Anatomia - Cavidade oral

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Marianna Cassini - TIX 
 
1) Boca: Estruturas que formam o ARCABOUÇO 
EXTERNO- Boca: lábios superior e inferior e sua 
constituição: 
- Os lábios são pregas musculofibrosas móveis 
que circundam a boca, estendendo-se 
dos sulcos nasolabiais e narinas lateral e 
superiormente até o sulco 
mentolabial inferiormente. 
 
- Eles (lábios) contêm o músculo orbicular da 
boca e músculos, vasos e nervos dos lábios 
superior e inferior (Figura 8.16). 
 
- Os lábios são cobertos externamente por e 
internamente por túnica mucosa. Atuam como 
as válvulas da rima da boca, contendo o 
esfíncter (músculo orbicular da boca) que 
controla a entrada e a saída da boca e dos 
sistemas digestório superior e respiratório. 
- Os lábios são usados para apreender o 
alimento, sugar líquidos, manter o alimento fora 
do vestíbulo da boca, produzir a fala e a 
osculação (beijo). 
- A zona de transição dos lábios (muitas vezes 
considerada como sendo o próprio lábio), que 
varia de marrom a vermelha, continua até a 
cavidade oral, onde é contínua com a túnica 
mucosa da boca. Essa membrana cobre a parte 
intraoral, vestibular dos lábios. 
- Os frênulos dos lábios são pregas de margem 
livre da túnica mucosa na linha mediana, que se 
estendem da gengiva vestibular até a túnica 
mucosa dos lábios superior e inferior. O frênulo 
que se estende até o lábio superior é maior. Às 
vezes há outro frênulo menor situado 
lateralmente nas regiões vestibulares pré-
molares. 
 
 
* Leitura complementar: Ler sobre lábio 
leporino 
 
https://jigsaw.minhabiblioteca.com.br/books/9788527734608/epub/OEBPS/Text/chapter08.html#fig8-16
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2) Cavidade oral: Vestíbulo da cavidade oral e cavidade 
oral propriamente dita. LIMITES da CAVIDADE ORAL: 
- O vestíbulo oral é delimitado externamente 
pelos lábios e bochechas e internamente pelos 
dentes e processos alveolares recobertos pela 
mucosa. 
- A mucosa interna, tanto dos lábios como das 
bochechas, continua para cima e para baixo e 
forma um sulco que os une, que é o fórnice do 
vestíbulo. Após a mucosa, se dobrar no fórnice, 
esta passa a recobrir o osso alveolar e recebe 
o nome de mucosa alveolar. Esta comunica-se 
com uma mucosa bastante especializada, 
espessa e mais clara chamada de gengiva. O 
limite entre estas duas mucosas é perceptível 
por meio de uma linha sinuosa, a junção 
mucogengival (Fígura 1.5). 
~ Nos indivíduos negros, a gengiva pode 
apresentar-se bastante pigmentada (escura) 
devido à alta presença de melanina (Figura 1.6). 
- A gengiva é dividida segundo suas 
características em gengiva inserida e livre, pois 
é bem presa ao osso alveolar, mas tem a borda 
que circunda cada dente não aderente, 
formando o sulco gengival de 1 a 2mm de 
profundidade. No vestíbulo da boca, 
encontramos pregas mucosas, que unem a 
mucosa à gengiva dos lábios e da bochecha. 
São os freios labiais superior e inferior 
(estruturas medianas) e os freios laterais, 
menores, encontrados na região dos dentes 
caninos e pré-molares 
 
 
3) TETO- Palato ósseo (Duro) e sua constituição: 
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- O palato duro é abobadado (côncavo). Esse 
espaço é ocupado principalmente pela língua 
quando está em repouso. Os dois terços 
anteriores do palato têm um esqueleto ósseo 
formado pelos processos palatinos da maxila e 
as lâminas horizontais dos palatinos. 
 
