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Carolina Cidrack – S2 M3 LESF 1 Anatomia – paratireoides e adrenais Objetivos de aprendizagem: • Identificar a posição e relação anatômica das glândulas suprarrenais. • Visualizar as formas triangular (D) e semilunar (E) das mesmas. • Conhecer as artérias que realizam sua irrigação: artérias suprarrenais superior, média e inferior. • Conhecer as veias suprarrenal direita e esquerda seus pontos de drenagem. • Identificar a topografia da glândula paratireoide; • Identificar a vascularização e inervação da glândula paratireoide • Conhecer as principais variações anatômicas da glândula. • Estabelecer correlações anátomo-clínico cirúrgicas que envolvem a anatomia da glândula paratireoide. Paratireoides: Características: em geral, são 4 glândulas pequenas, ovais e achatadas Localização: no pescoço, atrás ou dentro do parênquima da tireoide ou ectopicamente no mediastino; podem ser superiores ou inferiores OBS: cerca de 5% das pessoas têm mais de 4 glândulas paratireoides, enquanto algumas têm apenas 2 Função: controlar os níveis de cálcio no sangue, por meio da produção do hormônio paratireoideano ou paratormônio (PTH) Vasos: ramos das artérias tireóideas inferiores principalmente, também podem ser supridas por ramos das artérias tireóideas superiores Nervos: a inervação é derivada dos gânglios simpáticos cervicais (do tronco simpático cervical) e do nervo vago (parassimpático) Embriologia: Altas: Suprarrenais ou adrenais: Características: glândulas amareladas, revestidas por fáscia renal, possuem cerca de 5cm; divididas em córtex (camada externa) e medula (camada interna) Carolina Cidrack – S2 M3 LESF 2 Localização: entre as faces superomedial dos rins e o diafragma; são retroperitoenais, na parte mais superior e anterior de cada rim Formato: a glândula direita é piramidal e mais apical, enquanto a esquerda tem forma de meia lua Vasos: recebem suprimento arterial de três fontes: 1. Artéria frênica inferior – várias artérias suprarrenais superiores 2. Aorta abdominal – várias artérias suprarrenais medias 3. Artéria renal – uma artéria suprarrenal inferior Drenagem venosa: veia suprarrenal direita que drena direto da veia cava inferior e veia suprarrenal esquerda que drena primeiramente para a veia renal Drenagem linfática: possui poucos vasos linfáticos no córtex, mas encontram-se muitos na medula que acompanham veias e drenam para os linfonodos lombares. Inervação: recebem principalmente inervação simpática dos nervos esplâncnicos toracolombares Embriologia: o córtex e a medula têm origens embriológicas distintas e funções diferentes 1. Córtex: derivado do mesoderma e secreta corticosteroides e androgênios 2. Medula: massa de tecido nervoso permeada por capilares e sinusoides derivados das células da crista neural associadas à parte simpática do sistema nervoso. Suas células cromafins secretam catecolaminas (principalmente epinefrina) Carolina Cidrack – S2 M3 LESF 3 Atlas: