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Desde janeiro de 2020, a Elsevier criou um centro de recursos COVID-19 com informações gratuitas em inglês e mandarim sobre o novo coronavírus COVID- 19. O centro de recursos COVID-19 está hospedado no Elsevier Connect, o site público de notícias e informações da empresa. A Elsevier concede permissão para disponibilizar todas as pesquisas relacionadas ao COVID-19 disponíveis no centro de recursos do COVID-19 - incluindo o conteúdo desta pesquisa - imediatamente no PubMed Central e em outros repositórios financiados publicamente, como o banco de dados WHO COVID com direitos para reutilização irrestrita de pesquisas e análises em qualquer forma ou por qualquer meio com reconhecimento da fonte original. Essas permissões são concedidas gratuitamente pela Elsevier enquanto o centro de recursos COVID-19 permanece ativo. Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com https://www.onlinedoctranslator.com/pt/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution Psychiatry Research 287 (2020) 112934 Listas de conteúdos disponíveis em ScienceDirect Pesquisa Psiquiátrica Página inicial do jornal: www.elsevier.com/locate/psychres O impacto psicológico da epidemia de COVID-19 em estudantes universitários na China Wenjun Cao uma , b , 1 , ⁎ , Ziwei Fang uma , 1 , Guoqiang Hou c , 1 , Mei Han uma , Xinrong Xu uma , Jiaxin Dong uma , Jianzhong Zheng uma , ⁎ uma Departamento de Medicina Preventiva, Chang Zhi Medical College, Changzhi 046000, China b NHC Key Laboratory of Health Economics and Policy Research (Shandong Univercity), Jinan 250012, China c Departamento de Neonatologia, Hospital Materno-Infantil Changzhi, Changzhi 046000, China ARTICLEINFO RESUMO Palavras-chave: COVID-19 Estudantes universitários Psicológico Uma epidemia de COVID-19 está se espalhando na China e em outras partes do mundo desde dezembro de 2019. A epidemia trouxe não apenas o risco de morte por infecção, mas também uma pressão psicológica insuportável. Amostramos estudantes universitários da faculdade de medicina de Changzhi usando amostragem por conglomerados. Eles responderam a um pacote de questionário que incluía a Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7) e aqueles questionando os participantes ' informação básica. Recebemos 7.143 respostas. Os resultados indicaram que 0,9% dos entrevistados estavam experimentando ansiedade severa, 2,7% ansiedade moderada e 21,3% ansiedade leve. Além disso, morar em áreas urbanas (OR = 0,810, IC 95% = 0,709 - 0,925), estabilidade da renda familiar (OR = 0,726, IC 95% = 0,645 - 0,817) e morar com os pais (OR = 0,752, IC 95% = 0,596 - 0,950) foram fatores de proteção contra a ansiedade. Além disso, ter parentes ou conhecidos infectados com COVID-19 foi um fator de risco para aumentar a ansiedade dos universitários (OR = 3,007, IC 95% = 2,377 - 3,804). Os resultados da análise de correlação indicaram que ff ects, e e ff efeitos na vida diária, bem como atrasos nas atividades acadêmicas, foram positivamente associados a sintomas de ansiedade ( P <. 001). No entanto, o apoio social foi negativamente correlacionado com o nível de ansiedade ( P <. 001). Sugere-se que a saúde mental dos universitários seja monitorada durante as epidemias. 1. Introdução estudantes universitários. Houve relatos sobre o impacto psicológico da epidemia no público em geral, pacientes, equipe médica ff, crianças e adultos mais velhos ( Q. Chen et al., 2020 ; Yang et al., 2020 ; Li et al., 2020 ) No entanto, nenhum estudo detalhado sobre o estado de saúde mental de estudantes universitários que enfrentam a epidemia foi realizado até o momento. A Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7) é um dos instrumentos mais amplamente utilizados para a detecção e rastreamento de transtornos de ansiedade, e é um módulo da ' Questionário de saúde do paciente (PHQ; Spitzer et al., 1999), que é o fi primeiro questionário autorreferido desenvolvido para atenção primária, para auxiliar o processo diagnóstico de fi c desordens ( Toussaint et al., 2020 ) O GAD-7 leva menos de 3 minutos para ser concluído e é fácil de pontuar ( Budikayanti et al., 2019 ) Hoje, o GAD7 é a medida de ansiedade mais amplamente utilizada na prática clínica e na pesquisa devido à sua confiabilidade diagnóstica e ffi ciência ( Johnson et al., 2019 ) Pode ser aplicado para triagem, diagnóstico e avaliação da gravidade dos transtornos de ansiedade, bem como para fobia social, transtornos de estresse