- A fossa incisiva é uma depressão na linha 
mediana do palato ósseo posterior aos dentes 
incisivos centrais, na qual se abrem os canais 
incisivos. 
- Os nervos nasopalatinos partem do nariz 
através de um número variável de canais e 
forames incisivos que se abrem na fossa 
incisiva.. 
- Medial ao 3º dente molar (dente serotino ou 
do siso), o forame palatino maior perfura a 
margem lateral do palato ósseo. 
- Os vasos e o nervo palatinos 
maiores emergem desse forame e seguem 
anteriormente sobre o palato. 
~ Os forames palatinos menores, situados 
posteriormente ao forame palatino maior, 
perfuram o processo piramidal do palatino. 
Esses forames dão passagem aos nervos e 
vasos palatinos menores até o palato mole e 
estruturas adjacentes. 
 
 
 
 
 
 
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4) ASSOALHO: Língua- Regiões ¿ Raiz, Corpo (faces 
dorsal/ventral), margens e ápice - Músculos 
extrínsecos da língua: Estiloglosso, hioglosso e 
genioglosso (Músculos inervados pelo nervo 
hipoglosso) e o músculo Palatoglosso (Inervado pela 
divisão somática do n. vago) (glosso: língua): 
- A língua é um órgão muscular móvel 
recoberto por túnica mucosa. Pode assumir 
vários formatos e posições. Uma parte da língua 
está situada na cavidade oral e a outra na parte 
oral da faringe. As principais funções da língua 
são articulação (formar palavras durante a fala) 
e compressão do alimento para a parte oral da 
faringe como parte da deglutição. A língua 
também está associada à mastigação, ao 
paladar e à limpeza da boca. 
> PARTES E FACES DA LÍNGUA 
A língua é dividida em raiz, corpo e ápice 
(Figura 8.88A). 
 
~ A raiz da língua é a parte posterior fixa que 
se estende entre a mandíbula, o hioide e a face 
posterior, quase vertical, da língua. 
~ O corpo da língua corresponde 
aproximadamente aos dois terços anteriores, 
entre a raiz e o ápice. 
~ O ápice (ponta) da língua é a extremidade 
anterior do corpo, que se apoia sobre os 
dentes incisivos. 
O corpo e o ápice da língua são muito móveis. 
- A língua tem duas faces: 
~ A face mais extensa, superior e posterior, é 
o dorso da língua. 
~ A face inferior da língua geralmente descansa 
sobre o assoalho da boca. 
- O dorso da língua é caracterizado por um 
sulco em forma de V, o sulco terminal da 
língua, cujo ângulo aponta posteriormente para 
o forame cego (Figura 8.88B). Essa pequena 
depressão, muitas vezes ausente, é o 
remanescente inativo da parte proximal do 
ducto tireoglosso embrionário a partir do qual 
se desenvolveu a glândula tireoide. O sulco 
terminal divide o dorso da língua 
transversalmente em uma parte pré-sulcal na 
cavidade própria da boca e uma parte pós-sulcal 
na parte oral da faringe. 
 
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- A face inferior da língua é coberta por túnica 
mucosa fina e transparente. Essa superfície está 
unida ao assoalho da boca por uma prega 
mediana denominada frênulo da língua. O 
frênulo permite o movimento livre da parte 
anterior da língua. De cada lado do frênulo, há 
uma veia lingual profunda visível através da 
túnica mucosa fina. Há uma carúncula (papila) 
sublingual de cada lado da base do frênulo da 
língua, que inclui o óstio do ducto submandibular 
da glândula salivar submandibular. 
> Os músculos extrínsecos da língua 
(genioglosso, hioglosso, estiloglosso e 
palatoglosso) originam-se fora da língua e se 
fixam a ela. Eles movimentam principalmente a 
língua, mas também alteram seu formato. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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* Leitura complementar: Músculos intrínsecos 
da língua: 
- Os músculos longitudinais superior e inferior, 
transverso e vertical são limitados à língua. Eles 
têm suas inserções completamente na língua e 
não estão fixados a osso. 
~ Os músculos longitudinais superior e inferior 
atuam juntos para tornar a língua curta e 
grossa e para retrair a língua protrusa. 
~ Os músculos transverso e vertical atuam 
simultaneamente para tornar a língua longa e 
estreita, o que pode empurrar a língua contra 
os dentes incisivos ou protrair a língua com a 
boca aberta (principalmente ao agir com a 
parte posteroinferior do músculo genioglosso). 
 
