Atividade 7 - patologia - tumores comuns na infância

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Atividade 7 – Patologia: tumores mais comuns na infância
Lesões semelhantes a tumores
Heterotopia
Células ou tecidos microscopicamente normais em localização anormal 
Tecido pancreático na parede do estômago e do intestino 
Pequena massa de células da adrenal nos rins, pulmões e ovários
Hemartoma
Crescimento focal, excessivo de células e tecidos nativos do órgão em que ele ocorre
Crescimento excede arquitetura do órgão
Diferenciação de tumores benignos não é clara
Rabdomiomas no coração, hemangioma, linfangiomas, adenomas hepáticos
Tumores benignos e lesões semelhantes a tumor
Hemangiomas, linfagiomas, lesões fibrosas e teratomas
Tumores de tecidos moles de origem mesenquimal 
Adultos: origem epitelial 
Sufixo oma, exceto melanoma, linfoma e mieloma 
Hemangioma
É o tumor mais comum na infância 
Pele da face ou couro cabeludo 
Massas planas ou elevadas, azul avermelhadas
Podem aumentar juntamente com o crescimento 
Normalmente regridem espontaneamente 
Linfangiomas
Espaços císticos ou cavernosos
Podem estar na pele
Frequentemente encontradas em regiões mais profundas do pescoço, axila, mediastino e tecido retroperitoneal.
Teratoma
Dois picos de incidência:
· Aproximadamente aos dois anos
· Final da adolescência e começo da vida adulta
Tipo:
· Teratoma maduro: benigno com células bem diferenciadas
· Teratoma imaturo: com potencial indeterminado 
· Teratoma inequivocamente maligno
Teratomas sacrococcígeos:
· Mais comuns na infância 
· 40% dos casos 75% maduros, 12% inequivocamente malignos e 13% malignos
Outras localizações:
· Testículos 
· Ovários 
Tumores malignos
Originam-se:
· Tecido hematopoiético 
· Tecido nervoso (SNC e simpático, medula da suprarrenal e retina)
· Tecidos moles
· Ossos
· Rins
Adultos:
· 
· Pele
· Pulmão
· Mama
· Próstata
· Cólon
Características dos tumores malignos:
· Muitas neoplasias não hematopoiéticas são peculiares
· Aparência primitiva
· Indiferenciada (embrionária)
· Lençóis de células com o núcleo pequeno e redondo 
· Sufixo blastoma
	0 a 4 anos
	5 a 9 anos
	10 a 14 anos
	Leucemia
	Leucemia
	Carcinoma hepatocelular
	Retinoblastoma
	Retinoblastoma
	Sarcoma de tecido mole
	Neuroblastoma
	Neuroblastoma
	Sarcoma osteogênico
	Tumor de Wilms
	Carcinoma hepatocelular
	Carcinoma de tireoide
	Hepatoblastoma
	Sarcoma de tecido mole
	Doença de Hodgkin
	Sarcoma de tecido mole (especialmente rabdomiossarcoma)
	Tumores do SNC
	
	Teratomas
	Sarcoma de Ewing
	
	Tumores do SNC
	Linfoma
	
Neuroblastoma
Tumor que se origina de células indiferenciadas da crista neural 
Gene MYC
Tumor sólido extracraniano 
40% medula suprarrenal 
Qualquer localização ao longo da cadeia simpática:
· 25 % região paravertebral do abdômen 
· 15% mediastino posterior 
Lesões in situ (pequeninas) 40x mais frequentes que tumores clinicamente manifestos
Faixa etária é de 19 anos
89% tem menos de 5 anos
Queixa principal frequente: dor e distensão abdominal 
Outros sintomas relacionados a metástases são:
· Dor óssea
· Perda de peso 
· Proptose 
· Hemorragia ao redor dos olhos *
Tumor de Wilms
Pico entre 2 a 5 anos
95% antes dos 10 anos 
5 a 10% atingem os dois rins (sincrônico ou metacrônico)
Mutação do gene WT1
Maioria apresenta uma massa abdominal grande, solitária e circunscrita 
Três componentes celulares: blastemal, epitelial e mesenquimal
Clinicamente:
· Massa abdominal unilateral 
· Grande volume (linha média e dentro da pelve)
· Hematúria 
· Dor abdominal após trauma 
· Obstrução intestinal 
· Hipertensão 
Elevadas chances de metástase para os pulmões no momento do diagnóstico 
Anaplasia: determinante no prognóstico adverso recorrência e morte
Sarcoma de Ewing 
Tumor ósseo 
Osso longos (fêmur e úmero)
Costelas 
Pelve 
10 a 25 anos
Comumente em adolescentes
Dor, edema e fraqueza
Metástase: pulmões e outros ossos 
 
Rabdomiossarcoma
Qualquer sítio do organismo 
35% região da cabeça e pescoço 
Órbita é o local mais comum 
25% doença metastática no diagnóstico 
Retinoblastoma
Tumor oftalmológico mais comum na infância 
Alta taxa de cura
75% são unilaterais 
Ligeiramente mais frequente em meninos
40% dos casos de retinoblastoma ocorrem em crianças que herdam mutação no gene RB
 
Linfoma não Hodgkin
Neoplasia sistêmica linfoide
5 a 15 anos
Locais de maior incidência:
· Abdômen (52%)
· Cabeça e pescoço (24%)
· Tórax (13%)
Tumor pode duplicar de tamanho em 24 a 48 horas
Diagnóstico preciso e urgente
Líquido ascítico e pleural podem evitar biópsia 
Prognóstico bom
Tratamento: quimioterapia