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Resumo de clínica do idoso
Envelhecimento:
● Normal e para todos, mas pouco aceito na sociedade, pois não somos educados para
entender que a vida não termina com a velhice.
● O sentido da velhice depende do que cada△ dá, de sua postura, do seu modo de
encarar essa nova fase.
● Também há desenvolvimento.
Definição de psicologia do envelhecimento: investigação das alterações comportamentais que
acompanham o gradual declínio na funcionalidade (conseguir fazer as coisas normalmente) dos
vários domínios nos anos mais avançados da vida adulta. Tem por objetivo principal a busca
por uma velhice “bem sucedida”.
● Idade biológica: envelhecimento orgânico;
● Idade social: papel do △ na sociedade (o quanto está socialmente ativo ➝
determinado pela cultura (ex.: sociedade capitalista considera a aposentadoria uma
espécie de “invalidez” porque o △ “deixa de produzir” ➝ manter o vínculo
empregatício mantém uma situação de valor, a condição de trabalhador e afasta os
fantasmas de perdas e limitações da velhice));
● Idade psicológica: capacidade de inteligência, memória e motivação;
Parâmetros que servem para identificar o envelhecimento e entender de o que está
acontecendo é esperado ou não para a idade (pode variar sempre).
● Autonomia: capacidade de decisão, comando de suas escolhas e ações. É o△ por ele
mesmo. Ter voz ativa, responder pelo que sente e o que quer.
● Independência: poder executar as decisões tomadas. Só pode ser definida pela relação
(não precisar de outro△). Capacidade de realizar algo pelos meios próprios.
● Senescência/senectude: processo natural de envelhecimento (alterações/modificações
esperadas no desenvolvimento). ➝ seu início pode variar para cada △ e é difícil
precisar.
● Senilidade: alterações provocadas por doenças (ex.: Alzheimer). Processo de
envelhecimento permeado por modificações que provém de doenças.
● Equipes:
o Multiprofissional: há profissionais de diferentes áreas com compartilhamento
de prontuários, mas sem reuniões para falar a respeito.
o Interprofissional: profissionais se conversam sobre os casos médicos.
Política Nacional do Idoso:
● Lei criada pelo Conselho Nacional do Idoso em 1994.
● Objetivo: assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua
autonomia, integração e participação efetiva na sociedade.
● Idoso➝ pessoa com 60 anos ou mais.
● Prevê que o processo de envelhecimento diz respeito à sociedade em geral, devendo
ser objeto de conhecimento e informação para todos e que o idoso não deve sofrer
discriminação de qualquer natureza.
● Preceitos básicos:
o Todo cidadão deve denunciar qualquer forma de negligência ou desrespeito ao
idoso.
o Idosos devem ter acesso à comida, água, abrigo e cuidados médicos. Devem
ter oportunidade de trabalho e estudo e morar em sua própria casa o maior
tempo possível.
o Devem permanecer integrados à sociedade, inclusive participando de
elaboração de políticas públicas que afetem diretamente o seu bem-estar.
o A qualidade de vida na Terceira Idade pode ser definida como a manutenção
da saúde, em seu maior nível possível, em todos os aspectos da vida humana
(físico, social, psíquico e espiritual).
➣ Programa Terceira Idade Saudável: iniciativa da saúde pública que proporciona ao idoso,
sem custo algum, uma “academia ao ar livre”.
➣ Programa SP Amigo do Idoso: idoso tem o direito a uma alimentação pensada a partir de
uma equipe de nutricionistas, com os alimentos essenciais para o organismo na terceira idade.
➜ Grupos de convívio: por meio dessa vivência, idosos percebem que não estão só e que,
como eles, inúmeros idosos também passam por esse processo de envelhecimento.➝ ajuda
na autoestima.
Tipos de família:
● Suficiente/Sadia: harmonia, atmosfera saudável, calara delimitação de papéis,
reconhecimento de diferenças, limite, sentimentos amorosos, tolerância, respeito,
solidariedade.
o Idoso é acolhido, amado, respeitado, tem seu papel dentro da família (como
supostamente fez com seus filhos quando mais novos).
o Às vezes é um sintoma➝ nenhuma família é totalmente assim.
