Fisiologia do Aparelho Reprodutor Feminino

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Isabela V. Mion - UC2
FISIOLOGIA DO APARELHO
REPRODUTOR FEMININO
- os órgãos reprodutores
femininos são os ovários, as tubas
uterinas, o útero, a vagina, os
órgãos genitais externos e as
glândulas mamárias
- os órgãos reprodutores
internos estão dentro da pelve
entre a bexiga urinária e o reto
- o útero e a vagina estão na
linha média, com os ovários de
cada lado do útero
- um grupo de ligamentos
mantém os órgãos reprodutores
internos no lugar, sendo o mais
notável o ligamento largo, uma
extensão do peritônio que se
espalha para fora em ambos os
lados do útero e se liga aos ovários
e tubas uterinas
Isabela V. Mion - UC2
➤ ovários
- 2 pequenos órgãos com cerca de 2 a 3,5 cm de comprimento e 1cm de largura
- glândulas reprodutivas
- estão localizados próximo à parede lateral da pelve em cada lado do útero
- produzem os oócitos, estrogênio e progesterona (hormônios responsáveis pelo desenvolvimento
das características sexuais secundárias e pela regulação da gravidez)
- uma dobra peritoneal chamada mesovário (mesentério do ovário) liga cada ovário à superfície
posterior do ligamento largo. 2 outros ligamentos estão associados ao ovário: o ligamento
suspensor, que se estende do mesovário à parede corporal, e o ligamento ovariano, que liga o
ovário à margem superior do útero
- as artérias ovarianas, veias e nervos atravessam o ligamento suspensor e entram no ovário pelo
mesovário
→ histologia ovariana
- o peritônio visceral, composto por epitélio cuboidal simples, abrange a superfície do ovário, onde é
chamado epitélio do ovário/germinativo
- imediatamente abaixo do epitélio, está uma cápsula de tecido conectivo fibroso denso, a túnica
albugínea
- o córtex é a parte externa mais densa do ovário, enquanto a medula é a parte mais frouxa, no
interior do ovário
- o tecido conectivo do ovário é chamado de estroma
- vasos sanguíneos e linfáticos e nervos do mesovário entram na medula
- numerosos folículos ovarianos, cada um deles contendo um oócito, estão distribuídos ao longo do
estroma do córtex
➤ tubas uterinas
- trompas de Falópio ou ovidutos
- estão associadas a cada ovário e estendem-se daí até o útero = +- 10 cm de comprimento
- sua extremidade proximal se abre no corno do útero, e sua extremidade distal na cavidade
peritoneal, para receber oócito do ovário
- carregam os oócitos desde o ovário e os espermatozoides para o sitío de fertilização na ampola;
também transportam o zigoto em processo de divisão para a cavidade uterina
- cada tuba está localizada ao longo da borda superior do ligamento largo, e a parte desse
ligamento diretamente associada com a tuba uterina é chamada de mesossalpinge
- ela estende para formar o infundíbulo, cuja abertura é cercada por processos longos e finos
chamados fímbrias, e as superfícies internas destas consistem em uma membrana mucosa ciliada
- a parte da tuba uterina que é mais próxima do infundíbulo é chamada de ampola, e é a porção
mais larga e mais longa da tuba
- a parte da tuba uterina mais próxima do útero, o istmo, é muito mais estreita e tem paredes mais
grossas do que a ampola
- a parte terminal, ou parte intramural, da tuba passa através da parede uterina e termina em uma
abertura uterina muito pequena
- a parede de cada tuba uterina é constituída de três camadas
- a serosa exterior é formada pelo peritônio; a camada muscular do meio consiste em células de
músculo liso longitudinal e circular; e a mucosa interior consiste em uma membrana mucosa de
epitélio simples ciliado, organizada em numerosas dobras longitudinais
- a mucosa das tubas uterinas fornece nutrientes para o oócito ou, se a fecundação ocorrer, para o
desenvolvimento da massa embrionária, à medida que passa pela tuba uterina
- o epitélio ciliado ajuda a mover a pequena quantidade de fluido e o oócito, ou a massa
embrionária em desenvolvimento, pelas tubas uterinas
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➤ útero
- o útero possui o tamanho e o
formato de uma pera média e possui
paredes espessas
- ele é um pouco achatado
anteroposteriormente e está posicionado
na cavidade pélvica, com a maior parte
arredondada, o fundo, dirigida
superiormente, e a porção mais estreita, o
colo do útero, voltada inferiormente
- a parte principal do útero, o corpo,
situa-se entre o fundo e o colo do útero
- uma ligeira constrição, denominada
istmo, marca a junção do colo e do corpo
do útero
- o lúmen do colo, que é o canal
cervical, tem uma abertura estreita em
cada extremidade, os óstios
- internamente, a cavidade uterina
continua como o canal do colo do útero,
que se abre através do óstio externo para
a vagina
- o óstio interno se comunica com a
cavidade do corpo do útero
- normalmente, o útero é
antevertido, ou seja, o corpo do útero é
um um pouco inclinado anteriormente. No
entanto, em algumas mulheres, o útero é retrovertido, ou inclinado posteriormente
- além dos ligamentos, músculos esqueléticos do assoalho pélvico sustentam o útero inferiormente.