pós-traumático e transtornos de pânico ( Moreno et al., 2019 ) O novo coronavírus (COVID-2019) se espalhou muito rapidamente por toda a China e vários outros países, causando um surto de pneumonia infecciosa aguda ( Bao et al., 2020 ) De acordo com o ffi site oficial da Comissão Nacional de Saúde da China, houve 49.824 con fi casos confirmados (incluindo 9.915 casos graves) e 3.434 casos suspeitos de COVID-19 na China em 23 de fevereiro de 2020 ( Comissão Nacional de Saúde da China, 2020 ) Este evento infeccioso de saúde pública em grande escala impôs uma enorme pressão sobre o governo chinês, provedores de serviços médicos e de saúde e o público em geral ( Pan et al., 2020 ; C. Wang et al., 2020 ) Trinta e uma províncias da China iniciaram uma resposta de saúde pública de Nível 1 ( Deng et al., 2020 ) A epidemia trouxe não apenas o risco de morte por infecção viral, mas também uma pressão psicológica insuportável para as pessoas na China e no resto do mundo ( Xiao, 2020 ; Duan, 2020 ) A propagação contínua da epidemia, medidas de isolamento estrito e atrasos no início de escolas, faculdades e universidades em todo o país devem ocorrer em fl influenciar a saúde mental de ⁎ Autores correspondentes: Departamento de Medicina Preventiva, Chang Zhi Medical College, Changzhi 046000, China. Endereço de e-mail: wjcao16@czmc.edu.cn (W. Cao), zhengjj@czmc.edu.cn (J. Zheng). 1 Wenjun Cao, Ziwei Fang e Guoqiang Hou fizeram contribuições iguais https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934 Recebido em 14 de março de 2020; Recebido em forma revisada em 18 de março de 2020; Aceito em 19 de março de 2020 Disponível online em 20 de março de 2020 0165-1781 / © 2020 Elsevier BV Todos os direitos reservados. http://www.sciencedirect.com/science/journal/01651781 https://www.elsevier.com/locate/psychres https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934 mailto:wjcao16@czmc.edu.cn mailto:zhengjj@czmc.edu.cn https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934 http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.1016/j.psychres.2020.112934&domain=pdf W. Cao, et al. Psychiatry Research 287 (2020) 112934 Métodos de orientar os alunos para e ff Regular de forma ectiva e adequada suas emoções durante emergências de saúde pública e evitar perdas causadas por eventos de crise tornaram-se um problema urgente para faculdades e universidades. Portanto, investigamos e analisamos o estado de saúde mental de estudantes universitários durante a epidemia para os seguintes fins. (1) Avaliar a situação mental dos universitários durante a epidemia; (2) fornecer uma base teórica para intervenções psicológicas com estudantes universitários; e (3) fornecer uma base para a promulgação de políticas nacionais e governamentais. tabela 1 Número de alunos com di ff nível de ansiedade erente ( n = 7143). Nível de Ansiedade Número Razão (%) Normal Suave Moderado Forte 5367 1518 196 62 75,1 21,3 2,7 0.9 3. Resultados 2. Objetivo e métodos 2.1. População e amostra do estudo As características demográficas e selecionadas da população do estudo são mostradas em mesa 2 . Entre a amostra de 7.143 estudantes universitários, aproximadamente dois terços eram mulheres 67 (0,94%). Os entrevistados viviam na província de Hubei; 43,83% residiam na zona rural, 95,4% moravam com os pais e 52,86% dos pais de alunos não possuíam renda fixa. A maioria dos participantes (99,45%) não tinha parentes ou conhecidos infectados com COVID-19.A população-alvo foi formada por alunos de graduação da faculdade de medicina de Changzhi. Os respondentes na população-alvo foram amostrados por amostragem por conglomerados. Avaliamos a saúde mental desses alunos durante o surto COVID-19 por meio de questionários estruturados. Os questionários eram anônimos para garantir a con fi dentialidade e confiabilidade dos dados. Por fim, 7.143 entrevistados que responderam aos questionários foram incluídos no fi análise final (taxa de resposta de 100%). 3.1. Níveis de ansiedade entre estudantes universitários durante a epidemia tabela 1 mostra como a saúde mental dos estudantes universitários foi afetada em vários graus durante o surto. Dos 7.143 estudantes universitários, cerca de três quartos (75,1%) não apresentaram sintomas de ansiedade, enquanto as proporções de estudantes com ansiedade leve, moderada e grave foram 21,3%, 2,7% e 0,9%, respectivamente. 