** Estudo complementar: Papilas gustatórias: 
Valadas ou circunvaladas, fungiformes e 
folhadas; e as papilas táteis: Filiformes (serão 
abordadas no encontro de sistema especial da 
gustação) 
Tem textura áspera por causa de numerosas 
pequenas papilas linguais: 
• Papilas circunvaladas: grandes e com topo 
plano, situam-se diretamenteanteriores ao sulco 
terminal e estão dispostas em uma fileira em 
formato de V. São circundadas por depressões 
circulares profundas, cujas paredes estão 
repletas de calículos gustatórios. Os ductos das 
 
 
 
 
 
 
 
 
glândulas serosas da língua abrem-se nas 
depressões 
• Papilas folhadas: pequenas pregas laterais da 
túnica mucosa lingual. São pouco desenvolvidas 
nos seres humanos 
• Papilas filiformes: longas e numerosas, contêm 
terminações nervosas aferentes sensíveis ao 
toque. Essas projeções cônicas e descamativas 
são rosa-acinzentadas e estão organizadas em 
fileiras com formato de V, paralelas ao sulco 
terminal, exceto no ápice, onde tendem a se 
organizar transversalmente 
• Papilas fungiformes: pontos em formato de 
cogumelo, rosa ou vermelhos, dispersos entre 
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as papilas filiformes, porém mais numerosos no 
ápice e nas margens da língua. 
 
 
*Valécula: local que coloca o dispositivo 
(encaixar ali) para fazer a intubação, um dos 
lugares onde a casquinha da pipoca para. 
5) PAREDES LATERAIS- Bochechas e sua constituição: 
- As bochechas têm estrutura quase igual à dos 
lábios, com os quais são contínuas. As 
bochechas são as paredes móveis da cavidade 
oral. Anatomicamente, a face externa das 
bochechas constitui a região bucal, limitada 
anteriormente pelas regiões oral e mentual 
(lábios e mento), superiormente pela região 
zigomática, posteriormente pela região 
parotideomassetérica e inferiormente pela 
margem inferior da mandíbula. 
A proeminência da bochecha ocorre na junção 
das regiões zigomática e bucal. O osso 
zigomático subjacente à proeminência e o arco 
zigomático, que continua posteriormente, 
formam o contorno da parte superolateral da 
face. 
 
 
- Os principais músculos das bochechas são os 
bucinadores. 
 
 
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- Várias pequenas glândulas bucais situam-se 
entre a túnica mucosa e os músculos 
bucinadores (Figura 8.74A). 
 
- Superficialmente aos músculos bucinadores há 
coleções encapsuladas de gordura. Esses 
corpos adiposos da bochecha são 
proporcionalmente muito maiores em recém-
nascidos/lactentes, provavelmente para reforçar 
as bochechas e evitar seu colapso durante a 
sucção. As bochechas são irrigadas por ramos 
bucais da artéria maxilar e recebem ramos 
bucais do nervo mandibular. 
* Leitura complementar: Cirurgia de Bichat 
(Bichectomia): 
- A bichectomia é uma cirurgia plástica para 
retirada da bola de Bichat - tecido gorduroso 
localizado na região interna das bochechas. 
A cirurgia plástica envolve dois cortes dentro da 
boca, um de cada lado. O procedimento 
estético, que dura cerca de 30 minutos, pode 
ser feito com anestesia local. 
"Para a realização da bichectomia, é realizado 
um corte de um centímetro, na região interna 
das bochechas, para a retirada da bola de 
Bichat, que é uma estrutura gordurosa 
presente entre dois músculos responsáveis pela 
mastigação. Como consequência, o rosto fica 
com um visual mais fino", diz o cirurgião plástico 
Sérgio Morum. 
- Qual é a função da bola de Bichat no 
organismo? 
"A bola de Bichat é importante nos primeiros 
anos de vida, para ajudar na sucção e 
alimentação dos bebês. Na idade adulta, ela 
serve como uma estrutura gordurosa entre os 
músculos da face, porém com pouca função 
fisiológica", 
 
6) FUNDO- Palato fibromuscular (mole) e sua 
constituição e Garganta (Istmo das fauces) com os 
arcos palatoglosso e palatofaríngeo: 
- O palato mole é o terço posterior móvel do 
palato e fica suspenso na margem posterior do 
palato duro. 
 
