instrucoes

Prévia do material em texto

INSTRUÇÕES COMPLEMENTARES 
PARA A APLICAÇÃO PPL
Colaborador:
Neste documento, estão listadas as principais diferenças do Exame Nacional para Certificação de Com-
petências de Jovens e Adultos para Pessoas Privadas de Liberdade – Encceja PPL em relação ao Encceja 
Regular, além de alguns pontos que merecem maior atenção durante a aplicação do Exame.
Colaboradores que façam parte do grupo de risco da Covid-19 e que estejam com sintomas da doença não 
poderão atuar no Local de Aplicação do Exame. Caso os sintomas se manifestem na véspera ou no dia da 
Aplicação, o Colaborador deverá comunicar ao Coordenador Estadual para que seja substituído.
atenção! 
ATENÇÃO, COORDENADOR!
Visando preservar a saúde e a segurança de todos os Colaboradores e Participantes, foram incluídas neste 
Manual medidas especiais de prevenção à Covid-19, identificadas pelo símbolo ao lado.
DESSA FORMA, DURANTE TODA A APLICAÇÃO, CONSIDERE O SEGUINTE PROTOCOLO:
• Utilização de máscara, cobrindo o nariz e a boca, por todos os Colaboradores e Participantes, desde 
a entrada até a saída da Sala de Aplicação, devendo cada Colaborador levar suas próprias máscaras 
para substituição a cada 3 (três) horas: 9h, 12h, 15h, 18h e 21h.
• Higienização das mãos com álcool em gel antes e depois de ter contato com objetos ou materiais 
administrativos.
• Distanciamento social de 1,5 m (um metro e meio).
APLICAÇÃO SIMULTÂNEA EM TODAS AS UNIDADES DA FEDERAÇÃO PELO HORÁRIO DE BRASÍLIA/DF
!!!
prova Ensino Fundamental 13/10/2021 Ensino médio 14/10/2021
Turno da Manhã
Duração: 4 horas
Prova I: Ciências Naturais Ciências da Natureza e suas Tecnologias
Prova II: Matemática Matemática e suas Tecnologias
Turno da Tarde
Duração: 5 horas
Prova III:
Língua Portuguesa, Língua Estrangeira 
Moderna, Artes, Educação Física e 
Redação
Linguagens, Códigos e suas Tecnologias 
e Redação 
Prova IV: História e Geografia Ciências Humanas e suas Tecnologias
manhã Tarde
Chegada em Sala 8h 14h
Preenchimento do 
Questionário Socioeconômico 8h15 às 8h45 14h15 às 14h45
Início das provas 9h 15h
Término das provas 13h 20h
PRINCIPAIS HORÁRIOS
Nas salas com tempo adicional, os Participantes terão direito a mais 60 minutos em cada turno do Exame. 
Assim, o término das provas nessas salas será: manhã, às 14h; tarde, às 21h.
IMPORTANTE! 
2
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
PONTOS DE ATENÇÃO DO ENCCEJA - PPL
• No dia do Exame, o Coordenador deverá chegar ao Local de Aplicação às 6h (horário de Bra-
sília/DF), para receber os malotes e a caixa de materiais administrativos.
• Assim que receber a caixa de materiais administrativos, junto com os malotes, o Coordena-
dor deve conferir todo o conteúdo, usando o Checklist que vem dentro da caixa, inclusive 
verificando se recebeu os frascos de álcool em gel (1 por sala + 1 por Coordenação), e in-
formar imediatamente à Instituição Aplicadora caso falte alguma coisa. Em seguida, deverá 
higienizar as mãos. 
• O Coordenador deve solicitar ao responsável pelo Local de Aplicação a higienização das me-
sas e das cadeiras de todas as salas em que ocorrerá a Aplicação, inclusive Coordenação, Sala 
Extra e banheiros. 
