ANATOMIA SISTEMA URINÁRIO

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Camila Shelly de V. Ramos 
 
ANATOMIA DO 
SISTEMA 
URINÁRIO 
 
• SISTEMA URINÁRIO 
-Corresponde a um conjunto de órgãos 
especializados em excretar através da urina 
produtos da degradação (proteínas, lipídeos, 
carboidratos) 
→FUNÇÕES 
-Controle da pressão arterial 
-Controle do volume sanguíneo 
-Filtração sanguínea 
-Equilíbrio ácido básico 
↳Analisado por meio da gasometria 
• COMPONENTES DO SISTEMA 
URINÁRIO 
 
→OS RINS 
-Órgão chave 
-Trabalha em conjunto com: 
↳Coração -> controle da volemia, controle 
pressórico 
↳Pulmão 
 
 
OBS:NÃO EXISTEM LIGAMENTOS QUE 
SEGUREM O RIM ACIMA DAS OUTRAS 
ESTRUTURAS DO SISTEMA URINÁRIO 
-O rim é 
sustentado em 
sua posição 
somente pela 
gordura 
(principalmente 
a pararrenal) 
 
 
-Ptose renal = rim cai para baixo na pélvis quando 
o paciente é posto para cima 
 
↳Ocorre principalmente em: pessoas magras 
(pouca gordura) por queda de grande altura 
→OS URETERES 
-Possui músculo liso 
↳Movimentos peristálticos 
✓ FUNÇÃO 
-Via de condução da urina (rim -> bexiga urinária) 
→A BEXIGA 
-Relações da bexiga urinária x sexo 
 
↳Sexo masculino = relação com a próstata 
*abaixo da bexiga urinária há a próstata 
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↳Sexo feminino = relação com o útero 
*acima da bexiga urinária há o útero 
→A URETRA 
-Relações da uretra x sexo 
 
↳Sexo masculina = mais extensa em comprimento 
↳Sexo feminino = mais curta (favorece as 
infecções de uretra e bexiga urinária) 
OBS:DIFERENÇA ENTRE O 
CUMPRIMENTO DA URETRA 
MASCULINA E FEMININA X 
INFECÇÕES = PROVA***** 
-Por a uretra no indivíduo do sexo masculino ser 
mais extensa em comprimento, há uma maior 
´´proteção´´ contra infecções se comparada ao 
sexo feminino 
↳Menor comprimento da uretra = favorece 
infecções 
*uretra feminina possui maior proximidade com a 
região anal -> favorece infecções 
 
• RIM 
→NÉFRON 
 
-Unidade morfofuncional do rim = néfron 
-Responsável por grande parte das funções renais 
-Maior parte do néfron se localiza na região do 
córtex renal 
→LOCALIZAÇÃO DOS RINS 
-Os rins são estruturas 
retroperitoneais (espaço 
anatômico localizado atrás 
da cavidade abdominal) 
-São colocados 
bilateralmente a coluna 
vertebral (lombar) 
 
-O aspecto superior dos rins está protegido pelas 
últimas costelas 
-Rim é situado posteriormente ao pâncreas 
-O rim repousa em grande parte a frente do 
músculo quadrado lombar 
OBS:DORES NO RIM X DISTENÇÃO DA 
CÁPSULA FIBROSA DO RIM 
-Dor na região lombar (lombalgia) -> irradiação -> 
genitália externa 
OBS:DOENÇAS RENAIS 
-Doença pré-renal 
↳Diz respeito aos elementos anteriores ao rim 
(pulmão, coração) 
-Renal 
↳Diz respeito ao próprio rim 
-Doença pós renal 
↳Diz respeito aos elementos pós renais (ureteres, 
bexiga, uretra) 
 
✓ RIM DIREITO X ESQUERDO 
-O rim direito está mais 
abaixo do que o 
esquerdo 
↳Devido a presença do 
fígado 
 
 
 
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OBS:TRAUMAS PERFURANTES DO 
ABDOME 
-Relação do pedículo renal (conjunto de 
estruturas venosas, arteriais, nervosas que 
entram ou saem do rim) com a 2° porção do 
duodeno 
↳Laceração do pedículo renal após acometimento 
da 2° porção do duodeno 
 
✓ TERMOS DE POSIÇÃO DO RIM 
-Margem lateral = 
convexa 
-Margem medial = 
côncava 
-Face anterior = convexa 
-Face posterior = reta, 
lisa 
-Polo superior = 
presença da glândula 
adrenal 
-Pedículo renal = localizado na margem medial 
✓ PEDÍCULO RENAL X HILO RENAL 
-Pedículo renal 
↳Consiste no conjunto de estrutura que entram e 
saem do rim (artéria renal, veia renal, ureter) 
-Hilo renal 
↳Espaço de passagem do pedículo renal 
 
 
→REVESTIMENTO RIM 
 
✓ CÁPSULA FIBROSA 
-O parênquima renal é 
revestido por uma cápsula 
fibrosa 
 
 
 
✓ GORDURA PERIRENAL 
-Cápsula adiposa (externa) 
↳Cobre a cápsula fibrosa 
✓ FÁSCIA RENAL 
✓ GORDURA PARARENAL 
 
→REGIÕES 
-Córtex renal 
↳Porção mais 
periférica e 
pálida 
↳Contém 
glomérulos 
-Medula renal 
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↳Zona mais interna (túbulos retos e ductos 
coletores) 
 
