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Toxicologia Geral Departamento de análises clínicas e toxicológicas Nomes 1. Iolanda Maria Lopes Ballstaedt 2. Lara Raquel Silva 3. Laura Alves Moreira 1.Em uma análise forense para identificação de maconha de um indivíduo sob suspeita do uso dessa droga quais os principais fatores devem ser levados em consideração no que tange à: a)Amostra biológica de escolha: a melhor amostra biológica para identificar o uso da droga é a urina. b) produto a ser analisado (droga inalterada / metabólito): O indicador biológico de exposição é o 11-Nor-9-COOH-Δ9THC c) tempo após (possível) consumo da droga: 70% da droga é excretada dentro de ate 72h, sendo 30% na urina e 40% nas fezes (devido do processo de recirculação enterepática dos produtos de biotransformação do delta 9-THC, isso contribui para sua lenta eliminação). Em fumantes eventuais é detectado na urina de 2 a 4 dias, já em fumantes frequentes até 1 mês. 2.Os usuários de anfetamínicos e de cocaína relatam que os efeitos dessas drogas são bastante similares. Com base no exposto, pergunta-se: a)Essa afirmativa procede? Sim. b)Explique. Se deve ao mecanismo de ação de ambos no organismo (toxicodinâmica) O efeito da cocaína se dá também devido a inibição da recaptação de catecolaminas o que gera uma elevação temporária das concentrações de norepinefrina (NE) e de dopamina (DA). Os anfetamínicos, por sua vez, além da inibição da recaptação de catecolaminas, inibe a MAO e promove a liberação de neurotransmissores das vesículas aumentando NE, DA e serotonina (5-HT) na fenda sináptica. Portanto, devido a isso, possuem efeitos semelhantes. 3.O tabaco é uma droga causadora de diversos efeitos tóxicos no organismo como por exemplo, no sistema respiratório. Porém, esse efeito pode demorar anos para se manifestar. Explique porque e como essa afirmativa procede. O tabaco apresenta a característica de toxicidade silenciosa, pois embora a toxicidade ocorra no organismo o paciente não sente os efeitos em um curto prazo. As substâncias presentes na droga inibe os movimentos ciliares do epitélio brônquico e causa deficiência fagocitaria, dessa forma com o tempo a um acúmulo de substâncias tóxicas que podem levar a uma inflamação bronquiolar, bronquial e posteriormente uma inflamação no interstício pulmonar. Entretanto os sintomas advindos do consumo de tabaco só aparecem após um longo período, pois é necessário que ⅓ do pulmão esteja comprometido, com isso, ainda que o tecido pulmonar esteja sendo lesado desde o início do consumo da droga as consequências podem levar anos para se manifestarem. 4.Um indivíduo em síndrome de abstinência da cocaína apresenta efeitos de hiperexcitabilidade. Como se explica esse efeito? O organismo, para controlar o efeito depressor excessivo, diminui as quantidades de GABA normalmente liberadas pelos neurônios e restabelece a homeostasia. Nesse organismo, a quantidade de GABA é menor que o normal, porém a droga supre essa falta, potencializando a ação do neurotransmissor. Sendo assim, caso esse indivíduo resolva interromper o uso da droga, os níveis de GABA sozinho não serão suficientes para manter a homeostasia normal (sem a droga), causando uma hiperexcitabilidade geral por falta de inibição. Essa hiperexcitabilidade leva a geração de vários sintomas, a síndrome de abstinência, causando desconforto e estimulando o usuário a usar a droga para acabar com os sintomas perturbantes. 5.Os ansiolíticos são drogas conhecidas como “sossega-leão”, sendo muito utilizadas no tratamento de dependentes de usuários de drogas como cocaína e anfetamínicos. Explique em que fase do tratamento os ansiolíticos são administrados nesses usuários e o porquê dessa estratégia. A utilização de benzodiazepínicos (ansiolíticos) na farmacoterapia ocorre na etapa inicial de desintoxicação do paciente, quando a droga é retirada, com objetivo principal a prevenção de alguns sintomas da abstinência como convulsões, arritmias e delírios provenientes da abstinência causada pela retirada da droga. Os BZD exercem seus efeitos de sedativos hipnóticos através do seu mecanismo de ação, pois são agonistas GABA, ou seja, medeiam a transmissão sináptica inibitória através do SNC. A prescrição desses medicamentos ocorre para a substituição da droga por um medicamento sedativo-hipnótica de ação prolongada e depois, a retirada dessa droga de maneira gradativa e segura diminuindo os impactos dos efeitos colaterais da abstinência 6.Marque V ou F (não há necessidade de explicar se a opção for Falsa) ( F ) A causa mortis por overdose (superdose) de maconha é devido ao efeito carcinogênico dessa droga. ( F ) No uso simultâneo de cocaína e os anfetamínicos o indivíduo pode vir a óbito devido à depressão do SNC. ( F ) Se um indivíduo utilizar grande quantidade de tabaco em um mesmo dia pode vir a óbito por overdose (superdose). ( F ) A maconha utilizada pela via oral tem efeito mais demorado devido à sua lenta eliminação. ( F ) O cabelo é uma amostra biológica de fácil manipulação para análises de drogas como cocaína, anfetamínicos e maconha.
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