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Prof. Daniel Os eventos relacionados ao tecido nervoso eles acabam acontecendo logo no começo do período embrionário, em termos de semana, isso ocorre na terceira semana, você já tem a formação e fechamento do tudo neural, e por varias vezes, quando uma mulher descobre que esta gravida geralmente ela descobre depois da terceira semana, normalmente entre a quarta e a quinta. Só que o tubo neural acaba sendo formado e fechado na terceira semana, isso acaba sendo muito perigoso porque ela descobre depois que esses eventos já aconteceram. Um distúrbio do tubo neural geralmente é letal. Qual é o primeiro evento na terceira semana? Antes da gastrulação, temos a linha primitiva (importante tem em mente que tudo começa com a linha primitva). Lembrando que a linha primitiva vem das células do epiblasto, que crescem na direção da cavidade amniótica, ela cresce em uma linha reta. Na imagem vemos o nó primitivo, a fosseta primitiva e a linha primitiva, que é onde vocês te as células mais jovens, que tem as células embrionárias que estão no nó primitivo, elas migram para o sulco primitivo e ai vão originar todos os tecidos e órgãos, ou seja, tudo começa na linha primitiva. Logo depois da linha primitiva você tem a gastrulação. Embriologia Essa é a imagem mais relevante se tratando de diferenciação celular. Como hoje vamos falar de tubo neural, ele se forma a partir do ectoderma, assim como todo tecido nervoso. Alem da parte nervosa, a pele também vem do ectoderma. Logicamente, nessa imagem você só enxerga um ectoderma, então se ele vai formar dois tecidos completamente diferentes (tec. Nervoso e epitelial) logo você vai ter que ter dois ectoderma, um vai formar o tecido nervoso e outro que vai formar o tecido epitelial. O ectoderma que vai formar o tecido epitelial chama-se ectoderma de superfície, já o que vai formar o tecido nervoso se chama neuroectoderma. Essa sepraçao vai acon tecer logo que nós formamos e fecharmos o tubo neural, essa separação ocorre na semana 3. Para nós da embriologia, para que serve o sistema nervoso central? A finalidade dele tem em termos fisiológicos é receber informação, integra e processa e manda resposta, mas na embriologia é onde são geradas as células nervosas. Segundo a lei, é permitido a interrupção da gravidez com distúrbios no tubo neural. Mas não pode generalizar, nem todo problema no sistema nervoso central é no tubo neural. Se você forma e fecha o tubo neural de forma correta, se você tem problema no fechamento da medula espinal aí já é ouro problema. Anencefalia é ausência de encéfalo, ai nesse caso tem relação com o tubo neural porque não houve seu fechamento, acaba sendo incompatível com a vida. Se tiver qualquer problema com o tubo neural, vamos ter anencefalia e a probabilidade de sobreviver é 0. Da gastrulação vem a notocorda. De onde surge as células pra formar a notocorda? Da linha primitiva! Quem estimula a formação do tubo neural é a notocorda, é ela que sinaliza para formação do tubo neural. (PROVA!) Se eu perguntar sobre a formação do tubo neural, você precisa citar a notocorda. Você pode dizer que o tubo neural começa a sua formação sob estimulo da notocorda. Entrando na semana 3, já começa a ter uma certa organização do embrião, você começa a ver onde será a extremidade encefálica, a extremidade caudal, etc. Essa imagem acima diz muito sobre a formação da notocorda. O azul é o ectoderma, o amarelo é o mesoderma, aqui esta a linha primitiva, a cavidade amniótica, saco vitelino, então as células pra formar a notocorda começam a descer para linha primitiva. Do lado esquerdo esta a extremidade cefálica e na extremidade direita a caudal. Pra eu formar a notocorda é como se eu fosse furando o mesoderma, já que a notocorda se forma no centro do mesoderma. A notocorda é como se fosse um tubo, é ela que vai dar a sustentação do embrião, vai ser o primeiro esqueleto axial embrionário. A notocorda vai formar um canal notocordal, graças a migração das células da linha primitiva. Comecei a migrar da linha primitiva para extremidade cefálica, formei um pequeno canal e posteriormente formei um tubo no meio do mesoderma (IMAGEM). Se você olhar nas duas extremidades (caudal e cefálica), o disco permanece bilaminar, eu sei disso porque o azul esta encostado no amarelo, só que as células continuam migrando e acaba invaginando porque não tem espaço. Essas flechas pra baixo estão mostrando que as células estão pressionando porque não tem espaço, com isso vai invaginar. Sempre que vocês virem em embriologia alguma invaginaçao isso ocorre por fala de espaço. Posteriormente, essa placa notocordal vai ter que se separar, então ela vai dobrar para o endoderma (?) ficar contínuo. Com isso ela dobra e se separa. Formação da notocorda: 1- Notocorda se forma a partir da linha primitiva 2- As células da linha primitiva migram para a extremidade cefálica 3- As células migram formam um canal e um tubo 4- Não tem mais espaço para migrar e invaginam 5- Dobra 6- Separa Um bastão que se forma no meio do mesoderma e que esta dando sustentação ao embrião. Por isso que um embrião de 3 semanas é reto porque ele cresce obedecendo a direção da notocorda. Olhado a imagem G, VEMOS UMA DIFERENCIAÇÃO do mesoderma, vemos o lateral, o paraxial, esplâncnico lateral, os somitos e etc. Trazendo para temática de hoje, o que te chamam atenção no ectoderma? Ele está muito maior que o endoderma. Quem fez ele ficar maior foi a notocorda, por isso que eu falei que o que estimula a formação do tubo neural é a notocorda. Todo espessamento do ectoderma vai ser chamada de placa neural. A placa neural surgiu por estimulo da notocorda. Acima da notocorda na imagem temos uma depressão, chamada de sulco neural (formado por estimulo da notocorda- sinais instrutivos da notocorda). Nas extremidades do sulco neural você tem as duas pregas neurais. Pra eu formar o tubo neural a partir do sulco e prega, o que vai precisar acontecer? Vou ter que aproximar as pregas. Entao vai ter uma aproximação das pregas neurais pra eu formar e fechar o tubo neural. As pregas vão se aproximar e se fundir. Após elas se fundirem, elas não vao sumir. Depois da sua fusão, vai ter a separação, via ter o tubo neural e acima vai ter as pregas neurais, essas vão dar origem as cristas neurais. O tubo neural fechado vai formar o encéfalo, já a cristal neural vai originar o sistema nervoso periférico. Todo esse processo é chamado de neurulação, só que o conceito dele é sobre a formação do sistema nervoso central. Se eu perguntar pra vocês em qual semana ocorre o processo de neurulação, vocês vão responder TERCEIRA e QUARTA semana! Porque é na quarta semana que forma a medula. O tubo neural é na terceira semana. Se você na tiver fusão das pregas, você vai ter anencefalia (ausência do encéfalo). Meroanecenfalia é fechamento de metade do tubo neural. Você detecta um quadro de anencefalia quando? A primeira ultrassonagrafia ocorre na quarta semana que você vê o saco coriônico, que serve para saber se implantou no endométrio. O próximo ultrassom ocorre na décima semana que é o de transluscencia nucal que serve para ver trissomia e o diâmetro do encéfalo. Uma conduta medica correta é ser defensor de uma gestação planejada, fazemos exames previamente e prescrever ácido fólico. Não adianta prescrever acido fólico para uma gravida de 5 semanas porque a única indicação dele é pra tubo neural, e esse se fecha na terceira semana.
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