FÁCIES TEÓRICO - PRÁTICA

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Laríssa Leão 
FÁCIES 
↳É conjunção de elementos anatômicos com a expres-
são fisionômica do paciente, colabora com o diagnóstico 
da doença; 
↪Fácies normal / atípica: é comum, com múltiplas varia-
ções e não apresenta características especificas de uma 
doença, porém, podem expressar o estado de espirito 
do paciente, como tristeza, ansiedade, medo, indiferença, 
apreensão etc. 
 
↪Fácies hipocrática: é caracterizada por olhos fundos, 
parados e inexpressivos, o nariz é afilado, lábios finos e 
cianóticos; palidez cutânea, o rosto pode estar coberto 
com suor e apresentar batimento de asa de nariz. É co-
mum em paciente grave, em estado agônico ou fase 
terminal. 
 
↪Fácies renal: o paciente apresenta edema ao redor 
dos olhos acompanhado de palidez cutânea. É comum 
em doenças reais, como síndrome nefrótica e glomeru-
lonefrite difusa aguda. 
 
↪Fácies leonina: as alterações que a compõem são 
produzidas pelas lesões da hanseníase. A pele, além de 
espessa, é sede de grande número de lepromas de ta-
manhos variados e confluentes, em maior número na 
fronte. A barba fica escassa ou até mesmo desaparece. 
(mal de Hansen). 
 
↪Fácies adenoideana: o nariz é pequeno e a boca esta 
entreaberta. É comum em indivíduos com hipertrofia 
das adenoides, as quais dificultam a respiração pelo na-
riz. 
 
↪Fácies parkinsoniana: A cabeça inclina-se um pouco 
para frente e permanece imóvel nesta posição. O olhar 
fixo, os supercílios elevados e a fronte enrugada confe-
rem ao paciente uma expressão de espanto ou inex-
pressível. exemplo: síndrome ou na doença de Parkin-
son. 
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↪Fácies Basedowiana: exoftalmia (olhos salientes) e bri-
lhantes, o rosto é magro e vivaz, podendo lembrar es-
panto ou ansiedade. Apresenta bócio. Indicativo de hi-
pertireoidismo. 
 
*o paciente hipertireoidismo pode apresentar uma hi-
pertensão sistólica, ou seja, há um aumento só na força 
de contração, exemplo:170/110* 
↪Fácies mixedematosa: o paciente está com rosto ar-
redondado, com expressão de desanimo e apatia; as 
unhas e os cabelos ficam quebradiças e a pele fica 
seca, os lábios e o nariz são grossos. O trânsito intesti-
nal pode ficar mais lento, com constipação intestinal. In-
dica hipotiroidismo. 
 
*o paciente hipotireoidismo pode apresentar uma hiper-
tensão diastólica. Exemplo: 105/70* 
↪Fácies acromegálica: caracteriza-se pela saliência das 
arcadas supraorbitárias, proeminência das maçãs do 
rosto e maior desenvolvimento do maxilar inferior, além 
do aumento do tamanho do nariz, lábios e orelhas. 
Nesse conjunto de estruturas hipertrofiadas, os olhos 
parecem pequenos; a mandíbula tem 2 formas princi-
pais (ágnata: queixo pequeno, boca para frente, prog-
nata: queixo para frente e boca para trás); no gigan-
tismo, ocorre um excesso da produção de GH pela hi-
pófise, e ele deforma porque já passou da fase de 
crescimento. 
 
↪Fácies cushingoide ou de lua cheia: o rosto é arre-
dondado, com traços faciais escassos. Pode apresentar 
acne. Indica paciente que faz uso continuo de corticoi-
des, hiperfunção do córtex da suprarrenal. 
 
↪Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu ele-
mento característico, uma prega cutânea (epicanto) 
que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do ou-
tro, lembrando o tipo de olhos dos chineses. Acessoria-
mente, nota-se um rosto redondo, boca quase sempre 
entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca in-
teligência ou mesmo de completa idiotia. É observada 
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no mongolismo, trissomia do par 21 ou síndrome de 
Down 
 
↪Fácies de depressão: as principais características es-
tão na expressividade do rosto. Cabisbaixo, os olhos 
com pouco brilho e fixos em um ponto distante. Muitas 
vezes o olhar permanece voltado para o chão. 
 
↪Fácies pseudobulbar: são crises súbitas de choro ou 
riso involuntárias, mas conscientes. A expressão é como 
se fosse um espasmo. É comum em pacientes que so-
freram múltiplos AVC’s, pode ocorrer deficiência nos 
movimentos da língua e dos músculos faciais, além de 
disartria, disfonia e disfagia. 
 
↪Fácies da paralisia facial periférica: pode ocorrer de o 
paciente não perceber (no primeiro momento). O rosto 
fica assimétrico, a pálpebra fica paralisada aberta do lado 
paralisado, ocorre desvio da rima labial e ´desapareci-
mento do sulco nasolabial. Exemplo: paralisia de BELL. 
 
↪Fácies miastênica ou de hutchinson: ocorre uma 
ptose palpebral bilateral que obriga franzir a testa e le-
vantar cabeça, com aspecto de “cara de bêbado”. 
Exemplo: acidentes ofídicos (com animais peçonhentos 
como cascavel), miastenia gravis; 
 
↪Fácies de deficiente mental: os traços anatômicos 
são apagados e grosseiros, a boca fica entre aberta. 
Apresenta hipertelorismo ocular e estrabismo, os olhos 
ficam se movimentam, porém o olhar é vazio (alheio ao 
ambiente). Voz grave. 
 
↪Fácies etílica: apresenta rubor facial, olhos avermelha-
dos, voz pastosa e sorriso indefinido, hálito etílico. 
 
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↪Fácies esclerodérmica (aspecto de múmia): a pele é 
endurecida e lisa, aderida ao tecido subcutâneo, ficando 
inexpressiva e com imobilidade facial. Nariz fino, lábios 
enrugados. Comum em doenças auto imunes (escle-
rose múltipla ou por placas= manchas escuras com a 
pele atrofiada em alguns locais). 
 
↪Fácies tetania: exprime a sensação de dor perma-
nente. 
 
REFERÊNCIAS 
DR TIPS. SEMIOLOGIA: Exame Físico Geral. Disponível 
em: https://www.you-
tube.com/watch?v=rmCzZsg2br0&t=58s 
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7a ed. Rio de janeiro. 
Guanabara, 2014; 
 
 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=rmCzZsg2br0&t=58s
https://www.youtube.com/watch?v=rmCzZsg2br0&t=58s