O que é apneia do sono

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O que é apneia do sono?
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O que é Apneia do sono? 
A Apneia do sono é um distúrbio grave do sono que ocorre quando sua respiração para e
começa enquanto você dorme. Se não for tratada, pode causar ronco alto, cansaço diurno
ou problemas mais sérios, como problemas cardíacos ou hipertensão. 
Essa condição difere do ronco normal ou primário. O ronco primário pode ser causado
por problemas de nariz ou garganta, estilo de sono (especialmente dormir nas costas),
excesso de peso ou idade avançada, ou uso de álcool, ou outros depressores. Embora o
ronco primário e o ronco relacionado à Apneia do sono ocorram quando os tecidos na
parte de trás da garganta vibram, as pessoas com Apneia do sono tendem a: 
Ronco muito mais alto do que aqueles com ronco normal. 
Faça uma pausa enquanto eles respiram (por mais de 10 segundos) 
Respire superficialmente, suspire ou engasgue. 
Fique inquieto. 
Existem diferentes tipos de Apneia do sono? 
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Existem três tipos: 
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Apneia obstrutiva do sono.
Este é o tipo mais comum. Acontece quando as vias respiratórias repetidamente ficam
total ou parcialmente bloqueadas durante o sono, geralmente porque o tecido mole na
parte de trás da garganta entra em colapso.
Durante esses episódios, o diafragma e os músculos do peito trabalham mais do que o
normal para abrir as vias respiratórias.
Você pode começar a respirar com suspiros altos ou sacudir o corpo. Isso pode afetar o
sono, diminuir o fluxo de oxigênio para os órgãos vitais e levar a ritmos cardíacos
anormais. 
Apneia central do sono.
Com esse tipo, suas vias aéreas não ficam bloqueadas. Em vez disso, o cérebro não
consegue dizer aos músculos para respirar devido a problemas no centro de controle
respiratório.
Está relacionado ao funcionamento do sistema nervoso central. A apneia central do sono
ocorre com mais frequência em pessoas com doença neuromuscular; como esclerose
lateral amiotrófica (ALS ou doença de Lou Gehrig), pessoas que tiveram um derrame ou
em pessoas com insuficiência cardíaca ou outras formas de doença cardíaca, renal
ou pulmonar. 
Síndrome de Apneia complexa do sono. 
Essa condição, que os médicos também chamam apneia central do sono emergente do
tratamento, ocorre quando você tem apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono. 
Quais são os sintomas da Apneia do sono? 
Normalmente, você não notará seus primeiros sintomas de Apneia obstrutiva do sono.
Em vez disso, seu parceiro de cama pode alertá-lo sobre eles. Os sinais e sintomas mais
comuns são: 
Ronco 
Fadiga ou sonolência durante o dia. 
Inquietação durante o sono ou acordes noturnos regulares. 
Boca seca ou dor de garganta ao acordar. 
Acordar de repente após engasgar ou engasgar. 
Problemas de concentração, esquecimento ou irritabilidade. 
Depressão ou ansiedade. 
Necessidade constante de fazer xixi à noite. 
Suor noturno 
Disfunção sexual 
Dores de cabeça 
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Pessoas com Apneia central do sono geralmente dizem que acordam muito ou têm
insônia. Mas eles também podem ter uma sensação de sufocamento ou respiração
ofegante ao acordar. Os sintomas podem não ser tão evidentes em crianças. Os sinais de
alerta incluem:
Lentidão ou sonolência, que outros podem confundir com preguiça na sala de aula.
Mau desempenho escolar. 
Dificuldade em engolir. 
Respiração bucal diurna. 
Movimento interno da caixa torácica ao inspirar. 
Suando muito a noite. 
Posições incomuns para dormir, como dormir sobre as mãos e joelhos.
Enurese 
Distúrbios de aprendizagem e comportamento 
Como os médicos diagnosticam a Apneia do sono? 
