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PAPILOMA VÍRUS HUMANO
MSc. Maria Pantoja Moreira de Sena
Epidemiologia: PAPILOMAVÍRUS 
HUMANO - HPV
▪ O carcinoma do colo uterino um dos tumores malignos
mais frequentes em mulheres, ocupando o segundo lugar
no mundo em relação à incidência e à mortalidade.
▪ Em nível global são atribuídos mais de 473 mil novos
casos de câncer cervical e 253 mil mortes relacionados a
essa neoplasia a cada ano.
▪ A baixa procura pelo rastreamento citológico é apontada
como a provavél causa da incidência do cancêr de colo
em países em desenvolvimento.
Epidemiologia: PAPILOMAVÍRUS 
HUMANO - HPV
▪ O risco de aquisição de infecção pelo HPV em mulheres no
decorrer da vida é calculado em torno de 79%.
▪ O CDC estima que mais de 20 milhões de mulheres são
portadoras do vírus, com cerca de 1 milhão de novos casos a
cada ano, somente nos Estados Unidos.
▪ O HPV é transmitido nas relações sexuais, com o pico de
prevalência da infecção em mulheres no grupo etário entre 22
e 25 anos.
▪ A sua prevalência diminui com a idade, sugerindo que a
maioria das infecções é suprimida pela resposta imunitária do
hospedeiro.
TIPOS DE HPV
150 tipos de HPV
30 tipos relacionados 
com o aumento do 
risco do câncer cervical
HPV baixo risco HPV alto risco
HPV 6, 11, 42, 43 e 
44
HPV 16, 18, 31 e 
45
TIPOS DE HPV
▪ Mulheres infectadas com HPV de baixo risco dificilmente
apresentarão lesões progressivas.
▪ Por fatores imunológicos e moleculares que interferem na
progressão de uma lesão 75% das mulheres infectadas
com HPV de alto risco nunca desenvolverão lesões.
▪ Os raros casos de câncer em que o HPV não é
encontrado poderiam ser explicados pelo
desaparecimento do vírus após a lesão celular ou pela
participação de outro tipo de HPV não identificado pelos
testes moleculares de rotina.
PAPILOMAVÍRUS HUMANO ETIOLOGIA
 HPV de Baixo Risco: são assim classificados por não 
terem relação com lesões atípicas (6, 11, 42, 43 e 44...)
 HPV de Alto Risco: são considerados de alto risco por 
estarem associados a carcinogênese (16, 18, 31, 33, 35, 51, 
52 e 58).
 Mulheres infectadas por HPV de alto risco, com infecção 
persistente são mais propensas a desenvolver neoplasia 
intra-epitelial cervical e câncer invasor (CABRAL, 2007).
FATORES DE RISCO - HPV
✓ Atividade sexual.
✓ Início precoce para relações 
sexuais.
✓ O número de parceiros é 
um dos principais fatores de 
risco para infecção pelo 
vírus.
HPV - Fatores de Risco 
✓ Tipo de HPV – fator de risco para 
progressão maligna.
✓ De acordo com o tipo do vírus a lesão 
poderá ser classificada como de: baixo grau 
ou alto grau.
✓ Os tipos 16 e 18 são os mais prevalentes 
nas lesões cervicais.
HPV - Fatores de Risco 
✓ O uso de 
anticoncepcionais por 
longo prazo está 
associado a infecção por 
HPV.
✓ Mulheres que utilizam 
anticoncepcionais 
apresentam atividade 
sexual aumentada.
HPV - Fatores de Risco 
✓ 1ª. Gravidez com menos de 16 anos.
✓ Mudanças hormonais durante
a gravidez.
HPV - Fatores de Risco 
✓ Carência nutricional de 
antioxidantes e ácido 
fólico.
✓ Condição sócio –
econômica.
✓ Uso de fumo e bebidas 
álcoolicas.
HPV - Fatores de Risco 
✓ Pessoas HIV- positivo tem 
maiores chances de 
desenvolver lesões por 
HPV.
✓ A presença do HPV está 
associada a displasias 
cervicais.
PAPILOMAVÍRUS HUMANO - HPV
 A infecção do vírus está relacionada as regiões que ele 
comumente infecta:
TRATO GENITAL FEMININO
TRATO GENITAL MASCULINO
Saco escrotal
Região anal
PAPILOMAVÍRUS HUMANO - HPV
▪ O sinal clínico que levanta a suspeita de infecção pelo
HPV é o “condiloma acuminado”, tipo de verruga visto
nos tecidos infectados pelo vírus.
▪ Visíveis macroscopicamente, geralmente observadas na 
vulva e no períneo.
Condiloma no 
dedo do pé
Condiloma na boca
Condiloma nas mãos
Sinal Clínico HPV
CONDILOMAS – REGIÃO GENITAL
Condiloma no intróito 
vaginal
Condilomas na vulva Condiloma peniano 
CONDILOMA NO COLO UTERINO
Condilomas no colo uterino
Condiloma no colo uterino
Replicação do Vírus no Hospedeiro
Replicação do Vírus no Hospedeiro
Características Citológicas da Infecção pelo 
HPV
CÉLULAS INFECTADAS PELO HPV - COILÓCITOS
COILOCITOSE: É específica da infecção pelo HPV.
▪ Exibem cavitação perinuclear bem demarcada com
condensação periférica do citoplasma, acompanhada de
aumento de tamanho, e as vezes multinucleação.
Características Citológicas da Infecção pelo 
HPV
CÉLULAS INFECTADAS PELO HPV - COILÓCITOS
CÉLULAS INFECTADAS PELO HPV - COILÓCITOS
Características Citológicas da Infecção pelo 
HPV
Biópsias – identificação de coilocitose na superfície do tecido
Características Citológicas da Infecção pelo 
HPV
CÉLULAS INFECTADAS PELO HPV - DISQUERATÓCITOS
DISQUERATOSE: Não são específicas da infecção pelo HPV.
▪ Exibem núcleos aumentados e membrana irregular.
Características Citológicas da Infecção pelo 
HPV
CÉLULAS INFECTADAS PELO HPV - MACRÓCITOS
MACROCITOSE: Não são específicas da infecção pelo HPV,
podendo ser encontradas também em deficiência de ácido
fólico, vitamina B12, e como efeito da radio e quimioterapia.
▪ Exibem citoplasmas aumentados e multinucleação.
PROGRESSÃO DA LESÃO POR HPV
Métodos Diagnósticos para o HPV
➢ BIOLOGIA MOLECULAR:
➢ HIBRIDIZAÇÃO DIRETA DO DNA – detecção do material genético do vírus.
➢ HIBRIDIZAÇÃO SOUTHERN BLOTTING – permite uma diferenciação 
precisa dos diferentes tipos de HPV.
➢ HIBRIDIZAÇÃO in situ – identifica o DNA viral.
➢ CAPTURA DE HÍBRIDOS – detecta 14 tipos diferentes de HPV.
➢ PCR – amplificação gênica, permite detectar todos os tipos de HPV.
OBRIGADA!