 
- O palato mole não tem esqueleto ósseo; mas 
sua parte aponeurótica anterior é reforçada 
pela aponeurose palatina, que se fixa à margem 
posterior do palato duro. A aponeurose tem a 
parte anterior espessa e a parte posterior fina, 
na qual se funde a uma parte muscular 
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posterior do palato mole. Na parte 
posteroinferior o palato mole tem margem livre 
curva da qual pende um processo cônico, a 
úvula. 
- Durante a deglutição, primeiro o palato mole é 
tensionado para permitir que a língua seja 
pressionada contra ele, levando o bolo alimentar 
(alimento mastigado) para a parte posterior da 
boca. Em seguida, o palato mole é elevado 
posterior e superiormente contra a parede da 
faringe, impedindo, assim, a entrada de alimento 
na cavidade nasal. 
- Na parte lateral, o palato mole é contínuo 
com a parede da faringe e é unido à língua e à 
faringe pelos arcos palatoglosso e 
palatofaríngeo, respectivamente. Há algumas 
papilas gustativas no epitélio que cobre a face 
oral do palato mole, a parede posterior da parte 
oral da faringe e a epiglote. 
- As fauces são o espaço entre a cavidade oral 
e a faringe. O limite superior é o palato mole, o 
inferior é a língua e o limite lateral são os pilares 
das fauces, os arcos palatoglosso e 
palatofaríngeo. 
- O istmo das fauces/garganta é o espaço 
estreito e curto que faz a conexão entre a 
cavidade própria da boca e a parte oral da 
faringe. O limite anterior do istmo são os arcos 
palatoglossos e o limite posterior são os arcos 
palatofaríngeos. 
 
 
~ As tonsilas palatinas, frequentemente 
denominadas “as tonsilas”, são massas de tecido 
linfoide, uma de cada lado da parte oral da 
faringe. Cada tonsila está localizada em uma 
fossa (seio) tonsilar, limitada pelos arcos 
palatoglosso e palatofaríngeo e pela língua. 
 
* Leitura complementar: Ler sobre fenda 
palatina: 
- A fenda palatina, associada ou não a fenda 
labial, ocorre em cerca de 1 em cada 2.500 
recém-nascidos e é mais comum no sexo 
feminino. A fenda pode acometer apenas a 
úvula, conferindo-lhe uma aparência em rabo de 
peixe, ou pode estender-se através dos palatos 
mole e duro. 
Em casos graves associados à fenda labial, a 
fenda palatina estende-se através dos 
processos alveolares das maxilas e dos lábios 
nos dois lados. A origem embriológica da fenda 
palatina é a ausência de encontro e fusão das 
massas mesenquimais nos processos palatinos 
laterais entre si, com o septo nasal e/ou com a 
margem posterior do processo palatino 
mediano 
 
 
 
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7) Glândulas salivares: - Maiores: Parótidas, 
submandibulares e sublinguais, - Menores: Labiais, 
palatinas e linguais: 
- As glândulas salivares são as parótidas, as 
submandibulares e as sublinguais. 
 
 
- O líquido viscoso transparente, insípido e 
inodoro – saliva – secretado por essas glândulas 
e pelas glândulas mucosas da cavidade oral: 
• Mantém a túnica mucosa da boca úmida 
• Lubrifica o alimento durante a mastigação 
• Inicia a digestão de amidos 
• Atua como “colutório” intrínseco 
• É importante na prevenção das cáries dentais 
e no paladar. 
- Além das glândulas salivares principais, há 
pequenas glândulas salivares acessórias dispersas 
no palato, nos lábios, nas bochechas, nas tonsilas 
e na língua. 
> As glândulas parótidas, as maiores dos três 
pares de glândulas salivares. As glândulas 
parótidas estão em posição lateral e posterior 
aos ramos da mandíbula e aos músculos 
masseteres, dentro de bainhas fibrosas 
inflexíveis. As glândulas parótidas drenam 
anteriormente através de ductos únicos que 
entram no vestíbulo da boca diante dos 
segundos molares maxilares. 
 