• A capacitação da Equipe de Aplicação deve ocorrer no dia anterior ao Exame, respeitando-se 
a distância de 1,5 m (um metro e meio) entre os Colaboradores (pular uma cadeira tanto do 
lado direito quanto do lado esquerdo, bem como para a frente e para trás).
• Após a assinatura de cada Colaborador na Lista de Frequência e Termo de Sigilo, Compro-
misso e Confiabilidade, bem como da entrega de seu respectivo Manual, aplicar álcool em 
gel na mão do Colaborador para higienização, antes da entrada na sala da capacitação. 
• A Equipe de Aplicação deverá chegar às 7h (horário de Brasília/DF) no Local de Aplicação, 
usando máscara.
• Os Colaboradores deverão evitar usar roupas pretas e com detalhes metálicos capazes de 
acionar os detectores de metais. Caso utilizem acessórios (brincos, anéis, pulseiras ou cola-
res), estes devem ser pequenos.
• A caneta fabricada em material transparente e sem tampa deverá ser fornecida ao Partici-
pante pelo Chefe de Sala. O Participante deverá devolvê-la ao terminar as provas, junto com 
todo o material de provas.
• O Participante não estará portando documento de identificação e deverá chegar às Salas de 
Aplicação da prova utilizando máscara de proteção contra a Covid-19. O Responsável Pedagó-
gico disponibilizará a via original dos documentos válidos para a identificação do Participante, 
conforme lista que consta do Manual do Coordenador, ou o Formulário de Identificação In-
terna, ou, ainda, o Prontuário de Identificação Interna.
• O Chefe de Sala deverá distribuir aos Participantes o Questionário Socioeconômico e o Car-
tão-Resposta do Questionário Socioeconômico. O preenchimento do Questionário é OBRI-
GATÓRIO, conforme Edital, e deverá ser devolvido ao Chefe de Sala antes do início das provas. 
Se o Participante realizar a prova nos dois turnos (manhã e tarde), ele preencherá o questio-
nário apenas uma vez. 
• O Exame deverá ser observado por um Policial Penal/Agente Socioeducativo de segurança da 
Unidade. 
• O Participante não poderá ficar sem a máscara durante a aplicação das provas, sob pena 
de eliminação, exceto nos casos previstos na Lei nº 14.019, de 2 de julho de 2020, nos 
quais será dispensado o uso da máscara, para pessoas com autismo, deficiência intelectu-
al, deficiências sensoriais ou quaisquer outras deficiências que o impeçam de fazer o uso 
adequado de máscara. 
!!!
!!!
3
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
!!!
• O Participante que solicitar ir ao banheiro antes ou durante a realização das provas deverá 
ser acompanhado por um Policial Penal/Agente Socioeducativo responsável pela segurança 
do Local de Aplicação, sendo respeitado o distanciamento de um 1,5 m (um metro e meio). 
• Quando os membros da Equipe de Aplicação forem lanchar, por ser necessário retirar a más-
cara, deverão ser direcionados a um local arejado e sem aglomeração.
• Serão encaminhados para a Sala Extra Participantes de alta periculosidade, conforme orien-
tação do Responsável Pedagógico ou Diretor da Unidade.
• Não há tempo mínimo de permanência na Sala de Aplicação. A saída dos Participantes é 
permitida a qualquer hora após o início da prova, sempre acompanhados pelo Policial Penal/
Agente Socioeducativo de segurança da Unidade. 
• Não é necessária a permanência dos três últimos Participantes em sala.
• Em nenhuma hipótese o Participante poderá levar o Caderno de Questões. TODO O MATE-
RIAL DE APLICAÇÃO, incluindo os Cadernos de Questões, DEVERÁ SER DEVOLVIDO NOS 
MALOTES, DOS RESPECTIVOS TURNOS. Nenhum material deve permanecer na Unidade. 
• O Participante não poderá utilizar e nem levar o espaço específico para anotação das respos-
tas, disponível na última página do Caderno de Questões.
