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MSc. Maria Pantoja Moreira de Sena
CITOLOGIA INFLAMATÓRIA
no Trato Genital Feminino
Citologia Inflamatória no TGF
 O trato genital feminino é constituído por estruturas que se
comunicam com o exterior;
Em todos os esfregaços vaginais podem ser observadas células
inflamatórias, principalmente neutrófilos;
Não é sempre que essas células podem indicar infecção, por
isso deve-se ter cuidado na análise dos esfregaços;
O TGF possui um ecossistesma complexo com numerosas
espécies bacterianas, por conta disso podem causar
cervicovaginites acompanhadas de corrimentos.
Citologia Inflamatória no TGF
EXOCÉRVICE: EPITÉLIO ESCAMOSO
ENDOCÉRVICE: EPITÉLIO GLANDULAR
Citologia Inflamatória no TGF
 Cervicovaginites: Inflamação do epitelio escamoso da vagina e colo
uterino. Neste quadro, a mucosa vaginal e cervical responde a
infecção causada com uma reação inflamatória que é caracterizada
pela destruição de algumas células.
Como identificar uma inflamação?
 Presença de leucócito no local da inflamação;
Modificação da morfologia celular (ex: ruptura da membrana);
 Presença de algum agente causal.
Citologia Inflamatória
 O processo inflamatório tecidual 
na região cervico vaginal provoca:
1- Formação de um granuloma 
inflamatório.
2- Ocorrência de células reativas.
3- Ocorrência de metaplasia.
4- Presença de um agente 
inflamatório.
5- Alterações celulares 
inflamatórias. 
Principais achados de alteração celular
Principais achados de alteração celular
Principais achados de alteração celular
AGENTES INFLAMATÓRIOS DO TGF
 São considerados agentes
inflamatórios, todos os
microorganismos que
causam alterações celulares
reativas no tecido escamoso
e no tecido glandular.
Chlamídia
Cândida sp.
Lactobacilos
Bacilos de Doderlein:
fazem parte da flora vaginal
normal (determinam o pH
ácido da vagina).
Estão associados aos casos
de citólise.
Candida sp.
 Leveduras que se apresentam 
na forma de esporos ou 
pseudohifas.
 Provoca: corrimento branco, 
prurido, disúria.
pseudohifas
Aspecto do colo
uterino suspeita
de candidíase
vaginal; secreção
espessa de
coloração
esbranquiçada.
Candida sp
 Geralmente o fungo conhecido
como Candida albicans é o mais
relacionado a infecção
inflamatória noTGF.
 Fatores como: diabetes,
gravidez, uso de antibióticos,
AIDS favorecem a infecção por
Candida.
Gardnerella vaginalis
 Cocobacilos anaeróbios gram-
variáveis.
 Provoca: corrimento de odor 
fétido (pH > 4,5)
 Geralmente se acompanha de 
Mobiluncus sp.
Bactérias sobre a célula.
G. vaginalis
Herpes sp.
 Célula herpética
caracterizada pela
multinucleação em
amoldamento com a
inclusão do vírus localizada
no núcleo da célula
infectada.
Herpes sp. – inclusão nuclear
Herpes sp. – amoldamento
Herpes sp. - amoldamento
Herpes sp. – amoldamento e inclusão nuclear
Trichomonas vaginalis
 Protozoário parasita do 
trato genital.
 Provoca: prurido, disúria, 
corrimento amarelado ou 
esverdeado com odor.
 Forma: oval ou de formato 
irregular.
 Coloração: geralmente 
cianófilo
T. vaginalis
 O T. vaginalis é um parasita 
transmitido por contato 
sexual.
 Ele infecta o TGF inferior, bem 
como a próstata e a uretra 
masculina.
 Clínica: na parede vaginal e no 
colo uterino são vistas 
hemorragias puntiformes.
Tricomoníase – halo perinuclear
Leptotrix sp.
 Bactéria gram-negativa de 
forma alongada curva, 
facilmente confundida com 
lactobacilos.
 Não apresenta sintomas 
clínicos
 Geralmente se associa aoT. 
vaginalis
Cocos
 É comum encontrar nos esfregaços inflamatórios várias 
espécies de cocos, geralmente são vistos Staphylococcus e 
Streptococcus corados de azul pelo método de Papanicolaou.
 A identificação da espécie deve ser feita com isolamento da 
bactéria por cultura.
CGP CGN
Diplococos
 A Neisseria gonorrhoeae é uma bactéria gram-negativa
transmitida por via sexual.
 Sinal clínico na fase aguda provoca secreção purulenta. Pode
ocasionar cervicite crônica e bartholinite.
 O diagnóstico de identificação da bactéria deve ser dado por
cultura.
Obrigada!