 
> As glândulas submandibulares situam-se ao 
longo do corpo da mandíbula, parte superior e 
parte inferior à metade posterior da mandíbula, 
e parte superficial e parte profunda ao músculo 
milo-hióideo. O ducto submandibular, com cerca 
de 5 cm de comprimento, origina-se da parte 
da glândula situada entre os músculos milo-
hióideo e hioglosso. Seguindo da região lateral 
para a região medial, o nervo lingual faz uma 
volta sob o ducto que segue anteriormente, 
abrindo-se por meio de um a três óstios em 
uma pequena papila sublingual ao lado da base 
do frênulo da língua. 
- Elas são supridas por fibras secretomotoras 
parassimpáticas pré-ganglionaresque são 
conduzidas, pelo corda do tímpano, do nervo 
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facial para o nervo lingual, e fazem sinapse com 
neurônios pós-ganglionares no gânglio 
submandibular. 
 
> As glândulas sublinguais são as menores e 
mais profundas glândulas salivares. Cada glândula 
amendoada situa-se no assoalho da boca entre 
a mandíbula e o músculo genioglosso. As 
glândulas de cada lado se unem para formar 
massa em formato de ferradura ao redor do 
centro de tecido conjuntivo do frênulo da 
língua. Muitos pequenos ductos 
sublinguais abrem-se no assoalho da boca ao 
longo das pregas sublinguais. A irrigação arterial 
das glândulas sublinguais é feita pelas artérias 
sublinguais e submentuais, ramos das artérias 
lingual e facial, respectivamente (Figura 8.92). 
Os nervos das glândulas acompanham os 
nervos da glândula submandibular. As fibras 
secretomotoras parassimpáticas pré-
ganglionares são conduzidas pelos nervos facial, 
corda do tímpano e lingual e fazem sinapse no 
gânglio submandibular (Figura 8.95). 
 
* Leitura complementar: Ler sobre parotidite 
(Caxumba) Glândula parótida inervada pela 
divisão parassimpática do nervo glossofaríngeo. 
* Todas as demais glândulas inervadas pela 
divisão parassimpática do nervo facial. 
 
8) Músculos da mastigação: m. temporal, m. masster., 
m. pterigóide lateral e m. pterigóide medial. Músculos 
inervados pelo trigêmeo: 
- 
 
 
9) Mm. da Expressão (Mímica) Facial- Região Oral 
(Bucal): 
> MÚSCULOS DA BOCA, DOS LÁBIOS E DAS 
BOCHECHAS: 
https://jigsaw.minhabiblioteca.com.br/books/9788527734608/epub/OEBPS/Text/chapter08.html#fig8-92
https://jigsaw.minhabiblioteca.com.br/books/9788527734608/epub/OEBPS/Text/chapter08.html#fig8-95
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- Os lábios e o formato e grau de abertura da 
boca são importantes para a clareza da voz. 
Além disso, a comunicação vocal é enfatizada 
pelas expressões faciais. Vários músculos 
alteram o formato da boca e dos lábios durante 
a fala e também durante atividades como 
cantar, assobiar e fazer mímica. O formato da 
boca e dos lábios é controlado por um grupo 
tridimensional complexo de alças musculares, 
que incluem (Figura 8.16B e C; Quadro 8.3): 
• Músculos elevadores, retratores e eversores 
do lábio superior 
• Músculos depressores, retratores e eversores 
do lábio inferior 
• Músculo orbicular da boca, o esfíncter ao 
redor da boca 
• Músculo bucinador na bochecha. 
** Leitura complementar: Ler sobre paralisia 
facial periférica e diferença sobre a paralisia 
facial central