• O Atendimento Especializado é destinado a pessoas com baixa visão, cegueira, visão monocu-
lar, deficiência física, deficiência auditiva, surdez, deficiência intelectual (mental), surdoceguei-
ra, dislexia, deficit de atenção, autismo e/ou discalculia, gestante, lactante, idoso e/ou pessoa 
com outra condição específica. ATENÇÃO: no Encceja PPL, não há Aplicador Especializado.
• Para os Participantes que solicitaram, no sistema de inscrição, e tiveram deferido o Aten-
dimento Especializado, serão disponibilizadas provas ampliadas (fonte 18), superampliadas 
(fonte 24) ou em Braille, além de tempo adicional de 60 minutos, que também deve ser soli-
citado previamente.
• Aos Participantes que tiverem a respectiva solicitação deferida no sistema de inscrição, é 
permitido o uso dos seguintes recursos: máquina de escrever em Braille, lâmina overlay, re-
glete, punção, sorobã ou cubaritmo, caneta de ponta grossa, tiposcópio, assinador, óculos, 
especiais, lupa, telelupa, luminária, tábuas de apoio, multiplano, plano inclinado, medidor de 
glicose e bomba de insulina. Os recursos deverão ser vistoriados, exceto o medidor de glicosee a bomba de insulina.
• No Encceja PPL, não haverá aplicativo para utilizar na aplicação. Portanto, o Relatório de Apli-
cação, a Ficha de Ocorrências, o Relatório de Participantes e Salas e o Termo de Eliminação 
serão impressos.
• Não haverá Supervisor do Inep no Encceja PPL. 
• A eliminação do Participante é realizada por meio do preenchimento do Termo de Elimi-
nação. O respectivo registro deve ser feito no campo 5 do Relatório de Aplicação, pelo 
Coordenador de Local, e no campo OBSERVAÇÕES da Ata de Sala, pelo Chefe de Sala. 
Ao final da Aplicação, o Chefe de Sala deverá:
 □ Verificar se todas as canetas esferográficas e os materiais de provas foram devolvidos, de acordo 
com a quantidade de Participantes presentes. 
4
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
 □ Recolher e entregar à Coordenação qualquer objeto esquecido em sala pelo Participante. 
 □ Organizar os materiais em ordem alfabética/número sequencial, incluindo os dos Participantes 
ausentes.
 □ Realizar as devidas conferências em todo o material de Aplicação: Cadernos de Questões, Car-
tões-Resposta, Folha de Redação, Questionários Socioeconômicos, Cartões-Resposta dos Questio-
nários Socioeconômicos, Lista de Presença e Ata de Sala.
 □ Finalizar o preenchimento da Ata de Sala e assiná-la.
 □ Guardar os demais materiais de sala de acordo com a etiqueta do Envelope de Sala e preenchê-la. 
 □ Colocar os Cadernos de Questões utilizados e não utilizados no Envelope Plástico de Provas. 
 □ Separar os Questionários e Cartões utilizados dos não utilizados. Devolvê-los no Envelope de Sala.
 □ Entregar todos os materiais à Coordenação e higienizar as mãos em seguida. 
 □ Acompanhar a conferência na Sala da Coordenação para certificar-se de que tudo foi devolvido 
de forma correta.
 □ Os Colaboradores deverão se posicionar fora da Coordenação, com o distanciamento de 1,5 m 
(um metro e meio) entre eles, para a devolução e conferência dos materiais. 
!!!
!!!
atenção! 
• É fundamental utilizar os Manuais para realizar a capacitação dos Colaboradores.
• Entre 6h e 8h, os malotes de provas do turno da manhã e do turno da tarde serão entregues todos 
juntos. ATENÇÃO! Cuidado para não abrirem o malote da tarde no turno da manhã. Os malotes do turno 
da manhã serão pretos e os do turno da tarde serão azuis.
• Os Cartões-RespostaCartões-Resposta dos Participantes ausentes devem ser, obrigatoriamente, destacados pelos Che-
fes de Sala e devolvidos junto com os Cartões-RespostaCartões-Resposta dos Participantes presentes, na ordem sequen-
cial da Lista de PresençaLista de Presença, dentro do Envelope de SalaEnvelope de Sala.
• Na caixa de materiais administrativos e de capacitação, há apenas um Manual do Chefe de SalaManual do Chefe de Sala por 
sala. Esse ManualManual, deve ser distribuído antes do início da Aplicação.
• Para a capacitação da Equipe de Aplicação, que ocorre antes do dia da Aplicação, o Coordenador é 
responsável pela impressão do Manual do Chefe de SalaManual do Chefe de Sala e por disponibilizá-los aos Colaboradores. A 
capacitação da equipe será realizada com a leitura do ManualManual.
• Os malotes devem ser devolvidos individualmente, ou seja, nenhum malote, ainda que esteja vazio, 
deve ser colocado dentro de outro malote.
• A organização dos malotes deve ser feita de acordo com as orientações contidas no Manual do Coor-Manual do Coor-
denadordenador. 
• Em caso de dúvidas, entrar em contato com os Coordenadores Estaduais ou com a Instituição Aplica-
dora (0800 239-4041)
5
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
MATERIAL ADMINISTRATIVO COMENTADO 
EXAME NACIONAL PARA CERTIFICAÇÃO DE COMPETÊNCIAS DE JOVENS E ADULTOS – ENCCEJA 2020
RELATÓRIO DE APLICAÇÃO
Cidade de realização do Exame/UF: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx/XX
Local de realização do Exame: 99999 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx
Página: 
1/2
Continua na página 2/2
TARDE
NOME COMPLETO DO(A) COORDENADOR(A) DE LOCAL DE APLICAÇÃO 
CPF
DDD TELEFONE CELULAR DDD TELEFONE CELULAR DDD TELEFONE FIXO
 
SR(A) COORDENADOR(A), ESCREVA COM LETRA DE FORMA E DE MODO CLARO E OBJETIVO, UTILIZANDO APENAS NÚMEROS NOS CAMPOS INDICADOS.
SR(A) COORDENADOR(A) DE LOCAL DE APLICAÇÃO, 
Escreva com letra de forma e de modo claro e objetivo, utilizando apenas números, nos campos indicados para os itens 2 e 3.
Com relação aos itens 4,5,6,7 e 8 para cada resposta positiva, relate detalhadamente a ocorrência no campo 9, conforme solicitado em cada item.
NÚMERO DA COORDENAÇÃO SALA INICIAL SALA FINAL TOTAL DE SALAS NO LOCAL DE APLICAÇÃO 999
99999 99999999 99999999 TOTAL DE PARTICIPANTES NO LOCAL DE APLICAÇÃO 999999
1. CONTROLE DE MALOTE
1.1. Informe o horário de entrega dos malotes pelos Correios de acordo com o horário de Brasília/DF:
1.2. Os lacres de metal dos malotes estavam intactos?
1.3. Quantidade de malotes recebidos:
 Sim Não Neste caso, registre no campo 9 o número do lacre que não estava intacto.
1.4. Informe o local onde os malotes de provas 
foram guardados até o início do Exame:
8. HOUVE UTILIZAÇÃO DA FICHA DE OCORRÊNCIAS?
Se sim, assinale o motivo e escreva a quantidade.
 
 Boletim de Ocorrência: Identificação Especial:
(Descreva o motivo no campo 9)
 Participação Condicional: Determinação Judicial: 
2. REGISTROS DA APLICAÇÃO
TOTAL DE PARTICIPANTES AUSENTES: TOTAL DE PARTICIPANTES FORA DO CADASTRO:
3. HOUVE SALA EXTRA UTILIZADA?
Se sim, assinale a quantidade. Sim Não
TOTAL DE SALAS EXTRAS 
UTILIZADAS: 
TOTAL DE PARTICIPANTES 
EM SALAS EXTRAS:
2a APLICAÇÃO RESERVA
2012000001234567
3827070669
2012000001234567
4. HOUVE PARTICIPANTE QUE NÃO REALIZOU O EXAME POR NÃO APRESENTAR DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO OU POR APRESENTAR DOCUMENTO 
NÃO PERMITIDO PELO EDITAL?