● Simbiótica: ligados excessivamente por um sentimento de “grande amor”. Qualquer
separação é algo desleal (traição), tragédia, e nenhum deles dispõe de um espaço
próprio (papel, função).
o Idoso sempre precisa estar acompanhado da família, não pode ter amigos ou
casar de novo.
● Dividida: Não há integração saudável. Aspectos contraditórios, ocultos. Há preferências
por pessoas da família (“xodós”)➝ um é bom, outro é bode expiatório.
o Idoso pode ter preferência por alguém da família (filhos, netos).
● Narcisista: exagerado egocentrismo (se veem como os melhores e exaltam essa
crença), postura arrogante, tirana, paranoide, onipotente em relação aos outros. Não
existe meio termo (8 ou 80 ➝ ou o mais bonito ou o mais feio, nota 8 não existe) e
toleram mal as frustrações nem falhas.
o Um idoso narcisista suporta muito mal toda e qualquer perda de alguma
condição física, mental ou social que sustenta o seu narcisismo.
● Depressiva: tristeza, apatia, pessimismo (“é difícil”, “nada dá certo”), culto aos mortos
em detrimento dos prazeres dos vivos (lembrar o tempo todo de como era quando
fulano estava vivo)➝ ex.: avô que morreu.
● Obsessiva: traços de perfeccionismo, organização, limpeza, horários pra tudo, etc.
● Fóbica: timidez e evitação frente ao novo.
o Choque de valores➝ “no meu tempo não era assim”.
● Paranoide: desconfiados, supersensíveis, provadores e criadoras de caso.
● Sadomasoquista: amor e ódio, maus tratos, humilhações recíprocas, mas nunca deixar
de estar junto de alguma forma.
● Hipocondríaca: busca de possíveis doenças, grande uso de medicação, trocas de
médicos, exames e culto a doença.
➣ Diferentes tipos de família ➝ diferentes tipos de relações entre os membros (orquestra:
tudo pode acontecer). Nenhuma família é totalmente um tipo só.
↪ O limiar de paciência com o idoso (diferenças, limitações, etc.) deve ser ensinado
desde cedo para as crianças, para que possam aprender como lidar com o idoso e entender
que um dia ele vai morrer.
↪ Dificuldades: empatia, comunicação, família decidir o que “é melhor” para o
idoso sem perguntar sua opinião, afastar o idoso do convívio com outras
pessoas, distúrbio do sono, alimentação diferente do restante da família,
paranoia do idoso (acusar outros de roubarem suas coisas por não lembrar de
onde as colocou), superproteger o idoso, excesso de medicamentos, falta de
estabelecimento de limites para os idosos, falta de alguém da família nuclear
que possa tomar conta do idoso, estilos de vida muito diferentes (entre
gerações), dificuldade de elaboração da morte/finitude, etc.
↪ Aspecto transgeracional: transmissão de valores, crenças e condutas de uma
geração para outra. ➝ O idoso nem sempre entra na dinâmica atual da
tecnologia, novos estilos de vida; o jovem tem necessidade de auto afirmação
de se impor por conta da modernidade e o conhecimento➝ é importante que
o jovem conheça mais a velhice e o idoso conheça mais a juventude para que
não haja desrespeito, alienação do idoso, não falte conhecimento,
entendimento, humildade, aceitação e afeto.
Diferentes tipos de envelhecer➝ heterogeneidade da velhice.
↪ Segundo Neri, separado em três padrões:
● Envelhecimento bem sucedido (padrão primário): há preservação da saúde e dos
fatores biopsicossociais, além de promoção de saúde. Necessário entender a
experiência de vida que esse idoso possui e seus fatores de personalidade, que
contribuem para uma boa saúde física e mental, autonomia e envolvimento ativo com
a vida.
● Normal (padrão secundário): existem doenças físicas ou mentais que restringem o
idoso, porém não lhe trazem perdas intensas.
● Doenças (padrão terciário ou patológico): existe a doença que acarreta um declínio
rápido das capacidades físicas e mentais.
Qualidade de vida: percepção da posição do △ ➝ contexto, valores, crenças, objetivos,
expectativas, preocupações, etc.➝ sensação de aceitação (satisfação, vida alegre, fazer parte
da família e ser aceito por ela com suas limitações, suahistória e ser respeitado).
↪ Características do contexto social geradoras de desigualdades e vulnerabilidades são
causas que mais interferem na independência funcional e na qualidade de vida do
idoso.