O eletrodo e suas propriedades

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O eletrodo e suas propriedades 
o que são eletrotodos?
· Interface entre o estimulador, ou seja, a fonte de corrente elétrica, e o tecido condutor humano.
· São feitos de diversos materiais, contudo o mais utilizado na pratica clinica são feitos de borracha siliconizada (precisa de gel condutor).
· A escolha e o posicionamento são fundamentais para que a resposta fisiológica desejada seja acalcada.
para que servem os eletrodos?
· Ambos os casos (invasivo e evasivo) exigem o uso de um agente acoplador (serve para suavizar e diminuir a sensação e reduzir a impedância da interface entre o eletrodo e a pele).
· ELETRODO AUTOADESIVO – Estimulam musc. De trapézio, etc.
· ELETRODO DE BORRACHA/SILICONIZADA – Estimula parte de flexores de dedo, etc.
invasivos
· Penetrar nas cavidades corporais (ânus, vagina) – precisa colocar camisinha e um gel acoplador.
evasivo
· Superfície do corpo.
COMO UTILIZAR OS ELETRODOS?
· 1- Identificar os arranjos dos cabos de conexão (vermelho, preto) diferença de cor é pra diferencial o canal.
· 2- Definir o material e o agente acoplador.
· 3- Selecionar o tamanho dos eletrodos (cada musc. um tamanho).
· 4- Ajustar os eletrodos de forma adequada ao corpo do paciente.
corrente polarizada 
· Predomínio de direção que dependera dos posicionamentos dos polos dos cabos condutores, onde maior parte das cargas elétricas irá ser conduzida em um único sentido (corrente galvânica).
corrente não polarizada
· Não existem polos definidos.
· Energia trans. tanto do polo A p/ B quanto vice-versa.
· Sem acumulo de cargas ou predomínio de sentido de corrente (corrente faradica, diadinâmica, TENS e interferencial).
como utilizar correntes?
corrente polarizada
· Sentido da corrente influi na aplicação da terapia.
· Eletrodos devem conter pouca, ou nenhuma impedância (pele, suor, etc).
· Tamanho do eletrodo tem relação com a carga a ser utilizada 
“Quanto maior o tamanho, maior a carga a ser aplicada”. 
corrente não polarizada
· Eletrodos não possuem polos definidos.
· Eletrodos podem possuir pequenas impedâncias.
· Maior facilidade de acoplamentos, e o tamanho e a áreas são compatíveis com terapia utilizada.
· Eletrodos devem ser bem fixados ao paciente.
· Fixação pode ser feita por: faixas de borrachas não condutoras, saquinhos de areia, fitas adesivas, esparadrapos, mãos do terapeuta.
como escolher o tamanho?
· Maior o tamanho do eletrodo, maior sua impedância.
· Na pratica clínica, utilizamos sempre os eletrodos com tamanho adequado para área a ser tratada.
· Menor tamanho do eletrodo, maior densidade da corrente,
· Utilizar cargas altas com eletrodos pequenos e mais desagradáveis.
· Eletrodos grandes produzem uma forte reposta motora com reduzida percepção dolorosa.
· Eletrodos pequenos eliciam estimulação dolorosa logo após a excitação motora. 
· A densidade da corrente não deve exceder os limites de segurança; dessa forma, eletrodos pequenos não devem ser usados se a corrente total for de alta intensidade.
como acoplar os eletrodos? 
· Duas técnicas de colocação dos eletrodos: Bipolar e Monopolar.
· A escolha de a técnica ira depender da finalidade da terapia, e do tamanho da área a ser tratada.
· Para áreas maiores, podem ser utilizadas ate 3 ou 4 eletrodos ao mesmo tempo.
bipolar
· Dois eletrodos são colocados sobre a área a ser tratada. Técnica mais utilizada.
· Usado para quadro álgico
monopolar
· Apenas um eletrodo é colocado na área a ser tratada.
posicionamento dos eletrodos
bipolar
· Ambos os eletrodos estão posicionados sobre o musc. a ser tratado.
unipolar
· Um no ponto de maior excitabilidade do musc. ou no ponto doloroso, e o outro eletrodo a distancia. 
posicionamento dos eletrodos 
unilateral
· Eletrodos em um dos lados de uma articulação.
bilateral
· Dois eletrodos de um mesmo canal em um único lado da região a ser tratada.
poscionamento dos eletrodos
proximal 
· Eletrodo na parte superior da lesão (lesão medular e nervo periférico).
distal
· Pelo menos um eletrodo na região da dor para garantir que não seja percebida parestesia em toda área afetada pela dor.
posicionamento dos eletrodos
alternada
· Eletrodos de forma linear, alternando os canais para conseguir uma distribuição mais homogênea da parestesia da região afetada pela dor.
linear 
· Eletrodo tanto na parte proximal quanto em regiões com ramificações nervosas relacionadas a dor.
posicionamento dos eletrodos
cruzada
· Utilização de dois canais, dispondo os eletrodos de modo cruzado, obtendo uma elevada densidade de corrente na região da dor.
Remota 
· Eletrodos em região limitada, tendo relação ou não coma região dolorosa.
posicionamento dos eletrodos 
miótomo segmentalmente relacionado
· Eletrodos em musc. inervados pelos mesmos níveis medulares da região afetada pela dor porem, mantendo certa distancia da região afetada.
eletrodo de silicone
· Feito de silicone flexível para que se possa se moldar no local da aplicação.
· Necessário uso do gel condutor.
· Fitas adesivas para prender o eletrodo na pele do paciente.
· Barato.
· Indicado para condução de corrente elétrica de baixa e media frequência, como exemplo: Corrente russa, Aussie, TENS, FES e Interferencial.
protocolo
· Examinar a área, ver se não tem lesão.
· Recomenda-se o local sem pelos.
· Aplicar gel condutor e depois fixar com fita diretamente em contato coma pele.
· Avisar sobre o procedimento para o paciente, e o paciente deve relatar sensação fielmente.
· Desligar o aparelho primeiro, depois retirar os eletros e depois fazer uma limpeza para usar em outros pacientes.
conservação
· Higienização deve ser feita com água e sabão neutro.
· Mantê-los limpos e secos aumentar a vida útil.
· Armazenar sempre em sua embalagem.
contraindição
· Não usar sem gel condutor.
eletrodo autoadesivo
· Não necessita de fita adesiva e nem de gel condutor!
· São considerados descartáveis, porem a fixação deles e muito boa e permite que os eletrodos possam ser utilizados diversas vezes. 
· Sempre utilizados no mesmo paciente, pois não são laváveis.
indicação
· Analgesia local.
· Hiperemia no local de aplicação do eletrodo.
· Aumento da circulação sanguínea.
protocolos
· Examinar a área, ver se não tem lesão.
· Recomenda-se o local sem pelos 24h antes do procedimento.
· Aplicar gel condutor e depois fixar com fita diretamente em contato coma pele.
· Avisar sobre o procedimento para o paciente, e o paciente deve relatar sensação fielmente.
· Desligar o aparelho primeiro, depois retirar os eletros e depois fazer uma limpeza para usar em outros pacientes.
contra indicação
· Alérgicos a hidrogel adesivo e borracha.
· Pessoas com aversão a corrente elétricas.
· Pessoas com alteração de sensibilidade superficial.