2.2. Instrumentos de avaliação O instrumento de estudo consistiu em um pacote de questionário estruturado que indagou sobre informações demográficas, incluindo sexo, região, local de residência e quem o diagnosticou, fonte de renda dos pais, entre outros. Eles também foram questionados sobre suas cognições e comportamentos preventivos em relação ao COVID-19 e a disponibilidade de apoio social. Além disso, os participantes responderam à Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7). O GAD-7 inclui sete itens com base em sete sintomas principais e questiona a frequência com que os entrevistados su ff surgidos a partir desses sintomas nas últimas duas semanas ( Toussaint et al., 2020 ) Os entrevistados relatam seus sintomas usando uma escala de classificação Likert de 4 itens variando de 0 ( de jeito nenhum) para 3 ( quase todos os dias), de modo que a pontuação total varia de 0 a 21 ( Toussaint et al., 2020 ) O GAD-7 é um instrumento de triagem bem validado, e demonstrou excelente consistência interna (Cronbach's ɑ = 0,911). 3.2. Fatores em fl uenciando a ansiedade de estudantes universitários durante a epidemia 3.2.1. Análise univariada mesa 2 mostra a relação entre as variáveis demográficas dos alunos e ansiedade. Viver com os pais teve um signi fi cant e ff efeito sobre a ansiedade, de modo que os alunos que moram sozinhos aumentaram a ansiedade ( P <. 05), enquanto gênero e região não tiveram signi fi cant e ff ect na ansiedade ( P>. 05). Além disso, estudantes de áreas rurais (1,02%), famílias sem renda fixa (1,09%), não morando com os pais (1,13%) e tendo um parente ou conhecido infectado com COVID-19 (2,56%), foram mais prováveis estar extremamente ansioso ( P <. 001). 3.2.2. Análise de regressão ordinal Os resultados da análise multivariada ordinal de fatores associados à ansiedade durante a crise COVID-19 são apresentados em Tabela 3 . Signi fi Fatores de risco da análise univariada foram incluídos na análise de regressão logística ordenada. No teste do modelo, P <. 05, indicando que o valor de OR de pelo menos uma variável foi estatisticamente signi fi não posso. Portanto, χ 2 = 15.060, P>. 05, obtido no teste de linhas paralelas, indicou um bom modelo fi t com os valores observados. Os resultados indicaram que morar em áreas urbanas, ao contrário das áreas rurais, foi um fator de proteção contra a ansiedade vivenciada pelos participantes ( OR = 0,810, IC 95% = 0,709 - 0,925). A estabilidade dos alunos ' renda familiar ( OR = 0,726, IC 95% = 0,645 - 0,817) e morando com os pais ( OR = 0,752, IC 95% = 0,596 - 0,950) também foram fatores de proteção contra a ansiedade. No entanto, ter um parente ou conhecido infectado com COVID-19 foi um fator de risco para ansiedade ( OR = 3,007, IC 95% = 2,377 - 3,804). 2.3. Análise de dados Os dados foram analisados com SPSS versão 22.0. Uma análise de estatística descritiva foi realizada para ilustrar as características demográficas e outras características selecionadas dos entrevistados. Uma análise univariada (teste não paramétrico) foi usada para explorar o signi fi associações significativas entre as características da amostra e o nível de ansiedade durante a epidemia de COVID19 ( Abdellatif et al., 2020 ) Estatisticamente significativo fi variáveis de escala foram rastreadas e incluídas em análises de regressão logística multivariada. As estimativas das forças das associações foram demonstradas pelo odds ratio ( OU) com 95% de con fi intervalo de distância (CI). Coeficiente de correlação de Spearman ffi cient, r, foi usado para avaliar a associação entre estressores relacionados ao COVID-19, incluindo estressores econômicos e relacionados à vida diária, bem como estressores relacionados a atrasos nas atividades acadêmicas e nível de ansiedade. Bicaudal p <. 05 foi considerado estatisticamente significativo fi não posso. 3.2.3. Correlação entre os estressores relacionados ao COVID-19 (incluídos economia e vida a ff afetados, estudos atrasados) e níveis de ansiedade durante a epidemia de COVID-19 Os resultados da análise de correlação são mostrados em Tabela 4 . Preocupação sobre o econômico em fl uências da epidemia foram positivamente relacionadas aos níveis de ansiedade em estudantes universitários ( r = 0,327, P <. 001). Além disso, se preocupe com atrasos acadêmicos ( r = 0,315, P <. 001) e o em fl uência da epidemia na vida diária ( r = 0,316, P <. 001) também foram moderada e positivamente correlacionados com o nível de ansiedade. No 2.4. Considerações éticas O comitê de ética do Changzhi Medical College aprovou este estudo. Todos os participantes deram voluntariamente seu consentimento informado para participar do estudo após serem informados sobre o objetivo do estudo. Os procedimentos deste estudo obedeceram às disposições da Declaração de Helsinque sobre pesquisa em participantes humanos. 