Noções sobre Ortodontia Corretiva

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Laura da Cunha Casimiro – Odontologia FORP-USP
Noções sobre Ortodontia Corretiva
 Aparelhagem Fixa Corretiva
· Histórico
· Arco E (Angle 1907)
· Arco Cinta (Angle 1915)
· Aparelho Edgewise (Angle 1928): já tem os dentes bandados
· Edgewise Dr. Martins: bandas em ouro
· Sistema multibandas: bandas no 2º pré-molar, 1º e 2º molar
· Componentes
· Bandas: aneis comprados em dental. Há vários tamanhos pré-contornados
· Pinçadas: depois da soldagem, faço uma banda específica
· Pré-fabricadas: vários números e tamanhos de dentes
· Soldagem na banda: solda a ponto. Faz uma marcação no acessório, dá um ponto de solda e coloca na boca pra ver se está certo
· Acessórios: presos à banda
· Tubos: para soldagem (superfície lisa) e colagem (possui ranhuras para retenção)
· Brackets
· Metálicos
· Estéticos: cerâmica possui dureza maior que o dente
· Straight Wire
· Linguais
· Botões e ganchos
· De colagem e de soldagem
· Ajuda a puxar um dente que está intruído na cavidade bucal 
· Ganchos “Bola”: para cirurgia ortognática, abraça o fio e comprime
· Fios: fio de latão - método de separação. Dobra de qualquer jeito
· Aço inoxidável: melhor pro periodonto, não faz tanta força
· Multiloop: fazemos dobras pra deixar o fio mais flexível
· Twist flex
· Arcos coordenados
· Fios superelásticos: Ni-Ti
· Ligaduras
· Metálicas
· Elásticas 
· “Bengalinha”
· Modular
· Em cadeia (curto, médio ou longo)
· Intermaxilares (classe II e classe III) – puxa os arcos
· Verticais – usado para descruzar a mordida
· Molas
· Helicoidais: podem ser abertas ou fechadas. Promovem espaçamento
· Dobradas em fios “Alças”: quanto mais dobras, menos força o fio faz
· Elásticos: método de separação. Colocados com pinça de separação ou fio-dental, nas proximais dos dentes, no ponto de contato. Não ir até embaixo, tem que ir de encontro com a oclusão. Devemos ter cuidado para não ficar subgengivalmente, porque pode causar problemas periodontais.
· Bandagem
· Cimentação
· Pré-fabricados: adapta-se com o mordedor, faz-se a profilaxia, seca o dente e a banda, cimenta e posiciona a banda. Retira-se o extravasamento de cimento e faz-se a aplicação de flúor ou verniz, para não permitir o contato da saliva com o cimento
· Não deixar uma camada grossa de cimento, porque pode trincar
· Não é usado cimento de zinco, porque causa cárie. Utiliza-se ionômero de vidro
· Colagem de acessórios
· Precisa de ataque ácido
· Precisa saber qual a posição que devemos colar no dente
· Profilaxia, lavamos e secamos, ataque ácido, lava e seca, marcações (longo eixo do dente e altura do acessário), manipulação do material com agente fotopolimerizante
· Conferimos a altura do acessório
· Protegemos os dentes com flúor
· Posicionamento dos brackets
· Cada dente tem uma angulação
· Devemos preservar os tecidos de suporte e periodontais
· Se forem posicionados erroneamente, o dente vai rotacionar
· Não pode haver excesso de material, porque pode provocar uma movimentação inadequada do dente, saindo do contorno
· Descolagem de acessórios
· Remoção do bracket: comprime uma aleta contra a outra, mesial e distal. Dessa jeito ele sai
· Remoção do remanescente resinoso: pontas multilaminadas (quanto mais, melhor, menos desgaste do dente). Depois fazemos profilaxia e aplicação de flúor. Não utilizar brocas diamantadas e nem saca-bandas
 Aparelhos de contenção
· Depois do tratamento, devemos colocar contenção
· Placa de Hawley (superior)
· Wraparound (superior)
· Barra lingual 3x3 – comum – e 5x5 (inferior)
 
· Aparelhos ortodônticos invisíveis
· Aparelhos ortodônticos auxiliares
· Disjuntor Haas
· Disjuntor Hyrax
· Barra transpalatina
· Botão de Nance
· Arco lingual
· Aparelhos extraorais
Rélou - 91