Planejamento em saúde

Prévia do material em texto

Planejament� e� saúd�
São diversas maneiras de organizar a saúde por meio dos planejamentos e métodos adequados
aos modelos de saúde. Exemplos:
● Método CENDES/OPAS: iniciado em 1962 devido altas demandas com recursos que não
acompanhavam, representou um modelo institucional buscando a racionalidade do processo
nas estruturas administrativas.
○ propôs ao estabelecimento de prioridades para evitar mortes e para otimizar os
recursos existentes a partir da magnitude do dano, a vulnerabilidade, a
transcendência e o custo.
○ pouca participação social.
○ nessa estratégia o enfoque é mais em doenças e agravos.
● Planejamento estratégico: iniciado entre a década de 70 e 80, com a principal mudança em
relação a anterior no âmbito do entendimento do papel do gestor governamental no
processo de elaboração e de implementação das políticas.
○ sociedade mais participante na elaboração e implementação das políticas, é um
poder mais compartilhado.
○ tudo na saúde agora é tido como um fator de importância e não apenas pontos
específicos, sem a prioridade centrada apenas em doenças e agravos.
○ entretanto, é como uma reformulação do enfoque anterior e não uma ruptura.
○ tríade integradora: projeto de governo ou plano (direção para a administração),
governabilidade (potencial de articulação com os agentes envolvidos nos âmbitos
internos e externos) e capacidade do governo (competência técnica e recursos
financeiros).
● Diferença entre o Planejamento Normativo e o Planejamento Estratégico:
Normativo Estratégico
sujeito: independente e não atuante sujeito: coexiste com outros e participante
diagnóstico: para conhecer a realidade, com
uma busca objetiva - apenas 1 diagnóstico
diagnóstico: diferentes explicações com
diferentes diagnósticos para cada realidade
realidade: sociedade estável e previsível,
estudada por modelos analíticos - realidade
objetiva
realidade: sociedade não estável e imprevisível,
estudada por processos criativos - realidade
não objetiva
normatividade: econômica normatividade: a econômica não é a única
sistemas: de final fechado - única chegada e
única trajetória
sistemas: de final aberto - probabilísticos
● Planejamento estratégico situacional: Trata-se das concretização das ações, ou seja, são
reflexões sobre como está a situação, as conquistas e o que ainda é necessário fazer. Isso
organiza o planejamento do gestor, de acordo com o que é necessário, com o que deu certo
e com o que ainda precisa de aperfeiçoamento, para que esse gestor possa traçar novas
estratégias e atingir um cenário mais adequado.
○ Pergunta-se: “como estamos?” e “como queremos estar?”. Assim, pode-se entender
melhor o caminho a ser seguido para efetivação do que se quer futuramente.
○ pautada na orientação das ações, por meio da identificação de problemas da saúde e
de oportunidades. Nesse sentido, existem as adversidades terminais e
intermediárias.
○ O diagnóstico situacional é pautado em indicadores, ou seja, é necessário que haja
informações sobre o território, como o perfil da população, do ambiente e da
epidemiologia em questão; quais são os serviços e a política de saúde daquele local.
○ Problemas Terminais: são vivenciados diretamente pelo usuários da organização de
saúde, ou seja: doenças, acidentes, carências, agravos e riscos.
○ Problemas Intermediários: estão no cotidiano e interferem na qualidade final dos
produtos ou dos serviços prestados, envolve infraestruturas, organização, gestão,
financiamento e prestação de serviços - exemplo: agendamento de consultas.
○ Nesse tipo organizacional todos os atores sociais governam pois todos são
responsáveis pela saúde, mesmo que de formas diferentes, desde médicos,
enfermeiros, gestores, sociedade e união.
○ Existem, de forma geral, algumas etapas que podem ser cumpridas para haver um
melhor planejamento estratégico operacional:
■ Momento explicativo - reconhecimento da realidade, identificação de
problemas, busca das oportunidades de ação. Pergunta-se: “quais são os
problemas” e “por que ocorrem?”
■ Momento normativo - proposição das soluções, definição de objetivos e
quais serão os recursos necessários.
■ Momento estratégico - definição dos cursos de ação para superação dos
obstáculos, explanando quais as possibilidades de ação também para saber a
viabilidade das propostas elaboradas.
■ Momento tático-operacional - concretização das ações, define-se e
implementa-se os modelos de gestão e avaliação do plano.