se esses músculos ficarem enfraquecidos (ex. durante o parto), o útero pode estender-se
inferiormente na vagina, uma condição chamada prolapso uterino
- a parede uterina é composta por três camadas: o perimétrio, o miométrio e o endométrio
- o perimétrio, ou camada serosa, é o peritônio que cobre o útero, ou seja, é uma fina camada
peritoneal externa. A camada seguinte, logo abaixo do perimétrio, é um miométrio, ou camada
muscular, composto por uma espessa camada de músculo liso; representa a maior parte da
parede do útero e é a camada mais espessa de músculo liso do corpo
- no colo do útero, a camada muscular contém menos músculo e mais tecido conectivo denso. O
colo, portanto, é mais rígido e menos contrátil do que o resto do útero
- a camada mais interior do útero é o endométrio, ou membrana mucosa, o qual consiste em um
simples revestimento epitelial colunar e uma camada de tecido conectivo chamada lâmina própria
- durante a fase luteal (secretora) do ciclo menstrual, podem-se distinguir microscopicamente 3
camadas do endométrio:
1.camada compacta: formada pelo tecido conjuntivo densamente arranjado em torno do colo das
glândulas uterinas
2.camada esponjosa: composta pelo tecido conjuntivo edematoso que contém os corpos dilatados
e sinuosos das glândulas uterinas
3.camada basal: onde estão as extremidades em fundo cego das glândulas uterinas
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- o endométrio é composto por duas camadas: uma fina camada basal profunda, a qual é a parte
mais profunda da lâmina e é contínua com o miométrio, e uma camada funcional mais espessa e
superficial, a qual constitui a maior parte da lâmina própria e do endotélio, e que alinha as
cavidades em si
- a camada funcional é assim chamada porque ela passa por mudanças e descamação durante o
ciclo menstrual feminino, ou após o parto
- a camada basal tem seu próprio suprimento de sangue e não é eliminada durante a menstruação
- as pequenas artérias espiraladas da lâmina própria suprem de sangue a camada funcional do
endométrio
- esses vasos sanguíneos desempenham um papel importante nas mudanças cíclicas do
endométrio
- glândulas tubulares simples, chamadas glândulas espiral, estão espalhadas sobre a lâmina e
abertas através do epitélio para a cavidade uterina
- células epiteliais colunares alinham-se no canal do colo do útero, o qual contém as glândulas
mucosas cervicais. O muco enche o canal do colo do útero e atua como uma barreira para
substâncias que possam passar da vagina para o útero. Perto da ovulação, a consistência das
mudanças do muco facilita a passagem dos espermatozoides da vagina para o útero
➤ vagina
- órgão feminino da cópula, que recebe o pênis durante a relação sexual, e também permite o fluxo
menstrual e o parto
- é um tubo de cerca de 10 cm de comprimento que se estende do útero até o exterior do corpo
- sulcos longitudinais, chamados colunas, estendem-se pelo comprimento das paredes anterior e
posterior da vagina, e várias nervuras transversais, chamadas rugas, estendem-se entre as
colunas anteriores e posteriores
- a parte superior, a cúpulada vagina, o fórnice, está ligada aos lados do colo do útero, de modo
que uma parte do colo se estende para dentro da vagina
- a parede da vagina é constituída de uma camada muscular externa e uma membrana mucosa
interna
- a camada muscular é um músculo liso que permite que a vagina aumente o tamanho para
acomodar o pênis durante o coito e estique significativamente durante o parto
- a muscosa consiste em epitélio escamoso estratificado úmido que forma uma camada superficial
de proteção
- as secreções da membrana mucosa vaginal são, em sua maioria, formadas por secreções
lubrificantes produzidas pela mulher durante a relação sexual
- uma fina membrana mucosa, chamada hímen, cobre a abertura vaginal, ou orifício
- por vezes, o hímen fecha completamente abertura vaginal (uma condição chamada hímen
imperfurado), e deve ser removido para permitir o fluxo menstrual
