
e comunicar
Controle
Monitorar as 
atividades e 
corrigir os desvios
Recursos
• Humanos
• Financeiros
• Materiais
• Tecnológicos
• Informação
Resultados
• Desempenho
• Objetivos
• Produtos
• Serviços
• Eficiência
• Eficácia
Organização
Modelar o trabalho, 
alocar recursos e 
coordenar 
atividades
O que é ser competente?
 Uma pessoa Competente  é a que possui um conjunto de qualidades  que vão auxiliar 
a desenvolver uma determinada atividade ou função.
 Competência Gerencial  Conjunto de Conhecimentos, Habilidades e Atitudes (CHA) que 
os enfermeiros devem desenvolver para assegurar o trabalho eficaz e eficiente.
O que é Competência?
COMPETÊNCIA
CONHECIMENTOS
Gerais e 
Específicos
HABILIDADES
Saber fazer
ATITUDES
Ter iniciativa
Ética
Fonte: Autoria própria.
Competências – Formação dos Enfermeiros: DCN – MEC 
ATENÇÃO À 
SAÚDE
EDUCAÇÃO
PERMANENTE
TOMADA DE
DECISÃO
ADMINISTRAÇÃO 
E
GERENCIA-
MENTO
COMUNICAÇÃO
LIDERANÇA
COMPETÊNCIAS
ENFERMEIROS
DCN
Fonte: Autoria própria.
 Importante que os enfermeiros estejam atentos às competências necessárias para o 
desenvolvimento de suas atividades assistenciais e gerenciais.
 Aliar as Competências: Técnica e Gerencial.
 Garantir assistência de qualidade e segura  aos pacientes, familiares e população.
 Importante  Ter visão global, ou seja, de tudo que cerca os pacientes, ambiente, recursos, 
entre outros.
 Planejamento da Carreira  os enfermeiros devem estar atentos 
à sua Carreira.
 Além da graduação  pós-graduação  mestrado  doutorado. 
 Participar em: eventos científicos, pesquisas, entidades de 
classe, entre outros.
Competências Gerenciais dos Enfermeiros
Sobre gerência e competência do Enfermeiro, analise as alternativas e assinale a correta:
a) O gerenciamento realizado pelo enfermeiro é resultado da evolução histórica de 
enfermagem que sempre promoveu e integrou os cuidados com o gerenciamento.
b) A tomada de decisão é uma das responsabilidades do enfermeiro, objetivando o uso 
apropriado, a eficácia e o custo-efetividade da força de trabalho, de medicamentos, de 
equipamentos e de procedimentos e práticas.
c) A liderança é uma das principais competências do enfermeiro, necessária para atuar junto 
à equipe de enfermagem e de saúde.
d) A comunicação é essencial, na atuação dos enfermeiros 
junto aos pacientes e equipe de enfermagem.
e) Todas as alternativas estão corretas.
Interatividade
Sobre gerência e competência do Enfermeiro, analise as alternativas e assinale a correta:
a) O gerenciamento realizado pelo enfermeiro é resultado da evolução histórica de 
enfermagem que sempre promoveu e integrou os cuidados com o gerenciamento.
b) A tomada de decisão é uma das responsabilidades do enfermeiro, objetivando o uso 
apropriado, a eficácia e o custo-efetividade da força de trabalho, de medicamentos, de 
equipamentos e de procedimentos e práticas.
c) A liderança é uma das principais competências do enfermeiro, necessária para atuar junto 
à equipe de enfermagem e de saúde.
d) A comunicação é essencial, na atuação dos enfermeiros 
junto aos pacientes e equipe de enfermagem.
e) Todas as alternativas estão corretas.
Resposta
ATÉ A PRÓXIMA!