✓ CÓRTEX RENAL 
✓ MEDULA RENAL 
-Constituída por: 
 
 PIRÂMIDES RENAIS 
-No ápice da pirâmide renal 
↳Papila renal 
↳Cálice menor 
 COLUNA RENAL 
-Invaginação do córtex renal entre as pirâmides 
renais 
 PAPILA RENAL 
 CÁLICE MENOR 
 CÁLICE MAIOR 
-União dos cálices maiores -> pelve renal 
 PELVE RENAL 
 
 
OBS:PEDÍCULO RENAL X HILO X SEIO 
-Todo o espaço dentro do rim que compreende 
cálice maior, menor, pelve renal = seio renal 
 
→INERVAÇÃO RENAL 
-Inervação autonômica (simpática e 
parassimpática) 
• URETERES 
-Não são uniformes 
↳Possuem regiões de estreitamento 
→ REGIÕES DE ESTREITAMENTO 
-Estreitamento pielocaliciano 
↳Jup (junção ureteropélvica) 
 
-Estreitamento dos vasos ilíacos comuns 
-Intramural 
OBS:HIDRONEFROSE 
-Obstrução das vias urinárias 
-Doenças pós renal 
 
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OBS:MOVIMENTO DA URINA 
-Peristaltismo (parede muscular dos rins e 
ureteres) + gradiente de pressão + gravidade 
OBS:PEDÍCULO RENAL 
-De anterior para 
posterior = veia 
renal -> artéria renal 
-> ureter 
 
 
OBS:HEMATÚRIA 
-Sangramento através das vias urinárias 
#37% dos casos de trauma renal não tem 
hematúria 
-Causas 
↳Malformações vasculares 
↳Nefrolitíase 
↳Traumas 
↳Tumores 
↳Condições relacionadas a próstata 
↳Cistite 
→PORÇÕES DOS URETERES 
-Porção abdominal 
-Porção pélvica 
↳Localizada após os vasos ilíacos comuns 
↳Sexo masculino = ureter ventral a vesícula 
seminal, cruza o ducto deferente 
 
↳Sexo feminino = relação dos ureteres com a 
artéria uterina 
 
• BEXIGA 
-É um órgão muscular oco que serve de 
reservatório para o sistema urinário 
→TRÍGONO VESICAL 
-Composto por 
↳Óstio interno da uretra (2) 
↳Óstio externo da uretra (1) 
 
-Ponto que predispõe a infecções 
↳Urina acumula 
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→CAMADAS 
-Camada serosa 
-Camada adventícia 
-Camada muscular = músculo detrusor da bexiga 
↳possui inervação autonômica 
#em traumas raquimedular = incontinência 
urinárias 
-Camada submucosa 
-Camada mucosa 
 
OBS:CAUSAS DA INCONTINÊNCIA 
URINÁRIA = PROVA ***** 
-Causas: 
↳Causa muscular = fraqueza da musculatura do 
assoalho pélvico 
*Incontinência urinária de esforço = qualquer 
condição que aumente a pressão intra-abdominal 
(manobra de valsava) -> vaza urina 
*Incontinência urinária de urgência = urina sai 
antes de chegar no banheiro 
*Incontinência urinária mista = combinação da 
incontinência urinária de esforço e de urgência 
↳Causa neurológica = traumatismo raquimedular, 
mielomenigocele, Parkinson 
*bexiga neurogênica hiperativa = trauma leva a 
uma incontinência urinária quase que imediata 
após o trauma 
->contração máxima e constante do músculo 
detrusor (a todo tempo perde urina) 
*bexiga neurogênica hipoativa = perde aos pingos 
(incontinência por transbordamento) 
->músculo detrusor flácido 
#geralmente as incontinências urinárias de 
origem neurológica, há também incontinência 
fecal/constipação associada 
OBS:DIABETES X BEXIGA 
NEUROGÊNICA 
-Diabetes -> neuropatia autonômica -> bexiga 
neurogênica -> incontinência urinária 
 OBS:MÚSCULOS DO ASSOALHO 
PÉLVICO 
-Funções 
↳Continência urinária 
↳Continência fecal 
OBS:PROLAPSO VESICAL 
 
OBS:CORRELAÇÃO DA PRÓSTATA X 
VIAS URINÁRIAS 
-Neoplasia na próstata = estenose da uretra 
↳a longo prazo -> hidronefrose, dores na micção 
 
 
 
 
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→DIVISÃO 
-Ápice 
-Fundo 
-Corpo 
-Colo 
 
 
 
→VASOS 
-Vasos que nutrem a bexiga são provenientes 
principalmente na artéria ilíaca comum interna 
→INERVAÇÃO 
-Autonômica (simpática + parassimpática) 
↳Nervo pudendo -> importante para ereção 
#parassimpático 
• URETRA 
→URETRA MASCULINA X FEMININA = 
PROVA****-Uretra masculina (20cm) = estende-se do óstio 
uretral interno na bexiga até o óstio uretral 
externo no pênis 
 
↳Parte prostática 
↳Parte membranosa/membranácea 
*glândula anexa (bulbouretral) 
↳Parte esponjosa 
OBS:URETRA MASCULINA 
-Canal comum para micção e ejaculação 
-Uretra feminina (3-4 cm) = estende-se do óstio 
uretral interno na bexiga até o óstio uretral 
externo na vagina 
OBS:TRÍGONO PROSTÁTICO 
-Aonde desemboca espermatozoides