Se sim, registre, no campo 9, o nome e o número de inscrição do Participante que foi impedido de realizar o Exame, bem como o documento apresentado.
 Sim Não
6. HOUVE CARTÃO-RESPOSTA RESERVA UTILIZADO?
Se sim, registre, no campo 9, o motivo, o nome, o nº de inscrição do Participante que teve o Cartão-Resposta substituído e o nº de controle 
do Cartão-Resposta Reserva utilizado.
Se sim, registre, no campo 9, o motivo, o nome e o nº de inscrição/nº de controle do Participante que utilizou o Caderno de Questões bem como 
o nome e o nº de inscrição do Participante ausente que constam no Caderno de Questões utilizado.
 Sim Não
 Sim Não
7. HOUVE CADERNO DE QUESTÕES DE PARTICIPANTE AUSENTE UTILIZADO?
 Sim Não
5. HOUVE PARTICIPANTE ELIMINADO?
Se sim, registre no campo 9 o nome e o nº de inscrição/nº de controle do Participante ELIMINADO.
 Sim Não
:
Preencher apenas 
com números no 
formato 24h.
Após inserir a 
quantidade, pre-
encher as quadrí-
culas vazias com 
zeros à esquerda.
Após inserir a quantidade, 
preencher as quadrículas 
vazias com zeros à esquerda.
Após 
inserir a 
quantidade, 
preencher as 
quadrículas 
vazias com 
zeros à 
esquerda.
Para respostas posi-
tivas nos campos de 
4 a 7, siga as orienta-
ções de registro das 
informações.
Após inserir a 
quantidade, 
preencher as 
quadrículas va-
zias com zeros à 
esquerda.
6
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
Neste campo, se for o caso, registrar:
•Fatos importantes registrados nas Atas de Sala.
• Os números dos lacres que não estavam intactos, 
se a resposta for negativa no campo 1.2.
• O motivo da Identificação Especial.
• Informações dos campos 4 a 7, em caso de res-
posta positiva.
Marcar apenas no final da 
Aplicação caso não tenha 
feito registros. Neste caso, 
o campo 9 deve ficar total-
mente em branco.
7
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
EXAME NACIONAL PARA CERTIFICAÇÃO DE COMPETÊNCIAS DE JOVENS E ADULTOS – ENCCEJA 2020
TERMO DE ELIMINAÇÃO DO PARTICIPANTE TARDE
Cidade de realização do Exame/UF: Coordenação
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx/XX 99999
Local de realização do Exame:
Página:1/2
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx
PRÉDIO/ANDAR/SALA
PARA USO EXCLUSIVO DO COORDENADOR:
Participante recusou-se a assinar o Termo? Sim
IDENTIFICAÇÃO DO PARTICIPANTE
NOME COMPLETO 
NÚMERO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO NÚMERO DE INSCRIÇÃO NÚMERO DO CPF
DATA DE NASCIMENTO SEXO HORÁRIO DA ELIMINAÇÃO (Horário de Brasília/DF)
 Masculino Feminino :
ASSINALE O(S) MOTIVO(S) DA ELIMINAÇÃO, DE ACORDO COM O EDITAL, E REGISTRE A OCORRÊNCIA DETALHADAMENTE NO VERSO DESTE TERMO.
1. Prestar, em qualquer documento ou no Sistema de Inscrição, por intermédio do Responsável Pedagógico, declaração falsa ou inexata (item 11.1.1 do Edital).
2. Perturbar, de qualquer modo, a ordem no local de aplicação das provas (item 11.1.2 do Edital).
3. Comunicar-se ou tentar comunicar-se verbalmente, por escrito ou por qualquer outra forma, com qualquer pessoa que não seja o aplicador ou o fiscal, 
após o início das provas (item 11.1.3 do Edital).
