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Corticóides e Opióides Parte 2 6. Em relação aos analgésicos opioides, assinale a alternativa INCORRETA. * a) Morfina é o opioide de eleição para analgesia intensa em dor oncológica. b) O acúmulo do metabólito de meperidina pode induzir confusão mental e convulsão. c) Os recepptores opióides Mu, Kappa e Delta são d tipo acoplados a proteína G d) O tramadol tem fraca afinidade ao receptor Mu e inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina e) Os opióides causam o relaxamento das vias biliares 7. Em relação aos opióides, assinale a alternativa incorreta: * a) A naloxona e a naltrexona são antagonistas da morfina com alta afinidade pelos receptores µ. b) Podem provocar hipotensão (pressão baixa), prurido (coceira) e imunossupressão (baixa imunidade). c) Como produzem redução da motilidade intestinal são eficazes contra a diarreia. Não devem, porém, ser usados na diarreia de causa infecciosa. d) Causam dependência sem no entanto causar tolerância e) A metadona é usada no tratamento de toxicodependentes porque o sua síndrome de privação é menos intensa. 8. Não é um exemplo de glicocorticóide: a) Cortisol b) Budesonida c) Hidrocortisona d) Betametasona e) Loperamida 9. Não é uma contra-indicação ao uso de glicocorticóides: a) Glaucoma b) Úlcera c) Osteoporose d) Diabetes e) Artrite 10. Com 50 anos de idade, o senhor JP é usuário de insulina e possui boa adesão aos erviço de saúde, retirando com assiduidade seus medicamentos na UBS e realizando seus exames sempre que solicitado. Usuário ocasional de álcool, mantem a glicemia sob controle desde que iniciou o acompanhamento pela Equipe da Saúde da Família há 3 anos. Entretanto, nos últimos dois meses apresentou aumento significativo da glicemia.Tendo sido verificada a adesão ao tratamento, o uso e armazenamento corretos da insulina durante visita domiciliar, foi observada a presença de outros medicamentos guardados no domicílio (prednisona 20 mg, diclofenaco tópico). O senhor JP refere tomar os comprimidos de prednisona e passar a “pomada” para dor nas costas há dois meses porque ele trabalha na construção civil e não pode faltar ao trabalho (relata bons resultados). Diante do quadro, avalie as opções abaixo e marque a correta: a) Considerar a elevação da glicemia um possível resultado do uso de corticosteroídes b) O diclofenaco, mesmo usado na forma tópica, deve estar interferindo na glicemia do paciente c) A associação diclofenaco e prednisona é a causa da elevação da glicemia d) A elevação da glicemia deve estar sendo provocada pela tolerância do organismo às ações da insulina e) Os corticóides inibem a gliconeogênese e glicogenólise
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