Hanseníase - Clínica Médica

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Hanseníase – Clínica Médica 
Esse é o resumo do resumo sobre Hanseníase, referente ao caso 8 do 7° período 
Quadro clínico: 
Mancha com alteração na sensibilidade (manchas anestésicas), associada a perda de pelos e 
ausência de transpiração no local. Quando afeta o nervo pode gerar dormência, perda do tônus 
muscular e retração dos dedos. 
Classificação: 
 Paucibacilar (“poucos bacilos” então baciloscopia negativa) 
 Indeterminada: até 5 manchas com limites mal definidos e sem comprometimento 
neural 
 Tuberculóide: até 5 lesões, bem definidas, com nervo comprometido e podendo ter 
neurite 
 Multibacilar (baciloscopia positiva) 
 Dimorfa: mais de 5 lesões, bem ou mal definidas, com comprometimento de 2 ou 
mais nervos) 
 Virchowiana: forma mais disseminada. Além das lesões em pele, mucosas e nervos, 
ocorrem também lesões viscerais 
Cada uma dessas classificações possuem apresentações distintas e qual classificação a pessoa 
vai apresentar depende da resposta imunológica do organismo ao Mycobacterium leprae (agente 
causador). 
É uma doença de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA. 
Fatores de Risco: 
Incluem fatores onde a pessoa teve ou tem contato prolongado com paciente com a doença 
sem tratamento. Então podemos considerar familiares com a doença, pessoas que trabalham o 
dia todo juntos, etc. O contagio se dá por gotículas de saliva ou de secreções nasais. Importante 
salientar a importância da vacinação com BCG. 
Exames complementares: 
 Exame físico: dermatoneurológico (teste de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil, palpação 
de nervos, força e tônus muscular, etc) 
 Baciloscopia: Se for negativa é paucibacilar e se for positiva é multibacilar 
 Exame histopatológico (biópsia da lesão) – raspado intradérmico 
BCG: 
 
Tratamento: 
 Paucibacilar: Por 6 meses (no máximo 9 meses) 
 Multibacilar: Por 12 meses (no máximo 18 meses) 
Medicações: (Durante todos os meses repete as mesmas medicações, nas mesmas dosagens e 
da mesma forma): 
Rifampicina: 1x/mês supervisionada 600mg 
Dapsona: 1x/mês supervisionada de 100mg + 1x/dia de 100mg 
Clofazimina: 1x/mês supervisionada de 300mg + 1x/dia de 50 mg