cirurgia de acesso e instrumentos endodonticos

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CIRURGIA DE ACESSO A CÂMARA PULPAR: ato operatório de exposição da câmara 
pulpar para permitir o acesso aos canais radiculares 
ABERTURA DE BASTIEN: abertura coronária pela face vestibular quando esta estiver 
destruída e a lingual/palatina estiver integra 
 
• Acidentes e complicações da abertura coronária: 
1- Abertura insuficiente: causa (desconhecimento da anatomia/ falta de 
exploração do teto da câmara pulpar), consequências (tecido remanescente/ 
limpeza insuficiente, escurecimento coronário devido oxidação) 
2- Desgaste acentuado: causa (desconhecimento da anatomia/ uso de 
instrumental inadequado/ câmara pulpar atresiada idosos não tem queda no 
vazio muitas vezes, pq a quantidade de dentina é maior), consequências 
(perfurações/ enfraquecimento coronário/ dificuldade de encontrar a 
embocadura dos canais) 
3- Perfuração: causas (desconhecimento da anatomia/ uso de instrumental 
inadequado/ câmara pulpar atresiada), consequências (reabsorção óssea/ 
formação de bolsa periodontal/ retração gengival) 
4- Coroas, restaurações, pinos intra-canal: complicações que podem ocorrer 
durante o tratamento que faz o tratamento ser mais complexo para conseguir 
fazer a obturação (ex: tirar uma restauração que o dente já tenha para poder 
acessar o canal) 
5- Calcificação: na radiografia você vê que o dente está calcificado, canal 
praticamente está desaparecido 
6- Alteração anatômica: dentes com alterações anatômicas complica a vida para 
fazer o canal, mais difícil 
(Pote liquido de super bonder (ciano crilato), melhor material para selamento de 
lençol de borracha), coloca entre o lençol e a gengiva, vai colar e fazer isolamento 
certinho o dente. 
 
 
INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS: (diagnóstico – abertura coronária – isolamento 
absolutos – limpeza e preparo químico-mecânico – obturação – selamento coronário) 
1- Instrumental clinico e material auxiliar: comum com outras matérias 
• Sonda exploradora n5 
• Sonda exploradora com ponta reta 
• Sonda periodontal milimetrada 
• Espelho clinico n5(Front Surface, 
plano único, nítido sem sombra e 
efeito fantasma) 
• Pinça clinica 
• Pinça clínica pediátrica 
• Espátula n1 (é a espátula de 
inserção) 
• Espátula n24 (para usar na placa de 
vidro) 
• Placa de vidro (pode ser ladrilho) 
• Seringa carpule 
• Grampos (W8A para molares) 
• ISOLAMENTO ABSOLUTO: 
importante para prevenção da 
contaminação, visibilidade do 
campo operatório e proteção do 
paciente 
• Arco de ostby: tem dois modelos 
(peça única e o dobrável), o arco 
Young não pode usar, é só de 
dentistica porque ele é de metal, 
quando vai radiografar sai a barra no 
meio de imagem 
• Mini maçarico 
• Perfurador de lençol de borracha 
• Cuba de aço inox para colocar 
hipoclorito de sódio (copo de pinga 
de vidro) ter dois 
 
2- Instrumental endodôntico: caixa só de endo 
• Broca Carbide 2 ou 4 (para remoção do tecido cariado) 
• Curetas longas n 1/2/3/4/5 (termina remoção da carie) 
• Pontas diamantadas esféricas 1012, 1013, 1014, 1012HL, 1013HL, 1014HL (para 
fazer direção de trepanação, zona de eleição) o diâmetro da ponta deve ser 
correspondente ao da coroa 
• Pontas diamantadas cônicas 3081, 3082 (remoção de teto) a ponta é inativa 
• Endo z (remoção de teto) é multilaminada, corta muito fácil, tomar mais cuidado, 
ponta inativa 
• Sonda exploradora (remoção de teto) para conferir se ainda sobrou teto ou se já 
removeu tudo, se a sonda não travar é porque já removeu tudo, se sobrar 
remanescente vai escurecer a câmara pulpar e reflete pelo lado de fora do dente 
• Pré curvador, para curvar as limas (não curva com a mão, porque esta 
contaminada de saliva) 
• Régua calibradora