- mais comumente, ele é perfurado por um ou vários orifícios que são ampliados durante a primeira
relação sexual
- além disso, o hímen pode ser perfurado mais cedo na vida de uma mulher jovem, como durante o
exercício físico extenuante. Assim, a ausência de um hímen intacto não indica, necessariamente,
que uma mulher teve relações sexuais como se pensava anteriormente
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➤ órgãos genitais externos
- os órgãos genitais externos femininos,
também conhecidos como vulva ou pudendo,
consistem no vestíbulo e suas estruturas
circundantes
- o vestíbulo é o espaço dentro do qual a
vagina se abre posteriormente e a uretra
anteriormente
- um par de finas pregas cutâneas
longitudinais chamado pequenos lábios, ou
lábios menores, forma uma borda de cada lado
do vestíbulo
- uma estrutura pequena e erétil chamada
clitóris está localizada na margem anterior do
vestíbulo
- anteriormente, os dois lábios menores
unem-se sobre o clitóris para formar uma dobra de pele chamada prepúcio
- em geral, o clitóris tem menos de 2 cm de comprimento e a composto por um eixo e uma glande
distal, sendo bem suprido por receptores sensoriais, ele inicia e intensifica os níveis de tensão
sexual. O clitóris contém duas estruturas de ereção, os corpos cavernosos, os quais se expandem
na extremidade da base do clitóris para formar o pilar do clitóris e une o clitóris aos ossos pélvicos
- na maioria das mulheres, esse ingurgitamento resulta em aumento no diâmetro, mas não no
comprimento, do clitóris. Com esse aumento, o clitóris faz melhor contato com o prepúcio e os
tecidos circundantes e a mais facilmente estimulado
- o tecido erétil, o qual corresponde ao corpo esponjoso do homem, localiza-se profundamente e
sobre as margens laterais do assoalho vestibular de cada lado do orifício vaginal; Cada corpo
erétil é chamado de bulbo do vestíbulo
- como outro tecido erétil, torna-se cheio de sangue e a mais sensível durante a excitação sexual
ponto no qual a expansão dos bulbos provoca estreitamento do orifício vaginal e permite um
melhor contato da vagina com o pênis durante a relação sexual
- em cada lado do vestíbulo, entre a abertura vaginal e os pequenos lábios, está uma abertura do
ducto da glândula vestibular maior. Pequenas glândulas mucosas adicionais, as glândulas
vestibulares menores, ou glândulas parauretrais, estão localizadas perto do clitóris e na abertura
da uretra elas produzem um fluído lubrificante que ajuda a manter a umidade do vestíbulo
- lateralmente aos pequenos lábios estão duas dobras de pele proeminentes e arredondadas
chamadas grandes lábios, sendo que o principal responsável por sua proeminência é o tecido
adiposo subcutâneo
- os dois grandes lábios unem-se anteriormente em uma elevação sobre a sínfise púbica chamada
monte do púbis
- as superfícies laterais dos grandes lábios e a superfície do Monte do púbis são cobertas por pelos
grossos. As superfícies mediais são cobertas por numerosas glândulas sebáceas e sudoríparas
- o espaço entre os grandes lábios é chamado fenda pudenda
- na maioria das vezes, os grandes lábios estão em contato um com o outro por meio da linha
média, fechando a fenda pudenda e ocultando as estruturas mais profundas dentro do vestíbulo
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➤ períneo
- o períneo feminino é dividido em
dois triângulos pelos músculos perineais
transversos superficiais e profundos
- o triângulo urogenital anterior
contém os órgãos genitais externos, e o
triângulo anal posterior contém a abertura
anal
- a região entre a vagina e o ânus é o
períneo clínico, e os músculos e a pele
dessa região podem rasgar durante o
parto; para evitar tal ruptura, uma incisão
chamada episiotomia é, por vezes,
realizada no períneo clínico. essa incisão
reta e limpa é mais fácil de reparar do que uma ruptura
- alternativamente, permitir que o períneo estique lentamente durante o parto pode evitar a ruptura
tornando desnecessária a episiotomia
Referências
Anatomia e Fisiologia de Seeley 10ª edição
Embriologia Básica 9ª edição - Moore