Seu médico irá querer descartar quaisquer outras razões possíveis para seus sintomas
antes de diagnosticar você com Apneia do sono. Para fazer isso, eles vão: 
Pergunte se você toma algum medicamento, como opioides ou outras drogas que podem
afetar seu sono 
Procure outras razões médicas ou condições que podem causar sintomas Pergunte se você
viajou recentemente para altitudes superiores a 6.000 pés (1,83 km). Esses locais têm
pouco oxigênio, o que pode causar sintomas de Apneia do sono por algumas semanas
após a viagem. 
Uma variedade de coisas ajudam a determinar a apneia do sono: 
Histórico médico. O seu médico analisará os seus sinais e sintomas com base nas
informações que fornecer. Eles revisarão o histórico da sua família para apneia do sono ou
outros distúrbios do sono, se você tem um fator de risco para a doença e se você tem
alguma complicação de apneia do sono não diagnosticada (como fibrilação atrial,
hipertensão difícil de controlar ou diabetes tipo 2 ). 
Exame físico.Seu médico fará um exame físico em você para procurar sinais de outras
condições que podem aumentar o risco de apneia do sono (como
obesidade, estreitamento das vias aéreas superiores, amígdalas grandes ou circunferência
do pescoço grande). Eles também podem observar o tamanho e a estrutura de sua
mandíbula, bem como o tamanho e a posição de sua língua. 
Eles verificarão seus pulmões, coração e sistemas neurológicos para ver se você tem
algum problema comum relacionado à Apneia do sono. 
Estudos do sono. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em sono ou a um
centro de estudos do sono. Você pode fazer esses estudos em uma instituição especial ou
em casa. Os testes irão: 
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Identifique quaisquer eventos durante o sono relacionados à Apneia do sono
(quando sua respiração para ou diminui enquanto você dorme).
Encontre níveis baixos ou altos de atividade nos músculos que controlam sua
respiração.
Examine os níveis de oxigênio no sangue enquanto você dorme. 
Observe a atividade do seu coração e cérebro durante o descanso. 
Com base no número de eventos de Apneia do sono que você teve em uma hora do teste
do sono, seu médico pode diagnosticar você com Apneia do sono leve, moderada ou grave.
Pessoas com Apneia do sono leve têm 5–14 eventos de Apneia em uma hora, aqueles com
um caso moderado têm 15–29 em uma hora, e os médicos diagnosticam pessoas com 30
ou mais eventos de Apneia em uma hora com Apneia do sono severa. 
Seu médico também pode solicitar outros exames para procurar condições médicas que
podem causar sua Apneia do sono. Os exames de sangue podem verificar seus níveis
hormonais e descartar distúrbios endócrinos que podem levar ao seu distúrbio do sono.
Uma ultrassonografia pélvica pode examinar seus ovários e encontrar cistos, o que pode
ajudar a localizar a síndrome dos ovários policísticos (SOP). 
Como a Apneia do sono é tratada? 
Se o seu médico descobrir que você tem Apneia do sono, ele sugerirá um tratamento com
base na gravidade da sua condição. Para casos leves, pode ser necessário apenas fazer
mudanças no estilo de vida. Eles podem pedir-lhe para perder peso, parar de fumar ou
tratar alergias nasais (se tiver alguma). 
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Se isso não aliviar seus sintomas ou se você tiver um caso moderado a grave de Apneia do
sono, seu médico recomendará outros tratamentos: 
Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Esta máquina envia pressão de
ar através de uma máscara enquanto você está dormindo. Essa pressão do ar é maior
que a do ar ao seu redor, o que ajuda a manter as vias respiratórias superiores abertas
para interromper a Apneia e o ronco. 
Se sua máscara de CPAP estiver desconfortável, converse com seu médico sobre outras
opções para ajudá-lo a dormir bem. 
Outros dispositivos de pressão das vias aéreas. Se uma máquina CPAP não funcionar para
você, você pode tentar outro dispositivo que irá ajustar automaticamente a pressão
enquanto você dorme, chamado auto-CPAP.
As unidades BPAP, que fornecem pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas, são outra
opção que fornece ao corpo mais pressão ao inspirar e menos pressão ao expirar. 
Aparelhos orais. Você também pode usarum aparelho bucal que ajude a manter a
garganta aberta. Embora o CPAP seja geralmente mais eficaz, os aparelhos orais podem
ser mais fáceis de usar. Seu dentista pode ajudá-lo a encontrar o certo para você.
