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Cinesiologia de Cotovelo e Antebraço Palpação óssea – Tróclea, epicôndilo lateral e medial e fossa do olecrano Artrologia – • Úmeroulnar: tipo gínglimo/dobradiça, uniaxial, durante a flexão e extensão a ulna movimenta-se lateralmente • Úmeroradial: formato esferoide (capítulo), mas não realiza abdução e a rotação depende da articulação rádioulnar, auxilia os movimentos da art. úmero-ulnar, art. rádio-ulnar proximal • Membrana interóssea: membrana localizada entre o rádio e a ulna, mantem os dois ossos unidos e a inserção muscular, forma uma sindesmose, é uma articulação fibrosa, formada por uma camada de tecido fibroso. absorção de impactos • Rádio-Ulnar proximal e distal: Contribui para o movimento de pronação e supinação (em conjunto com a membrana interessóea) Cinemática – • Flexão ativa: limita em 145° pelo contato das massas musculares do compartimento anterior • Flexão passiva: 160°, limitada por impactos ósseos, tensão da parte posterior da cápsula, tensão passiva do tríceps braquial • Extensão: limitada por impacto do olécrano na fossa olecraniana, região anterior da cápsula articular, resistência da musculatura flexora, 5º de hiperextensão = normal em frouxidão ligamentar → Olecrano e epicôndilos alinhados entre eles: canal para o nervo ulnar e cupital • Pronação (85°) e supinação (90°): rotação do antebraço ao redor do seu eixo longitudinal Beatriz Renosto Estabilizadores – • Cápsula articular: envolve as articulações umerorradial, úmero- ulnar e rádio-ulnar proximal → Reforço anterior: ligamento anular → Reforço lateral: ligamentos colaterais • Ligamento colateral medial: resiste ao valgo, músculo pronador redondo e mm. flexores de punho • Ligamento colateral lateral: complexo do ligamento colateral lateral (ligamento colateral radial e lateral ou ulnar) • Articulação rádio-ulnar: proximal – pertence anatomicamente ao cotovelo, distal – pertence anatomicamente a articulação rádio-carpal → Articulação rádio-ulnar proximal: - Estabilizadores – ▪ Cápsula articular ▪ Ligamento colateral lateral ▪ Ligamento anular ▪ Membrana interóssea ▪ Corda obliqua → Articulação rádio-ulnar distal: - Estabilizadores - ▪ Complexo triangular de fibrocartilagem ▪ Músculo pronador quadrado ▪ Tendão do extensor ulnar do carpo ▪ Membrana interóssea Beatriz Renosto OBS: força de compressão – a maioria dos flexores e supinadores tem inserção no rádio, como consequência os músculos “puxam” o rádio contra o capítulo do úmero Músculos – Músculos flexores: • Braquial • Braquiorradial • Bíceps braquial Músculos extensores: • Tríceps • Ancôneo Músculos pronadores e supinadores: • Supinador Beatriz Renosto • Pronador redondo • Quadrado Aplicação clínica – A síndrome do pronador é a compressão do nervo mediano no antebraço em sua passagem pela região do cotovelo entre as duas porções do músculo pronador redondo Beatriz Renosto
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