4. Utilizar, ou tentar utilizar, meio fraudulento em benefício próprio ou de terceiros em qualquer etapa do Exame (item 11.1.4 do Edital).
5. Utilizar livros, notas ou impressos durante a aplicação do Exame (item 11.1.5 do Edital).
6. Receber, de qualquer pessoa, informações referentes ao conteúdo das provas (item 11.1.6 do Edital).
7. Ausentar-se da sala de provas sem o acompanhamento de um aplicador (item 11.1.7 do Edital).
8. Iniciar as provas pela manhã, antes das 09h, e, à tarde, antes das 15h (horário de Brasília-DF), e sem a autorização do aplicador (item 11.1.8 do Edital).
9. Portar, ao ingressar na sala de provas, lápis, caneta de material não transparente, lapiseira, borracha, corretivos, livros, manuais, impressos, anotações e 
quaisquer dispositivos eletrônicos (item 11.1.9 do Edital).
10. Usar óculos escuros e/ou artigos de chapelaria (boné, chapéu, viseira, gorro) ou qualquer acessório que cubra os cabelos ou as orelhas (item 11.1.10 do Edital).
11. Recusar-se, injustificadamente, a qualquer momento, a ter os artigos religiosos, como burca, quipá e outros, vistoriados pelo coordenador, respeitando 
os protocolos de proteção à covid-19 (item 11.1.11 do Edital).
12. Não permitir que os materiais próprios, como máquina de escrever em braille, lâmina overlay, reglete, punção, sorobã ou cubaritmo, caneta de ponta 
grossa, tiposcópio, assinador, óculos especiais, lupa, telelupa, luminária, tábuas de apoio, multiplano, plano inclinado, sejam vistoriados pelo aplicador, 
exceto o medidor de glicose e a bomba de insulina, respeitando os protocolos de proteção à covid-19 (item 11.1.12 do Edital).
13. Realizar anotações no Questionário Socioeconômico e seu respectivo Cartão-Respostas, no Caderno de Questões, no Cartão-Resposta, na Folha de Redação 
e/ou nos demais documentos do Exame, antes de autorizado o início das provas pelo aplicador (item 11.1.13 do Edital).
14. Realizar anotações em outros objetos ou qualquer documento que não seja o Questionário Socioeconômico e seu respectivo Formulário de Respostas, 
o Cartão-Resposta, o Caderno de Questões e Folha de Redação (item 11.1.14 do Edital).
17. Recusar-se a entregar ao aplicador o Caderno de Questões, o Cartão-Resposta e a Folha de Redação, depois de decorridas 4 horas no turno da manhã e 5 horas 
no turno da tarde, salvo nas salas com tempo adicional, que atenderão ao disposto no item 8.2.2 deste Edital (item 11.1.17 do Edital).
18. Não cumprir as determinações deste Edital e do aplicador de sala (item 11.1.18 do Edital).
19. Não comparecer à sala de provas utilizando máscara para proteção à covid-19 (item 11.1.19 do Edital).
20. O participante que não utilizar a máscara cobrindo totalmente o nariz e a boca, desde sua entrada até sua saída da sala de provas, será eliminado do Exame, 
exceto para os casos previstos na Lei nº 14.019, de 2020, aos quais será dispensado o uso da máscara (item 11.1.19.1 do Edital).
CIENTE ASSINATURA DO PARTICIPANTE:
ATENÇÃO: PREENCHA TAMBÉM O VERSO DESTE TERMO. 
2a APLICAÇÃO
2012000001234567
7830043599
2012000001234567
16. Não entregar ao aplicador, ao terminar as provas, a caneta fornecida, o Cartão-Resposta, a Folha de Redação e o Caderno de Questões (item 11.1.16 do Edital).
15. Ausentar-se da sala com o Cartão-Resposta ou qualquer material de aplicação, ao deixar em definitivo a sala de provas (item 11.1.15 do Edital).
