Patologias do Útero e Ovário

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Patologias do Útero e Ovário 
- Ovários:
- principais diferenças entre um USG transvaginal e USG transabdominal
· O transvaginal tem muito mais resolução de imagem (melhor para avaliar pequenas lesões)
· Já em casos de pacientes com útero aumentado (em casos de mioma, por exemplo) é melhor fazer o transabdominal
- útero retrovertido:
PATOLOGIAS DO ÚTERO 
- Leiomiomas 
- exemplo de mioma intramural com calcificação (indicando que provavelmente é um mioma antigo):
- caso com dois miomas: um intramural e outro subseroso
- exemplo de mioma submucoso:
- o principal diagnóstico diferencial de um mioma submucoso é o pólipo 
· O mioma submucoso é escuro (hipoecogênico)
· Já o pólipo ele é bem mais clarinho
Obs.: o endométrio em uma imagem está escuro e na outra ele está claro. Isso é proposital. 
· Se suspeitamos de mioma, tendemos a escolher fazer o exame quando o endométrio está mais clarinho (em sua fase secretora)
· Se for em outra fase, ele vai se apresentar mais escuro e vai ser difícil de diferenciar ele do mioma (que já é escuro)
· Já no caso do pólipo, fazemos na primeira fase, na fase proliferativa (o endométrio está mais escuro, o que acentua a diferença)
PATOLOGIAS DOS OVÁRIOS 
- Cistos simples:
· Se é todo preto, indica que tem apenas líquido dentro dele (cisto simples)
· Representa um folículo funcional que ao invés de regredir no ciclo menstrual, acabou ficando e crescendo um pouco mais (achado benigno)
· Se for cinza, se tiver vários pontinhos dentro dele, já indica que não é um cisto simples
- Cisto hemorrágico
· O corpo lúteo é uma estrutura muito vascularizada e eventualmente ele pode sangrar, quando isso acontece, a paciente sente dor cisto hemorrágico
· Esse cisto lembra uma teia de aranha no USG
- endometrioma
· É um cisto bem espesso e cheio de conteúdo dentro (ecos internos- vários pontinhos)
- torção ovariana
· Suspeitar quando: dor súbita e pacientes com cistos muito grandes
· Características na imagem: ovário muito grande e vascularização baixa, o ovário fica mais medial
- Síndrome do ovário policístico
· Ovário aumentado de tamanho e com muitos cistos (pelo menos 12 cistos periféricos)
· Cistos de localização periférica e pequenos (não podem ser maiores que 9mm)
- Teratoma (neoplasia benigna)
· Sinal da ponta do iceberg (linha ecogênica com uma grande sombra acústica posterior)
· Na segunda imagem vemos várias formações lineares (são fios de cabelo dentro do cisto)
· Uma outro característica é gordura dentro do nódulo:
- Patologias malignas no ovário:
· O papel da USG é dar apenas um “sinal de alarme”