Dermatite seborreica

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Dermatite seborreica: 
CONCEITO: 
• Dermatose eczematosa crônica e recidivante 
• Lesões morfologicamente variáveis 
• Distribuição por áreas típicas (áreas seborreicas) 
 Região centro facial 
 Couro cabeludo 
 Tronco superior 
EPIDEMIOLOGIA: 
• Alta prevalência (3 – 5%) 
• Sem predileção racial ou por faixa etária 
• Mais comum em homens 
• Condições sistêmicas associadas: 
 HIV (85%) 
 Doenças neurológicas (Parkinson/Epilepsia) 
 Alcoolismo/Tabagismo 
 DII (má absorção) 
 Obesidade (Alimentação hipercalórica) 
 Higiene precária 
 Hospitalização 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: 
• Há 2 picos de incidência, com duas apresentações clí-
nicas distintas 
 Infância (3 meses) 
 Adulto (4ª e 7ª décadas de vida 
Na infância: 
• Surgimento precoce 
• Base eritematosa com escamas gordurosas, amarela-
das, aderentes (“Crosta Láctea”) 
• Face, couro cabeludo, região cervical, tronco superior 
e áreas de dobras 
• Infecção secundária → Staphylococcus aureus/Can-
dida albicans 
• Prurido variável (discreto) 
• 2ª semana ao 6° mês de vida (< 3 meses) 
 
No adulto: 
• Lesões eritêmato escamosas mal delimitadas 
• Distribuição típica 
• Pitiríase esteatóide (“caspa”) 
• Períodos de exacerbação: 
 Calor/Sudoreses 
 Fricção 
 Estresse emocional 
 Álcool 
 Alimentos condimentados e hipercalóricos 
 Infecções secundárias 
 
 
Seborríase: 
• Forma do adulto 
• Sobreposição da DS + Psoríase 
• Placas eritêmato-escamosas infiltradas em áreas se-
borreicas 
• AUSÊNCIA de lesões típicas da psoríase 
Pitiríase amiantácea: 
• Escamas secas, preteadas, compactadas 
• Extensão para os cabelos 
• Pele sobrejacente normal 
• Qualquer faixa etária 
• Exacerbação de condição preexistente 
• Recorrência frequente 
• Crianças e jovens 
 
TRATAMENTO: 
Crianças: 
• Remoção delicada das crostas → com óleo (infantil ou 
alimentício), 30 antes do banho, e depois remover com 
xampu 
• Limpeza com xampus 
• Tratar infecção secundária 
• Corticoides e/ou antifúngicos tópicos 
Adultos: 
• Orientações ao paciente 
• Higiene, hidratação e fotoproteção adequadas 
• Corticoides/antifúngicos (1ª linha) 
• Imunomoduladores (2ª linha) 
• Antifúngicos e Retinoides sistêmicos/Fototerapia (RES-
GATE)