2 W. Cao, et al. Psychiatry Research 287 (2020) 112934 mesa 2 Análise univariada da ansiedade de estudantes universitários em relação à epidemia. Variáveis Total Normal Nível de ansiedade Suave Estatisticas P Moderado Forte Gênero Masculino Fêmea Região Província de Hubei Norte Sul (província não Hubei) Local de residência Urbano Rural urbano Rural Renda familiar estável sim Não Morar com os pais sim Não Parente ou conhecido obteve COVID-19. sim Não - 0,805 uma 0,421 2168 (30,35) 4975 (69,65) 1643 (75,78) 3724 (74,85) 448 (20,66) 1070 (21,51) 51 (2,35) 145 (2,91) 26 (1,20) 36 (0,72) 0,292 b 0,864 67 (0,94) 5982 (83,75) 1094 (15,32) 49 (73,13) 4489 (75,04) 829 (75,78) 16 (23,88) 1280 (21,40) 222 (20,29) 2 (2,99) 163 (2,72) 31 (2,83) 0 (0,00) 50 (0,84) 12 (1,10) 30.550 b <0,001 2570 (35,98) 1442 (20,19) 3131 (43,83) 2024 (78,75) 1081 (74,97) 2262 (72,25) 456 (17,74) 317 (21,98) 745 (23,79) 69 (2,68) 35 (2,43) 92 (2,94) 21 (0,82) 9 (0,62) 32 (1,02) - 7,262 uma <0,001 3367 (47,14) 3776 ((52,86) 2661 (79,03) 2706 (71,66) 611 (18,15) 907 (24,02) 74 (2,20) 122 (3,23) 21 (0,62) 41 (1,09) - 2.457 uma 0,014 6789 (95,04) 354 (4,96) 5119 (75,40) 248 (70,06) 1434 (21,12) 84 (23,73) 178 (2,62) 18 (5,08) 58 (0,85) 4 ((1,13) - 3,553 uma <0,001 39 (0,55) 7104 (99,45) 20 (51,28) 5347 (75,27) 15 (38,46) 1503 (21,16) 3 (7,69) 193 (2,72) 1 (2,56) 61 (0,86) uma Teste de Mann-Whitney. b Teste de Kruskal-Wallis. Além disso, os resultados sugeriram uma associação negativa entre o apoio social e os sintomas de ansiedade de estudantes universitários durante o surto de COVID-19. ( r = - 0,151, P <. 001). Tabela 4 Análise de correlação entre os estressores relacionados ao COVID-19 e estudantes universitários ansiedade dos dentes diante da epidemia. Estressores relacionados Nível de ansiedade R P 4. Discussão Preocupe-se com a economia em fl uências Preocupação com atrasos acadêmicos em fl influência no apoio social da vida diária 0,327 0,315 0,316 - 0,151 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 Estudos têm sugerido que as emergências de saúde pública podem ter muitos problemas psicológicos ff efeitos em estudantes universitários, que podemser expressos como ansiedade, medo e preocupação, entre outros ( Mei et al., 2011 ) O principal objetivo deste estudo foi avaliar a condição psicológica de estudantes universitários durante uma epidemia e explorar fatores em fl uenciar sua ansiedade. Esta pesquisa indicou que 24,9% dos estudantes universitários eram af- fl com ansiedade experimentada devido ao surto de COVID-19. Desses alunos, 0,9% experimentaram ansiedade severa e 21,3% experimentaram ansiedade leve. A ansiedade de estudantes universitários sobre COVID-19 pode estar relacionada ao e ff ect do vírus em seus estudos (Cornine et al., 2020 ) e emprego futuro ( C. Wang et al., 2020 ) Por outro lado, a ansiedade dos alunos pode ter sido causada pelo aumento gradual das distâncias entre as pessoas resultante da quarentena. Sabe-se se os transtornos de ansiedade são mais prováveis de ocorrer e se agravar em 2020 ; r Coeficiente de correlação ffi cient. Tem sido indicado que o número crescente de pacientes e casos suspeitos, bem como o número crescente de províncias e países a ff afetados pelo surto, geraram preocupação pública sobre estar infectado neste surto, o que aumentou a ansiedade ( Bao et al., 2020 ) Além disso, o signi fi a escassez irreversível de máscaras e desinfetantes, as manchetes avassaladoras e sensacionalistas e as notícias errôneas também contribuíram para a ansiedade e o medo ( Ayittey et al., 2020 ) Os resultados deste estudo indicaram que a ansiedade dos universitários em relação à epidemia estava associada ao local de residência, fonte de renda dos pais, morar com os pais e se algum parente ou conhecido estava infectado pelo COVID-19. No entanto, sem signi fi hipócritaa Kmietowicz et al., 2020 ) ausência do interpessoal comunicação ( Xiao, Tabela 3 Análise de regressão logística ordinal de fatores em fl uenciando a ansiedade dos estudantes universitários. Fatores Número SE OU P OU( IC de 95%) Local de residência Urbano Rural urbano Rural Renda familiar estável sim Não uma Vivendo com os pais sim Não uma Parente ou conhecido infectado com COVID-19 sim Não uma 2570 1442 3131 0,068 0,074 - 0,810 0,928 - 0,002 0,310 - (0,709, 0,925) (0,803, 1,073) - 3367 3776 0,060 - 0,726 - <0,001 - (0,645, 0,817) - 6789 354 0,119 - 0,752 - 0,017 - (0,596, 0,950) - 39 7104 0,120 - 3,007 - <0,001 - (2.377, 3.804) - SE Padrão Erro, OU Razão de probabilidade, CI Con fi intervalo de distância. uma grupo de referência. 