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Urgência e Emergência. Suporte Básico de Vida Flávia Licia Mendes de Assis Parada Cardiorrespiratória (PCR) • Cessação da atividade mecânica do coração • Batimentos cardíacos ausentes ou ineficazes • Comprometimento da capacidade de gerar fluxo sanguíneo • Evento inesperado ou com expectativa prognóstica para reversão Obs: Fibrilação Atrial- Taquiarritmia Principais ritmos de PCR (Chocáveis) • Taquicardia Ventricular sem pulso • Fibrilação Ventricular Principais causas da PCR • Infarto agudo do miocárdio • Acidente vascular encefálico • Obstrução de vias aéreas • Intoxicação Ambientes da PCR Extra- hospitalar (PCREH): • Suporte Básico de Vida (SBV) • Leigo não treinado • Leigo com treinamento • Não leigo Intra- hospitalar (PCRIH): • Suporte avançado de vida (SAV) • Equipe técnica especializada • Equipamentos e drogas Cadeias de sobrevivência Como reconhecer uma PCR • Nível de consciência: Ausência de resposta ao chamado verbal ou ao estímulo doloroso • Apneia ou Gasping: Ausência de movimentos respiratórios ou respiração agônica e ineficaz • Ausência de pulso central (Carotídeo ou Femoral): Checar de 5 a 10 segundos Obs: Bradicardia assintomática- O coração em bradicardia, quando a pessoa tenta levantar o coração não consegue gerar o fluxo suficiente para o cérebro. Situações e Condutas Manobra de Chin-Lift Realizada para o controle de vias aéreas, consiste em posicionar os dedos de uma das mãos do examinador sob o mento, que é levemente tracionado para cima e para frente, enquanto o polegar da mesma mão deprime o lábio inferior, para abrir a boca; a outra mão do examinador é posicionada na região frontal para fixar a cabeça da vítima. Manobra de Jaw-Thrust Manobra de elevação da mandíbula, o procedimento consiste na utilização das duas mãos do examinador, posicionando os dedos médios e indicadores no ângulo da mandíbula, projetando-a para frente, enquanto os polegares deprimem os lábios inferiores, abrindo a boca e permitindo a pesquisa de corpos estranhos, próteses dentárias, sangramento, enfim, tudo que possa obstruir as vias aéreas superiores. Como fazer a compressão torácica externa Apoiar a região tenar e hipotenar da mão sobre o esterno da vítima entre os peitorais ou palpar o rebordo costal dois dedos acima do apêndice xifóide. Técnica da RCP RCP de alta qualidade • Frequência de 100 a 120 CPM • Comprimir o tórax entre 5 a 6 cm • Permitir o retorno do tórax a sua posição após cada compressão • Minimizar interrupções na compressão • Ventilar adequadamente (Duas ventilações após cada ciclo de 30 compressões) Dinâmica de reanimação 5 ciclos de 30 compressões e 2 ventilações (2 min) para a troca de compressor; Aparelhos de ventilação • Pocket Mask • Ambu Tipos de Desfibrilador • DEA • Desfibrilador • Choque único e de carga máx. de 200 j ou 360 j (bifásico ou monofásico) • Posição dos eletrodos em eixo tangencial ou em paralelo • Gel condutor iônico • Afastar • Retomar CTE/ ventilação, após choque Retorno à circulação espontânea • Em decúbito lateral esquerdo
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