Oxigênio suplementar. Pode ser necessário usar oxigênio extra ao dormir se você tiver
apneia central do sono. Existem muitas formas de oxigênio e diferentes dispositivos que
podem ajudar a administrá-lo aos pulmões. 
Tratamento para outros problemas médicos. A apneia central do sono pode ser causada
por distúrbios cardíacos ou neurotransmissores. Se você tratar essas doenças, também
poderá controlar os sintomas da Apneia do sono. 
Servo ventilação adaptativa (ASV). Este é um dispositivo que pode “aprender” seu padrão
de respiração. Enquanto você dorme, esta máquina de fluxo de ar usará pressão para
normalizar seu padrão de respiração e interromper qualquer pausa em sua respiração.
O ASV parece ser mais eficaz no tratamento complexo da apneia do sono do que outras
formas de pressão positiva nas vias aéreas. Mas pode não ser uma boa opção para pessoas
com apneia central do sono e insuficiência cardíaca avançada. 
Cirurgia. Se outras opções de tratamento não ajudarem, seu médico pode sugerir
cirurgia. Normalmente, você só iniciará um procedimento se outra forma de tratamento
não aliviar sua apneia do sono por mais de 3 meses ou se você tiver um raro problema de
estrutura da mandíbula. As possíveis cirurgias incluem: 
Remoção de tecido 
Encolhimento do tecido 
Reposicionamento da mandíbula 
Implantes 
Estimulação nervosa 
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Traqueostomia (ou criação de uma nova passagem de ar) 
Cirurgia para remover amígdalas ou adenoides grandes e procedimentos para perda de
peso podem ajudar a diminuir o ronco e ajudar no tratamento geral da apneia do sono. 
Complicações da apneia do sono. 
A apneia do sono não tratada pode causar problemas médicos graves, como: 
Fadiga diurna. A apneia do sono pode fazer com que você acorde repetidamente. Isso
pode dificultar um sono normal e saudável. Isso pode causar sonolência diurna e
irritabilidade. A fadiga diurna pode fazer com que você adormeça no trabalho ou na escola
e aumenta a probabilidade de sofrer acidentes de trânsito ou de trabalho. 
Pressão alta ou problemas cardíacos. Quedas repentinas nos níveis de oxigênio no
sangue durante o sono podem aumentar sua pressão arterial e sobrecarregar o sistema
cardiovascular. A apneia obstrutiva do sono também pode aumentar o risco de ataques
cardíacos recorrentes, derrames ou batimentos cardíacos anormais. 
Diabetes tipo 2.A apneia do sono aumenta o risco de resistência à insulina e diabetes
tipo 2.
Síndrome metabólica. Os médicos descobriram que essa condição (que inclui pressão
alta, níveis anormais de colesterol, açúcar alto no sangue e cintura maior) pode levar a um
risco maior de doenças cardíacas. 
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Problemas com medicamentos e cirurgia. A apneia obstrutiva do sono pode fazer
com que as pessoas tenham problemas com certos medicamentos ou após uma grande
cirurgia, porque são mais propensas a ter problemas respiratórios (especialmente quando
sob anestesia ou deitadas de costas). 
Complicações hepáticas.A apneia do sono pode fazer com que as pessoas apresentem
resultados anormais nos testes de função hepática. Seus fígados também têm maior
probabilidade de mostrar sinais de cicatrizes. 
Você arrisca ter apneia do sono? 
Esta condição pode afetar qualquer pessoa, mas algumas coisas colocam você em mais
risco: 
Estar acima do peso 
Uma grande circunferência do pescoço que pode tornar suas vias aéreas mais
estreitas. 
Uma via aérea estreitada que você herdou ou desenvolveu a partir de amígdalas, ou
adenoides grandes. 
Ser homem. 
Idoso 
Uma história familiar de apneia do sono 
Fumar 
Uso de álcool, sedativos ou tranqüilizantes 
nasal congestionamento 
Condições médicas, como diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão,
doença de Parkinson, SOP, distúrbios hormonais, derrame prévio ou doenças pulmonares
crônicas como asma. 
Fontes
https://tookmed.com/Sleep
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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