Tics tetano

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TIC's semana 3
2° período de Medicina (UNITPAC-Araguaína)
Professora: Lilian Ferreira
Aluno: João Vitor Sousa Alves 
 Tétano 
1. Quais as manisfestações clínicas do tétano e sua relação com as alterações no Sistema Nervoso?
 O Tétano é uma doença infecciosa grave, não contagiosa, causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani. Essa bactéria é encontrada nas fezes de animais e de seres humanos, na terra, nas plantas, em objetos e pode contaminar as pessoas que tenham lesões na pele (feridas, arranhaduras, cortes, mordidas de animais etc.), pelas quais o microrganismo possa penetrar, provocando o tétano acidental.
 A toxina produzida pela bactéria ataca, principalmente, o sistema nervoso central, provocando rigidez muscular em todo o corpo, mas principalmente no pescoço, dificuldade para abrir a boca e para engolir, riso convulsivo, involuntário,produzido por espasmos dos músculos da face. A contração espasmódica muscular pode atingir os músculos respiratórios e pôr em risco a vida da pessoa.
 2. Qual o mecanismo de ação da toxina tetânica no Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico?
 As manifestações do tétano são causadas por uma exotoxina (tetanospasmina) produzida quando as bactérias são lisadas. A toxina entra nas terminações nervosas periféricas, liga-se de modo irreversível, então percorre de maneira retrógrada ao longo dos axônios e através das sinapses e, finalmente, entra no sistema nervoso central. Como resultado, a liberação de transmissores inibidores das terminações nervosas é bloqueada, causando assim estímulo muscular sem oposição por acetilcolina e espasticidade tônica generalizada, geralmente com sobreposição de convulsões tônicas intermitentes. 
 A desinibição dos neurônios autônomos e a perda de controle da liberação de catecolamina adrenal causam instabilidade autonômica e um estado hipersimpático. Uma vez ligada, a toxina não pode ser neutralizada. Na maioria das vezes, o tétano é generalizado, acometendo os músculos esqueléticos ao longo do corpo. No entanto, às vezes, o tétano se localiza nos músculos perto da abertura de uma ferida.
REFERÊNCIAS:
DA SILVA, Danielle Maria. O tétano como doença de base para disfagia. Revista CEFAC, v. 12, n. 3, p. 499-504, 2010.
MACHADO, Angelo BM. Neuroanatomia funcional. In: Neuroanatomia funcional. 
Anatomia orientada para a clínica MOORE, K.L.; AGUR, A.M.R.; DALLEY, A.F. 7ª ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2014.