3 W. Cao, et al. Psychiatry Research 287 (2020) 112934 di ff erência em gênero ou região foi indicada, que é diferente ff anterior fi descobertas Moreno et al., 2019 ) Este di ff erence indica que os alunos do sexo masculino e feminino experimentaram tensões semelhantes e emoções negativas como resultado da epidemia. A análise de regressão logística multivariada sugeriu que viver em áreas urbanas, em contraste com áreas rurais, contribuiu para reduzir a ansiedade dos estudantes universitários. Isso pode ser explicado pelo desequilíbrio de recursos econômicos, culturais e educacionais entre as áreas urbanas e rurais. A economia urbana é relativamente próspera e oferece aos cidadãos melhor segurança material ( Shigemura et al., 2020 ) Da mesma forma, as condições sanitárias nas cidades são melhores do que nas cidades e vilarejos, o que diminui as chances de sobrevivência ao vírus. As cidades também têm excelentes recursos educacionais e têm feito grandes ff ações para divulgar conhecimentos sobre como prevenir a epidemia, o que chama a atenção para as medidas tomadas para contê-la ( Tang et al., 2020 ) A estabilidade da renda familiar também foi um fator significativo fi fator de não posso nos alunos ' experimentou ansiedade durante a crise COVID-19, o que poderia ser explicado pelo aumento da pressão psicológica e econômica ( Liu, 2013 ) Morar com os pais foi outro fator favorável contra a ansiedade. Estudos anteriores indicaram que os fatores de risco associados a transtornos emocionais e de ansiedade em adultos incluem a morte dos pais na infância, não morar com os pais e problemas psicológicos e doenças mentais dos pais ( Woodgate et al., Al., 2020 ; Gentili et al., 2020 ), que são consistentes com os resultados deste estudo. Parentes ou conhecidos infectados com COVID-19 foi um fator de risco independente em estudantes universitários ' ansiedade em relação à epidemia, que pode estar relacionada à alta contagiosidade da nova pneumonia por coronavírus ( Organização Mundial da Saúde, 2020 ; Song et al., 2019 ) Consistente com nossa hipótese, os estressores relacionados ao COVID-19, que incluem estressores econômicos, e ff efeitos na vida diária e atrasos acadêmicos foram positivamente associados aos sintomas de ansiedade de estudantes universitários chineses durante a epidemia. Estudos semelhantes ( Kernan, 2019 ) indicaram que, além da situação nacional de saúde, a epidemia também terá uma signi fi impacto na economia do país e nos indivíduos. Por causa do surto, algumas famílias perderão sua fonte de renda e os alunos podem ficar ansiosos para pagar suas mensalidades ( Peng et al., 2012 ) Na China, o governo tomou medidas, incluindo advertências e proibições de viagens, e prorrogou os feriados nacionais para controlar o surto, que inevitavelmente interrompeu a rotina de vida ( Tang et al., 2020 ) e resultou em ansiedade. Na China continental e em Hong Kong, todas as escolas primárias e secundárias foram fechadas, e as universidades estavam adiando as aulas até março de 2020 ou usando métodos de aprendizagem à distância / remotos ( Kwok et al., 2020 ) Essas medidas, sem dúvida, têm uma especificidade fi c impacto na educação e no crescimento dos alunos. Finalmente, o apoio social foi negativamente correlacionado com a ansiedade dos estudantes universitários, o que é consistente com fi descobertas Thompson et al., 2016 ; Q. Chen et al., 2020 ) O apoio social não só reduz a pressão psicológica durante as epidemias, mas também muda a atitude em relação ao apoio social e aos métodos de busca de ajuda. Este resultado sugere que e ff Apoio social eficaz e robusto é necessário durante emergências de saúde pública ( Bai et al., 2005 ) enfrentam emergências de saúde pública e requerem atenção, ajuda e apoio da sociedade, famílias e faculdades. Sugere-se que o governo e as escolas devem colaborar para resolver esse problema, a fim de fornecer serviços psicológicos de alta qualidade e oportunos, voltados para a crise, aos estudantes universitários. Declaração dos autores Declaro solenemente: Respeito a ética acadêmica, defendendo um estilo de estudo rigoroso. O artigo é o resultado de minha equipe e eu. Este artigo não contém nenhum conteúdo publicado ou escrito por terceiros, exceto conforme expressamente indicado e citado no artigo. Declaração de interesses concorrentes Os autores declararam que não existem interesses conflitantes. Reconhecimento Este estudo foi financiado pelo projeto de inovação para universidades na província de Shanxi (No. 2019L0970), um projeto especial para prevenção e controle COVID-19 na Faculdade de Medicina de Changzhi (No. 202003) e Laboratório Chave NHC de Economia da Saúde e Pesquisa de Políticas de Shandong University (No. NHC-HEPR2018012). Referências Bao, Y., Sun, Y., Meng, S., Shi, J., Lu, L., 2020. 