As eliminações 
pode ter mais 
de um motivo, 
logo, mais de um 
item pode ser 
marcado.
Solicitar que o Parti-
cipante assine neste 
espaço.
Marcar apenas se 
o Participante não 
assinar o Termo.
Preencher com os 
dados do Partici-
pante.
Detalhar aqui o que 
motivou a eliminação 
e NÃO registrar no Re-
latório de Aplicação.
Preencher com os dados do 
colaborador que verificou o 
fato e solicitar sua assinatura.
Preencher com os dados de 2 (dois)integrantes da Equipe de Aplica-
ção e solicitar suas assinaturas.
8
ENCCEJA 2020 - INSTRUÇÕES PARA O COORDENADOR PPL
EXAME NACIONAL PARA CERTIFICAÇÃO DE COMPETÊNCIAS DE JOVENS E ADULTOS – ENCCEJA 2020
FICHA DE OCORRÊNCIAS MANHÃ
Cidade de realização do Exame/UF:
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx/XX
Local de realização do Exame:
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx
Coordenação
99999
PRÉDIO/ANDAR/SALA
Nome completo IDENTIFICAÇÃO DO PARTICIPANTE
Nº do CPF
Nº de Inscrição/Nº de Controle* Data de Nascimento
Nº do documento de identificação UF
Sexo
*O nº de controle será utilizado para Participante fora do cadastro.
Masculino Feminino
INDIQUE O TIPO DA OCORRÊNCIA (preencha uma situação por Participante)
BOLETIM DE OCORRÊNCIA
(Válido a partir do dia 15/07/2021 de 2020, reter cópia se possível)
IDENTIFICAÇÃO ESPECIAL
(Marque uma das opções abaixo)
NOME DA UNIDADE POLICIAL: DOCUMENTO DANIFICADO E/OU ILEGÍVEL
Nº DO REGISTRO DE OCORRÊNCIA:
FISIONOMIA DIFERENTE
SUSPEITA QUANTO À AUTENTICIDADE
PARTICIPAÇÃO CONDICIONAL
(Autorizado pelo INEP ou pela Instituição Aplicadora)
DETERMINAÇÃO JUDICIAL
(Retenha a Determinação Judicial)
NOME DO RESPONSÁVEL PELA AUTORIZAÇÃO:
NOME DA INSTITUIÇÃO QUE AUTORIZOU:
TELEFONE DO PARTICIPANTE: (DDD)
E-MAIL DO PARTICIPANTE:
NÚMERO DO PROCESSO:
2a APLICAÇÃO
2012000001234567
8930599553
2012000001234567
TELEFONE DO PARTICIPANTE: (DDD)
E-MAIL DO PARTICIPANTE:
Declaro, para os devidos fins, que esta Ficha foi preenchida com meus dados pessoais, a qual assinei confirmando a minha identidade. Estou ciente das condições 
da minha participação e de que, em caso de declaração falsa, serei eliminado do Exame e estarei sujeito às sanções previstas na legislação.
Assinatura do Participante Assinatura do Participante Assinatura do Participante
Preencher com os 
dados do Partici-
pante.
Preencher com o nº da sala 
do Participante, o nome do 
prédio e o andar, se houver.Caso seja preen-
chido no turno 
da Manhã, ano-
tar esses dados 
na última página 
do Manual, para 
preenchimento 
da Ficha de 
Ocorrências e 
do Relatório de 
Aplicação no 
turno da Tarde.
Caso seja preen-
chido no turno 
da Manhã, ano-
tar esses dados 
na última página 
do Manual, para 
preenchimento 
da Ficha de 
Ocorrências e 
do Relatório de 
Aplicação no 
turno da Tarde.
Caso seja preenchido no turno 
da Manhã, anotar esses dados 
na última página do Manual, 
para preenchimento da Ficha de 
Ocorrências e do Relatório de 
Aplicação no turno da Tarde.
O Participante 
deve assinar 3 
vezes.