Verificação da Pressão Arterial

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Bruna Wink Neves
1° Semestre
Práticas Médicas 1
Verificação da Pressão Arterial
A pressão arterial consiste na força do sangue
contra as paredes das artérias.
Essa pressão é determinada pela relação
entre o DC (débito cardíaco) e RVP
(resistência vascular periférica)
PA= DCXRVP
A pressão sistólica é a estimativa da pressão
da aorta no momento em que ocorre uma
sístole cardíaca (ou seja, uma contração), e a
diastólica da pressão da aorta durante a
diástole (ou seja, uma dilatação).
→ A pressão arterial sistólica sofre uma
influência direta do débito cardíaco e os seus
valores se relacionam às alterações na
volemia e contratilidade cardíaca.
→ A pressão arterial diastólica é dependente
direto da resistência vascular periférica e seus
valores se relacionam às alterações na
resistência das artérias, ou seja, uma
vasoconstrição ou vasodilatação.
Técnica
1° passo:
Consiste na preparação do paciente, são
diversos os fatores que podem alterar a PA,
portanto deve-se:
- explicar o procedimento ao paciente
- orientar o repouso de, pelo menos 5
minutos, em ambiente calmo antes de
aferir a pressão
- solicitar ao paciente que esteja com a
bexiga vazia
- perguntar se o paciente praticou
exercícios físicos 60 a 90 minutos
antes
- perguntar se o paciente ingeriu
bebidas alcoólicas, café, alimentação
copiosa ou se fumou 30 minutos antes
- não falar ou usar celular durante a
medição
2° passo:
Posicionamento do paciente:
- Manter pernas descruzadas, pés
apoiados no chão, dorso recostado na
cadeira e relaxado
- Remover roupas do braço no qual
será colocado o manguito
- Posicionar o braço na altura do
coração (nível do ponto médio do
esterno ou 4º espaço intercostal),
apoiado, com a palma da mão voltada
para cima e o cotovelo ligeiramente
fletido
3° passo:
Equipamento
Os equipamentos usados são o
esfigmomanômetro e o estetoscópio.
- Medir a circunferência do braço do
paciente
- Selecionar o manguito de tamanho
adequado ao braço (pequeno: < 25,3
cm; médio: 25,3- 34,3cm; grande: >
34,3cm)
→ Ele deve cobrir, pelo menos, 40%
da circunferência do braço e pelo
menos 80% do comprimento.
Bruna Wink Neves
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Verificação da Pressão Arterial
→ Os manguitos maiores subestimam
a PA e os menores superestimam
4° passo:
Aferição:
- Posicionar o manguito sem deixar
folgas acima da fossa cubital, cerca
de 2 a 3 cm
- Centralizar o meio da parte
compressiva do manguito sobre a
artéria braquial
- Estimar o nível da pressão sistólica
(palpar o pulso radial e inflar o
manguito até seu desaparecimento,
desinflar rapidamente)
- Palpar a artéria braquial na fossa
cubital e colocar a campânula do
estetoscópio para auscultar
- Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a
30 mmHg (o nível estimado da
pressão sistólica)
- Desinflar lentamente (velocidade de 2
a 4 mmHg por segundo)
- Determinar a pressão sistólica na
ausculta do primeiro som (fase I de
Korotkoff) (é um som fraco seguido de
batidas regulares e após aumentar
ligeiramente a velocidade de deflação)
- Determinar a pressão diastólica no
desaparecimento do som (fase V de
Korotkoff)
- Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg
abaixo do último som para confirmar
seu desaparecimento e depois
proceder à deflação rápida e
completa.
→ Se os batimentos persistirem até o nível
zero, determinar a pressão diastólica no
abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e
anotar valores da sistólica/diastólica/zero
→ Esperar 1 a 2 minutos antes de novas
medidas
5° passo:
Final
- Informar os valores de pressão arterial
obtidos para o paciente
- Anotar os valores e o membro que foi
utilizado
- Verificar as tabelas de normalidade
abaixo:
Categoria Sistólica Diastólica
Bruna Wink Neves
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Verificação da Pressão Arterial
Normal Menor que
130 mmHg
Menor que
85 mmHg
Elevada 120 - 129
mmHg
Menor que
80 mmHg
Hipertensão
Estágio 1
130 - 139
mmHg
80 - 89
mmHg
Hipertensão
Estágio 2
Maior ou
igual: 140
mmHg
Maior ou
igual: 90
mmHg
Crise
Hipertensa
Maior ou
igual a 180
mmHg
Maior ou
igual a 120
mmHg