2019-nCoV epidemic: address mental cuidados de saúde para empoderar a sociedade. Lancet 395 (10224), e37 - e38 Londres, Inglaterra . Wang, C., Horby, PW, Hayden, FG, Gao, GF, 2020a. Um novo surto de coronavírus de preocupação de saúde global. Lancet 395 (10223), 470 - 473 . Deng, SQ, Peng, HJ, 2020. Características de e respostas de saúde pública para o cor- surto de doença onavírus em 2019 na China. J Clin Med. 9 (2), E575 . Xiao, C., 2020. 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Os estressores relacionados ao COVID-19 que incluíam estressores econômicos, e ff efeitos na vida diária e atrasos acadêmicos foram associados positivamente com o nível de sintomas de ansiedade de estudantes universitários chineses durante a epidemia, enquanto o apoio social foi negativamente correlacionado com sua ansiedade. A saúde mental dos estudantes universitários é significativa fi timidamente um ff afetado quando 4 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0001 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0001 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0002 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0002 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0003 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0003 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0004 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0004 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0004 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0005 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0005 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0006 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0006 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0006 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0007 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0007 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0007 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0008 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0008 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0008 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0008 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0009 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0009 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0009 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0010 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0010 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0010 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0010 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0011 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0011 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0011 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0012 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0012 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0012 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0012 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0013 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0013 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0013 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0013 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0014 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0014 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0015 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0015 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0017 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0017 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0018 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0018 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0019 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0019 http://refhub.elsevier.com/S0165-1781(20)30540-0/sbref0019 W. 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